TEA22 - SIMULADO 03

Estes foram os temas usados para gerar a sua prova

2020 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Respiratória

2020 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Pulmonar
2020 - Transplante Cardíaco e Pulmonar
2020 - Anestesia no Paciente Diabético
2020 - Monitorização Respiratória
2020 - Anestesia Ambulatorial, Fora do CC e ECT
2020 - Inalatórios - Teorias e Técnicas
2020 - Demonstrações Práticas - Bloqueios Periféricos
2020 - Distúrbios Acidobásicos
2020 - Hipotermia
2020 - Hipotensão induzida
2020 - PCR no adulto, crianças e gestantes
2020 - Monitorização Cerebral
2020 - Monitorização da temperatura e Hipotermia
2020 - Monitorização Hemodinâmica
2020 - Reposição Volêmica - Hemoderivados
2020 - Outros Bloqueios Periféricos
2020 - Reposição Volêmica - Cristaloides e Coloides
2020 - Recuperação Pós-Anestésica, Náusea e Vômito
2020 - Recuperação Pós-Anestésica, Náusea e Vômito
2020 - Princípios de Checagem e Equipamentos
2020 - Particularidades das VA nas crianças, gestantes e trauma
2021 - Alergia e Alergia ao Látex
2021 - Anatomia e Fisiologia Cardiovascular
2021 - Anatomia e Fisiologia do SNA
2021 - Anatomia, Fisiologia e Monitorização SNC
2021 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Renal e drogas nefrotóxicas
2021 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Respiratória
2021 - Anestesia Ambulatorial, Fora do CC e ECT
2021 - Anestesia e Doenças Neuromusculares
2021 - Anestesia em Obesidade e o Obeso Mórbido
2021 - Anestesia em Plástica, Queimados e Bucomaxilofacial e Odonto
2021 - Anestesia em Cirurgia Abdominal, Videolaparoscopia e Robótica
2021 - Anestesia para Cirurgia Cardíaca e Cardíaca Congênita
2021 - Anestesia em Cirurgia Torácica
2021 - Anestesia em Cirurgia Vascular
2021 - Anestesia em Doenças Neurológicas e Neuromusculares
2021 - Anestesia em Obstetrícia e Cirurgia Fetal
2021 - Anestesia em Otorrinolaringologia e Oftalmologia
2021 - Anestesia em Ortopedia
2021 - Anestesia em Urologia
2021 - Anestesia Pediátrica, Crianças e Recém-Nascido
2021 - Anestesia nas Endocrinopatias
2021 - Anestesia nas Urgências, no Trauma e em Dependentes Químicos
2021 - Anestesia no Idoso
2021 - Anestesia no Paciente Diabético
2021 - Anestesia no Renal Crônico e Transplante Renal
2021 - Anestesia Oncológica
2021 - Anestesia para Cirurgia Abdominal, Videolaparoscopia e Robótica
2021 - Anestesia Venosa Total e IAC e AVT Prática
2021 - Anestésicos Locais
2021 - Anestésicos Venosos
2021 - Avaliação Pré-operatória
 2021 - Bloqueio Neuromuscular
2021 - Bloqueios do Neuroeixo
2021 - Bloqueios Periféricos
2021 - Choque
2021 - Coagulação e Anticoagulantes
2021 - Recuperação Pós-Anestésica e Complicações Anestésicas
2021 - Disritmias
2021 - Dor Aguda e Crônica
2021 - Ecocardiografia e Anestesia
2021 - Educação Médica
2021 - Equilíbrio Acidobásico
2021 - Equilíbrio Hidroeletrolítico
2021 - Ética Médica e Responsabilidade Civil e Riscos Profissionais
2021 - Farmacologia do Sistema Cardiovascular
2021 - Farmacologia do SNA
2021 - Farmacologia Geral - Farmacocinética e Farmacodinâmica
2021 - Gerenciamento do Centro Cirúrgico
2021 - Hipotensão Induzida
2021 - Hipotermia
2021 - Anestesia Inalatórios
2021 - Introdução aos Transplantes, Anestesia no Transplantado e Transplante Hepático
2021 - Marcapasso e Cardioversor, TX Cardíaco
2021 - Metodologia Científica e Estatística Médica
2021 - Monitorização Cardiovascular e Hemodinâmica
2021 - Monitorização da Temperatura e Hipotermia
2021 - Monitorização Neurológica
2021 - Monitorização Respiratória
2021 - Neuroanestesia Adulto e Pediátrica
2021 - Opioides
2021 - Organização SBA
2021 - Parada Cardíaca no Adulto, na Criança, Gestante e Durante Anestesia
2021 - Posicionamento e Lesões Associadas
2021 - Ultrassom Point OF Care e Princípios de US
2021 - Princípios de Checagem e Equipamentos
2021 - Qualidade e Segurança em Anestesia
2021 - Reposição Volêmica e Transfusão – Cristaloides, Coloides e Hemoderivados
2021 - Sistema de Administração da Anestesia Inalatória
2021 - Suporte Ventilatório

1) Sobre os anestésicos inalatórios e o fluxo sanguineo cerebral (FSC) podemos afirmar que:
(figura)

A. Os anestésicos inalatórios causam reduções paralelas na taxa de metabolismo cerebral

(TMC) e FSC

B. Acima de 1 CAM, a atividade vasodilatadora predomina e o FSC aumenta de modo

significativo,assim como a TMC

C. Com altas doses de anestésicos inalatórios, a autorregulação é abolida, a perfusão

cerebral torna-se passiva a pressão; por isso, são contra-indicados em neurocirurgia

D. Todos os anestésicos voláteis causam diminuição do TMC e aumento do FSC

E. Conseqüências clínicas da administração de anestésicos voláteis são derivadas do

aumento de FSC e do volume sanguíneo cerebral, sendo o sevoflurano o que causa menos
dilatação

2) A respeito da anestesia venosa total e os princípios farmacodinâmicos, assinale a verdadeira

A. A cp50 é o estado em que há metade da concentração plasmática após bolus e

concentração inicial

B. O ke0 é uma constante de eliminação que faz parte do modelo farmacocinético dos
anestésicos venosos
 C. Com exceção da cetamina, nenhum outro anestésico hipnótico venoso proporciona
hipnose e analgesia

D. A adição do midazolam na anestesia venosa total com propofol tem pouco efeito, pois age
pelo mesmo mecanismo como inibidor GABA

E. Após pesquisas dos modelos farmacocinéticos dos anestésicos venosos, já se conhece

bem o Ke0 ideal para cada droga

3) São fatores correlacionados com aumento do risco de dessaturação durante a ventilação

seletiva, exceto:

A. Posição supina para ventilação monopulmonar

B. Toracotomia a esquerda

C. PaO2 baixa durante a ventilação de ambos os pulmões

D. Alta percentagem de ventilação ou perfusão para o pulmão a ser operado no exame pré
operatório de V/Q

E. Espirometria pré operatória normal ou doença pulmonar restritiva

4) Paciente de 75 anos, hipertenso, cardiopata isquêmico (stent medicamentoso em coronária

direita há 2 meses, em uso de AAS e clopidogrel) é submetido duodenopancreatectomia por
tumor. Durante o transoperatório, houve sangramento de aproximadamente 800ml. Após
constatação desse volume e inicio de noradrenalina, apresentou saturação venosa central de
60%, Gap CO2 10, lactato 3,2 mEq.L, delta Pp 18%, Hb 9g/dl. O índice cardíaco era de 1,8
L/min/ m² , a resistência vascular sistêmica de 1800 dyn.s.cm.m² e a PVC de 5mmHg. Nesse
momento, qual a melhor conduta a ser feita?

A. Iniciar vasodilatador

B. Associar inotrópico

C. Transfundir 1u chad

D. Otimizar reposição volêmica com solução balanceada

E. Iniciar antibiótico terapêutico

5) O sugamadex é um exemplo de antagonismo

A. Químico

B. Fisiológico

C. Não competitivo

D. Competitivo

E. Farmacocinético

6) Em relação a análise do desempenho do ventrículo esquerdo durante o exame de

ecocardiografia transesofagica, assinale a opção correta?

A. A relação normal entre as velocidades das ondas E e A deve ser maior do que 1

B. Quando E < A é possível dizer que existe um comprometimento da sístole do ventrículo

esquerdo

C. Quando E << A representa um aumento da complacência ventricular

D. Quando o ventrículo esquerdo apresenta disfunção diastólica em transição a relação E < A

 corresponde ao padrão pseudonormal

E. Quando a onda E >> A representa o momento no qual ocorre uma transição entre o
padrão de alteração de complacência para alteração de relaxamento

7) Qual dos medicamentos abaixo tem seu uso contra indicado formalmente em bula para o
uso na doença renal crônica?

A. Vecurônio

B. Prilocaína

C. Fenilefrina

D. Neostigmina

E. Sugamadex

8) Que medicação usada no controle da dor pós-operatória pode precipitar broncoespasmo

agudo em cerca de 8-20% dos pacientes adultos?

A. Morfina

B. Dipirona

C. AINE

D. Tramadol

E. Paracetamol

9) Paciente feminina de 56 anos em tratamento regular para artrite reumatóide com

metotrexato, ácido fólico e prednisona e submetida a colecistectomia eletiva devido à
colelitíase. Qual o esquema de doses adequado para realizar reposição de hidrocortisona nessa
paciente?

A. 25 mg ou dose usual no pré operatório

B. 100-150mg ou dose usual 2 horas antes do início do procedimento

C. 50mg a cada 8 horas até 48 horas do pós operatório

D. 50mg no intraoperatório

E. Nada, a menos que haja complicações como hipotensão após indução anestésica.

10) Assinale a alternativa que contenha a condição associada ao desvio da curva de Bohr a
esquerda:

A. Acidose

B. Hipertermia

C. Aumento do 2,3 DPG

D. Hipercapnia

E. HbFetal

11) A resposta da vasculatura cerebral pode ser influenciada pela administração de fármacos
anestésicos e vasoativos. Na grande maioria dos casos, a administração de fármacos
anestésicos produz redução da taxa metabólica cerebral, com exceção de:
 A. Propofol

B. Etomidato

C. Cetamina

D. Dexmedetomedina

E. Midazolam

12) Sobre a figura abaixo e os antiarrítmicos podemos afirmar:

A. A propafenona, antiarrítmico da classe I, age nos canais de sódio, sendo bem tolerada por
pacientes cardiopatas isquêmicos

B. Os betabloqueadores, classe III, agem atenuando os efeitos de estimulação do sistema

nervoso simpático sobre o coração

C. O verapamil, classe IV, pode ser usado com segurança em pacientes utilizando
betabloqueador nos pacientes com insuficiência cardíaca

D. O sotalol é um antagonista dos receptores Beta adrenérgicos utilizado nas arritmias

graves; pode induzir torsades de pointes

E. O propranolol é um antiarrítmico da classe III, tem atividade estabilizadora de membrana,

também referida como efeito semelhante aos anestésicos locais

13) Qual das alterações eletrocardiográficas abaixo é um possível efeito colateral dos
anestésicos voláteis?

A. Elevação do segmento ST

B. Inversão da onda T

C. Apiculação da onda T

D. Prolongamento do intervalo QT

E. Ausência de onda P

14) Qual dos efeitos adversos ocorre com o uso de antagonista muscarínico inalado?

A. Diminuição da depuração mucociliar

B. Dispepsia

C. Constipação

D. Taquicardia

E. Glaucoma

15) Sobre a anatomia do plexo braquial, assinale a alternativa correta:

A. O nervo Ulnar é formado por fibras de C5 a C7

B. O nervo Axilar é formado por fibras de C8 a T1

C. O nervo Musculocutâneo é formado por fibras de C5 a C8

D. O nervo Radial é formado por fibras de C5 a T1

E. O nervo Mediano é formado pela junção dos fascículos Medial e Posterior

16) M.G.L, 67 anos, hipertenso, DM II, com história de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) há 01
ano. Admitido no centro cirúrgico com quadro de isquemia aguda de artéria tibial anterior
direita e necrose em terceiro pododáctilo direito. Discutido o caso com cirurgião vascular, que
propõe recanalização segmentar arterial por via retrógrada (via artéria pediosa) e amputação
de 3o PDD. Paciente refere que há 01 ano, devido a complicações do IAM, necessitou ser
intubado e o anestesista relatou grande dificuldade e complicações durante procedimento.
Está em uso de AAS e heparina de baixo peso molecular 40mg de 12 em 12 horas (última dose
há 07 horas). Exames laboratoriais Hb 9,0, INR 1,45 e plaquetas 90.000. Diante do caso, qual a
conduta mais adequada nesse momento?

A. Aguardar completar 12h, realizar bloqueio do neuroeixo

B. Bloqueio periférico do nervo femoral

C. Anestesia geral técnica em sequência rápida

D. Bloqueio periférico de nervo ciático e safeno

E. Realizar raquianestesia no momento

17) Assinale a afirmativa correta em relação ao Anion Gap (AG):

A. É a ferramenta mais amplamente utilizada em alcalose metabólica

B. AG simples = (Na - [Cl + HCO3]) = 14-18

C. AG corrigido para albumina estima melhor o distúrbio acidobasico na presença de

distúrbio metabólico associado

D. Na presença de acidose metabolica com AG>20 a acidose é chamada hipercloremica

E. No caso de distúrbio acidótico com AG<20, existe presença de ácidos não mensuráveis

18) Sobre o golden hour do choque séptico, o que devemos fazer nas três primeiras horas?

A. Iniciar vasopressores

B. Iniciar corticóide

C. Administrar antibiótico de pequeno espectro

D. Administrar 30 ml/Kg de coloide para hipotensão ou valores de lactato > 4 mmol/L

E. Obter hemocultura

19) São metas hemodinâmicas e perfusionais almejadas durante o transplante hepático:

A. Pressão Arterial média > 80 mmHg e pressão venosa central > 10 mmHg

B. Índice Cardíaco > 5 L.min.m2 e Pressão de oclusão da artéria pulmonar entre 8-12 mmHg

C. Diurese > 2ml.kg.h e saturação venosa central > 70%

D. Lactato < ou = a 4 mmol/L e pressão arterial média > 80mmHg

E. Pressão de oclusão da artéria pulmonar de 8-12 mmHg e Saturação venosa central de

oxigênio > 70%

20) Acerca das alterações fisiológicas da gestação e as alterações do sistema hematológico,

assinale a alternativa verdadeira.

A. O volume sanguíneo cresce em torno de 50%, o qual 30% é contagem de hemácias e 20%
volume plasmático
 B. A curva de dissociação da hemoglobina está virada para esquerda, facilitando a entrega
de O2 ao feto

C. É esperado uma anemia gestacional devido a uma leve perda de hemácias, diminuindo o
valor do hematócrito

D. O mecanismo de plaquetopenia é diluicional, não havendo contribuição de perda por

destruição

E. Substâncias anticoagulantes, como a proteína S, e substâncias fibrinolíticas, como os

ativadores do plasminogênio, estão com seus níveis mais baixos.

21) Em relação aos efeitos colaterais dos anestésicos inalatórios, assinale a alternativa
correta:

A. A hepatotoxicidade por halotano tipo 1 (imunomediada) é rara e apresenta quadro de

hepatite grave, com alta mortalidade

B. A hepatotoxicidade por halotano tipo 2 (oxidativa) é comum, geralmente assintomática,

caracterizada por elevação de enzimas hepáticas de pouco significado clínico

C. O produto de degradação do sevoflurano em contato com a cal sodada, chamado de

composto A, é um possível agressor renal, comprovado em ratos, porém sem evidências
de importância clínica em humanos

D. O óxido nitroso, apenas a partir de 12h de uso contínuo, pode causar déficit de Vitamina
B12 e posterior neuropatia periférica

E. Sevoflurano produz monóxido de carbono em contato com cal sodada seca, que pode se
tornar tóxico devido a alta afinidade pela hemoglobina

22) Mulher de 55 anos foi submetida à tireoidectomia devido à doença de Graves com sinais
de compressão de traqueia. Após a cirurgia, houve quadro clínico de taquicardia, febre,
convulsão, confusão mental e vômitos incoercíveis. Nesse caso, a hipótese provável é de:

A. lesão esofageana

B. crise tireotóxica

C. hipotireoidismo

D. hipocalcemia

E. Lesão de laringe

23) Assinale a alternativa que contenha uma característica esperada em um estudo do tipo
coorte:

A. Duração curta

B. Utilizado em doenças comuns

C. Estimativas de risco (OR)

D. Conclusões menos precisas, em relação ao estudo caso-controle

E. Menor risco ético, em relação ao estudo caso-controle

24) Em relação a anestesia venosa total e populações especiais, assinale a verdadeira.

A. Com o modelo de Schnider, um paciente obeso recebe mais propofol proporcionalmente

ao peso

B. O inconveniente do Modelo Marsh no idoso é a única variável ser o peso, desconsiderando

 variações fisiológicas da idade

C. O modelo de Marsh, com base em um ajuste de peso corporal corrigido, provou ser mais
preciso do que ao se usar o peso real

D. Em pacientes com baixo peso, o modelo de Schnider infunde 30% mais que o modelo de
Marsh na fase inicial, seguido de 15% após 3 minutos

E. O modelo Marsh considera como variável principal o peso e covariáveis idade e altura

25) Paciente 28 anos, politraumatizado, dá entrada no centro cirúrgico, para cirurgia de

emergência, devido a choque grau II, com lesão aberta abdominal, com irritação peritoneal.
Faz parte dos objetivos para reanimação precoce:

A. Manter a pressão arterial sistólica entre 70 – 80 mmHg

B. Manter hematócrito entre 20 – 25%

C. Prevenir o agravamento da alcalose

D. Manter o cálcio ionizado sérico normal

E. Manter a contagem plaquetária acima de 70.000 por campo de alta potência

26) Paciente de 25 anos é submetido à cirurgia transesfenoidal por tumor em hipófise. No pós
operatório, apresenta sódio plasmático de 153mEq/L, osmolaridade sérica de 298mOsm/kg e
osmolaridade urinária de 289mOsm/kg. Podemos afirmar que

A. Desmopressina é uma opção de tratamento

B. Trata-se de um aumento na secreção de ADH

C. Reidratação vigorosa deve ser feita nesse paciente, com solução salina 0,9%.

D. A densidade da urina deve encontrar-se entre 1010 - 1025

E. O ADH é sintetizado no hipotálamo e transportado até o lobo anterior da hipófise

27) Nos pacientes cardiopatas, o pneumoperitoneo pode trazer graves conseqüências

hemodinâmicas. ________ é a droga de escolha para corrigir a redução do débito cardíaco
associado ao aumento da pressão capilar pulmonar e da resistência vascular sistêmica

A. Dobutamina

B. Milrinone

C. Nitroglicerina

D. Nitroprussiato

E. Adrenalina

28) Sobre a monitorização cardiovascular com o Eletrocardiograma, assinale a alternativa

correta:

A. O posicionamento das derivações dos membros no tronco do paciente apresenta

tendência a desviar o eixo cardíaco à direita e aumentar a voltagem de derivações
inferiores

B. A monitorização com o sistema de 3 canais é adequada para avaliar frequência cardíaca e

o segmento ST, porém inadequada para avaliação de arritmias

C. As derivações mais sensíveis para isquemia são V3 e V4. Quando associadas a DII, a
sensibilidade é de 96%
 D. A faixa de filtro do ECG utilizada para diagnóstico não sofre interferência da respiração e
do uso de cautério

E. Para a detecção de arritmias, é indicado o uso das derivações DII e V5

29) O anestesista é chamado na sala de parto, pois acaba de nascer um bebê com suspeita de
hérnia diafragmática e o pediatra precisa de ajuda. Podemos afirmar que a conduta correta
baseia-se em:

A. A ausculta do hemitórax direito deve estar abolida de murmúrio vesicular, visto que o
conteúdo abdominal deste lado, geralmente, causa a hérnia

B. De imediato, a conduta envolve ventilação bolsa-máscara, bem acoplada na face, com

volume suficiente para expandir os pulmões

C. É comum a associação com hipertensão pulmonar, devendo ser evitadas hipoxia e

alcalose, melhorando o fluxo sanguineo pulmonar

D. O óxido nitroso pode ser um adjuvante na indução desses pacientes, já que a dor, a
taquicardia, podem exacerbar a hipertensão pulmonar.

E. Pneumotórax do lado contralateral é uma complicação que deve ser evitada, por isso, as
pressões de pico nas vias aéreas não devem exceder 25-30 cm H2O

30) Paciente de 63 anos será submetido a colecistectomia com colangiografia. Além disso, é
hipertenso, diabético e renal crônico não dialítico, capacidade funcional > 8 METs, fazendo uso
de metformina 850mg 2x ao dia, enalapril 10mg 1x ao dia, atenolol 25 mg 1x ao dia e ácido
acetilsalicílico 100mg 1x ao dia. A partir dessas informações, podemos afirmar que:

A. O Betabloqueador deve ser descontinuado no dia da cirurgia, já que seu uso do dia do
procedimento pode causar hipotensão refratária no transoperatório.

B. A metformina deve ser suspensa por 24-48 horas antes da cirurgia, já que o paciente tem
função renal anormal e será submetido a procedimento com contraste.

C. O retorno da função plaquetária com o uso de AAS começa a ocorrer 7-10 dias após sua
interrupção.

D. O paciente em questão pode ser classificado como ASA 3.

E. Um Teste de esforço deveria ser solicitado no pré-operatório, já que o paciente é

diabético, hipertenso e renal crônico.

31) Paciente de 25 anos vítima de acidente automobilístico, chega ao pronto socorro em

prancha rígida, com colar cervical, desorientado, FC 130 bpm, PA 90X50 mmHg, taquipneico,
tórax simétrico e abdômen distendido, com membro inferior direto com amputação traumática
grave. Com relação ao estado hemodinâmico deste paciente e suas repercussões podemos
afirmar:

A. Ocorre inibição da liberação de GH.

B. As células respondem com captação do líquido do interstício.

C. A entrega e o consumo de O2 estão balanceados.

D. O reestabelecimento dos parâmetros macro circulatórios normais reverte imediatamente

isquemia tecidual.

E. Células isquêmicas não liberam fatores como complemento.

32) Analisando a figura e tomando como referência o item`a` como normal, relaciona a letra à
interpretação correta do seguinte tromboelastograma

A. A figura `b` representa a redução da amplitude máxima, trombocitopenia e/ou

 hipofibrinogenemia

B. A figura `c` representa tempo prolongado, heparina e ou deficiência de fator

C. A figura `d` representa fase tardia CID (hipocoagulabilidade)

D. A figura `f` representa a coagulação intravascular disseminada

E. A figura `g` representa fibrinólise

33) Pela Lei dos gases de Boyle-Mariotte, o produto da pressão e do volume de um gás em um
sistema fechado é:

A. Constante se a temperatura permanecer constante

B. Variável se a temperatura permanecer constante

C. Constante somente se a temperatura variar

D. Variável e não relacionada com a temperatura

E. Constante e independente da temperatura

34) Paciente de 23 anos, usuário de drogas, será submetido à troca valvar mitral e aórtica
devido à endocardite de valva nativa. Além disso, possui FOP e fibrilação atrial. Durante o
procedimento, foi observado a seguinte imagem no ecoTE. Podemos afirmar que:

A. Paciente apresenta 3 características de risco embólico alto.

B. A estrutura não esta relacionada a massas ou fontes embólicas.

C. Pode corresponder tanto a um trombo quanto a válvula de Eustáquio.

D. A alteração pode ser representativa de um abscesso, pois é hiperecoico.

E. O ecoTE possui melhor sensibilidade e menor especificidade que o ecoTT para trombos e
fontes embólicas

35) Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista pesado / DPOC, durante realização de
decorticação pulmonar por complicação de pneumonia bacteriana apresenta dessaturação
durante o procedimento realizado com anestesia geral e intubação seletiva para facilitar o
procedimento. Após usar FiO2 100%, conferir a posição do tubo, otimizar débito cardíaco e
realizar recrutamento manual do pulmão, qual a próxima medida a ser tomada em caso de
não ocorrer a normalização da saturação do paciente

A. insuflação intermitente do pulmão não ventilado

B. B2 agonista de curta duração

C. Aplicar CPAP de 1 a 10 cm H2O para o pulmão não ventilado

D. Insuflação de O2 intrapulmonar

E. Aplicar PEEP de 5cm de H2O para o pulmão ventilado

36) A velocidade de indução da anestesia é mais lenta com:

A. Enflurano

B. Isoflurano

C. Óxido nitroso

D. Sevoflurano
 E. Halotano

37) Qual receptor tem localização pré e pós-sináptica?

A. Alfa-1

B. Alfa-2

C. Beta-1

D. Beta-2

E. Dopaminérgico-1

38) Paciente 25 anos, feminina submetida a raquianestesia para correção cirurgia de fratura de
tíbia esquerda. É realizada raquianestesia com 12 mg de bupvacaina pesada e morfina 80
mcg. Após a instalação do bloqueio a paciente apresenta tremores importantes. Qual dos
fármacos abaixo é utilizado para diminuição dos tremores?

A. Sulfato de Magnésio 4g

B. Dramin B6 1 ampola

C. midazolam 5 mg

D. efedrina 10 mg

E. Esmolol 50 mg

39) Paciente do sexo masculino, 45 anos, tabagista, é submetido a cirurgia de adrenalectomia

direita em decorrência de um feocromocitoma. Realizado 15 dias de preparo pré operatório
com alfabloqueador adrenérgico, sendo o mesmo, retirado 8h antes do procedimento
cirurgico. O paciente foi submetido a anestesia geral, mantendo PA:120/80 e FC: 80, mantem-
se estável durante o procedimento. Qual medicamento deverá ser proscrito durante o
intraoperatório de adrenalectomia por feocromocitoma?

A. Morfina

B. Atracúrio

C. Cetamina

D. Halotano

E. Metoclopramida

40) O volume sistólico é um dos cálculos hemodinâmicos realizados através da Ecocardiografia

Transesofágica. Este é feito através da multiplicação da Integral Velocidade Tempo (VTI) pela
área seccional (AS). Para o cálculo dessas variáveis, são indicados dois cortes. Assinale a
alternativa que contém os cortes necessários para o cálculo de VTI e AS, respectivamente.

A. Transgástrico profundo de 5 câmaras e Transgástrico de eixo longo

B. Transgástrico profundo e Esôfago Médio de eixo longo a 120 graus

C. Esôfago médio comissural mitral e duas câmaras

D. Transgástrico basal e Esôfago Médio bicaval

E. Transgástrico de eixo longo e de duas câmaras

41) Paciente de 21 anos, masculino, vítima de agressão física, chega ao centro cirúrgico com
relato de fratura de face com traço que percorre as suturas zigomaticofrontal, maxilofrontal,
nasofrontal, assoalhos das ó rbitas, etmoide e esfenoide bilateral, apresentando deformidade
facial importante. Sobre o caso desse paciente é correto o que se afirma em:

A. Esse traço de fratura caracteriza a fratura LeFort III e é contra indicação relativa a
intubação nasal

B. Nessa fratura, todo o terço mé dio da face pode estar completamente desligado do crâ nio
e permanecer suspenso somente por tecidos moles

C. Na ausência de trismo, o paciente pode ser entubado sem dificuldades por via nasal ou
oral

D. Devido ao envolvimento do osso nasal há contraindicação relativa para a intubação

nasotraqueal

E. Essa fratura é classificada como LeFort I e a ventilação com pressã o positiva sob má scara
nesse caso pode causar meningite

42) O dantrolene é o único medicamento que se mostrou eficaz na reversão dos sintomas da
hipertermia maligna. Sobre seu mecanismo de ação, podemos afirmar que:

A. Ele bloqueia a transmissão neuromuscular, provocando fraqueza.

B. Age indiretamente nas células do músculo estriado

C. Deve ser diluído em solução salina, se precipita com ringer lactato

D. Age bloqueando a liberação de cálcio e também nos canais de sódio

E. Associado ao resfriamento rápido, inalação de oxigênio 100% e controle de acidose,

auxilia no tratamento desta doença autossômica dominante.

43) Mulher, 60 anos, com história de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, em pré-
operatório de colectomia direita videolaparoscópica por adenocarcinoma de cólon. Tem
história prévia de náuseas e vômitos pós-operatórios. Como profilaxia de náuseas e vômitos,
seu residente sugere fazer dexametasona. Qual é a dose ideal recomendada?

A. Não administrar dexametasona

B. Dexametasona 4mg

C. Dexametasona 8mg

D. Dexametasona 10mg

E. Administrar hidrocortisona 100mg

44) Paciente grande queimado, vítima de explosão de tranque de combustível após colisão
automobilística. Realizado entubação precoce no pronto socorro, e o paciente é levado ao
centro cirúrgico aos cuidados da cirurgia plástica para ser realizado escaratomia. Sobre a
anestesia no paciente grande queimado assinale a alternativa correta:

A. Na fase hipermetabólica que se encontra o paciente da questão acima é necessário

diminuição da CAM dos anestésicos inalatórios

B. A cetamina diminui a resistência vascular sistêmica assim diminuindo as perdas

sanguíneas durante o debridamento

C. Os agentes inaltórios pioram o quadro clinico dos pacientes com queimadura de via aérea

D. A infiltração de anestésico local com adição de adrenalina tem sido empregada em

debridamentos pois proporcionam maior rigidez á pele e com isso facilita a retirada e
colocação de enxertos

E. As estratégias de conter o sangramento durante as escaratomias incluem limitação da

 área a ser desbridada. No máximo durante o procedimento deve ser desbridado 25% da
superfície queimada.

45) Qual dos seguintes anestésicos voláteis pode elevar transitoriamente a pressão arterial e
frequência cardíaca durante elevação rápida de sua concentração sérica?

A. Desflurano

B. Sevoflurano

C. Halotano

D. Isoflurano

E. Metoxiflurano

46) Qual das alterações na avaliação pré-anestésica de pacientes diabéticos com disautonomia
é indicativo de maior risco de parada cardiorrespiratória?

A. Hipotensão postural >50mmHg

B. Bradicardia de repouso

C. Diarreia diurna

D. Medida da variabilidade de batimentos durante inspiração profunda ≤ 5bpm

E. Sudorese intensa

47) Diante de seus conhecimentos de hipotermia, a alternativa correta:

A. A anestesia combinada representa a situação de maior risco de hipotermia perioperatória

não-intencional.

B. O fator mais importante na privação da termorregulação durante bloqueio de neuroeixo é

a ausência de vasoconstricção central.

C. O termômetro esofágico é sempre a melhor alternativa para aferição da temperatura

intra-operatória.

D. A vasodilatação induzida pelos anestésicos é a principal causa de hipotermia após

indução.

E. O aquecimento corpóreo com manta térmica não é eficaz na prevenção de hipotermia.

48) Acerca dos efeitos dos anestésicos inalatórios no organismo, assinale a alternativa
verdadeira

A. A frequência cardíaca diminui com o halotano, principalmente, por depressão do sistema

autonômica

B. O isoflurano possui efeito vasoconstrictor coronariano em pacientes com coronariopatia

C. Não há consenso sobre o fenômeno de ``roubo de fluxo coronariano’’ promovido pelo

isoflurano

D. A depressão ventilatória é piorada pela associação do óxido nitroso com outro halogenado
potente

E. O isoflurano e o desflurano são conhecidos por induzir atividade epiléptica na anestesia

inalatória

49) Paciente masculino, 65 anos, 76 kg e 1,70 cm de altura, tabagista pesado, HAS, DM II.
Apresenta sintomatologia de claudicação intermitente ao realizar caminhada. Irá realizar
cirurgia de revascularização de membros inferiores para restaurar o suprimento sanguíneo dos
membros. A cirurgia irá ser realizada de forma endovascular. Sobre esse assunto assinale a
alternativa correta:

A. Essa técnica geralmente consiste em angioplastia transluminal sempre com colocação de

um stent

B. A duração da patência da cirurgia endovascular é maior para procedimentos distais

realizados nas artérias popliteas do que para procedimentos proximais como nas artérias
ilíacas

C. O risco de re-estenose não tem a ver com o tamanho do segmento da artéria a ser tratada

D. Nos casos de isquemia aguda por oclusão arterial, pode-se colocar um cateter para
infusão de trombolíticos diretamente na artéria ocluída

E. A anestesia regional está contraindicada em casos de cirurgia endovascular

50) Paciente feminina, 35 anos, G1, com 39+6 semanas de gestação, tem indicação de
cesariana. Realizada raquianestesia com bupivacaína hiperbárica 12mg e morfina 80mcg. Após
cerca de 5 minutos do bloqueio, a paciente apresenta hipotensão, sendo realizado então o uso
de metaraminol para controle pressórico. Em relação a essa medicação, qual a alternativa
correta?

A. É uma catecolamina sintética que produz efeitos alfa e beta por ação direta

B. É captado nas terminações pré e pós-ganglionares, onde substitui a noradrenalina,

funcionando como um neurotransmissor

C. Sua potência vasopressora é semelhante à da adrenalina.

D. Seu efeito predominante é sobre a contratilidade miocárdica

E. A suspensão abrupta da sua infusão pode causar hipotensão arterial importante até que
haja tempo suficiente para reposição de noradrenalina nos terminais nervosos

51) Sobre a naloxona, é correto afirmar que:

A. Tem longa duração (160 minutos), não sendo necessárias doses suplementares ou infusão
contínua para se manter o antagonismo opioide na maioria das vezes

B. A ação antagonista é máxima após 10-15 minutos de administração parenteral

C. Mesmo em doses máximas, não existe possibilidade de reversão total do efeito do opioide

D. Pode ser usada com segurança em coronariopatas, idosos e hipertensos.

E. Bloqueia todos os receptores opioides, com exceção dos ORL-1.

52) Acerca da administração de fluidos tamponados e não tamponados para ressuscitação

volêmica perioperatória, marque a alternativa correta:

A. Grandes volumes de solução fisiológica 0,9% intra venosa podem levar à alcalose
metabólica

B. A administração de fluidos não tamponados resulta em menores eventos metabólicos

adversos

C. O pH pós operatório é menor quando utiliza-se fluidos tamponados em relação aos não
tamponados

D. A administração de fluidos tamponados resulta em menor chance de hipercloremia e

acidose metabólica
 E. O uso de soluções tamponadas em detrimento aos não tamponados diminui mortalidade
significativamente

53) Paciente de 55 anos, HAS, DM, IAM há 1 ano, HIV, será submetido a lobectomia aberta com
anestesia geral e bloqueio peridural associado a passagem de cateter (ropivacaína e fentanil).
Está em uso de AAS, losartana e glifage, além da terapia antiretroviral. Podemos afirmar que:

A. Paciente deve suspender o AAS para bloqueio peridural

B. As doses de anestésicos locais devem ser calculadas pelo peso ideal, sendo 3mg/kg a
máxima de ropivacaína

C. Por ser um procedimento que envolve remoção de lobo pulmonar, a adição de opioides
tem contra indicação relativa

D. Comparado com a raquianestesia, a passagem de cateter peridural tem menor risco de

hematoma peridural.

E. HIV é uma contraindicação relativa ao bloqueio do neuroeixo

54) Acerca de conceitos básicos de anestesia venosa e da infusão alvo-controlada, julgue os

itens a seguir

A. O esquema bólus-eliminação-transferência (BET) foi idealizado por Krüger-Thiemer com o

objetivo de manter constante a concentração plasmática de um anestésico venoso

B. Devido ao fenômeno farmacocinético de eliminação, os esquemas de infusão contínua de

fármaco baseados em modelos multicompartimentais devem evitar a possibilidade de
períodos de concentrações plasmáticas subterapêuticas dos anestésicos venosos

C. Para manter uma concentração plasmática desejável estável, é necessário suprimir a dose
em bólus, mantendo apenas a infusão com velocidade constante para compensar o
declínio exponencial do fármaco infundido

D. No momento em que a infusão do fármaco é interrompida, a concentração no plasma e no

sítio efetor (biofase) diminuirá como resultado apenas do processo de eliminação
irreversível do fármaco do organismo

E. A concentração plasmática estável e constante de um anestésico pode ser obtida com o

emprego de técnicas controladas por computador, também denominadas alvo-
controladas. Essa técnica permite estimar a concentração do fármaco no sítio efetor

55) O bloqueio paravertebral torácico (BPVT) foi inicialmente descrito por Hugo Selheim em
1905, procurando uma estratégia anestésica mais segura como alternativa às abordagens
neuroaxiais. Ao realizar uma punção com 20 mL de anestésico local no espaço paravertebral
torácico (EPVT) espera-se em média a dispersão em quantos metâmeros?

A. 3 metâmeros

B. 4 metâmeros

C. 5 metâmeros

D. 6 metâmeros

E. 7 metâmeros

56) Paciente feminina, 45 anos portadora de marcapasso irá realizar cirurgia de histerectomia
a céu aberto. Em relação aos cuidados que devemos tomar durante o intra-operatório com o
marcapasso e o eletrocautério assinale a alternativa correta:

A. O eletrocautério apresenta risco apenas para os desfibriladores implantáveis

B. A conduta mais adequada em relação ao marcapasso é reprogramar o gerador tornando o

 marcapasso assincrônico

C. A utilização do bisturi bipolar aumenta o campo elétrico de exposição

D. A placa do cautério deverá ser posicionada o mais longe possível do marcapasso

E. Utilizar o eletrocautério de forma continua gerando pulsos de curta duração

57) Sobre os testes estatísticos, assinale a alternativa correta:

A. O teste de Kolmogarov-Smirnov (K-S) avalia se uma amostra é Homocedástica

B. O teste de Levene avalia se uma amostra apresenta distribuição normal

C. Quanto menor o tamanho amostral, menor tende a ser o Erro-padrão da amostra

D. Os testes de Fisher e Qui-quadrado são utilizados para variáveis categóricas nominais

E. O cálculo do tamanho amostral deve ser realizado após o início do estudo científico

58) Na Disfunção Diastólica tipo III, temos os seguintes achados à Ecococardiografia

Transesofágica:

A. Onda E maior que onda A, tempo de relaxamento isovolumétrico normal

B. Onda A maior que onda E, tempo de relaxamento isovolumétrico aumentado

C. Onda E maior ou igual ao dobro da onda A, tempo de relaxamento isovolumétrico

diminuído

D. Onda E igual à onda A, tempo de desaceleração do fluxo transmitral aumentado

E. Relação onda E / onda A maior que 1 com padrão de pseudonormalidade

59) Sobre patologias pulmonares como a Embolia Pulmonar (EP) e Pneumonia e o distúrbio V/Q
decorrente destes quadros, assinale a alternativa correta:

A. A oclusão vascular causada pela EP eleva a relação V/Q, causando um importante efeito
Shunt

B. A oclusão vascular redireciona o fluxo sanguíneo para regiões ventiladas, causando uma
redução da relação V/Q

C. A elevação da pressão arterial pulmonar na EP diminui o efeito Shunt em regiões com

maior propensão para sua ocorrência

D. Pneumonias com grandes áreas de consolidação estão relacionadas com redução da

relação V/Q e exacerbação da Vasoconstricção Pulmonar Hipóxica

E. Pneumonias de etiologia viral cursam com distúrbios da relação V/Q menores do que
Pneumonias bacterianas.

60) Paciente masculino, 71 anos, diabético tipo II com baixa aderência aos medicamentos,
tabagista 45 maços ano e portador de doença arterial crônica, está no centro cirúrgico
realizando revascularização de membro inferior direito sob sedação e apresenta
infradesnivelamento do segmento ST em duas derivações no eletrocardiograma e troponinas
positivas. Sobre o tratamento de isquemia miocárdica assinale a alternativa correta.

A. Deve-se reduzir a Fio2 do paciente

B. Valores de hemoglobina devem ser checados, almejando uma hemoglobina acima de 8,5
mg.dL

C. A freqüência cardiaca deverá ser mantida em torno de 80 bpm

 D. A hipotensão deverá ser controlada com vasoconstritor e volumes

E. A hipertensão é bem tolerada

61) Sobre as recomendações para o manejo de pacientes em choque hemorrágico, assinale a

opção correta

A. Transfusõ es profilá ticas sã o recomendadas mesmo em pacientes com nı ́veis de

hemoglobina maiores que 10 g/dl na presença de instabilidade hemodinâmica

B. Um paciente que se apresenta letárgico e com débito urinário ausente provavelmente

apresenta uma perda sanguínea entre 15 e 30% e pode ser classificado como choque
grau II.

C. A terapia deve ser guiada por modificações dos parâ metros hemodinâ micos como pressã o
arterial, frequê ncia cardı ́aca e pressã o venosa central, porém as medidas de pressã o da
arté ria pulmonar e saturação venosa mista não são comumente utilizadas.

D. A hipercalemia devido a infusão de grandes volumes de ringer lactato causa ativação do

sistema renina-angiotensina-aldosterona com consequente vasoconstrição da arterı ́ola
aferente do né fron e piora da perfusã o renal

E. Nas recomendações atuais um paciente hipotenso que nã o respondeu à infusã o de 2 litros
de cristaloide com prová vel causa hemorrágica deve ser tratado com sangue ou
hemoderivados

62) Sobre o Escore Z, assinale a alternativa correta:

A. Pode ser utilizado em amostras de distribuição Gausiana ou não

B. No seu cálculo, são utilizados valores de média e desvio padrão de uma população

C. O intervalo entre Z -1 e +1 inclui 70,44% da população

D. Um valor localizado no escore Z= 1,5 está 50% acima da média da população estudada

E. O intervalo entre Z -2 e +2 inclui 91,33% da população

63) Qual das medidas abaixo ajuda na redução da resistência vascular pulmonar em crianças
com cardiopatia congênita?

A. Baixas frações inspiradas de oxigênio

B. Hipercapnia

C. Altas pressões ventilatórias

D. Não usar PEEP na ventilação

E. Hematócrito elevado

64) Sobre o controle fisiológico do balanço hídrico geral, assinale a afirmativa correta:

A. Em um estado saudável, 90% da perda de água por dia se dá através da excreção urinária

B. O volume de água corporal total é controlado por osmorreceptores da hipófise a nível

central

C. Aumento da tonicidade do plasma, hipervolemia e stress cirúrgico inibem a liberação de

ADH

D. Vasoconstrição renal reduz o filtrado glomerular e ativa eixo renina-angiotensina-

aldosterona
 E. Hipovolemia causa estiramento atrial e liberação do Peptídeo Natriurético Atrial (PNA),
favorecendo natriurese.

65) “Nervo formado pela junção de ramos dos fascículos lateral e medial do plexo braquial.
Desce pelo braço próximo à artéria Braquial e cruza a fossa cubital medial à artéria. Ao nível
do cotovelo, inerva os músculos pronador redondo, flexor radial do carpo e palmar longo.”.
Assinale a opção que representa tal nervo.

A. n. Mediano

B. n. Intercostobraquial

C. n. Radial

D. n. Musculocutâneo

E. n. Ulnar

66) Quais são os principais procedimentos que são favorecidos pela hipotensão induzida?

A. Lipoaspiração, rinoplastia e vitrectomia

B. Rinoplastia, ressecção de tumor cerebral e cirurgia de varizes

C. Correção de aneurisma cerebral, artrodese de coluna e laparotomia exploradora

D. Rinoplastia, correção de aneurisma cerebral, septoplastia

E. Septoplastia, correção de malformação arteiro venosa, correção de fratura de fêmur

67) Criança com diagnóstico de distrofia muscular evoluiu com parada cardíaca (atividade
elétrica sem pulso) após indução anestésica realizada com succicinilcolina por ausência de
jejum adequado;foi administrado bicarbonato de sódio com o objetivo de reverter a:

A. Hiperpotassemia

B. Acidose metabólica

C. Hipertermia maligna

D. Ligação da succicinilcolina

E. Hipercalcemia

68) Sobre a farmacodinâmica do Propofol, assinale a alternativa correta:

A. Não ocorre desenvolvimento de tolerância com seu uso crônico

B. O tempo de apneia é independente da velocidade de infusão

C. Atua reduzindo a liberação de acetilcolina no trato espinotalâmico lateral

D. Pancreatite é um efeito colateral possível após seu uso

E. Não tem efeito sobre a resposta cardíaca à Atropina

69) Paciente de 32 anos, masculino, sem comorbidades prévias, vítima de queimadura de 2°

grau com comprometimento de 20% da área de superfície corporal, envolvendo região
perineal. Não há sinais de comprometimento de vias aéreas e não há áreas com queimadura
de 3° ou 4° grau. O acidente ocorreu há cerca de 4 horas. Qual o comportamento esperado,
nesse momento, em relação às drogas anestésicas que podem vir a ser utilizadas no paciente
em questão?
 A. A exposição à succinilcolina pode resultar em uma resposta hipercalêmica exagerada, o
que pode induzir à parada cardı ́aca

B. Diminuição da sensibilidade aos efeitos dos BNM nã o despolarizantes por destruição das
junções neuromusculares

C. Depuração do propofol e volume de distribuição aumentados

D. Maior possibilidade de abscesso peridural após anestesia do neuroeixo

E. Ausência da depressão miocárdica da cetamina devido ao upregulation dos receptores

adrenérgicos

70) Acerca da acidose metabólica, assinale a alternativa correta:

A. Apresentam-se com acidose metabólica com Anion Gap aumentado acidose lática, acidose
metabólica, insuficiência renal aguda e acidose dilucional de SF 0,9%

B. Entre seus efeitos estão vasoconstrição periférica e a vasodilatação pulmonar, com

objetivo de auxiliar a oferta de oxigenio tecidual

C. A utilização de bicarbonato em casos de acidose metabólica com Anion Gap aumentado

visa normalizar os valores de pH para evitar suas consequências

D. O valor sérico de pH <7 causa um aumento importante do débito cardíaco, sendo um

mecanismo benéfico de compensação de baixa oxigenação tecidual

E. A intoxicação por metanol causa cegueira e instabilidade hemodinâmica, sendo uma das
estratégias de tratamento o uso de etanol.

71) Sobre os estudos experimentais, assinale a alternativa correta.

A. A casualização aumenta a possibilidade de ocorrer viés no estudo, fato que pode

influenciar nos resultados obtidos

B. O mascaramento dos estudos não evita a tendenciosidade na resposta do paciente ao

tratamento e na avaliação do investigador

C. Ensaio Clínico Randomizado Controlado com intervalo de confiança estreito é classificado

como nível de evidência 1a

D. Ensaios sequenciais apresentam como vantagem a redução do espaço amostral. A

influência residual do tratamento é uma possível desvantagem

E. No ensaio clínico antes-depois, há anulação de variáveis incontroláveis que podem

interferir no resultado durante o tempo antes e após o estudo

72) Sobre a o tema Monitorização da Profundidade Anestésica, assinale a alternativa correta:

A. Na monitorização clínica através da Técnica do Antebraço Isolado (TABI), não há

Consciência Intraoperatória Acidental até o nível 3 - movimentação em resposta direta ao
comando verbal.

B. Com o aumento da profundidade anestésica, há redução de amplitude e frequência das

ondas no Eletroencefalograma.

C. A taxa de supressão de surtos no BIS avalia intervalos com duração acima de 2 segundos
e voltagem menor que 20 µV nos últimos 60 segundos. O normal é zero.

D. Valores de Potência Eletromiográfica (EMG) menores que 30 dB significam atividade

elétrica elevada no núcleo do nervo Facial.

E. O parâmetro SEF 95% indica a frequência acima da qual há 95% de toda a potência na
faixa de até 30 Hz
73) Paciente de 65 anos, obesa, hipertensa, histórico de fibrilação atrial sem adesão ao
tratamento com anticoagulante, será submetida à embolectomia em membro inferior direito
por obstrução arterial. Dialisou última vez há 2 dias (insuficiência renal crônica agudizada).
Após indução, coletada gasometria arterial com os seguintes resultados: pH 7,37, pCO2
26mmHg, HCO3 16mmol/L, BE -8 mmol/L, pO2 106mmHg, Sat O2 98%, lactato 6,9 mg/dL,
Sódio 149mEq/L . podemos afirmar que:

A. Paciente apresenta alcalose respiratória aguda compensada.

B. Não há necessidade de calcular o ânion gap neste caso

C. A resposta esperada, sendo o distúrbio primário a alcalose respiratória aguda, seria de

HCO3 igual a 22.

D. Paciente apresenta distúrbio misto

E. A acidose metabólica é o distúrbio primário

74) Paciente masculino 46 anos, possui estenose de válvula aórtica após endocardite
bacteriana. Durante o intraoperatório de troca valvar é visto pelo ecocardiograma
transesofágico sinais de disfunção de ventrículo direito. Sobre os sinais de disfunção do
ventrículo direito, os quais, podem ser observados pelo ecocardiograma no intraoperatório
assinale a alternativa correta:

A. Espessura da parede maior que 10 mm no final da diástole

B. Mudança da forma do ventrículo direito de redonda para triangular

C. Aumento da mobilidade da parede livre do ventrículo direito

D. Achatamento do septo interventricular

E. Avaliação com Doppler contínuo do refluxo da mitral também fornece informações

importantes sobre o lado direito do coração

75) Sobre a análise da função do desempenho diastólico do ventrículo esquerdo na avaliação

perioperatória de revascularização cardíaca com ecocardiografia transesofágico, assinale a
alternativa correta:

A. Cerca de 30% dos pacientes com ICC têm disfunção diastólica e fração de ejeção normal

B. A análise da função diastólica permite ao anestesiologista detectar aumentos na pressão

sistólica final esquerda na ausência de cateter de artéria pulmonar

C. A disfunção diastólica precede a disfunção sistólica nos casos de isquemia aguda

D. A análise da função diastólica não ajuda a guiar metas terapêuticas

E. A relação entre as velocidades das ondas E e A deve ser menor que 1.

76) A resolução do CFM sobre as Condições Mínimas de Segurança para a Prática da Anestesia,
inclui o capnógrafo como equipamento necessário para a monitorização contínua da
ventilação. Nesse contexto, existem dois modos de avaliar a amostra dos gases respiratórios:
mainstream e sidestream, sendo este último o mais usado. Dessa maneira, qual das
características abaixo refere-se ao sidestream?

A. Possibilidade de análise de diversos gases (O2, N2O, CO2, agentes halogenados)

B. Resposta imediata da avaliação dos gases

C. Ausência de obstrução de tubos coletores por umidade condensada

D. Alto custo de reposição do sensor em caso de quebra

E. Instalado diretamente no dispositivo da via aérea ou no circuito do aparelho de anestesia

77) Paciente com nódulo de tiroide “quente”, vem ao centro cirúrgico para tireoidectomia
parcial. Será submetido a anestesia geral balanceada com propofol, fentanil, rocurônio,
clonidina, e manutenção com isofluorano. Apresenta-se com FC 107, TA 145/90 mmHg,
temperatura 37,2°C. Comparativamente a um indivíduo hígido em qual sítio haverá captação
adicional do anestésico inalatório?

A. SNC

B. Gordura

C. Rins

D. Fígado

E. Músculos

78) Acerca de conceitos da termorregulação, assinale a alternativa correta

A. O sistema termorregulador mantém a temperatura corporal central estável, com uma

variação sinusoidal que vai de 36,5 a 37,5 °C em uma periodicidade de 24 horas, tendo
um pico máximo às 20 horas

B. As maiores defesas termorregulatórias em humanos são sudorese, vasodilatação com

shunt arteriovenoso e tremor

C. A hipotermia leve (1-2 °C de redução na temperatura central) está associada a aumento

de perda sanguínea

D. A hipertermia pode ser causada por irritação do terceiro ventrículo pelo sangue misturado
ao líquor

E. O aumento da temperatura é um sinal tardio para diagnóstico de HM

79) Paciente de 27 anos, mulher, hígida, vem para realização de colecistectomia

videolaparoscópica. Após intubação orotraqueal, ao ventilar manualmente a paciente o
anestesista percebe que o balão se encontrava desinsuflado, e prontamente infla o balão com
o auxílio da válvula de descarga, confirmando a capnografia e a ausculta da paciente e
procedendo ao procedimento sem outras intercorrências. Em relação à válvula de descarga:

A. O fluxo fornecido fica entre 35 e 75 L/min.

B. A utilização da válvula de descarga apresenta poucos riscos.

C. O fluxo fornecido apresenta FiO₂ idêntica à fornecida pelo fluxo de gases frescos.

D. O fluxo da válvula de descarga entra no circuito antes dos vaporizadores.

E. O excesso na descarga pode levar a aumento nas concentrações dos agentes anestésicos
inalados.

80) Paciente de 26 anos, 56kg e 1,58m, submetida a cirurgia plástica de lipoaspiração com o
uso de técnica de anestesia infiltrativa - tumescente - associada a sedação venosa profunda.
Sobre o caso e a técnica usada, assinale a opção correta?

A. É indicada a aspiração de um volume total de no máximo 5% do peso corporal

B. É indicada a aspiração total de no máximo 15% do peso corporal

C. Do volume aspirado deve ser desconsiderado o conteúdo coletado sobrenadante.

D. O limite de volume aspirado não deve ultrapassar 40% da área de superfície corporal

E. O limite de volume aspirado não deve ultrapassar 40% do peso corporal

81) Os opioides são os fármacos mais efetivos para o controle da tosse na fase aguda, sendo a
codeína o opioide de escolha, elevando o limiar do centro da tosse. Qual dos efeitos colaterais
abaixo não podem ser atribuídos à codeína?

A. Sedação

B. Náuseas

C. Tontura

D. Sialorréia

E. Constipação

82) É uma propriedade física indivudual de cada substância, que depende da temperatura e
independe da pressão atmosférica.

A. Calor específico

B. Pressão de vapor

C. Calor latente de vaporização.

D. Condutividade térmica

E. Ponto de ebulição

83) Paciente masculino, 62 anos com marcapasso implantável necessita fazer

ureterolitotriopsia em decorrência de um cálculo em ureter direito. Assinale a alternativa
correta:

A. Deverá ser contraindicado o procedimento cirúrgico em decorrência do uso de

marcapasso

B. Recomenda-se reprogramar o marcapasso para que o gerador fique em uma freqüência

fixa

C. Exames diagnósticos como ressonância magnética podem ser executados sem

intercorrências em portadores de marcapasso

D. Os choques podem provocar extrassístoles ventriculares e portanto devem ser

sincronizadas com a onda P

E. A tomografia computadorizada é proscrita em pacientes com marcapasso

84) Na indução de um paciente em choque obstrutivo, como no tamponamento cardíaco, o

ideal é não deixar o debito cardíaco cair ainda mais. Nesse contexto, o hipnótico que podemos
utilizar é:

A. propofol

B. midazolam

C. etomidato

D. dexmedetomidina

E. cetamina

85) Na avaliação do desempenho diastólico do ventrículo esquerdo com a ecocardiografia

transesofágica, a análise da onda “E” corresponde à qual das afirmativas abaixo?

A. Equivale ao tempo de desaceleração (TD) necessário para a pressão intraventricular

 diminuir após o enchimento rápido

B. Equivale ao momento no qual a pressão ventricular esquerda cai abaixo da pressão atrial
esquerda e à valva mitral se abre

C. Corresponde à quarta fase da diástole ventricular, correspondente a contração atrial.

D. Equivale ao momento no qual o gradiente de pressão entre o átrio e o ventrículo esquerdo

se igualam

E. Corresponde a primeira fase da diástole ventricular, também chamada de “enchimento

ventricular rápido”.

86) Paciente 53 anos, masculino vítima de trauma Moto X Carro. Apresenta-se em sala de
emergência com escala de coma de Glasgow 9, confuso, com máscara de Venturi com 15L/min
saturando 86%, frequência respiratória de 31, FC 110, PA: 76/58 , diurese de 7 ml/h , o FAST é
positivo com líquido livre em cavidade. Segundo a classificação de choque hemorrágico do
ATLS qual classe se encontra o paciente supracitado?

A. Classe I

B. Classe II

C. Classe III

D. Classe IV

E. Classe V

87) Sobre a avaliação e monitorização da Oxigenação, assinale a alternativa correta:

A. Quanto maior a intensidade do Shunt intrapulmonar, maior é o efeito do aumento de FiO2

sobre a PaO2

B. A relação entre a saturação venosa mista e venosa central já foi bem documentada, sendo
o valor de normalidade de ambas definido entre 65 e 75%

C. Um valor normal ou aumentado de saturação venosa mista na sepse é indicativo de

oxigenação adequada

D. A diferença alvéolo-arterial de oxigênio D(A-aO2) aumenta com grandes altitudes,

hipotermia e redução da PaCO2

E. A Oxi-Hemoglobina absorve com maior intensidade a luz com comprimento de onda de

660 nanômetros

88) Paciente de 36 anos, 45kg, sexo feminino, submetida a videolaparoscopia diagnostica. No

pré-operatório referiu alteração em exame de tireoide, mas não soube referir qual o
diagnóstico e não faz uso de medicação contínua. Durante o período intra operatório
apresentou febre e taquicardia apesar da adequação do plano anestésico. Na sala de
recuperação mantém febre e taquicardia e evolui com quadro de náuseas e vômitos de difícil
controle, agitação e episódio de taquicardia supraventricular estável. Qual o diagnóstico
provável para o quadro da paciente?

A. síndrome neuroléptica

B. síndrome carcinóide

C. crise tireotóxica

D. feocromocitoma

E. hipertermia maligna
89) Assinale a opção que indica os nervos responsáveis pela inervação da musculatura flexora
do quadril:

A. Nervos Isquiático, Glúteo inferior e Obturador

B. Nervos Femoral e Obturador

C. Nervos Femoral, Glúteo superior e Piriforme

D. Nervos Isquiático e Obturador

E. Nervos Femoral, Glúteo inferior e Piriforme

90) Os vasodilatadores atuam aumentando a perfusão coronariana principalmente por qual

motivo?

A. Aumento do retorno venoso

B. Diminuição da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo

C. Vasodilatação coronariana

D. Diminuição das câmaras cardíacas

E. Diminuição da pós-carga

91) Qual destes sinais do exame clínico é sugestivo de via aérea difícil nos pacientes
diabéticos?

A. Alteração da impressão da palma da mão

B. Sinal da prece

C. Contratura de Dupuytren

D. Dedo em gatilho

E. Síndrome do túnel do carpo

92) Dos critérios abaixo, qual está associado individualmente ao sucesso da extubação em
pacientes cirúrgicos pediátricos após anestesia inalatória?

A. Presença de desvio conjugado do olhar

B. Presença de tosse efetiva

C. Volume corrente superior a 4ml/kg

D. Manutenção da saturação de oxigênio sem necessidade de oxigênio suplementar

E. Reversão completa do bloqueio neuromuscular

93) Em relação a análise da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo durante o exame

de ecocardiografia transesofagico, assinale a opção correta?

A. Quanto menor for a pressão no átrio esquerdo no momento de abertura da valva mitral,
maior será a velocidade da onda E

B. O tempo de desaceleração da onda E está relacionada à pressão no átrio esquerdo

C. Se a pressão no AE aumentar, ocorre aumento na diferença de pressão entre o AE e VE,

resultando em uma onda E mais larga

D. Uma onda E com menor amplitude e com tempo de desaceleração maior corresponde ao
 aumento na pressão do ventrículo esquerdo.

E. A velocidade da onda E se correlaciona com com a diferença de pressão entre o ventrículo

esquerdo e a valva aórtica

94) Paciente de 25 anos vem para implante de prótese mamária, já agendada a mais de 6
meses, exames laboratoriais dentro da normalidade, relata infecção prévia por COVID-19 com
quadro de tosse e prostração, já resolvido e sem sintomas residuais, diagnosticado a 5
semanas. A conduta ideal para este caso é:

A. Proceder com o procedimento com Peridural torácica e sedação

B. Proceder com o procedimento sem limitações em relação a técnica anestésica

C. Suspender o procedimento e solicitar PCR de material nasofaríngeo

D. Suspender o procedimento e remarcar em ao menos 1 semana

E. Suspender o procedimento e remarcar em ao menos 6 semanas

95) Pacientes hipotérmicos não apresentarão:

A. Aumento da solubilidade tissular dos anestésicos inalatórios.

B. Alteração da eficácia da neostigmina.

C. Alteração no tempo de duração do atracúrio.

D. Aumento da cardiotoxicidade da bupivacaína.

E. Alteração na concentração plasmática do propofol durante infusão contínua.

96) Ao realizar o bloqueio do nervo Obturador guiado por ultrassom, 1 a 3 cm abaixo do

ligamento inguinal, a ordem dos músculos visualizados, de anterior para posterior, é:

A. Pectíneo, Adutor longo, Adutor curto, Adutor magno

B. Adutor magno, Adutor longo, Adutor curto, Sartório

C. Sartório, Adutor curto, Adutor longo, Adutor magno

D. Adutor curto, Adutor longo, Adutor magno, Pectíneo

E. Pectíneo, Adutor curto, Adutor longo, Adutor magno

97) A.L., sexo feminino, 70a, histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica e Insuficiência
Cardíaca classe funcional II, em uso de Enalapril 20mg 2x/d, Carvedilol 12,5mg 2x/d,
Clortalidona 25mg 1x/d, AAS 100mg 1x/d, Sinvastatina 40mg 1x/d. Será submetida a uma
Angioplastia de membro inferior esquerdo com bypass femoropoplíteo, apresenta histórico de
Herniorrafia inguinal esquerda e 3 cesarianas, sem intercorrências anestésicas. Alergia a
Dipirona, nega vícios ou IAM/AVC prévios. Ao exame físico, P= 95Kg, 1,60m de altura, exame
de vias aéreas com Mallampati 2, boa mobilidade cervical, demais sem alterações.
Ecocardiograma Transtorácico recente com FE= 68%, hipertrofia ventricular esquerda
concêntrica. Ao discutir o caso com seu preceptor, opta-se pela realização de anestesia geral
balanceada devido à dificuldade de colaboração da paciente.Tendo como base o caso clínico
exposto acima, responda às questões a seguir: 1) Numa paciente de 70 anos como do caso
acima, devemos ter em mente que o avançar da idade promove alterações na fisiologia e
anatomia pulmonares. Tais alterações, associadas ao efeito da anestesia e o decúbito dorsal,
podem afetar a função pulmonar. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta.

A. Há perda do recolhimento elástico e redução de complacência pulmonar, com

consequente alargamento das pequenas vias aéreas e tendência de colapso na expiração.

B. Verifica-se redução de espaço morto e da capacidade de difusão dos gases, resultando em

 comprometimento da troca gasosa

C. A capacidade residual funcional é reduzida devido a alterações fisiológicas como fibrose e

alteração da composição do surfactante pulmonar

D. A capacidade pulmonar total permanece inalterada, o volume residual aumenta e há

redução da capacidade vital

E. Mudanças na complacência da caixa torácica reduzem o trabalho da respiração

98) Qual o tipo de choque mais comumente encontrado no ambiente de terapia intensiva?

A. Anafilático.

B. Séptico.

C. Hemorrágico.

D. Cardiogênico.

E. neurogênico

99) Criança, 3 anos, em pré-operatório de timpanoplastia de ouvido direito com relato de asma
leve persistente sem controle medicamentoso adequado. O anestesista no ambulatório de
visita pré-anestésica opta por iniciar um corticoide inalatório para controle do quadro. Qual
corticoide inalatório está indicado?

A. Ciclesonida

B. Budesonida

C. Beclometasona

D. Fluticasona

E. Prednisona

100) Assinale a alternativa correto sobre os coloides:

A. A gelatina é atualmente o coloide com menor risco de anafilaxia, entretanto possui risco
maior de coagulopatia

B. As moléculas menores dos amidos de hidroxietil são excretadas via renal, e moléculas
com dimensões médias sao excretadas na bile ou fezes

C. A incidência de reações anafiláticas com produtos de amidos de hidroxietil é maior em

relação a outros coloides

D. Hipoalbuminemia piora desfechos em doenças graves. Nesses casos, a administração de

albumina exógena melhora desfecho

E. Dextrans podem ter efeito de melhora da hemostasia, principalmente os de peso

molecular menores