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CATS

Material de apoio
Comissão de Avaliação
de Tecnologia em Saúde
Outubro de 2021

Diluição de Injetáveis
Caro leitor,

O presente documento objetiva proporcionar um ponto de apoio aos


profissionais de saúde quanto ao preparo, conservação e administração de
parte dos medicamentos injetáveis padronizados às unidades assistenciais
gerenciadas pela Secretaria Municipal da Saúde, em seus diferentes graus de
assistência farmacêutica.

Ressalta-se que o material não dispensa à consulta às instruções ofertadas


pelos fabricantes, tendo em vista que as mesmas podem sofrer alterações em
suas características de acordo com a especialidade farmacêutica disponível.

Destacamos sobre a importância de dirimir as dúvidas remanescentes junto ao


Serviço de Assistência Farmacêutica de sua unidade de saúde para a
contribuição ao uso seguro e racional dos medicamentos.

Desejamos a todos um excelente trabalho.

Fernanda Carolina Cruz Evangelista

Margô Thasuco Yoshino


CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção

solução injetável Não necessita


Acetilcisteína * SF,SG5% 100mL 24h TA * >1h * Não
100mg/mL amp. reconstituinte

pó para solução 100mL


Aciclovir SF,SG5% (250-500 5mg/mL
injetável 250mg 10mL AD 12h TA 12h TA * >1h Sim
sódico mg)
fr-amp
solução injetável Evitar adm. rápida. Reco-
Ácido 100mg/mL 5mL Não necessita * SF,SG5% 1000mL 24h TA 1g/L Administrar lentamente menda-se equipo fotos- Não
Ascórbico amp reconstituinte sensível e proteção da bolsa

solução
Ácido Épsilon- Não necessita
injetável 1g * SF,SG5% 250mL * * 60 min * Não
Aminocapróico reconstituinte
fr-amp. 20mL
solução injetável A administração rápida
Ácido Não necessita 50mg/mL IV direto: 1mL/min
50mg/mL sol.inj. * SF,SG5% 50-100mL * pode causar hipertensão Não
Tranexâmico reconstituinte Infusão: 30min
5mL ou bradicardia

solução injetável Não necessita Administra- IV direto: em bolus de Não refrigerar devido
Adenosina * * 24hTA 3mg/mL Não
3mg/mL amp. reconstituinte ção direta 1 a 2 segundos ao risco de cristalização

solução injetável
Albumina Utilizar em até 4 horas
200mg/mL (20%) 1:4 4h SF,SG5% * 4h * 1 a 2 mL/min Não
Humana fr-amp 50mL
após aberta
solução injetável 0,544
Alfentanila mg/mL (equivalente Não necessita IV direto:
a 0,5mg de alfentanila/ * SG,SG5% * * * * Não
Cloridrato reconstituinte Bolus lento (3min)
mL) amp. 5mL
Quando diluído em 100mL
500mcg Não necessita (0,03 a 0,6mL/kg peso
Alprostadil * SF,SG5% 100-250mL 24h TA 2 a 5mg/mL corporal/min), quando em 250mL * Não
amp 1mL reconstituinte
(1,5mL/kg de peso corporal/min).

solução injetável
Amicacina Não necessita 30 - 60min. Não misturar com
250mg/mL amp. * SF,SG5% 100-200mL 24h TA 5mg/mL Não
sulfato reconstituinte Lactentes 1-2 horas outros medicamentos
2mL
solução injetável
Amicacina Não necessita 30 - 60min.
50mg/mL amp. * SF,SG5% 100-200mL 24h TA 5mg/mL * Não
sulfato reconstituinte Lactentes 1-2 horas
2mL
solução injetável
Não necessita SF,SG5% até 25mg/min
Aminofilina 24mg/mL amp. * 50mL 24h TA * Não administrar IM Não
reconstituinte
10mL
solução injetável Periférico:
Compatível em frasco de
Amiodarona Não necessita SG5% 500mL
0,6mg/mL
IV direto: >3min,
50mg/mL amp. * Central: 250mL
24h TA polietileno de baixa densi- Não
Cloridrato reconstituinte Infusão: 20min a 2h dade. Usar bolsa sem PVC.
3mL a 500mL
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção
Amoxicilina + pó para
4h TA e IV direta 3-4min.,
Clavulanato de suspensão injetável 10 - 20mL AD 20min AD, SF 50-100mL 2,4mg/mL * Não
1g + 200mg fr-amp. 8H SR Infusão: 30-40 min.
potássio
pó para solução 24h TA (SF),
2h TA (SG5%), Infusão:
Ampicilina injetável 1g 7,4mL AD 1h TA SF,SG5% 100-200mL 5 dias SR (SF) e Infusão: 10-15min * Sim
30mg/mL
fr-amp. 4h SR (SG5%)

pó para solução 24h TA (SF) e


2h TA(SG5%), Tempo de infusão
Ampicilina injetável 500mg 5mL AD 1 hora SF,SG5% 100-200mL 5 dias SR (SF) e
1mg/mL * Não
mínimo 10 a 15 min.
fr-amp. 4h SR (SG5%)

pó para suspensão 3,2mL AD. Volume


Ampicilina + 8h TA ou 8h TA ou IV direto: >3min Infusão:
injetável 1g + final após SF 50 a 100mL * * Não
Sulbactam reconstituição: 4mL 48h a 4°C 48h a 4°C 15 a 30min
500mg fr-amp.
Soluções de cloreto de sódio ou conser-
pó para solução
Anfotericina B 24h TA ou 7 uso vantes não devem ser usadas pois podem
injetável 50mg 10mL AD SG5% qsp 500mL 1,5mg/mL Infusão 2-6h causar precipitação. Para a Sim
desoxicolato dias SR imediato administração utilizar bolsa
fr-amp protetora e equipo fotossensível.

pó para solução 25 a 250mL (1:1


Anfotericina B 2mg/mL Infusão: 30-60min Incompatível com
injetável 50mg em 12mL AD 24h SR SG5% a 1:19 a partir do 24h SR Sim
lipossomal reconstituído) (1:2) Bomba de infusão: 2h SF e eletrólitos
lipossomas amp.
solução injetável 24h TA (SF)
Atracúrio Não necessita Não misturar com
10mg/mL amp. * SF,SG5% 50-125mL e 8h TA ≥0,5mg/mL * Não
Besilato reconstituinte soluções alcalinas
5mL (SG5%)
solução injetável SF ou SG5% A administração lenta pode provocar
Atropina Não necessita bradicardia paradoxal. Pode ocorrer
0,25mg/mL amp. * (se neces- * * * IV direto >1min aumento da temperatura Não
Sulfato reconstituinte
1mL sário) corporal após a administração

pó para solução 4,8mL (AD).


24hTA, 7 1mg/mL- Infusão lenta,
Azitromicina injetável 500mg Agitar 24h TA SF,SG5% 2 a 5mg/mL * Não
vigorosamente dias SR 2mg/mL mínimo 1h
fr-amp.
pó para suspensão
Benzilpenicilina injetável ou
suspensão pronta para 5mL AD Imediata * * * * * IM Não
Benzatina
uso 1.200.000UI fr-amp
pó para suspensão
Benzilpenicilina injetável ou suspensão
pronta para uso 600.000 5mL AD Imediata * * * * * IM Não
Benzatina
UI fr-amp

pó para solução volume final após


Benzilpenicilina 24h TA 7 ou 24h TA ou
injetável 10mL AD SF,SG5% 100 mL * 30 a 60 min Não
Potássica dias SR 7dias SR a reconstituição 12mL
5.000.000UI fr-amp

solução injetável IV, em crianças: lentamente Pode ser administrado


Bicarbonato Não necessita Não (10mEq/min) Infusão: 2h puro em caso de Parada
84mg/mL (8,4% - 1mEq/ * * * * Não
de Sódio mL) amp. 10mL reconstituinte necessita (máx de 1mEq/kg/h) Cardiorrespiratória
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção

solução injetável Não necessita. uso Uso em idosos deve ser


Bupivacaína Não necessita Injeção lenta
5mg/mL (0,5%) * Compatível * * cauteloso e as doses Não
Cloridrato fr-amp. ou amp. 20mL reconstituinte com SF imediato (25-50mg/min)
deverão ser reduzidas
solução injetável Não necessita. Uso em idosos deve ser
Não necessita uso Injeção lenta
Bupivacaína 5mg/mL (0,5%) * Compatível * * cauteloso e as doses Não
reconstituinte com SF imediato (25-50mg/min)
Cloridrato amp. 4mL deverão ser reduzidas
Bupivacaína solução injetável 5mg/ uso
Não necessita Não Injeção lenta
Cloridrato + mL (0,5%) + 80mg/mL * * imediato * * Não
(8%) amp. 4mL reconstituinte necessita
Glicose
solução injetável 5mg/mL
Bupivacaína, clori- (0,5%) + 0,0091mg/mL
Não necessita SF,SG5% 0,6mg/mL
drato + epinefrina, (equivalente a 0,005mg/ * até 50mL 48h SR * * Não
hemitartarato mL de epinefrina - reconstituinte
1:200.000) fr-amp. 20mL

solução injetável Dose de ataque: 30 min.


Cafeína 20mg/mL de cafeína, Não necessita uso Utilizar bomba
sol. Injetável * SF,SG5% * * Dose de manutenção: Não
Citrato reconstituinte imediato de infusão
ampola 1mL >10min
pó para solução 77mg/mL Volume final aproximado
12h TA ou 50 a 12h TA ou IV direto: 3-5min após a reconstituição:
Cefazolina injetável 1g 10mL AD SF,SG5% (SG5%) e 10,6mL e concentração Sim
24h SR 100mL 24hSR 69mg/mL (SF) Infusão: 30 -60min
fr-amp. aproximadamente 94mg/mL
pó para solução IV direto: 90
Cefepima 12h TA ou 4h TA ou IV direto: 3-5min
injetável 1g 10mL AD SF,SG5% 50 a 100mL mg/mL Infusão: * Sim
Cloridrato 3 dias SR 3 dias SR. 40mg/mL Infusão: 30min
fr-amp.
pó para solução IV direta: 3-5min,
Cefotaxima 10mL AD ou 24h TA ou
injetável 1g Imediata SF,SG5% 40-100mL 2,5mg/mL Infusão contínua * Sim
Sódica diluente próprio 5 dias SR
fr-amp 15-30min.
pó para solução 10mL (IV) e 18h TA IV direto:
18h TA ou 7 IV direto: 3-5min
Ceftazidima injetável 1g 10mL AD SF,SG5% 50mL ou 7 dias 90mg/mL * Sim
dias SR Infusão: 20mg/ Infusão: 15 a 30min.
fr-amp. (infusão) SR
pó para solução
Ceftazidima + 12h TA ou Volume final após
injetável 2g+ 10mL AD Imediata SF,SG5% 100mL 8-40mg/mL Infusão: 120 minutos Sim
Avibactam 24h SR reconstituição 12mL
500mg fr-amp
pó para solução Cada frasco ampola contém
6h TA ou 50 a 6h TA ou IV direto: 2 -4min 83mg de sódio. Não deve
Ceftriaxona injetável 1g 10mL AD SF,SG5% 2mg/mL ser reconstituído/diluído em Sim
fr-amp. IV
24h SR. 100mL 24h SR Infusão: >30min
soluções contendo cálcio.

pó para solução 76mg/mL


3h TA ou 50 a 3h TA ou
Cefuroxima injetável 750mg 8mL AD SF,SG5% (SG5%) e 30 min * Sim
fr-amp. 48 SR. 100mL 48 SR 68mg/mL (SF)

pó para solução
Não necessita Infusão lenta:
Cetoprofeno injetável * SF,SG5% 100 a 150mL 12h TA 1mg/mL * Não
reconstituinte aprox. 20 min
100 mg fr-amp. IV
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção

solução injetável
Cianocobalamina Não necessita Não
2,5mg/mL * * * * * * Não
(Vitamina B12) (2.500μg) amp. 2 mL reconstituinte necessita

solução injetável
Ciprofloxacino Não necessita SF,SG5% 2mg/mL
2mg/mL sistema * * * 60min * Não
fechado 100mL
reconstituinte

pó para solução
24h TA ou 6h TA ou 2mg/mL
Claritromicina injetável 500mg 10mL AD SF,SG5% >250mL >60min * Sim
fr-amp 48h SR 48 h SR
300 a 600mg 300mg (10min), 600mg
Clindamicina solução injetável Não necessita (50mL), 900mg 24h TA ou
18mg/mL (20min), 900mg (30min) Não administrar
150mg/mL amp. 4mL reconstituinte * SF,SG5% (50-100mL) e Sim
Fosfato 48h SR em bolus
1200mg (100mL) e 1200mg (40min)
IV direto: 10mL. Infusão:
Clonidina solução injetável Não necessita
* SF 10-500mL 24hTA 15μg/mL 10-500mL. IM, IV * Não
Cloridrato 150μg/mL amp 1mL reconstituinte
lento 7-10 min
pó para solução IV direto>1min. Infusão
IV direto:
Cloranfenicol injetável 1g 10mL AD 24h TA SF,SG5% 50mL 24h TA >30min (dose até 2g) e * Não
100mg/mL 60min (dose> 2g)
fr-amp.
solução injetável
Cloreto de 191mg/mL Não necessita VP: 50mEq/ Diluir antes da
(19,1% - 2,56mEq/mL * SF,SG5% * 48h TA L VC: 200mEq/L * Sim
Potássio reconstituinte administração
de K+) amp. de 10mL
solução injetável
Cloreto de 200mg/mL Não necessita Diluir antes da
(20% - 3,4mEq/mL * SF,SG5% * 48h TA * 1mEq/Kg/h Não
Sódio reconstituinte administração
Na+) amp. 10mL
solução injetável
Clorpromazina Não necessita
5mg/mL amp. * SF 20-100mL 24h 1mg/mL 0,5 a 1mg/min * Não
cloridrato reconstituinte
5mL
pó para solução AD (sem Incompatível com SG5%,SF
Dantroleno 0,33mg/mL
e outras soluções ácidas.
injetável 20mg 60mL AD 6h TA conservan- 60mL 6h TA Infusão: 1h A solução reconstituída Não
Sódico
fr-amp. tes) é incompatível com vidro
pó para solução aprox. Inicial: não exceder 15mg/
Desferroxamina 5mL ou AD
injetável 500mg (diluente próprio) 24h TA SF,SG5% 150mL 24h TA kg/h. Posteriormente não Proteger da luz Não
mesilato 0,67mg/mL
fr-amp exceder 125mg/h

Deslanosídeo solução injetável Não necessita 48h TA


* SF,SG5% * * * * Não
(Lanatosídeo C) 0,2mg/mL amp. 2mL reconstituinte ou SR

Dexametasona solução injetável 4mg/


Não necessita
Fosfato mL amp. ou fr-amp. * SF,SG5% 50 a 100 mL 24h TA 4mg/mL infusão gota a gota * Não
2,5mL reconstituinte
Dissódico
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção
solução injetável 118mcg/mL Infusão IV controlada Monitorar respiração e ritmo
(equivalente a 100mcg Não necessita 1mcg/kg/10min. cardíaco, não administrar
Dexmedetomidina de dexmedetomidina base) * SF 50mL 24h SR 4,72mcg/mL Manutenção 0,2 a em bolus. Pediatria <18 anos Não
frasco-ampola 2mL
reconstituinte
0,7mcg/kg/h não recomendado

1,15mg/mL Infusão IV lenta. 1mg/Kg


solução injetável 57,67mg/mL
Não necessita uso
Dextrocetamina (equivalente a 50mg/mL de * SF,SG5% 500mL (considerando a a 4,5mg/kg/60seg. * Não
cetamina) fr-amp 10mL. reconstituinte imediato dosagem do sal) Injeção IM 6,5 a 13mg/kg

1,15mg/mL Infusão IV lenta. 1mg/Kg


solução injetável 57,67mg/mL Não necessita uso
Dextrocetamina (equivalente a 50mg/mL de * SF,SG5% 500mL (considerando a a 4,5mg/kg/60seg. * Não
cetamina) fr-amp 2mL. reconstituinte imediato dosagem do sal) Injeção IM 6,5 a 13mg/kg

Administrar a solução injetável de


diazepam separadamente, pois ela
é incompatível com as soluções
aquosas de outros medicamentos
(precipitação do princípio ativo).
solução injetável Perfusão: o diazepam permanece
Não necessita 5mg/mL
Diazepam 5mg/mL * * * * IV direto 0,5-1mL/min estável em solução de glicose a 5% Sim
amp. 2mL reconstituinte ou 10% ou em solução isotônica de
cloreto de sódio, desde que se misture
rapidamente o conteúdo das ampolas
(máximo 4 mL) ao volume total de
solução (mínimo 250 mL), utilizando
a mistura após o preparo.

Dimenidrinato+ solução injetável IV direto: muito lento (1mL/


Piridoxina 3mg/mL + Não necessita IV direto: 10mL uso
Cloridrato+Glicose+ 5mg/mL + 100mg/mL+ * SF,SG5% 3mg/mL min) Infusão: 30min. IM- * Não
reconstituinte Infusão: 100mL imediato lentamente em região glútea
Frutose 100mg/mL amp. 10mL IV

solução injetável uso


Dipirona Não necessita 500mg/mL
500mg/mL amp. * SF,SG5% * IV direto: 1mL/min * Sim
Sódica 2mL reconstituinte imediato

solução injetável Recomenda-se iniciar com dose Para administração utilizar


Dobutamina Não necessita <2,5mcg/kg/min titulada a bolsa protetora (fotossensível).
12,5mg/ * SF,SG5% >50mL 24h TA 5mg/mL intervalos de alguns minutos, Não se faz necessária a utilização Sim
Cloridrato mL amp. 20mL reconstituinte de equipo fotossensível.
guiada pela resposta do paciente

solução injetável Em soluções alcalinas a droga é


Não necessita SF,SG5% 1,6mg/mL inativada. Após diluído, utilizar
Dopamina 5mg/mL amp. * >250mL 24h TA *Vide anexo bolsa fotoprotetora e equipo fotos- Sim
10mL
reconstituinte
sensível. IV usar bomba de infusão

solução injetável
Droperidol 2,5mg/mL amp. 1mL
Não necessita SF,SG5% 2,5mg/mL IV direto: 2-5 min
* 50 a 100mL 7 dias TA * Não
(sem conservante) reconstituinte Infusão: 30 min

Efedrina solução injetável Não necessita


SF,SG5%
50mg/mL amp. 1mL * * * * * * Não
Sulfato reconstituinte

Fotossensível. Usar equipo


Epinefrina cloridrato solução injetável uso
Não necessita foto e bolsa protetora.
ou hemitartarato 1mg/mL * SF,SG5% 250mL * 1 a 10mcg/min Não utilizar se estiver escurecida Não
(Adrenalina) (1:1.000) amp. 1mL reconstituinte imediato
ou com precipitado.
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Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção

Eritropoetina Não deve ser administrado em


solução injetável Não necessita
Humana * * * * * IV direto: 1-5 min infusão ou misturado à outras Não
4.000UI fr-amp. reconstituinte soluções parenterais.
Recombinante
solução injetável
Escopolamina Não necessita SF,SG5% IV direto lento
20mg/mL amp. * 50 a 100mL * 20mg/mL * Não
Butilbrometo reconstituinte Infusão: 30min
1mL
Escopolamina solução injetável Concentração
Não necessita uso
Butilbrometo+ 4mg/mL + 500mg/ * SF,SG5% 50mL total IV superior a 5min * Não
mL amp. 5mL reconstituinte imediato 504mg/mL
Dipirona Sódica
Infusão gota a gota 0,4mg/min
Etilefrina solução injetável Não necessita
* SF,SG5% * * * (adultos). Em caso de colapso * Não
Cloridrato 10mg/mL amp 1mL reconstituinte circulatório 5mg IV lentamente.

solução injetável Não


Não necessita 2mg/mL
Etomidato 2mg/mL amp. * * * Infusão lenta * Não
reconstituinte necessita
10mL
solução injetável uso
Não necessita 5mg/mL IV direto: 50mg/min
Fenitoína 50mg/mL amp. * SF 50mL * Sim
reconstituinte imediato Infusão: 30 a 60min
5mL
solução injetável IV direto:3 a 5min,não
Fenobarbital Não necessita SF,SG5% 10mg/mL
100mg/mL amp. * 100mL * * Sim
Sódico reconstituinte exceder 60mg/min
2mL
solução injetável
0,0785mg/mL (equivalente Não necessita SF,SG5%
Fentanila 0,05mg/mL de fentanila) * * 24h * * * Sim
fr-amp. 10mL
reconstituinte

solução injetável 0,0785mg/


mL (equivalente 0,05mg/mL Não necessita SF,SG5%
Fentanila de fentanila) amp. 2mL * * 24h * * * Sim
(sem conservante)
reconstituinte

Ferro III 1mL


100mg/mL Não necessita Infusão: 100mg/15 min.
Sacarato * SF para cada 12 TA 5mg/mL * Não
amp 5mL reconstituinte Administrar lentamente
Hidróxido 20mL SF

solução injetável Não necessita uso


Filgrastim * SG5% * 15mcg/mL. 30min Incompatível com SF. Não
300μg/mL reconstituinte imediato

Recomenda-se não diluir. Pode


solução injetável Não necessita uso ser administrada na parte
Fitomenadiona * SF,SG5% * * IV lenta: máx. 1mg/min. inferior do equipo com SFG 6,5%. Não
10mg/mL amp. IV reconstituinte imediato
Degradada pela luz.

solução injetável IV direto: 15 a 30 seg. Não


Não necessita SF,SG5% exceder 0,2mg/min.
Flumazenil 0,1mg/mL amp. * * 24h TA * * Sim
reconstituinte Infusão: 0,1 a 0,4mg/hora.
5mL
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção

solução injetável uso Recomenda-se não diluir


Fosfato de Não necessita 0,4mmol/
2mEq/mL amp * SF 100mL 1 hora Não
Potássio reconstituinte imediato mL antes da administração
10mL
solução injetável Para a administração utilizar
Não necessita bolsa protetora (fotossensível).
Furosemida 10mg/mL * SF * 24h TA 10mg/mL Infusão: 4mg/min Não se faz necessária a utilização Não
reconstituinte
amp. 2mL de equipo fotossensível.

solução injetável
Não necessita
SF,SG5% 2h TA 10 1,6mg/mL
Gentamicina 40mg/mL amp. * 50 a 200mL Infusão: 30min a 2h * Não
reconstituinte dias SR
2mL
IM, IV- direto lento,
solução injetável Não necessita uso Infusão: velocidade
Haloperidol * SG5% * * de 2-25mg/hora (média: * Não
5mg/mL amp. 1mL reconstituinte imediato
9mg/h; máx.40mg/h)

solução injetável
Não necessita
Heparina 5.000UI/mL fr-amp. * SF,SG5%, 50 a 100mL 24h TA 5000UI/mL IV direta ou infusão * Não
reconstituinte
5mL

solução injetável 10h TA IV direto: 3 a 5 min Não utilizar SG5% pois


Hidralazina Não necessita
20mg/mL amp. * SF 50mL Protegida * Infusão continua: haverá decomposição, com Não
Cloridrato reconstituinte alteração de cor para o amarelo
1mL da luz 50-200mcg/min
pó para solução IV direto:
24h TA ou 100 a 24h TA ou 50mg/mL. IV direto: 30 seg
Hidrocortisona injetável 100mg 2mL AD,SF Infusão: 1mg/ * Não
72h SR 1000mL 72h SR e Infusão: >30 min
fr-amp mL
pó para solução IV direto:
24h TA ou 500 a 24h TA ou 50mg/mL. IV direto: 10min
Hidrocortisona injetável 500mg 4mL AD,SF Infusão: 1mg/ * Não
72h SR 1000mL 72h SR Infusão: >30 min
fr-amp. mL
Imipenem + pó para solução
4h TA SF,SG5% 4h TA 5mg/mL
Cilastatina injetável 500mg + 10mL SF 100mL Infusão: 20 a 60min * Não
500mg fr-amp. 24h SR 24h SR
Sódica
solução injetável EV direto, a cada 8-12h;
Isossorbida Não necessita SF,SG5% 0,1mg/mL
0,8mg/kg,
10mg/mL amp. * 100mL 6h TA (SF) IV contínuo, a cada 8-12h; * Não
Mononitrato reconstituinte
1mL 10-20mg

solução injetável 5mg/


Não necessita 5mg/mL
Levofloxacino mL sistema fechado * Pronto uso * * 60 min * Não
100mL reconstituinte

solução injetável
Não necessita 2mg/mL 30-120 min Não misturar com outros
Linezolida 2mg/mL sistema * Pronto uso * * Não
reconstituinte medicamentos
fechado 300mL
solução injetável
200mg/mL (20%) Não necessita
Manitol sistema fechado * Pronto uso * * 200mg/mL * * Não
reconstituinte
250mL frasco
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção
pó para solução
injetável 500mg fr- Não necessita Diluente
Meropenem * 100mL 1h TA 5mg/mL 15 a 30 min * Não
amp. sistema fechado reconstituinte próprio (SF)
100mL
pó para solução
injetável 1g fr-amp. Não necessita Diluente
Meropenem * 100mL 1h TA 10mg/mL 15 a 30 min * Não
sistema fechado reconstituinte próprio (SF)
100mL
No choque poderá ser
solução injetável Não necessita
Metaraminol * SF,SG5% 500mL 24h 1mg/mL * administrado IV direto Não
10mg/mL amp. 1mL reconstituinte
0,5 a 5mg
Metilergome- solução injetável Quanto IV, administrar
Não necessita Não 0,2mg/mL
trina 0,2mg/mL amp. * * * em tempo superior * Não
reconstituinte necessita
Maleato 1mL a 60 min.
Metilpredni- pó para solução aprox.
Diluente próprio
solona injetável 48h TA SF,SG5% 100 mL 24h TA 1,25mg/mL 60 min * Não
(2mL)
Succinato Sódico 125mg fr-amp.

Metilpredni- pó para solução aprox.


Diluente
solona injetável 500mg 48h TA SF,SG5% 250 mL 24h TA 2mg/mL 120 min * Não
próprio (8mL)
Succinato Sódico fr-amp.
solução injetável
Metoclopramida Não necessita SF,SG5% Infusão: 5mg/mL IV direto: 3min
Cloridrato
5mg/mL amp. * 24h TA * Não
reconstituinte 50mL Infusão: >15min
2mL
solução injetável
Metoprolol Não necessita Fotossensível
1mg/mL amp. * SF,SG5% 40mL 12h TA * 1 a 2mg/mL Não
Tartarato reconstituinte quando diluído
5mL
pó para solução Para a administração utilizar
Micafungina 5mL SF ou bolsa protetora - fotossensível.
injetável 50mg 24h TA SF,SG5% 100mL 24h TA 0,5mg/mL 60 min Não
Sódica Sg5% Não se faz necessária a utilização
fr-amp. de equipo fotossensível.

pó para soluçã Para a administração utilizar


Micafungina 5mL SF ou bolsa protetora - fotossensível.
injetável 100mg 24h TA SF,SG5% 100mL 24h TA 1mg/mL 60 min Não
Sódica Sg5% Não se faz necessária a utilização
fr-amp. de equipo fotossensível.

pó para solução 24h TA Para a administração utilizar


Micafungina 5mL SF ou bolsa protetora - fotossensível.
injetável 50mg 24h TA SF,SG5% 100mL (protegido * 60 min Não
Sódica Sg5% Não se faz necessária a utilização
fr-amp. da luz) de equipo fotossensível.

solução injetável Não necessita


SF,SG5% 24h TA 1mg/mL
Midazolam 5mg/mL amp. 10mL * 50mL Infusão lenta * Não
reconstituinte e 72h TA

solução injetável Não necessita 100- 24h TA ou 3 IV direto:


Midazolam * SF,SG5% ACM * Sim
5mg/mL amp. 3mL reconstituinte 1000mL dias a 5ºC 5mg/mL
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção

Dose de ataque:
50mcg/mLqsp 10 Dose de ataque:
solução injetável a 20 mL 100mcg/ 50mcg/kg em 10min Não pode ser diluído em
Milrinona Não necessita
SF,SG5% mL = 180mL
1mg/mL * 150mcg/mL = 24h TA * Dose de manutenção: 0,375 infusão intravenosa de Não
Lactato reconstituinte
amp. 10mL 113mL a 0,750mcg/kg/min em Bicarbonato de Sódio
200mcg/mL = infusão contínua
80mL

50mcg/kg em 10min
Não pode ser diluído
Milrinona solução injetável Não necessita
SF,SG5% 0,125mg/ (dose de ataque)
1mg/mL amp. 10mL * 80mL 24h e 0,375 a 0,750mcg/kg/ em infusão Não
Lactato reconstituinte mL
min (manutenção) IV de Bicarbonato de Sódio.

Morfina solução injetável Não necessita


* SF,SG5% * 36h TA * * * Não
Sulfato 1mg/mL amp. 2mL reconstituinte

96h (PCA);
Morfina solução injetável Não necessita SF,SG5%
uso imediato
* * para solução 0,1-1mg/mL IV direto: 3-5min * Não
Sulfato 10mg/mL amp.1mL reconstituinte decimal;
36h TA infusão

solução injetável
Não necessita
Nalbufina 10mg/mL amp. * SF,SG5% 30 a 50mL 48h TA * 10 a 15 min * Não
reconstituinte
1mL
solução injetável
Naloxona Não necessita SF,SG5%
0,4mg/mL amp. * 100mL 24h TA * * * Não
Cloridrato reconstituinte
1mL
solução injetável
Não necessita Administração lenta
Neostigmina 0,5mg/mL amp. * SF * * * * Não
reconstituinte
1mL
solução injetável Incompatível em PVC,
Não necessita SF,SG5% 48h TA ou Compatível em frasco de
Nitroglicerina 5mg/mL amp. * 500mL * *vide anexo polietileno de baixa densidade Não
reconstituinte 7 dias SR
10mL e vidro.

Inicial: 0,3-1mcg/kg/min
pó para solução Dose média: 3mcg/kg/min Para a administração
2mL SG5% 4h TA 24h TA
Nitroprussiato injetável 250 - Dose máxima adultos: utilizar bolsa
(diluente (protegido SG5% (protegido 0,2mg/mL Não
de Sódio 50mg/mL fr-amp + 1000mL 8mcg/kg/min protetora + equipo
próprio) da luz) da luz)
diluente Dose máxima crianças: fotossensível
10mcg/kg/min
A diluição em SF não é
solução injetável recomendada em
2mg/mL literaturas devido ao
Inicio: 2-3mL/min risco de precipitação.
(equivalente a Não necessita
Norepinefrina * SG5% 1000mL 24h TA * Manutenção: Favor atentar para a Não
1mg/mL de reconstituinte concentração e apresentação.
0,5-1mL/min
norepinefrina) A concentração citada
refere-se ao medicamento
amp. 4 mL em sua forma básica.
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção
Infusão lenta de até 40
solução injetável Não necessita
Ocitocina * SF,SG5% 500mL 24h TA 0,01UI/mL gotas/minuto (20 Proteger da luz Não
5UI/mL amp. 1mL reconstituinte
miliunidades/minutos)
solução injetável
Não necessita
SF,SG5% 0,1mg/mL IV direto: 3min
Octreotida 0,1mg/mL amp. * 50-200mL 24h TA * Não
reconstituinte Infusão: 15-30min
1mL
pó para solução
injetável 10mL diluente IV direto: 2,5mL/min a
Omeprazol 4h SR * * * * * Não
40mg fr-amp + próprio 4mL/min
diluente

solução injetável Não necessita IV direto: 2 a 5min


Ondansetrona 2mg/mL amp. 2mL * SF,SG5% 50mL 48h TA * * Não
reconstituinte Infusão: >15min

pó para solução
5mL (diluente 250 a uso 0,5-40mg/ IV direto: 10min
Oxacilina injetável 500mg 6h TA ou SR SF,SG5% * Sim
próprio) 1000mL imediato mL Infusão: 30min
fr-amp.
solução injetável
Pancurônio Não necessita SF,SG5% infusão
2mg/mL amp. * * * Administrar em até 24h * Não
Brometo reconstituinte em bolus
2mL
solução injetável 250 a 500mL
Infusão: 60min (100mg)
Não necessita SF,SG5% (200 a 1,2mg/mL
Pentoxifilina 20mg/mL amp. * 24h TA * Não
reconstituinte 300mg) 120 a 180min (>100mg)
5mL
solução injetável
Petidina Não necessita SF,SG5% Infusão lenta de 1 a
50mg/mL amp. * 10mL * * * Não
Cloridrato reconstituinte 2 min.
2mL
pó para suspensão Após reconstituição resulta
Piperacilina + injetável 4g + 500mg 24h TA
SF,SG5% IV direto: 5-10min
10mL 50-150mL 24h TA * em um volume final Não
Tazobactam fr-amp. ou 48h SR Infusão: 30min aproximado 23mL

pó para solução 250.000UI/mL


300 a 12h TA (IM), 50.000UI/mL
Polimixina B injetável 2mL AD 72h SR SG5% (IT), 1000-1666, IV 60-90min. IM, IT * Não
500.000UI fr-amp 500mL 72h SR 67UI/mL (EV)

solução injetável
Prometazina Não necessita
SF,SG5% 25mg/mL
25mg/mL amp. * 10 a 20mL 24h TA >25mg/min * Não
Cloridrato reconstituinte
2mL
solução injetável IV direto: 20mL 2,5mg/mL (bolus)
IV direto: 5min
Não necessita
Ranitidina 25mg/mL amp. * SF,SG5% Infusão: 24h TA 0,5mg/mL * Não
reconstituinte 100mL (infusäo IV) Infusão: 15-20min
2mL
solução injetável
Rocurônio Não necessita
SF,SG5%
uso imediato
2mg/mL Injeção em bolus ou
10mg/mL fr-amp. * * (TA) 24h SR * Não
Brometo reconstituinte infusão contínua
5mL
CATS _______________________________________________________________________________________________________________ Diluição de Injetáveis
Conc. Máx.
Princípio Volume/Agente Estabilidade Solução Volume Estabilidade Administra- Velocidade/ Risco
Apresentação Observações
Ativo Reconstituição Reconstituído Diluição Diluição Diluído Tempo Infusão Flebite
ção

solução injetável 125mL (em 2h (para Restrição hídrica: 1


Sulfametoxazol+ Não necessita pacientes com restrição de ampola com 75mL SG5% ou
80mg/mL + 16mg/ * SF,SG5% restrição hídrica,
6,4mg/mL 60-90min Sim
Trimetoprima reconstituinte líquidos) ou SF. A estabilidade em SF
mL amp. 5mL utilizar 75mL) 6h TA é limitada
Infusão lenta de até 4mL/
Sulfato de solução injetável 100mg/mL
Não necessita min como anticonvulsivante
(10% - 0,81mEq/mL Mg++)
* SF,SG5% 250mL * * ou infusão lenta * Não
Magnésio amp. 10mL reconstituinte
de até 3 horas como repositor
solução injetável
Sulfato de 500mg/mL (50% - 4,05 Não necessita Diluir antes
* SF,SG5% 250mL * * Infusão: 30 a 60min Não
Magnésio mEq/mL Mg++) reconstituinte da administração
amp. 10mL

pó para solução Infusão contínua para


Suxametônio 2 a 10mL 500mL - Soluções de 1mg/mL
injetável 24h TA SF,SG5% 24h SR 2mg/mL cirurgias: 0,5mg a Não
Cloreto (SF,SG5%) 1000mL são recomendadas.
100mg fr-amp. 10mg/min.
pó para solução aprox
100 a TA imediato IV direto: 3-5min
Teicoplanina injetável 400mg 3mL AD 24h SR SF,SG5% * Sim
500mL 48h SR (SF) 1,34mg/mL Infusão: 30min
fr-amp.
solução injetável SF pode aumentar o risco
Terbutalina Não necessita SG5% 5mcg/mL
0,5mg/mL amp. * 100mL 12h TA IV - 20-30gts/min de edema pulmonar. IV Não
Sulfato reconstituinte utilizar bomba de infusão
1mL
pó para solução Injeções em bolus de 2 a 3mL Doses de 25 a 50mg para a indução
uso de anestesia. Convulsões após
Tiopental injetável 1g 40mL (AD, SF) 24h SR AD, SF 250-500mL 25mg/mL de solução a 25mg/mL de Não
fr-amp.
imediato 20 a 40 segundos.
anestesia administrar 125 a 250mg
durante 10 minutos.

solução injetável uso IV direto: 1mL/min


Tramadol Não necessita
50mg/mL * SF,SG5% 100mL * * Sim
Cloridrato reconstituinte imediato Infusão: gotejamento
amp. 2mL
pó para solução
24h TA ou 14 24h TA ou 5mg/mL
Vancomicina injetável 500mg 10mL AD SF,SG5% 100mL IV >60min * Não
dias SR 14 dias SR
fr-amp.

Bolus: 10mL Bolus: administrar lento. Utilizar preferencialmente


solução injetável Não necessita uso Infusão: preferir acesso central
Vasopressina * SF,SG5% Infusão: 1U/mL veia central ou Não
20UI/mL amp. 1mL reconstituinte imediato e iniciar com 0,2U/min aumen-
periférica profunda.
100 a 500mL tando até 1U/mi
pó para solução
Vecurônio 1mL (diluente 0,8 a 1,4mcg/kg/min
injetável fr-amp. 24h TA SF * * * * Não
Brometo próprio ou AD) (adultos)
4mg

Vitaminas do solução Utilizar bolsa protetora e


Não necessita 500 a
injetável amp. * SF, SG5% 24h (TA) * * Não
Complexo B reconstituinte 1000mL equipo fotossensível
2mL
Abreviaturas
Abreviaturas / Legenda

°C Grau Celsius
ACM A critério médico
AD Água destilada; água para injeção
adm Administração
amp Ampola
fotos Fotossensível
FR-AMP Frasco-ampola
g Grama
h Hora
IM Intramuscular
IT Intratecal
IV Intravenoso
kg Quilograma
L Litro
mcg Micrograma
mg Miligrama
min Minuto
mL Mililitro
PVC Policloreto de vinila
seg Segundo
SF Soro fisiológico; cloreto de sódio 0,9%
SG5% Glicose 5%
SR Sob refrigeração
TA Temperatura ambiente (15-30°C)
UI Unidades Internacionais
VC Via central
VP Via periférica
Anexo
Anexo
Referências
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância


Sanitária. Bulário Eletrônico. Acesso 23 set. 2021.

2. Trissel L.A. Handbook on Injetable Drugs. 18 ed. Bethesda:


American Society of Health-System Pharmacists.2015.

3. Healthcare Series Micromedex. USA. 2017.

4. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL, Sousa AB de.
Medicamentos Lexi-Comp Manole: uma fonte abrangente
para médicos e profissionais da saúde. 2009.

5. Pediatric Dosage Handbook. 2015-2016.


Saiba mais em:

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