Maíse Reis

Farmacologia I

FARMACOLOGIA ADRENÉRGICA -

- A ações simpáticas ( efeitos da noradrenalina e adrenalina)

Atividade simpática:
● Neurotransmissores: Adrenalina e noradrenalina
● Receptores adrenérgicos: Alfa e Beta
- receptores: alfa 1 e 2; beta 1 e 2
Alfa 1: vasoconstrição e midríase (principalmente) - Aumento de cálcio ;
Alfa 2: inibe a liberação de noradrenalina e consequentemente a diminuição da PA;
Beta 1: aumenta a frequência cardíaca e consequentemente aumenta a forma de contração
cardíaca;
Beta 2: Vasodilatação, broncodilatação ( principalmente)

Catecolaminas:
OBS: São inativadas por via oral, por isso são administradas por via parenteral (IV, IM)
- Noradrenalina: Terminações nervosas simpáticas
- Adrenalina: Secretado pela medula suprarrenal
- Dopamina: Neuromodulador do snc

● Adrenalina:
- ADM: IV, IM, SC
- M.A : Agonista dos receptores alfa 1 e beta 1 e 2
- E.F: Estímulos das ações simpáticas
- Utilização clínica: Parada cardiorrespiratória, choque distributivo, prolongar
ação dos anestésicos locais (SC) para que o anestésico não alcance a corrente
sanguínea.

● Noradrenalina
- ADM: IV
- M.A: agonista dos receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 ( sem atividade em b2,
em choque distributivo não utiliza)
- E.F: Hiperglicemia, pressão alta, diminuição do débito cardíaco
- Utilização clínica: Hipotensão aguda.

Fármacos adrenérgicos:
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Farmacologia I

AGONISTA ALFA 1

Fármacos: Fenilefrina, metoxamina, oximetazolina, fenilpropanolamina

M.A: Agonista do recpetor alfa 1
E.F: Vasoconstrição e midríase
Utilização clínica: Descongestionante nasal, associado a anestésicos locais, estados hipotensivos
(pouco utilizado), midríase ( dilatação pupilar)

- Pseudoefedrina: Tylenol e allegra D

- Agonista adrenérgico de ação mista
- Libera neurotransmissor e age nos receptores
- Apresenta afinidade pelo receptor alfa 1
- Requer atenção na dosagem e esquema terapêutico de paciente com HAS.

AGONISTA ALFA 2

Fármacos: Clonidina * , Metildopa e guanfacina

M.A: Agonista de alfa 2
E.F: Inibe a liberação de noradrenalina e vasoconstrição;
Utilização farmacológica: Hipertensão, Rubor da menopausa, Profilaxia da enxaqueca,
Diminuição da pressão intraocular
Efeitos colaterais: Hipotensão postural, efeito rebote de retirada ( não acontece com a
metildopa)

OBS: A metildopa é o medicamento de escolha para tratamento da hipertensão em gestantes,

porque não tem aumento da noradrenalina endógena.

AGONISTA BETA 1

Fármacos: Dobutamina e isoproterenol

M.A: Agonista dos beta 1
E.F: Aumenta a contratilidade e frequência cardíaca
Utilização Clínica: Choque cardiogênico (dobutamina), insuficiência cardíaca, bloqueio
cardíaco
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Farmacologia I

AGONISTA BETA 2

Fármacos: salbutamol, fenoterol (berotec), terbutalina e salmeterol

M.A: Atuam como agonista de beta 2
E.F: O principal é o relaxamento da musculatura (broncodilatação), mas pode ocorrer
supressão da liberação de leucotrienos e histamina; aumenta a função mucociliar, reduz a
permeabilidade vascular.
Utilização clínica: Asma brônquica, inibição de parto prematuro (terbutalina)
Efeitos colaterais: Taquicardia, tremores e nervosismo ( a mudança da administração pode
diminuir os efeitos colaterais)

Drogas adrenérgicas indiretas

1. Inibidores da captação das aminas pelas terminações nervosas

EX: Cocaína, Sibutramina, Antidepressivos tricíclicos
2. Inibidores da MAO
EX: Selegilina, Fenelzina e iproniazida
3. Inibidores da COMT
EX:
4. Deslocam a noradrenalina das vesículas
EX:

FARMACOS ANTIADRENERGICOS - simpaticlíticos \\ antagonistas

ANTAGONISTA ALFA 1

Fármacos: Prazosina e terazosina

M.A: Antagonista de alfa 1
E.F: vasodilatação, reduz a PA, reduz a resistência periférica
Utilização clínica: Hipertensão, Hiperplasia beginga da prostata.
Efeito colateral: hipotensão postural

- Tansulosina – especificidade para músculo liso da próstata, menos efeitos sobre a PA.
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Farmacologia I

ANTAGONISTA ALFA 1 e 2

Fármacos: Fentolamina, Tolaolida ( não é a primeira escolha para hipertensão)

M.A: Antagonista de alfa 1 e 2
E.F: Vasodilatação, ↓ pressão arterial e ↓ da resistência periférica.
Utilização clínica: Hipertensão, Reversão de anestesia*
Efeitos colaterais: Taquicardia reflexa

ANTAGONISTA BETA

Fármaco: Propranolol, atenolol ( mais seletivo), metoprolol,alprenolol

M.A: Antagonista dos receptores beta, mais específico em Beta 2
E.F: Reduz a frequência cardíaca e força de contração cardíaca
Utilização clínica: hipertensão, arritmias, angina, ansiedade
Efeitos colaterais: Extremidades frias, insônia

FÁRMACOS ANTIADRENÉRGICOS INDIRETOS

- Reserpina, Metildopa, Guanetidina