ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS E

DISSOCIATIVOS
PRINCIPAIS UTILIDADES

 Produzir sedação e anestesia confiável

 Obter bons planos anestésicos
 Induzir um estado de inconsciência apropriado para intubação
 Fazer a manutenção da anestesia
PRINCIPAIS REPRESENTANTES

 BARBITÚRICOS

 PROPOFOL

 ETOMIDATO

 ALFAXALONA

 ANESTÉSICOS DISSOCIATIVOS

 ÉTER GLICERIL GUAIACOL (EGG)

RECEPTOR GABA

• Principal neuro receptor

• inibitório
• Hiperpolariza a célula
• Influxo de Cl-
• Efluxo de K+
 BARBITURICOS (TIOPENTAL)

 Solução alcalina
 Intravenosa obrigatória, pode causar necrose tecidual se aplicada
fora da veia
 Ativação do receptor GABA, aumentando a condução de Clpara o
interior da celula, hiperpolarizando a membrana póssináptica
 A inibição do neurônio pós-sináptico resulta em depressão do sistema
nervoso central e perda da consciência
 BARBITURICOS (TIOPENTAL)
 Lipofílico (rápida ação, aprox. 30 segundos)
 Sofre redistribuição rapidamente (baixa duração, 10 a 15 min.)
 Alto depósito em tecido adiposo (horas a até dias)
 Metabolizado pelo fígado e excretado pelos rins
 Indução de enzimas hepáticas (sistema do P450 e o fenobarbital)
 Não produz analgesia
 Neuroprotetor, e reduz a pressão intracraniana
BARBITURICOS (TIOPENTAL)
 Redução do volume sistólico
 Redução da contratilidade cardíaca
 Redução da pressão arterial
 Aumento da frequência cardíaca (compensatório à
hipotensão)
 Esplenomegalia, Hipotermia, Arritmias ventriculares
 Depressão respiratória / apnéia
 Náuseas e ressaca pós anestésica
 Maior depressão fetal em gestantes
 Galgos possuem dificuldade na sua metabolização
 Contraindicado em equinos
PROPOFOL
 Ativação do receptor GABA, aumentando a condução de Cl- para o interior da célula, hiperpolarizando a membrana
pós-sináptica
 A inibição do neurônio pós-sináptico resulta em depressão do sistema nervoso central e perda da consciência

 Medicamento mais utilizado para indução

 Indução e recuperação rápida

 Metabolizado pelo fígado, rins e pulmões

 Possibilidade de manutenção anestésica

 Aplicação exclusivamente por via endovenosa

 Efeito antiemético

 Redução da PIC

 Potente efeito miorrelaxante

 Anticonvulsivante
PROPOFOL
 Não é hidrossolúvel

 Solução com óleo de soja, glicerol e lecitina de ovo

 Excelente meio de cultura (contaminação bacteriana)

 Importante depressão cardiorrespiratória (dose/dependente)

 Possibilidade de mioclonia e posição de Schiff-Sherrington (<1%)

 Deficiência na metabolização por gatos (usar doses menores)

 Não possui propriedades analgésicas

 Aplicação de bolus lento (2 minutos)

 Atravessa a barreira placentária

IV INFUSÃO CONT.
CÃES 3 a 10 mg/kg 0,1 a 0,6 mg/kg/min
GATOS 5 a 10 mg/kg 0,05 a 0,6 mg/kg/min
EQUINOS 2 a 8 mg/kg 0,05 a 0,6 mg/kg/min
ETOMIDATO
 Ativação do receptor GABA, aumentando a condução de Cl- para o
 interior da célula, hiperpolarizando a membrana pós-sináptica
 A inibição do neurônio pós-sináptico resulta em depressão do sistema nervoso
central e perda da consciência
 Excelente estabilidade cardiovascular, mesmo em elevadas doses
 Metabolização por hidrólise hepática e esterase plasmática
 Excreção renal e biliar
 Rápida ação (período de latência de 20 a 30 segundos)
 Duração de 5 a 7 minutos
 Proteção neurocerebral
ETOMIDATO

 Insolúvel em água
 Alta osmolaridade, com potencial lesão aos eritrócitos (principalmente em felinos)
 Alta ligação proteica, levando a aumento de potência em hipoproteinemia
 Inibição da síntese de cortisol por até 6 horas após bolus único
 Cuidado em quadros sépticos, diabetes insulinodependentes, etc.
 Intensa atividade muscular (mioclonias) durante a indução
 Atualmente, medicamento com valor mais alto
IV
CÃES e GATOS 0,5 a 4 mg/kg
 ETOMIDATO
 Sialorréia em felinos
 Baixa concentração (dependência de grandes volumes)
 Indicado somente para a indução
 Efeitos benéficos neutralizados pelos medicamentos da manutenção anestésica
 Possível indução de náuseas e vômitos na indução e recuperação
 Pode promover dor à aplicação

IV
CÃES e GATOS 0,5 a 4 mg/kg
 ALFAXALONA
 Ativação do receptor GABA, aumentando a condução de Cl- para o interior da celula, hiperpolarizando a membrana
pós-sináptica
 A inibição do neurônio pós-sináptico resulta em depressão do sistema nervoso central e perda da consciência

 Metabolização hepática e eliminação biliar e renal

 Não há efeito cumulativo

 Excelente estabilidade cardiovascular

 Depressões cardiovasculares em doses altíssimas (10x a dose terapêutica)

 Interessante para filhotes (menos de 12 semanas de idade)

 Pode ser aplicada por via IV, IM e SC

 Pouco hidrossolúvel

 Redução do fluxo sanguíneo cerebral, pressão IC e demanda de oxigênio

 Efeitos e duração anestésica dose/dependentes

ALFAXALONA

 Intensa depressão respiratória (dose/dependente)

 Recuperação mais tardia comparado ao propofol
 Retorno anestésico agitado (movimentos de pedalagem, mioclonia,
rigidez muscular, vocalização)
ANESTÉSICOS DISSOCIATIVOS
 Representados principalmente pela Cetamina e Tiletamina
 Atuam sobre os receptores NMDA, opioides, dopaminérgicos e muscarínicos
 Potente ação anestésica (inconsciência)
 Analgesia somática
 Pouca depressão respiratória
 Melhora da função cardiovascular
 Boa associação a fármacos depressores cardiovasculares
 Rápido início de ação por via IV (1 min.) e por via IM (10 min.)
 Duração de 30 a 60 minutos
 Altamente lipofílico
ANESTÉSICOS DISSOCIATIVOS
 Inibe SNC pela depressão do Cortex Cerebral
 Estimula sistema límbico
 Responsável por emoções
 Em doses altas, induz alucinações
 Mudança de humor
 Rigidez muscular e movimentos espontâneos
 Aumento da pressão intraocular
 Sialorréia
 PH ácido
 Dor na aplicação SC e IM
ANESTÉSICOS DISSOCIATIVOS

 Vasoconstricção em doses altas

 Aumenta a pós-carga e o trabalho cardíaco
 Gato apresenta dificuldade de metabolização, eliminando o metabólito ativo da
cetamina em sua forma inalterada por via renal
 Reduz pouco o requerimento de anestésicos
 Extrema cautela em hepatopatas, nefropatas e cardiopatas
 Intensa depressão em neonatos (cesariana)
BIODISPONIBILIDADE DA CETAMINA

 Intramuscular: 90%
 Subcutânea: 60%
 Oral: 20 a 25%
 Aplicações orais evoluem com intensa salivação (sabor desagradável)
 Intraretal: 30%
 Intranasal: 100%
ÉTER GLICERIL GUAIACOL (GUAIFENESINA)
 Metabolização hepática e excreção renal

 Excelente miorrelaxamento, chegando ao decúbito

 Pequenas alterações cardiopulmonares

 Doses depressoras a partir de 70% a mais da dose terapêutica

 Bom indutor/coindutor na anestesia de equinos e ruminantes

 Pode ser usado em infusão contínua para manutenção de anestesia

 Comercializado no forma de pó

 Diluído em solução glicofisiológica a 5% ou solução fisiológica NaCl 0,9%

 Preparo de soluções de 5 a 8%

 Evitar concentrações superiores a 5% para bovinos

 Obrigatoriamente por via endovenosa

ÉTER GLICERIL GUAIACOL (GUAIFENESINA)
 Não produz inconsciência
 Não produz analgesia
 Jamais deve ser usada isoladamente em procedimentos dolorosos
 Não possui reversor
 Riscos de flebite e hemólise em concentrações altas
 Acima de 15% em equinos, e 5% em bovinos
 Riscos de trombose em concentrações acima de 7%
 Diluição e preparo de solução complexo, devido necessidade de aquecimento e
não contaminação
ÉTER GLICERIL GUAIACOL (GUAIFENESINA)

 Necrose tecidual quando aplicado fora da veia

 Ultrapassa barreira placentária
 Maior duração de efeitos em garanhões (1,5x)

 DOSES PARA EQUINOS e BOVINOS

 Dose de indução: 75 a 150 mg/kg IV
 Duração de 20 a 25 minutos
 Dose de manutenção: 50 a 100 mg/kg/h
TÍTULO LOREM IPSUM

LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, NUNC VIVERRA IMPERDIET ENIM. PELLENTESQUE HABITANT MORBI
CONSECTETUER ADIPISCING ELIT. FUSCE EST. VIVAMUS A TELLUS. TRISTIQUE SENECTUS ET NETUS.