Medicação pré-anestésica (MPA) II
Grupos farmacológicos - o paciente que vai
“dizer” o que precisa
• Fenotiazínicos – tranqüilizantes maiores, sem
ação de perda de consciência porem causa
prostração
• Butirofenonas – importante para suínos por
serem extremamente estressados
• Anticolinérgicos – adrenérgicos - atropina
(não se usa muito mais junto com xilasina
(alfa2)) usada somente em tratamento, usa em
caso de bradicardia intensa durante a cirurgia,
escopolamina (buscopan + dipirona)
• Opióides
• Benzodiapínicos – tranqüilizantes que vão
agir nos receptores GABA, aumenta influxo de
cálcio para dentro da célula, não tendo
transmissão de dor, mas não causam
inconsciencia
• Agonistas alfa-2 adrenérgicos - • Efeitos adversos:
dexametodomidina - unico que causa efeito
sedativo
• Adjuvantes
Nenhum grupo isoladamente proporciona todos os
objetivos da MPA - relaxamento muscular -
diminuir a excitação, ansiedade, agressividade
Utilização de associações para potencializar seus
efeitos (pelo menos 2 farmacos - diminui a dose e
aumenta a segurança)
Alfa-2 agonistas adrenérgicos
• Efeito sedativo – nível de inconsciência e
relaxamento mais profundo
• Sedação mais acentuada
• Boa sedação, relaxamento muscular e
analgesia
• Noradrenalina – Quando os alfa2 agonistas se
ligam aos receptores, bloqueiam as liberação
de noradrenalina que é um neurotransmissor
excitatorio, fazendo com que reduza a
excitação dessas vias
• Sedação dose-dependente – quanto maior a
dose, maior o grau de sedação (não aumenta a
intensidade da sedação e sim o tempo,
recuperação retardada) no entanto os efeitos
colaterais também sao maiores
• Atua nos receptores adrenérgico alfa (não
necessariamente 2 podem atuar em alfa1
também)
- dexametodomidina em pequenos na mpa e
no trans com pequenas doses para manter a
analgesia, mas em grandes é usada xilazina
• Efeitos desejáveis:
→ Analgesia dose-dependente
→ Miorrelaxamento – cirurgias viscerais,
acesso abdominal, castração, cistocentese
→ Potencilização anestésico geral – SNC já
deprimido
→ Ioimbina e atipomezole – reversores
(antagonistas alfa2 – a mesma afinidade
pelo receptor e não tem o efeito) sem
muitos efeitos colaterais (pode aplicar em
maior quantidade para poder competir com
os agonistas)
Ioimbina atua contra a xilasina eficiente na
competição do receptor
Não causam efeito na ativação do receptor
que eles se ligam
- se errar a mão podem causar taquicardia
e hipertensão, por atuarem em alfa1
também, mas muito dificil
Cardiovasculares – estimulação do sistema
nervoso simpático, o alfa-2 vai agir como
neurotransmissor. no SNC ele bloqueia a
ação da noradrenalina e causam depressão,
no coração ele age no receptor tendo a
estimulação do receptor
→ Hipertensão transitória (vasoconstricção)
– 5-10 minuto após a aplicação do fármaco,
depois normaliza
→ Normo ou hipotensão após fase inicial pela
redução do debito cardíaco – dose alta e
associações
→ Bradicardia sinusal (marcada) – diminui a
passagem do impulso elétrico, diminuindo
a contração e diminuição da freqüência
→ Bloqueio atrioventricular de 1º e 2º grau –
por conta da bradicardia sinusal (1º e 2º
grau não oferece risco de parada do
paciente)
→ Reduz: FC, DC (diminui a quantidade de
oxigênio que estão chegando nos tecidos,
paciente com chance de desenvolver
hipoxia principalmente a nível periférico) e
FR
Respiratório
→ Redução da FR
Outros
→ Vomito
→ Diurese – aumento da produção urinaria
 Paciente que não esta na fluido, pode
causar uma desidratação, uma insuficiência
renal aguda
→ Diminui motilidade intestinal – dose
dependente
• Contra indicações absolutas
→ Desidratação – por conta da diurese
→ Hemorragia - pra- qualquer anestesia,
reduz fluxo sanguineo, oxigenação
perfusão, perfusão renal, o farmaco
sobrecarrega
→ Choque – falha de oxigenação tecidual,
afeta o cérebro, paciente em choque precisa
da ação da vasopressina e o alfa2 reduz a
atuação dela
→ Histórico ou sinais clínicos de cardiopatias
– reduz débito cardíaco (a perda de
contração pode entrar em um caso de
fibrilação). Cardiopata NUNCA fazer alfa2
→ Paciente de alto risco/ debilitados – SNC
deprimido
→ Situações em que vomito é contra-indicado
– alfa2 induz vomito (principalmente
xilasina em gatos) – acepran é anti-
emetico, porem os dois competem pelo
mesmo receptor.
→ xilasina e acepram competem pelo receptor
• Fármacos
→ Xilasina – rotina (custo baixo) - vomito em
gato
→ Detomidina (mais em equinos, efeito
colateral menor)
→ Romifidina
→ Medetomidina
→ Dexmedetomidina – rotina
→ elomidina (humana)
XILASINA
➢ Depressão do SNC – boa margem de segurança
– dose letal é bem alta
➢ Miorrelaxamento de ação central
➢ Analgesia principalmente de caráter visceral
(1/2 sedativo) – não é tão eficiente
Pode usar na efusão continua no trans com
dexamedetomidina, potencializando a (continua a mesma)
analgesia visceral
Nunca usada isolada para tratamento da dor
metade do tempo de analgesia
➢ Muito útil na contenção farmacológica (animais
hígidos) até ASA III (esta atento as patologias
concomitantes) risco em ASA IV e V
➢ Efeitos cardiopulmonares – hipertensão
transitória (dose dependente)
➢ Êmese (em 25% dos cães e 50-70% dos gatos)
➢ Poliúria – efeitos adversos
➢ A mais utilizada em ruminantes e em cães e
gatos associada a quetamina – excelente em
contenção química
➢ Nome comercial: rompuri ou xilazin
➢ Doses: IV, IM, SC e epidural
Cães e gatos: 0,1 a 2 mg/kg
Equinos: 0,5 a 2 mg/kg
Ruminantes: 0,05 a 0,2 mg/kg (10x menor do
que as outras espécies – mais sensíveis)
Suinos: 2 mg/kg
➢ Vias: IV, IM, SC e epidural (analgesia +
opioides): esse fármaco pode ser utilizado pelas
mais diversas vias
- quetamina + propofol (ação analgesica maior) e
xilasina no trans
DETOMIDINA
➢ Potente efeito
➢ Uso pouco freqüente em cães e gatos
➢ Uso em eqüinos – causa uma sedação excelente
sem muito efeito colateral (posicionar o
paciente para exames, procedimentos clínicos
básicos como curativos)
➢ Caro
➢ Procedimentos clínicos
Procedimentos diagnósticos (radiografia,
endoscopias)
Doses: 10 a 40 µg/kg (micrograma)
MEDETOMIDINA muito utilizada quando
saiu
➢ Similar a xilasina
➢ Mais afinidade pelo receptor maior eficácia
➢ Hipotensão, bradicardia, midriase (menor que a
xilasina)
➢ Mais caro que a xilasina
➢ Anticolinérgico (prevenção)  efeito
hipertensivo inicial
➢ Bradicardia pode ser compensada quando
associada a quetamina
➢ IM – vomito em cães e gatos
➢ Sedação dose-dependente – bradicardia não
➢ + lipofílica  eliminada mais rapidamente –
recuperação mais rápida em grandes animais
principalmente
➢ Dose isoladamente:
Cães: 10-20 µg/kg IM
Gatos: 20-40 µg/kg IM
➢ Dose associada a analgésico (opioide) ou • Benzodiazepínico
benzodiazepínico: • Fenotiazinicos – tranquilização maior, se
Cães: 5-10 µg/kg IM abusar da dose pode causar prostração e ser
Gatos: 10-20 µg/kg IM confundido com sedação
Duração: 1-2 horas • Butirofenonas – suinos que nem os
fenotiazinicos
DEXMEDETOMIDINA
BENZODIAZEPNICOS
➢ Enantiômero dextrógiro da medetomidina
➢ Redução do consumo de anestésicos ➢ Ansiolíticos
➢ Promove estabilidade hemodinâmica – ➢ Tranqüilizantes menores – na mpa - paciente
paciente hígidos pode usar tranquilamente debilitado com grau de agitação pequena
➢ Efeitos cardiovasculares  redução da pressão ➢ Analgesia ausente
arterial média (PAM) e da freqüência cardíaca ➢ Anticonvulsivantes, ação miorrelaxante
(FC) (relaxamento muscular) – por isso entra no
- maior ocorrência de bloqueio atrioventricular MPA – e ação hipnótica
– não vai ser recomendado em pacientes ➢ Muito associado ao alfa2 reduzindo efeito
cardiopatas ou de alto risco catapiletico (rigidez muscular intensa) - animal
➢ Característica similares à medetomidina com fratura
➢ Metade da dose de medetomidina – mesmos ➢ Ex: diazepan, midazolan, promazepan – não
efeitos usado de forma isolada porque tem estimulação
paradoxal, excitação (sempre associado ou a dex
Antagonistas
ou a quetamina, diminui o enrijecimento
ATIPAMEZOLE 5 mg/ml muscular da quetamina)
➢ Efeitos desejáveis
➢ Reverte: Medetomidina ou dexmedetomidina → Tranquilizaçao leve
(dose cai pela metade) → Relaxamento muscular esquelética e
➢ Dose (IM): - relacionar com a dose que utilizou depressão respiratória mínima por isso é
Cães: 4 a 6 vezes a dose de medetomidina usada em paciente critico, asa IV ou V
(mg/kg) metade na dexmedetomidina → Potencialização de agentes anestésicos
Gatos: 2 a 4 vezes a dose de medetomidina injetáveis e inalatorios (similar a dos
➢ Efeitos colaterais: poucos e raros porem podem fenotiazínicos)
gerar taquicardia e agitação (agonista do alfa 1 e → Efeito anticonvulsionantes - histórico de
antagonista do 2) epilepsia
➢ Forma comercial: antisedan da zoetis ➢ Vantagem de uso: estabilidade hemodinâmica –
IOIMBINA não causa baixa de FR e nem PA, DC
➢ Indicações:
➢ Indicada como antagonista da xilazina → MPA de animais debilitados
➢ Muito raro efeitos colaterais → Indução anestésica: dissociativos
➢ Dose (IV, IM): → Anticonvulsionantes – se não responder:
Cães: 1/10 da dose da xilazina proporfol
Gatos: ½ da dose da xilazina ➢ Contra indicação:
→ Uso isolado em animais hígidos – causa
Tranqüilizantes
agitação
- Depressão do sistema nervoso central, usado em → Hipoproteinémicos – reduzir a dose –
pacientes agitados e medrosos, reduzindo porque se liga na proteína para fazer a ação,
ansiedade. aumenta então à fração livre do fármaco na
circulação, podendo ter um efeito
- Pode ser administrado em casa, principalmente prolongado ou efeito colateral na
para felinos, chegam mais tranqüilos com menos recuperação
estimulação
DIAZEPAN
Diminuem a ansiedade com acentuada depressão
do SNC, sem causar perda da consciência ➢ Efeito calmante nos animais (reduz medo e
ansiedade)
➢ Parâmetros fisiológicos: pouca alteração (PA,
DC, FC, FR e VC)
➢ Potente ação anticonvulsionante
➢ Incoordenação motora (agitação)
➢ Excitação paradoxal e agressividade (IV em
hígidos)
➢ Ação potencializadora (ate 50%) de anestesico
geral
➢ Aplicação IM do diazepan esta muito associada
a dor porque o veiculo dele é muito oleoso
(necrose em gatos)
➢ Dose: 0,1-0,5 mg/kg IV, IM
➢ Duração: 1-2 horas
➢ IM: irritante e absorção variável
➢ IV: deve ser feito lento por conta da oleosidade
– ideal é diluir (sem causar lesão do endotélio,
hipotensão e formação de trombos)
MIDAZOLAM
➢ Substancia hidrossolúvel: absorção mais
regular
➢ Não possui a propilenoglicol – uso na MPA
porque não causa dor na aplicação
➢ Ligeiramente mais potente - variavel
➢ Rápida eliminação
➢ Efeitos fisiológicos brandos – maior que o
diazepan
➢ Potente efeito hipnótico
➢ Potente efeito amnético
➢ Excitação “paradoxal” (hígidos)
➢ Dose:
Cães e gatos: 0,2 a 0,5 mg/kg
Eqüinos: 0,2 mg/kg
Ruminantes: 0,1 mg/kg
Suinos: 0,2 mg/kg vias: VO, IV e IM
➢ Duração: 1 a 2 horas
Antagonista
FLUMAZENIL
➢ Intoxicação/ sobredose
➢ Aplicação na recuperação prolongada
➢ Agitação – reverter
➢ Latência: 2-4 min e duraçao: 1 hora (redosar)
➢ Dose:
1/26 da dose de diazepam IV
1/13 da dose de midazolam IV
Fenotiazínicos – tranquilizantes maiores
➢ Bloqueiam a liberação de Dopamina
(neurotransmissor excitatorio)
➢ 2 tipos de sinapse: excitatoria e inibitórias
Excitatoria: dopamina (60%)
Inibitoria: acido gama aminobutírico (GABA)
(40%)
➢ Efeitos desejáveis:
→ Sedação leve à moderada
→ Reduzem anestésicos gerais 30 a 40% menos
→ Ação anti-emética, antiarritmogênica, anti-
histamínica – usado para viagens e vendido
facilmente (cuidado com a dose)
ACEPROMAZINA (ACETILPROMAZINA)
➢ Muito utilizado em cães, gatos, silvestres e
eqüinos
Eqüinos: priapismo (ereção permanente do
pênis) – doses altas
➢ Potente ação tranqüilizante (maior depressão)
➢ Baixa toxicidade – cuidado na pratica
➢ Dose: 0,05 a 0,06 mg/kg
➢ Efeito potencializador dos fármacos gerais (50 a
60%)
➢ Reações:
→ Ptose palpebral – comum
→ Profusão da membrana nictitante – comum
→ Prolapso peniano em altas doses em equinos
→ Abaixamento da cabeça
→ Ataxia
➢ Hipotensão
→ Bloqueio a-1 adrenergico  vasodilataçao –
proporcional a dose utilizada
→ Geralmente hipotensão não acontece em
animais hígidos conscientes
→ Reduz proteínas plasmáticas
➢ Aumento reflexo da FC
→ Barorreflexos (bloqueia o receptor)  artéria
carótida e das artérias pulmonares 
aumenta a hipotensão (bloqueia alfa1) 
aumenta FC para manter o DC  manter
perfusão cerebral e cardiaca
➢ Reduz a PVC – pressão vascular cerebral:
medida no átrio direito  variável de volemia
➢ Depressão miocárdica (inotrópico -)
➢ Produz hipotermia – causa uma depressão da
termorregulação
➢ Depressão respiratória
➢ Ação anti-émetica – associação de xilazina,
morfina
➢ Ação anti-histamínica
➢ Ação antiespasmódica
➢ Ação anti-arrítmica
➢ Vasodilatação esplênica – aumenta a captação
de sangue da circulação para o baço (não é
indicado para paciente que vai pra exames de
USG, suspeita de hemoparasitose, paciente que
vai passar por esplenectomia)
➢ Altas doses  efeito extrapiramidal e excitação
cuidado em pacientes emergencial
➢ Indicado para gatos que precisa sondar (relaxa
a musculatura lisa uretral)
➢ Cuidado em paciente emergencial com
hipotensão por conta do desequilíbrio
eletrolítico
➢ Reduz limiar convulsivo (baixas doses)
Altas doses: da convulsão
➢ Contra indicação:
→ Choque
→ Geriátricos hipotensao
→ Cardiopatas barorreflexos
→ Hipoproteinêmicos – se liga rapidamente a
proteína plasmática
→ Efeito muito acentuado em raças
braquicefálicas (reduzir dose)
→ Bovinos: relaxamento do cárdio 
regurgitação – pneumonia por aspiração
→ Boxer: hipotensão ortostática/ sincope vaso-
vagal – maior chance de parada cardio
respiratória
Dose: 0,02 mg/kg
➢ Doses:
Cães: 0,03 a 0,1 mg/kg IV, IM, SC e via oral
(Maximo 3mg/animal) - 0,02 geralmente
Gatos: 0,03 a 0,1 mg/kg IV, IM, SC
Eqüinos: 0,02 a 0,05 mg/kg IV ou até 0,1 IM
(Maximo 30 mg/animal)
Ruminantes: 0,02 a 0,1 mg/kg
Suinos: 0,05 a 0,1 mg/kg
➢ Duração: 4-6 horas (recuperação 12-24 horas)
➢ Efeito teto: peso é inversamente proporcional
ao metabolismo

- compete com alfa2 por isso nao fazer com

detomidina