RESUMO DE ANESTESIO

MPA – Medicação pré-anestésica

 Tranquilizar ou sedar os animais, conforme necessidade individual, principalmente o temperamento;

 Potencializar os efeitos dos fármacos indutores da anestesia geral e/ou de manutenção da anestesia;
 Reduzir os efeitos autonômicos adversos dos fármacos indutores da anestesia geral e/ou de manutenção;
 Reduzir os efeitos indesejados de alguns procedimentos (Rx contrastado, manipulação de vísceras, manipulação de globo ocular, etc);
 Previnir ou induzir a vômito, conforme necessidade;
 Reduzir secreções das vias aéreas e fluido gástrico;
 Tornar os períodos de indução, manutenção e recuperação anestésicas com menores probabilidades de intercorrências adversas.

DERIVADOS ANTICOLINÉRGICOS OU ANTIMUSCARÍNICOS

Inibem os receptores parassimpáticos colinérgicos muscarínicos a nível pós-gangliônico (Bloqueio da acetilcolina nas terminações das fibras colinérgicas do SN). Previnem bradicardia, induzida por tono
vagal aumentado. Prevenir salivação e secreções do trato respiratório excessivas. Devem ser evitados em ruminantes, e tomar cuidado em cães braquiocefálicos por conta da salivação excessiva.

Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação

duração administração

Sulfato de Anticolinérgico mais usado na
atropina Medicina Veterinária.
Produz diminuição das
secreções orais, faríngeas e do
trato respiratório.
Uma hora Em virtude de sua capacidade de ultrapassagem Administração Apresenta metabolização pelo sistema hepático e eliminação
e meia a das barreiras hematoencefálica e placentária, parenteral (SC, renal, em aproximadamente uma hora e meia a duas horas
duas horas deve se ter especial atenção no seu uso em IM, IO ou IV) com 30 a 50% da totalidade de sua dose administrada sem
fêmeas gestantes devido ao seu efeito no feto metabolização.
ser diretamente proporcional ao efeito na
gestante.
Produz taquicardia sinusal.
Produz broncodilatação, causando hipoxemia em
animais portadores de disfunção respiratória ou
braquicefálicos.
Contraindicada em equinos, pois promove a
diminuição da motilidade gastrointestinal
(Cólica).
Contraindicada em animais que apresentem
taquicardia, arritmias pré-existentes e febre

Brometo de Não atravessa a barreira 2 até 5 Não comercializado no Brasil. IV ou IM

glicopirrolato placentária e horas
hematoencefálica, produzindo
efeitos menos acentuados do
que os vistos quando da
administração em doses
equipotentes do sulfato de
atropina.
Indicado sempre que a
bradicardia for menos
 acentuada.

DERIVADOS FENOTIAZÍNICOS (Tranquilizantes)

Agem no sistema nervoso bloqueando importante fração de neurotransmissores como serotonina e dopamina e ainda gerando depressão do sistema reticular.
Produzem tranquilização, porém sem hipnose ou analgesia, diminuindo o limiar convulsivo. O principal efeito adverso periférico é a vasodilatação.

Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação

duração administração

Maleato de Potente neuroléptico com Com inicio Aumento da dose não melhora os sinais desejáveis Vias Metabolismo hepático
acepromazin baixa toxicidade de efeito (efeito teto). subcutânea Excreção de metabólitos por via renal e intestinal
a (Acepran) Não ocorre depressão entre 15 e Hipotensão arterial resultante dos bloqueios dos (SC),
respiratória ou ventilatória 45 minutos receptores alfa-1 adrenérgicos periféricos. intramuscular
(potencializa) por um Essa redução é dose dependente e pode gerar (IM) ou
período de taquicardia reflexa. Outros efeitos adversos intravenosa
3 a 6 horas relacionados são citados como depressão cardíaca, (IV)
aumento da perfusão cutânea e visceral.
Dependendo ainda da dose, no SCV pode ocorrer
diminuição da FC, bloqueio atrioventricular e
bloqueio sinoatrial.
Ptose palpebral, prolapso peniano e abaixamento
de cabeça.
Diminuição da temperatura corporal

LEVOMEPRO Quando usada IV em cães Apresentam menor potência de tranquilização Igual Igual
MAZINA e possui leve analgesia quando comparados à acepromazina, porem com
CLORPROMA m esmos efeitos adversos.
ZINA
DERIVADOS
Os Benzodiazepínicos (BZD) causam tranquilização com relaxamento muscular e geram amnésia e hipnose. O efeito hipnótico é marcadamente visto em humanos. Todos eles apresentam esses fatores,
alguns em maior o u menor escala, existindo diferenças apenas em duração e intensidade dos efeitos, porém não são capazes de produzir analgesia. Potencializa o ácido gama aminobutiríco (GABA),
inibindo a neurotransmissão. É o responsável por 30% a 40% das sinapses inibitórias, por isso tem efeito anticonvulsivante, limitando a continuação das crises e elevando o limiar convulsivo e ainda com
a capacidade de deprimir o s reflexos espinhais com relaxamento muscular. Comumente não causam alterações significativas na frequência cardíaca e frequência respiratória. Dentre o s efeitos adversos
dos benzodiazepínicos, pode -se citar a possibilidade de excitação paradoxal, principalmente se aplicados em animais em alerta e com ausência de outros fármacos depressores. Além de existir a
possibilidade de não se obter os efeitos desejados em pacientes sadios, pois produzem respostas individuais variáveis. Em fetos pode provocar marcada depressão respiratória, verificada em neonatos
recém-nascidos apresentando cianose.

Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação

duração administração

Diazepam 1 a 6 horas Quando utilizado pela via IV produz intenso IV, SC Metabolizado no fígado e excretado pelos rins.
relaxamento muscular.
Devido ao veículo oleoso não deve ser
administrado pela via IM (Administração
dolorosa - Absorção inadequada).

Midazolam Quando utilizado isoladamente 1 a 6 horas IV, SC , IM

produz ligeira tranquilização.
BUTIROFENONAS (Tranquilizantes)

Bloqueando a neurotransmissão SNC – Inibição dopaminérgica

Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação

duração administração

Droperidol Possuem os efeitos Perduram Risco de excitação e desenvolvimento de agressividade Metabolizados pelo sistema hepático e eliminados pelos
tranquilizantes muito por até 6 em pequenos animais,principalmente na espécie canina rins.
semelhantes ao produzidos horas (recuperação). Porém não produzem efeito antiemético,
pelos derivados fenotiazínicos antiarrítmico ou anti-histamínico à comparação dos
(Acepran).Pouco efeito fenotiazínicos.
respiratório ou cardiovascular.
Pequena hipotensão devido ao Não analgésico.
bloqueio alfaadrenérgico.

Azaperone Tranqüilização de suínos 3 a 6 horas Tranquilização indevida em pequenos animais

(transporte
AGONISTAS ALFA -2 ADRENÉRGICOS (Sedativos)

Também chamados de simpaticomiméticos ou adrenomiméticos o u apenas adrenérgicos, constituem os fármacos que estimulam direta o u indiretamente os receptores adrenérgicos ou adrenoreceptores.
São sedativos clássicos, pois produzem sedação dose dependente, causam depressão dose-dependente pela estimulação dos receptores alpha-2 adrenérgicos tanto em SNC como em periférico, diminuindo
a liberação de norepinefrina central e periférica. Seu uso está indicado então, para a promoção de analgesia visceral, sedação e/ou relaxamento muscular.
Dentre os efeitos dos alpha-2 agonistas, pode-se encontrar além da bradicardia e bloqueio atrioventricular, redução do débito cardíaco, aumento inicial da pressão arterial, seguido de hipotensão,
diminuição da pressão parcial de oxigênio, queda na frequência respiratória e volume minuto.

Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação

duração administração

Xilazina Ação analgésica e sedativa. A O período de Em cães produz ação parassimpatomimética e Via IM, IV.
xilazina se caracteriza pela grande ação efeito produz
miorrelaxante central devido a inibição perdura até arritmia sinusal e até bloqueio atrioventricular de
da transmissão interneural na medula aproximada segundo grau acompanhado de bradicardia.
espinhal. Produz também um estado mente 30 a
de sonolência e moderada ação 40 minutos
analgésica nas diferentes espécies
animais.

Em bovinos a xilazina é muito eficiente.

Medetomidina Possui 50 a 100 vezes maior potência Efeito de Não é indicado o uso em equinos devido ao acentuado
que xilazina 2a relaxamento muscular e possibilidade de levar estes
3 horas animais a queda.

Romifidina Possui efeito dose dependente muito 30 a 60

parecido com detomidina, porém com minutos.
menor potência
AGONISTAS ALFA -2 ADRENÉRGICOS (Sedativos)

Também chamados de simpaticomiméticos ou adrenomiméticos o u apenas adrenérgicos, constituem os fármacos que estimulam direta o u indiretamente os receptores adrenérgicos ou adrenoreceptores.
São sedativos clássicos, pois produzem sedação dose dependente, causam depressão dose-dependente pela estimulação dos receptores alpha-2 adrenérgicos tanto em SNC como em periférico, diminuindo
a liberação de norepinefrina central e periférica. Seu uso está indicado então, para a promoção de analgesia visceral, sedação e/ou relaxamento muscular.
Dentre os efeitos dos alpha-2 agonistas, pode-se encontrar além da bradicardia e bloqueio atrioventricular, redução do débito cardíaco, aumento inicial da pressão arterial, seguido de hipotensão,
diminuição da pressão parcial de oxigênio, queda na frequência respiratória e volume minuto.

Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação

duração administração

Xilazina Ação analgésica e sedativa. A O período de Em cães produz ação parassimpatomimética e Via IM, IV.
xilazina se caracteriza pela grande ação efeito produz
miorrelaxante central devido a inibição perdura até arritmia sinusal e até bloqueio atrioventricular de
da transmissão interneural na medula aproximada segundo grau acompanhado de bradicardia.
espinhal. Produz também um estado mente 30 a
de sonolência e moderada ação 40 minutos
analgésica nas diferentes espécies
animais.

Em bovinos a xilazina é muito eficiente.

Medetomidina Possui 50 a 100 vezes maior potência Efeito de Não é indicado o uso em equinos devido ao acentuado
que xilazina 2a relaxamento muscular e possibilidade de levar estes
3 horas animais a queda.

Romifidina Possui efeito dose dependente muito 30 a 60

parecido com detomidina, porém com minutos.
menor potência
Dor e analgesia

Opióides

Atuam por combinação reversível com um ou mais receptores específicos. Efeitos: analgesia, sedação, euforia, disforia e excitação. Características: Intensa analgesia; Sem perda da consciência; Doses
elevadas. Ação: Aumentam o limiar da dor; Diminuição da percepção da dor; Receptores localizados no SNC.
Nomenclatura quanto aos receptores: Mi ( µ ) OP3: Analgesia supra espinhal; sedação; Depressão respiratória; Euforia e dependência química. Kappa (k) - OP2: Analgesia espinhal (bloqueio da dor visceral);
Sedação; Miose; Disforia. Sigma (δ): Estímulo da respiração; Alucinações. Agonistas: Alta afinidade a OP3 e fraca aos o utros. Ex: Morfina, fentanil, meperidina, metadona. Agonistas parcial: certo grau de
afinidade e atividade com diferentes receptores. Ex: buprenorfina. Agonista – Antagonista: são agonistas ou agonistas parciais em um ou mais receptores opióides (kappa) e são antagonistas ou
antagonistas parciais em o utros sítios receptores opióides (mu). Podendo antagonizar parcialmente os efeitos de agonistas opióides puros (mu). Ex: butorfanol. Antagonista: efeito antagonista a todos os
receptores. Ex: naloxona. Uma das grandes vantagens da utilização dos o pióides como medicação anestésica é a redução do requerimento dos anestésicos gerais.

Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação

duração administração

Morfina Produz boa analgesia pelo fato de Efeito Dentre o s efeitos colaterais, podem -se citar a liberação Via
apresentar afinidade pelos receptores entre de histamina em aplicação intravenosa rápida, náusea e Intramuscular
μ. A utilização deste opióide é ampla, 4a6 vômitos que estão relacionados às zonas deflagradoras
podendo ser empregado na medicação horas dos quimiorreceptores localizados no terceiro ventrículo
pré-anestésica, como analgésico para do SNC.
dor profunda e ainda para analgesia Depressão respiratória, vômitos, náuseas, sialorréia,
em espaço epidural. defecações e excitação em gatos.

Fentanil O fentanil, que é um opióide μ (OP3) 20 a 30 Apresenta efeitos como depressão respiratória e ataxia Via parenteral
agonista, de estrutura sintética, e até minutos Apresenta bradicardia sinusal profunda, que pode ser
100 vezes mais potente que a morfina, antagonizada pela atropina.
porém com efeito passageiro.
Analgesia, sedação

Meperidina Apresenta um décimo da potência da uma a Merece especial atenção, po is mesmo em subdoses, Via
morfina, apresentando também menor duas quando administrada pela via intravenosa, pode intramuscular.
depressão cardiovascular e horas ocasionar liberação de histamina endógen
respiratória.

Tramadol Detém baixa afinidade por receptores 6 horas. O tramadol não é um opióide totalmente reversível com
μ, cerca de 6000 vezes a naloxona, mas pode te r seus efeitos minimizados pela
menor que a morfina e, portanto, sua ioimbina.
analgesia é menor, mas quando
utilizada em doses equipotentes
produz boa analgesia devido ao
mecanismo de ação diferente que além
da ligação aos receptores opiáceos
inibe a captação de norepinefrina
promovendo liberação de serotonina e
bloqueando os impulsos da medula
espinhal.
 Fármacos Pontos positivos Tempo de Efeitos adversos Via de Metabolização e eliminação
duração administração

Butorfanol Antagonista-agonista que apresenta 3a5 Doses excessivas causa intenso efeito cardiodepressor,
analgesia cinco vezes horas sendo necessário o uso de antagonistas
maior que a morfina com po ucas
alterações nos SR e SCV, sendo
considerado um bom sedativo.

Buprenorfina Agonista parcial que apresenta 6 a 12

analgesia 30 vezes maior que a da horas
morfina. Sendo que as alterações SR e
SCV em cães são mais discretas do que
a morfina.

Naloxona e São fármacos capazes de deslocar os 1a2

naltrexona derivados opióides, quais forem, de horas
seus receptores, proporcionando
antagonismo competitivo, revertendo
assim todos o s efeitos do agonista
anterior, sendo eles, sedação ou
analgesia.

Uma nova força que cada vez ganha mais espaço na Medicina Veterinária é a neuroleptoanalgesia, ou seja, a associação entre um a droga neuroléptica, (um tranqüilizante), associado a um
opióide ou outro fármaco que gere analgesia, sendo amplamente utilizado e demonstrando bons resultados.
Apenas a morfina era utilizada no início, mas hoje já se utilizam mais de 10 associações, desde acepromazina com morfina, acepromazina com tramadol, midazolam com meperidina dentre
outros muitos outros.
A combinação destes agentes pode gerar apnéia ou hipopnéia, bradicardia, defecação, flatulência e êmese.