ADRENÉRGICOS E ANTIADRENÉRGICOS

O sistema nervoso é dividido em:

Sist. nervoso central Sistema nervoso somático
Sist. nervoso periférico Simpático
Sistema nervoso autônomoo

Parassimpático

Sistema Nervoso Autônomo Simpático

Controla reações de “FUGA ou LUTA” Aumento da frequência Respiratória e Cardíaca
Aumento da atividade cerebral e do estado de alerta Vasodilatação nos músculos das pernas
Dilatação das pupilas Vasoconstrição nas vísceras
Acomodação do cristalino para visão à distância Redução da secreção salivar, gástrica e intestinal.

No sistema nervoso simpático, existem duas classes de receptores principais, os receptores α e β.

 Agonistas adrenérgicos ou simpaticomiméticos
"Imitam" os efeitos da noradrenalina/adrenalina
EPINEFRINA (ADRENALINA)
Agonistas não seletivos NOREPINEFRINA (NORADRENALINA)

Agonistas alfa adrenérgicos FENILEFRINA

NAFAZOLINA
Agonistas alfa-1 OXIMETAZOLINA
METARAMINOL
CLONIDINA
Agonistas alfa-2
METILDOPA

Agonistas beta adrenérgicos

DOPAMINA
Agonistas beta-1
DOBUTAMINA

SALBUTAMOL
TERBUTALINA
Agonistas beta-2 FENOTEROL
SALMETEROL
FORMOTEROL
 EPINEFRINA (ADRENALINA)
AÇÕES: Vasoconstrição (a1); Inotropismo e cronotropismo
positivos (b1); Broncodilatação (b2)
UTILIDADE CLÍNICA: Asma, choque anafilático, choque
cardiogênico, parada cardíaca, vasoconstritor
associado a anestésicos locais.
EFEITOS ADVERSOS: Hipertensão, vasoconstrição,taquicardia,
arritmias etc.
NOREPINEFRINA (NORADRENALINA)
AÇÕES: Vasoconstrição (a1); Bradicardia por reflexo vagal.
UTILIDADE CLÍNICA: Tratamento do choque septico.
EFEITOS ADVERSOS: Hipertensão, vasoconstrição, taquicardia,
arritmias etc.

FENILEFRINA
 AÇÕES: Vasoconstrição (a1) e Midríase (a1)
 UTILIDADE CLÍNICA: Descongestionante nasal
 EFEITOS ADVERSOS: Hipertensão, Bradicardia reflexa.

 CLONIDINA
 AÇÕES: agonista a2 de ação central, inibe a liberação de
norepinefrina dimuindo a descarga simpática.
 UTILIDADE CLÍNICA: Anti-hipertensivo, adjuvante
anestésico, auxilia na liberação do hormônio de crescimento
 EFEITOS ADVERSOS: Sonolência, sedação, hipotensão
postural, edema. Se retirado abruptamento pode causar
hipertensão por rebote.
METILDOPA
 AÇÕES: Forma a metil-norepinefrina que age como falso
neurotransmissor e ativa receptores a2 diminuindo a
descarga simpática.
 UTILIDADE CLÍNICA: Anti-hipertensivo (escolha na
gravidez)
 EFEITOS ADVERSOS: hipotensão, sonolência,, diarréia,
impotência.

DOPAMINA DOBUTAMINA
AÇÕES: Vasodilatação (D1); Aumenta a perfusão renal  AÇÕES: Maior seletividade sobre b1, Inotropismo e
(D1), inotropismo positivo (b1) cronotropismo positivo.
UTILIDADE CLÍNICA: IAM,, choque anafilático,, queimadura  UTILIDADE CLÍNICA: IAM, cirurgia cardíaca e insuficiência
EFEITOS ADVERSOS: Hipertensão, vasoconstrição, cardíaca
taquicardia, arritmias etc.  EFEITOS ADVERSOS: Arritmias

SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL

FORMOTEROL,, SELMATEROL
 AÇÕES: Broncodilatadores (b2)
 UTILIDADE CLÍNICA: Tratamento da asma bronquica,
Relaxamento de musculatura uterina (Terbulatina)
 EFEITOS ADVERSOS: Efeitos cardíacos: Taquicardia,,
arritmias, tremores, vasodilatação periférica.
Antagonoistas adrenérgicos ou simpaticolíticos

Utilizados no tratamento complementar de
Antagonistas alfa adrenérgicos feocromocitoma.Efeitos adversos: hipotensão
FENTOLAMINA (reversível) ortostática, cefaleia, congestão nasal
Antagonistas não seletivos FENOXIBENZAMINA (irreversível)

PRAZOSINA, Promove vasodilatação, são utilizados como anti-

Antagonistas alfa-1 DOXAZOCINA, hipertensivos, não causam taquicardia.
TERAZOSINA Fármacos de escolha para paciente que possui hipertensão
TANSULOSINA associado a hipertrofia prostática benigna
Antagonistas beta adrenérgicos
São usados para HAS, angina pectoris, disritmias cardíacas, miocardiopatia hipertrófica
Efeitos adversos: hipotensão, bradicardia, hipoglicemia, depressão

ATENOLOL,
Antagonistas beta-1 seletivos METOPROLOL
Diminuição da presssão arterial e força
ESMOLOL cardíaca
BETAXOLOL

PROPANOLOL Como atuam em B1 e B2 possuem mais efeitos

Antagonistas beta não-cardiosseletivos NADOLOL adversos. Precisa ser evItado em pacientes asmáticos
PINDOLOL (causam broncoconstrição nos pulmões)
 QUESTÕES
Considerando a variação de resposta associada com
receptores adrenérgicos, assinale a alternativa que
apresenta o efeito esperado pelo estímulo de β2
receptores:

a)vasoconstrição local
b)hipotensão
c)broncodilatação <<
d)salivação

Em 1948, Ahlquist propôs a existência de dois

diferentes tipos de receptores adrenérgicos de acordo
com os efeitos simpaticomiméticos, que foram
denominados de receptores α e β-adrenérgicos.
Atualmente são conhecidos vários subtipos de
receptores α e β. Os fármacos podem atuar
diretamente sobre os receptores, podendo ser
considerados agonistas ou antagonistas dos receptores
adrenérgicos. Em relação ao fármaco e sua ação sobre
os receptores adrenérgicos, é correto afirmar:

a) A fenilefrina é um antagonista α1-adrenérgico.

b) O salbutamol é um agonista β2-adrenérgico. <<
c) O isoproterenol é um antagonista β-adrenérgico.
d) A fenoxibenzamina é um agonista α-adrenérgico.
e) O metoprolol é um agonista β-adrenérgico.

A estimulação de receptores β2-adrenérgicos pela

administração de terbutalina causa broncodilatação e
vasodilatação. Com relação a esse tipo de receptor, o
fármaco terbutalina atua como :

a) inibidor β-adrenérgico.
b) agonista. <<
c) antagonista farmacocinético.
d) antagonista farmacodinâmico alotópico.

Os vários antagonistas dos receptores β, utilizados no

tratamento da hipertensão e da angina, parecem exibir
eficácia semelhante. A escolha do mais apropriado para
determinado paciente deve basear-se em diferenças
farmacocinéticas e farmacodinâmicas, no custo e na
presença de problemas clínicos concomitantes. No caso
de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva e
com broncoespasmo poderá ser indicado:

(A) propranolol.
(B) prazosina.
(C) pindolol.
(D) metoprolol. <<
(E) nadolol.