DROGAS COLINÉRGICAS E

ANTICOLINÉRGICAS
 DROGAS COLINÉRGICAS
•São drogas que MIMETIZAM a ação da ACETILCOLINA;
•Atuam no sistema nervoso parassimpático (pré e pós-
ganglionar) e parcialmente no sistema nervoso simpático
(pré-ganglionar).

Mimetizar: imitar
 DROGAS COLINÉRGICAS

Sinônimos:
• parassimpaticomiméticas

Mimetizar: imitar
 DROGAS COLINÉRGICAS

•Ativam receptores MUSCARÍNICOS e também NICOTÍNICOS;

CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS
• COLINÉRGICAS:

1. DIRETAS: ativam os dois tipos de receptores alternamente ou simultaneamente.

a. Muscarinícas;
b. Nicotínicas;

2. INDIRETAS: aumentam a neurotransmissão de acetilcolina inibindo a degradaçao

desta pela Acetilcolinesterase.

a. Anticolinesterásicas

• ANTICOLINÉRGICAS:

1. DIRETAS:
a. Antimuscarínicas
 PRINCIPAIS EFEITOS COLINÉRGICOS

•Aumentam a contração da musculatura lisa;

•Aumentam o relaxamento dos esfíncteres;
•Aumentam contração da vesícula biliar;
• Aumentam contração da bexiga;
•Aumentam a broncoconstrição;
•Aumentam a secreção glandular;
•Reduz a frequência cardíaca;
•Reduz a pressão arterial.
 DROGAS COLINÉRGICAS
PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS
•Vasodilatação;
•Efeito cronotrópico negativo (redução frequência cardíaca);
•Efeito dromotrópico negativo (reduz velocidade de condução no nodo AV );
•Efeito inotrópico negativo (reduz a força da contração do mm cardíaco);
•Aumento do tono;
•Aumento da peristalse;
•Aumento das secreções;
•Aumento da peristalse;
•Contração do músculo detrusor da bexiga;
•Tratamento do glaucoma (principalmente a pilocarpina);
•Aumento da pressão miccional.
USO CLÍNICO DE DROGAS COLINÉRGICAS:

•Carbacol – miose / esvaziamento vesical;

•Pilocarpina – glaucoma;
Efeitos Colaterais Agonistas Muscarínicos

•Redução PA;
•Bradicardia;
•Cólicas do TGI (trato gastrointestinal);
•Secreção glandular.
DROGAS COLINÉRGICAS INDIRETAS
a. Anticolinesterásicas: aumentam a
neurotransmissão de acetilcolina inibindo a
degradaçao desta pela Acetilcolinesterase.

I. Reversível:
• Edrofônio;
• Carbamatos: neoestigmina, fisioestigmina.

II. Irreversível:
• Organofosforados: inseticidas/gases.
 ACETILCOLINESTERASE
enzima que degrada (quebra) ACETILCOLINA

DROGAS ANTICOLINESTERÁSICAS

aumentam a neurotransmissão de ACETILCOLINA

inibindo a ação da ACETILCOLINESTERASE .
 PRINCIPAIS EFEITOS
ANTICOLINESTERÁSICOS

•Miose e cont. músculo ciliar;

•Lacrimejamento;
•Redução Frequência Cardíaca;
•Vasodilatação ;
• Redução Pressão arterial;
•Redução Pressão intra ocular;
•Broncoconstrição;
• Aumento Secreções;
•Contração musculatura lisa visceral (intestino, bexiga);
•Peristaltismo.
 ATIVIDADE EXTRACLASSE

Pesquise sobre a ação dos inseticidas

organofosforados.

1. Quais os principais sintomas que um paciente

intoxicado por organofosforado irá apresentar ao
ser recebido em um posto de saúde?

2. Qual o tratamento?
 USO CLÍNICO DE DROGAS
ANTICOLINESTERÁSICAS
•GLAUCOMA:
Ecotiofato

•ANESTESIA:

Neostigmina (reversão de bloqueador neuromuscular);

•MIASTENIA GRAVIS: (fraqueza muscular/falência da transmissão NM)

Edrofônio / neostigmina / piridostigmina;

•DOENÇAS DE ALZHEIMER:
galantamina, donepezila, rivastigmina
 DROGAS ANTICOLINÉRGICAS

São drogas que ANTAGONIZAM a ação da ACETILCOLINA.

 DROGAS ANTICOLINÉRGICAS
PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS

•Taquicardia;
•Sonolência;
•Amnésia;
•Euforia;
•Midríase;
•Cicloplegia;
•Inibição da motilidade gastrintestinal;
•Broncodilatação;
•Ressecamento da boca e pele.
 USO CLÍNICOS DAS DROGAS
ANTICOLINÉRGICAS

PRÉ-MEDICAÇÃO ANESTÉSICA hioscina / atropina

BRADICARDIA SINUSAL atropina
REDUÇÃO SECREÇÃO ÁCIDA pirenzepina
GÁSTRICA
CINETOSE hioscina
PARKISONISMO Benztropina
MIDRÍASE tropicamida e ciclopentolato

CINETOSE: sensação de enjoo ou náusea quando se anda em qualquer meio de transporte, ou se movimenta o corpo de forma
inabitual.
EFEITOS COLATERAIS DAS DROGAS
ANTICOLINÉRGICAS

•Ciclopegia (paralisia do músculo ciliar / dilatação da pupila)

•Retenção urinária e constipação
•Taquicardia
•Inibição das secreções
 INTOXICAÇÃO POR Atropa belladona

•Taquicardia;
•Aumento da temperatura corporal;
•Boca seca;
•Midríase;
•Visão embaçada;
•Constipação;
•Retenção urinária;
•SNC : excitação, irritabilidade, hiperatividade, convulsão,
alucinações, delírio e coma;
•Morte por parada respiratória
 TRATAMENTO

•Impedir absorção intestinal;

•Fisioestigmina (doses repetidas a cada 2 horas);
•Diazepam (sedação e controle das convulsões);
•Ventilação artificial;
•Compressas com gelo ou álcool.