MEDICAÇÃO EM EMERGÊNCIA

Enfermagem em Emergência
 DOPAMINA (Revivan)
Aumenta a contratilidade e a
frequência cardíaca.
É utilizada para hipotensão grave.
 Infundir em bomba de infusão,
com exceção da parada cardíaca.
DVA: droga vasoativa
 DOBUTAMINA (Dobutrex)
Atua na contratilidade ventricular,
aumentando o débito cardíaco.
É indicada nos casos de
hipotensão severa e hipertrofia do
músculo cardíaco.
Infundir em bomba de infusão,
com exceção da parada cardíaca.
 NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
(Nipride)
É um vasodilatador periférico, com
ação na musculatura lisa, tanto arterial
quanto venosa.
É indicado no tratamento da
hipertensão severa.
É uma droga fotossensível.
Infundir em bomba de infusão.
 NITROGLICERINA (Tridil)
É eficaz na angina pectoris, relaxa a
musculatura lisa e dilata as artérias coronárias.
Utilizada também no IAM (infarto agudo do
miocárdio) e no trans e pós-operatório de
cirurgias cardíacas.
Infundir em bomba de infusão e diluir o
conteúdo do frasco em soro fisiológico ou
diluente próprio (grande quantidade),
nunca administrar diretamente.
NOREPINEFRINA (Noradrenalina)
É usada no tratamento de hipotensão significativa,
não responsiva as outras drogas, aumenta a
frequência cardíaca, pressão arterial, débito
cardíaco, resistência vascular sistêmica, resistência
vascular pulmonar, sobrecarregando o ventrículo
esquerdo.
Deve ser infundida em catéter vascular
central e em bomba de infusão.
Seu extravasamento pode causar
flebite.
 EPINEFRINA (Adrenalina)
1ª droga de escolha na parada cardíaca
por ter efeito de vasoconstrição, que
melhora a perfusão das artérias
coronárias e cerebral.
Aumenta o débito cardíaco e a
frequência cardíaca.
 AMIODARONA (Ancoron)
Utilizada nas arritmias cardíacas como
taquicardia ventricular e fibrilação
atrial.
Controla a frequência cardíaca.
Seu extravasamento pode levar à
flebite.
 DORMONID (Midazolan)
É um hipnótico que também possui o efeito de
sedação;
Largamente utilizado dentro da UTI durante o
período de entubação do paciente, mas também
pode ser utilizado como pré-anestésico ou no
 trans-operatório.
 Efeitos Adversos: hipotensão
ar arterial e depressão
 respiratória.
 FENTANIL (Fentanila)
É um analgésico narcótico que se
caracteriza pelas seguintes propriedades:
Rápida ação;
Curta duração;
Elevada potência (100 vezes mais do
que a da morfina).
Efeitos colaterais: depressão
respiratória e bradicardia.
 PAVULON (Pancuron)
É o relaxante muscular mais usado na
UTI, em casos de entubação;
Depende de mecanismos renais (70%)
e hepáticos (30%) para sua eliminação,
acumulando-se nos pacientes com
insuficiência renal e hepática.
 Actilyse (Alteplase)
Promove a dissolução da fibrina do coágulo, ou seja, é
um fribrinolítico e trombolítico.
Usado no tratamento do IAM, embolia pulmonar e no
AVCI agudo.
Possui frascos de 10mg, 20mg e 50mg, mas no IAM
uma pessoa >65Kg necessita de uma dose de 100mg
em até 90 minutos.
Um frasco de 50mg custa em média 1.400 reais!
Somente EV, não usar a via do medicamento para
nenhum outro!
 Metalyse (Tenecteplase)
Degrada a matriz de fibrina do trombo.
Segundo as estatísticas, tem uma porcentagem menor
de mortalidade comparado ao Actilyse.
Tem seu diluente próprio, é incompatível com
soluções glicosadas.
Somente usar em acesso venoso com soro fisiológico
(não precisa de via endovenosa única).
Obrigatório o uso de AAS e heparina
concomitantemente.
Preço médio do frasco: 7.200,00
 Hidantal - Fenitoína
Anticonvulsivante ou antiepilético em crises
convulsivas;
Prevenção em ataques epiléticos (via oral).
Na emergência: 1 ampola diluída em 100ml de SF
0,9% (dose de ataque);
Jamais em bolus!!!!
Não precisa de BI, apenas equipo macrogotas.
 DIURÉTICOS OSMÓTICOS
Os principais efeitos dos diuréticos osmóticos
consistem em aumentar a quantidade de água
excretada, com aumento relativamente menor de
Na.
Assim, estas substâncias são úteis no tratamento
de condições associadas à retenção de Na, no
tratamento da elevação aguda da pressão
intracraniana (edema cerebral) e da pressão intra-
ocular elevada (glaucoma).
O mais usado é o MANITOL.
 Tienam (Imipenem)
É um dos antibióticos de última geração mais
utilizado dentro da UTI;
Tem indicação de infecções em todas as partes do
corpo e infecções mistas, devido ao seu amplo
espectro alcançado, jamais visto em outros
antibióticos.
Tem um preço elevado, cada frasco tem o preço
médio de R$140,00, imaginando que o paciente
faça o tratamento de 6/6h por 7 dias, temos o custo
de R$3.920,00 somente de antibiótico!