Ansiedade

Ansiolíticos
Classe de fármacos que atuam
no Sistema Nervoso Central
Freqüentemente são associadas (ansiolíticos e
hipnóticos) em virtude da sintomatologia
apresentada pelo paciente;
Hipnóticos são utilizados no estímulo do sono -
sedação (casos de insônia);
Ansiolíticos são fármacos que atuam na
diminuição da atividade do SNC, são, por sua
vez, hipnóticos e redutores da ansiedade.
Classe de fármacos que atuam
no Sistema Nervoso Central
Administradas em grandes quantidades, os
ansiolíticos provocam morte por parada
cardio-respiratória;
O grupo dos Benzodiazepínicos constituem a
categoria de drogas mais expressivas no uso
clínico atual;
Associação com drogas que fazem bloqueio na
recaptação da serotonina (5-HT) são eficazes.
DISTÚRBIOS AFETIVOS
ANSIEDADE
 Presente em fobias, síndrome do pânico,
distúrbios obsessivo / compulsivo, stress pós-
traumático, histerias.
 Deve-se diferenciar a Ansiedade Fisiológica
da Ansiedade Patológica fazendo anamnese
com o paciente e seus familiares.
Freqüentemente a ansiedade é associada a
distúrbios depressivos.
 Sintomas
S. Freud: há dois tipos de ansiedade
“Ansiedade resultante da libido
frustrada (descarga da ansiedade com o
intercurso sexual)”;
“Ansiedade decorrente de um
sentimento difuso de preocupação ou
temor que se origina de um
pensamento ou desejo reprimido”.
 Sintomas
Sinais do Sistema Nervoso Autônomo
em resposta à Ansiedade:
Diarréias, Tonturas, hiperidroses,
Hipertensão, Taquicardias, Midríase
pupilar, Inquietação, Atividade Central
Exarcebada, Tremores, Urgências
Urinárias e Formigamentos. Distúrbios
alimentares.
 Ansiedade vs. Medo

Ansiedade decorre de um estímulo

desconhecido, imaginário, vago e
conflituoso.
Medo é um sinal de alerta como
resposta a um estímulo conhecido,
definido e não-conflituoso.
 ANSIOLÍTICOS
BENZODIAZEPÍNICOS
 ANSIOLÍTICOS
 HIPNÓTICOS

USO CLÍNICO:
 Reduzem a ansiedade
 Relaxam músculos
 Sedativos-hipnóticos
 Anticonvulsivantes
 amnésia
SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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 BENZODIAZEPÍNICOS
Mecanismo de ação
Benzodiazepínicos – BNZ
Atuam de modo seletivo sobre os
receptores GABA-A
Ativam os neurônios GABA-érgicos
aumentando o influxo de cloreto via
GABA
Utilização do GABA endógeno
Anticonvulsivantes
Efeitos tóxicos, tolerância e
dependência são observados
 CLONAZEPAN
sonolência, cansaço, diminuição da
coordenação motora, diminuição da capacidade
de concentração e amnésia para eventos
recentes. Outros efeitos comuns são a tontura,
aumento da salivação, dor muscular, distúrbios
do sono, aumento da frequência urinária e visão
borrada. O uso do Clonazepam pode provocar
em algumas pessoas pensamentos suicidas,
principalmente se o paciente já tiver depressão
grave.
Pacientes que fazem uso de
benzodiazepínicos por muitos meses
podem criar dependência, sofrendo
efeitos de abstinência quando
suspendem a droga.
 ZOLPIDEM
O zolpidem é uma imidazopiridina.
Possivelmente, por ser o primeiro
agonista seletivo do receptor GABA-A
para a subunidade α1, foi apontado
como o hipnótico mais prescrito no
mundo
 TRAZODONA
Trazodona é um inibidor de recaptação da serotonina usado
como um agente antidepressivo.

Tem-se mostrado eficaz em pacientes com transtorno depressivo

major e outros subconjuntos de transtornos depressivos.

Geralmente, é mais útil em distúrbios depressivos associados a

insónia e ansiedade.

Este fármaco não agrava os sintomas psicóticos em pacientes

com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo.
 TRAZODONA
As dosagens terapêuticas da trazodona
determinam claros efeitos antidepressivos
e ligeiramente ansiolíticos, em particular
no que se refere ao humor depressivo,
ansiedade, apatia e distúrbios do sono,
por não ser um fármaco com
propriedades influenciar o sono normal.
 BUSPIRONA
AGONISTA PARCIAL DE 5HT1A.
ANTAGONISTA D1
AGONISTA LEVE DE CANAL CLORETO NO
RECEPTOR GABA
Causa pouca sedação
Pouco efeito em funções motoras
Pouco risco de dependência
Demora para fazer efeito
 CONTRA-INDICAÇÕES
Álcool
Interações com outros psicotrópicos
Queijos e vinhos