Pré anestesia

Medicação
Pré-Anestésica
Medicação
Pré-Anestésica?
Fármacos utilizados para auxiliar a anestesia
Facilitar o manejo (pacientes que não cooperam ou como

contenção – reduzem o estresse)

Relaxamento muscular
Potencializar o efeito dos anestésicos – diminuindo as doses e

consequentemente os efeitos colaterais

Promover indução e recuperação suaves da anestesia
Analgesia
Diminuir secreções e salivações
Suprimir ou prevenir o vômito ou regurgitação
 Principais fármacos MPA

Tranquilizantes Sedativos Analgésicos

Diminui a euforia e promove

Ação ansiolítica (em alguns
Previnir ou reduzir a dor
um estado de “indiferença”
casos leve hipnose)
- Ansiolítico Relaxamento muscular
Alguns promovem analgesia

ou potencializam a analgesia

Neuroleptoanalgesia Associação de tranquilizante ou

sedativo com analgésico opióide

Tranquilizante ou Sedativo?
Tranquilizante

01 02
Fenotiazínico Butiferonas
1. Acepromazina*** 1. Azaperone
2. Clorpromazina 2. Haloperidol
3. Levomepromazina 3. Droperidol
4. Prometazina
Efeitos ...
Potencializam os analgésicos
Sialogogo
Antiemético
Antihistamínico

Bloqueiam as vias Dopaminérgica - diminuição da condutância do

cálcio pós sináptica

Bloqueiam as vias Catecolinérgicas - Antagoniza receptor alfa 1
Bloqueiam as vias histaminérgicas - Antagonizam receptores H1
Efeitos ...
Não é dose dependente
Diminuição do hematócrito
Redução da agregação plaquetária
Ptose palpebral
Abaixamento de cabeça
Prolapso peniano em equinos
Não tem analgesia
Bradicardia (BAV) em braquioencefálicos (diminuir a dose)
Efeitos extrapiramidais (tremor, coma/catalepsia e rigidez) -

felinos e equinos
Efeitos ...
Butiferonas
Bloqueiam principalmente as vias dopaminérgicas
Efeitos de tranquilização menos marcante e menos duradoura
Não causam tantas alterações cardiovasculares
Não promove analgesia
 Sedativos

01 02
Benzodiazepínicos Alga 2 - agonista
1. Midazolan 1. Xilazina
2. Diazepan (propilenoglicol) 2. Detomidina
3. Zolazepam (associação) 3. Romifidina
4. Dexmedetomidina

Alguns opióides também podem causar sedação

Comparação...
benzodiazepínicos
Propilenoglicol - dor IM e hipotensão, hemólise e arritmia IV
DIAZEPAM Maior duração
Metabólicos ativos - oxazepram e nordiazepam

Hidrossolúvel
MIDAZOLAM Menor meia vida
Não possui metabólitos ativos
Efeitos ...
benzodiazepínicos
Relaxamento muscular
Efeito anticonvulsivante
Depressão cardiovascular e respiratória mínima
Possui antagonista - Flumazenil

Agem nos receptores de GABA - aumentam a afinidade, aumentam

a condutância pelo cloro e hiperpolarizam as membranas pós

sinápticas
Efeitos ...
benzodiazepínicos
Podem apresentar efeitos excitatórios
Não utilizar isoladamente
Pode causar depressão ventilatória pelo miorrelaxamento
Efeitos ...
alfa 2 - agonista
Relaxamento muscular
Sedação profunda
Analgesia visceral
Aumenta a diurese
Hiperglicemiante
Possui antagonista - Ioimbina e Atipamazole

Agem nos receptores alfa 2 - com maior afinidade

Agem também em receptores alfa 1 - causa bradicardia reflexa

pelo aumento da PA inicial

Efeitos ...
alfa 2 - agonista
Bradicardia importante
Diminuição do fluxo cerebral
Vasoconstrição periférica
Hipoventilação (principalmente em ovinos)
Diminui motilidade mas aumenta salivação, êmese e refluxo
Hiperglicemiante

Proporção alfa 2 : alfa 1 - seletividade

1620:1 260:1

Quanto mais seletivo menos efeito colateral

340:1 160:1
"Tudo o que vale a pena
leva tempo."