Psiquiatria | Bárbara Vilhena

Ansiolíticos

Qual a primeira medida para os quadros ansiosos? Medidas não farmacológicas

Qual a medicação de primeira escolha para os quadros ansiosos? Antidepressivos

Por que usa antidepressivos? Sobreposição de sintomas depressivos e ansiosos

Principais neurotransmissores envolvidos: GABA, 5HT, noradrenalina, canais de cálcio controlados por
voltagem
Benzodiazepínicos
Ação: agem no receptor GABA, principal neurotransmissor inibitório do cérebro
Para ansiedade: úteis para uso curto ou crises agudas
Características: elevada potência ansiolítica, propriedades hipnóticas e sedativas, efeito de relaxamento
muscular, atividade anticonvulsivante, causa amnésia
Ele não trata a ansiedade de fato, apenas reduz os sintomas no momento, mas se parar de tomar ele, o
transtorno pode voltar. Como causa vício e dependência, não acabam sendo as medicações de escolha.

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Indicação mais precisa: síndrome de abstinência alcoolica (1 escolha)

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Efeito paradoxal: quando administra a medicação e o paciente fica mais agitado do que calmo.

Intoxicação: tem que ser dose muito alta para causar, geralmente diminui o padrão respiratório, então tem que
garantir o suporte ventilatório. Administra flumazenil EV, 1 a 5mg, com efeito imediato.
Abstinência: como atuam no mesmo receptor do álcool, apresentam sintomas muito parecidos da abstinência
do álcool, com ansiedade, insônia, inquietação, irritabilidade, tremor. Geralmente surge 2 dias após
interrupção da medicação, dependendo da dose que era tomada e o tempo de meia-vida da medicação.

2 mg equivalente a 17 gotas, pode ser uma opção para ir reduzindo 1 gota por semana.

Pregabalina foi aprovada em monoterapia para o tratamento de TAG, especialmente para mulher de meia
idade, com fibromialgia, ansiosa. Causa sonolência, começa em dose baixa.

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