TEA22 - SIMULADO 01

Estes foram os temas usados para gerar a sua prova

2020 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Respiratória

2020 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Pulmonar
2020 - Transplante Cardíaco e Pulmonar
2020 - Anestesia no Paciente Diabético
2020 - Monitorização Respiratória
2020 - Anestesia Ambulatorial, Fora do CC e ECT
2020 - Inalatórios - Teorias e Técnicas
2020 - Demonstrações Práticas - Bloqueios Periféricos
2020 - Distúrbios Acidobásicos
2020 - Hipotermia
2020 - Hipotensão induzida
2020 - PCR no adulto, crianças e gestantes
2020 - Monitorização Cerebral
2020 - Monitorização da temperatura e Hipotermia
2020 - Monitorização Hemodinâmica
2020 - Reposição Volêmica - Hemoderivados
2020 - Outros Bloqueios Periféricos
2020 - Reposição Volêmica - Cristaloides e Coloides
2020 - Recuperação Pós-Anestésica, Náusea e Vômito
2020 - Recuperação Pós-Anestésica, Náusea e Vômito
2020 - Princípios de Checagem e Equipamentos
2020 - Particularidades das VA nas crianças, gestantes e trauma
2021 - Alergia e Alergia ao Látex
2021 - Anatomia e Fisiologia Cardiovascular
2021 - Anatomia e Fisiologia do SNA
2021 - Anatomia, Fisiologia e Monitorização SNC
2021 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Renal e drogas nefrotóxicas
2021 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Respiratória
2021 - Anestesia Ambulatorial, Fora do CC e ECT
2021 - Anestesia e Doenças Neuromusculares
2021 - Anestesia em Obesidade e o Obeso Mórbido
2021 - Anestesia em Plástica, Queimados e Bucomaxilofacial e Odonto
2021 - Anestesia em Cirurgia Abdominal, Videolaparoscopia e Robótica
2021 - Anestesia para Cirurgia Cardíaca e Cardíaca Congênita
2021 - Anestesia em Cirurgia Torácica
2021 - Anestesia em Cirurgia Vascular
2021 - Anestesia em Doenças Neurológicas e Neuromusculares
2021 - Anestesia em Obstetrícia e Cirurgia Fetal
2021 - Anestesia em Otorrinolaringologia e Oftalmologia
2021 - Anestesia em Ortopedia
2021 - Anestesia em Urologia
2021 - Anestesia Pediátrica, Crianças e Recém-Nascido
2021 - Anestesia nas Endocrinopatias
2021 - Anestesia nas Urgências, no Trauma e em Dependentes Químicos
2021 - Anestesia no Idoso
2021 - Anestesia no Paciente Diabético
2021 - Anestesia no Renal Crônico e Transplante Renal
2021 - Anestesia Oncológica
2021 - Anestesia para Cirurgia Abdominal, Videolaparoscopia e Robótica
2021 - Anestesia Venosa Total e IAC e AVT Prática
2021 - Anestésicos Locais
2021 - Anestésicos Venosos
2021 - Avaliação Pré-operatória
 2021 - Bloqueio Neuromuscular
2021 - Bloqueios do Neuroeixo
2021 - Bloqueios Periféricos
2021 - Choque
2021 - Coagulação e Anticoagulantes
2021 - Recuperação Pós-Anestésica e Complicações Anestésicas
2021 - Disritmias
2021 - Dor Aguda e Crônica
2021 - Ecocardiografia e Anestesia
2021 - Educação Médica
2021 - Equilíbrio Acidobásico
2021 - Equilíbrio Hidroeletrolítico
2021 - Ética Médica e Responsabilidade Civil e Riscos Profissionais
2021 - Farmacologia do Sistema Cardiovascular
2021 - Farmacologia do SNA
2021 - Farmacologia Geral - Farmacocinética e Farmacodinâmica
2021 - Gerenciamento do Centro Cirúrgico
2021 - Hipotensão Induzida
2021 - Hipotermia
2021 - Anestesia Inalatórios
2021 - Introdução aos Transplantes, Anestesia no Transplantado e Transplante Hepático
2021 - Marcapasso e Cardioversor, TX Cardíaco
2021 - Metodologia Científica e Estatística Médica
2021 - Monitorização Cardiovascular e Hemodinâmica
2021 - Monitorização da Temperatura e Hipotermia
2021 - Monitorização Neurológica
2021 - Monitorização Respiratória
2021 - Neuroanestesia Adulto e Pediátrica
2021 - Opioides
2021 - Organização SBA
2021 - Parada Cardíaca no Adulto, na Criança, Gestante e Durante Anestesia
2021 - Posicionamento e Lesões Associadas
2021 - Ultrassom Point OF Care e Princípios de US
2021 - Princípios de Checagem e Equipamentos
2021 - Qualidade e Segurança em Anestesia
2021 - Reposição Volêmica e Transfusão – Cristaloides, Coloides e Hemoderivados
2021 - Sistema de Administração da Anestesia Inalatória
2021 - Suporte Ventilatório
2021 - Vias Aéreas

1) Paciente feminina, 3 anos, assintomática, descobre ao acaso uma comunicação interatrial.

De acordo com o caso acima qual é a maior probabilidade de lesão anatômica e em qual
localização:

A. Seio venoso - localização na parte baixa do septo

B. Ostium primum - localização na junção da veia cava superior e átrio direito

C. Ostium primum - localização central na área da fossa oval

D. Ostium secundum - localização central na área da fossa oval

E. Ostium secundum - localização na parte baixa do septo

2) Sobre a indução e recuperação anestésica em pediatria, é correto afirmar que

A. A indução ocorre mais rápido do que no adulto por causa da complacência torácica
aumentada nas crianças

B. Tanto a indução quando a recuperação ocorrem em menos tempo em decorrência da

diminuição da relação volume minuto/ capacidade residual funcional 1:5

C. Tanto a indução quanto a recuperação ocorrem em maior tempo por causa do menor
volume minuto
 D. A freqüência respiratória aumentada contribui tanto para a indução quando para a
recuperação mais rápidas

E. Hipoxemia precoce não é uma tendência na recuperação anestésica, somente na indução

3) Qual anestésico local abaixo é considerado mais cardiotóxico?

A. Ropivacaína

B. Lidocaína

C. Bupivacaína

D. Levobupivacaína

E. Procaína

4) Sobre a recuperação da anestesia ambulatorial e sobre a sala de recuperação (SRPA) ,

podemos afirmar que:

A. Se houver uma SRPA fase 1 compartilhada entre pacientes hospitalizados e ambulatorais,

o tempo de recuperação é reduzido

B. O escore de Aldrete modificado atribui pontos na atividade, ventilação, pressão arterial,

necessidades fisiológicas e consciência

C. Para o controle da dor, o fentanil resulta em um controle mais rápido e reduz a ocorrência
de náuseas e vômitos quando comparado com a morfina.

D. O escore de Aldrete modificado avalia uma das principais complicações que é náuseas e
vômitos no pós operatório

E. Quando a escolha for raquianestesia, por ter uma duração adequada para cirurgia
ambulatorial, a lidocaína é uma boa opção.

5) Paciente masculino, 55 anos, ASA III por fibrose pulmonar idiopática e HAS descompensada,
entra na lista para transplante pulmonar. Apresenta hipertensão pulmonar moderada e
durante o intraoperatório apresentou-se com instabilidade hemodinâmica. Sobre anestesia
para transplante pulmonar assinale a alternativa correta:

A. A indicação mais comum de transplante pulmonar é fibrose idiopática.

B. A técnica de transplante pulmonar único é a mais comum.

C. O tempo de isquemia fria do pulmão é estimado em 12 horas

D. A maioria dos pacientes apresenta algum grau de hipertensão pulmonar o que pode
causar falência cardíaca direita durante e após a indução anestésica

E. Durante o pinçamento da artéria pulmonar pode haver aumento significativo da pré carga
no ventrículo direito.

6) Para a realização do bloqueio PECS II, é realizada a infiltração de anestésico local em dois
locais. São eles:

A. Entre as fáscias Peitoral e Clavipeitoral, entre o m. Serrátil anterior e a fáscia Exotorácica

B. Entre as fáscias Clavipeitoral e a borda superficial do m. Serrátil anterior, entre o m.

Serrátil anterior e a fáscia Exotorácica

C. Entre as fáscias Clavipeitoral e a borda superficial do m. Serrátil anterior, entre as fáscias

Peitorais superficial e profunda

D. Entre as fáscias Peitoral e Clavipeitoral, entre as fáscias Peitorais superficial e profunda

 E. Entre as fáscias Peitoral e Clavipeitoral, entre as fáscias Clavipeitoral e a borda superficial
do m. Serrátil anterior

7) Mulher de 55 anos, 59 kg e 1,60 m está internada na UTI há 20 dias devido a complicações

após hemicolectomiaesquerda. Está em uso de nutrição parenteral e será submetido a
laparotomia exploradora. Os exames laboratoriais evidenciam: hemoglobina de 7,5 g.dL-1,
albumina de 2,2 g.dL-1, Na+ de 131 mEq.L-1, K+ de 4,1 mEq.L-1, Cl- de 99 mEq.L-1, pH de 7,2,
PaCO2 de 37 mmHg, PaO2 de 100 mmHg, HCO3-1 de 17 mEq.L-. Qual o valor corrigido do
ânion gap?

A. 19,1

B. 20,5

C. 26,3

D. 27,7

E. 31,5

8) Paciente obeso mórbido é submetido a apendicectomia por vídeo. Após a indução,o

cirurgião solicita o posicionamento adequado para iniciar o procedimento; após ajuste, o
paciente apresentou dessaturação e o anestesista relatou dificuldade no manejo da
ventilação, mesmo com FiO2 mais elevada. Isso ocorre provavelmente por que:

A. Na posição de trendelenburg há um aumento do conteúdo intra abdominal sobre o

diafragma, levando ao aumento da capacidade residual funcional.

B. Há uma diminuição na formação de shunt.

C. A instituição da PEEP aumenta o gradiente de oxigênio alveolo arterial.

D. A posição de trendelenburg aumenta a complacência pulmonar total

E. A formação de atelectasias não é maior com o aumento da FiO2.

9) É considerado um benzodiazepínico de longa duração de ação clínica:

A. Diazepam

B. Midazolam

C. Clonazepam

D. Bromazepam

E. Lorazepam

10) Durante a realização de endarterectomia de carótida convencional, a infiltração de

anestésico local no bulbo carotídeo pode aumentar a incidência, mais comumente, de qual das
seguintes complicações na recuperação pós anestésica?

A. Hipotensão

B. Bradicardia

C. Taquiarritmia

D. Bloqueio atrioventricular

E. Hipertensão

11) Paciente feminina, 69 anos, DPOC, foi submetida à enterectomia por hérnia inguinal
estrangulada. Faz uso de bombinha, que não recorda o nome. Nega descompensação recente
do quadro respiratório. Após indução (sequência rápida), apresentou a curva abaixo, aumento
na pressão de pico das vias aéreas e dessaturação. Podemos afirmar que: (figura)

A. Há um achatamento da alça expiratória isolada, com preservação da inspiratória.

B. Entre objetivos da ventilação mecânica, nesses casos, está o equilíbrio nos tempos I:E e
baixas freqüências respiratórias

C. Beta agonistas são utilizados em caso de sibilos e roncos.

D. Corticóides sistêmicos devem ser administrados o mais rápido possível

E. Além da terapia farmacológica, anestésicos inalatórios, cetamina e sulfato de magnésio

podem auxiliar

12) Acerca dos dispositivos de pressão arterial não invasivos (PANI) automatizados, assinale a
alternativa correta:

A. Aparelhos de PANI automatizados funcionam através da identificação dos sons de

Korotkoff

B. A pressão sistólica é tipicamente identificada como a pressão na qual as pulsações em

ascensão alcançam o valor máximo

C. A pressão diastólica é identificada facilmente ao cessarem as oscilações de pulso, sendo a

medida mais confiável pela PANI automatizada

D. A pressão arterial média é identificada quando se alcança o grau máximo de pulsação

E. Os dispositivos de PANI automatizado são isentos de complicações

13) Qual dos medicamentos a seguir é classificado como não catecolamina sintética de efeito
indireto?

A. Dopamina

B. Dobutamina

C. Metaraminol

D. Fenilefrina

E. Noradrenalina

14) Assinale a alternativa correta sobre as alterações de potencial evocado devido ao uso de
anestésicos:

A. O uso de cetamina diminui o potencial evocado somatossensitivo, devido ao efeito

analgésico

B. Opioides em geral alteram de maneira significativa o potencial evocado somatossensitivo,

sendo contraindicado em cirurgias que demandam tal monitorização

C. Halogenados, de maneira geral, alteram pouco os sinais dos potenciais evocados

D. Propofol tem muito efeito sob potencial evocados subcorticais (auditivo, por exemplo)

E. A cetamina em baixas doses pode ser utilizada em cirurgias com potencial evocado
sensitivo de dificil obtenção, pois aumenta os sinais emitidos, facilitando a monitorizacao

15) Assinale a única alternativa que possui uma característica marcante de um estudo
quantitativo
 A. Foco na exploração e entendimento de conceitos abstratos

B. Tem como principal fonte relatos de vivencias pessoais, opiniões e percepções em relação
ao objeto de estudo

C. Término da coleta é definido por saturação, estágio no qual novos dados não acrescentam
mais novos conteúdos

D. Análise estatística baseia-se na classificação e agrupamento de conceitos, para construir

uma teoria

E. Os resultados são descritos de forma padronizada e objetiva

16) Paciente de 80 anos, masculino, hipertenso, depressivo, ansioso, vem para avaliação pré-
anestésica em ambulatório com planejamento de gastrectomia parcial. Faz uso de losartana,
hidroclorotiazida, fluoxetina, amitriptilina, kawa-kawa, AAS e sinvastatina. Qual deve ser a
orientação em relação ao uso da kawa-kawa?

A. Manutenção do uso até o dia do procedimento

B. Manutenção do uso até a véspera do procedimento

C. Suspender pelo menos 24 horas antes do procedimento

D. Suspender pelo menos 7 dias antes do procedimento

E. Suspender pelo menos 2 semanas antes do procedimento

17) Qual achado não é compatível em um paciente com suspeita de cetoacidose diabética?

A. estupor

B. pH entre 7 e 7,24

C. Cetonemia positiva

D. Ânion gap < 12

E. Hipocalemia

18) Sobre a clonidina é correto afirmar:

A. Altamente hidrossolúvel.

B. Quando administrada por via oral antes da anestesia subaracnoidea, não prolonga o
tempo de bloqueio sensitivo e motor.

C. Pode ser usada como medicação pré-anestésica, proporcionando sedação, hipnose e efeito
sialogogo

D. Não possui efeito quando usada por via transdérmica.

E. Adição de clonidina ao anestésico local para bloqueio de nervo periférico aumenta a

duração da anestesia em 75% e analgesia pós-operatória em até 200%.

19) A resolução do CFM sobre as Condições Mínimas de Segurança para a Prática da Anestesia,
inclui o capnógrafo como equipamento necessário para a monitorização contínua da
ventilação. Nesse contexto, existem dois modos de avaliar a amostra dos gases respiratórios:
mainstream e sidestream, sendo este último o mais usado. Dessa maneira, qual das
características abaixo refere-se ao sidestream?

A. Possibilidade de análise de diversos gases (O2, N2O, CO2, agentes halogenados)

B. Resposta imediata da avaliação dos gases

 C. Ausência de obstrução de tubos coletores por umidade condensada

D. Alto custo de reposição do sensor em caso de quebra

E. Instalado diretamente no dispositivo da via aérea ou no circuito do aparelho de anestesia

20) Sobre o nitroprussiato de sódio:

A. Possui apenas atuação em leito arterial.

B. Diminui trabalho cardíaco.

C. Possui efeito de dissipação longo após sua infusão.

D. Não possui dose teto por não possuir efeitos colaterais, além da hipotensão.

E. Não possui influência plaquetária.

21) Mulher de 70kg , ASA 1, foi submetida a lipoaspiração com a técnica tumescente. A volume
aspirado foi de 5000ml. Podemos afirmar que

A. A dose máxima de lidocaína é de 55mg/kg, ou seja, aproximadamente 3800mg, não tendo

um tempo mínimo para infiltrar

B. Uma das desvantagens dessa técnica é que apesar das altas doses de anestésico local,
não há analgesia pós-operatória adequada

C. Nesta técnica, a perda sanguínea equivale a aproximadamente 1% do volume aspirado,

portanto, equivale a 50ml.

D. A solução utilizada associa soro fisiológico ou ringer lactato, lidocaína, bicarbonato de

sódio, adrenalina e dexametasona.

E. Para evitar a toxicidade da lidocaína, a cinética da desse anestésico local é transformada

para primeira ordem

22) Sobre as doenças da tireoide assinale a alternativa correta:

A. O hipotireoidismo não tratado pode causar baixa resposta aos agentes adrenérgicos e
pode contribuir para a piora da apneia do sono.

B. Pacientes com hipotireoidismo não compensado, não apresentam maiores riscos de

sangramento intraoperatório

C. A tempestade tireotóxica causada por cirurgias da própria tireoide, pode ocorrer até 24
horas após a cirurgia e devem ser tratadas com fármacos anti-tireoidianos, beta-
bloqueadores, anti-térmicos, corticóides, se possível devem ter monitorização contínua.

D. A equipe deve estar preparada para uma possível via aérea difícil em pacientes com
bócios volumosos, devido a isso, o calibre do tubo a ser usado é o de maior possível

E. Pacientes com hipertireoidismo podem necessitar de menos agentes venosos e

inflamatórios devido ao aumento da atividade simpática.

23) Sobre a recuperação da anestesia inalatória, podemos afirmar que:

A. A composição corporal tem um efeito decrescente com o prolongamento da anestesia.

B. Os fatores mais facilmente modificáveis para afetar a taxa de depuração do anestésico

são o fluxo de gás fresco e a ventilação minuto.

C. Tanto o aumento do débito cardíaco quanto o aumento da ventilação aumentam a

depuração do anestésico inalatório.
 D. Os anestésicos altamente solúveis são eliminados mais rapidamente do que os insolúveis.

E. Bloqueio do neuroeixo, idosos, outros hipnóticos e hipertermia reduzem a CAM acordada.

24) Em relação à seletividade pulmonar para cirurgias torácicas, assinale a opção em que se
encontra uma indicação relativa para a realização de intubação seletiva

A. Hemoptise

B. Ruptura de brônquio fonte

C. Abscesso pulmonar

D. Pneumectomia esquerda

E. Fistula broncopleurocutânea

25) Durante sua anestesia, o paciente evolui com deterioração hemodinâmica e apresenta o
seguinte ECG. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e conduta adequada:

A. Fibrilação Atrial paroxística, Sotalol

B. Taquicardia Paroxística Supraventricular, Adenosina

C. Fibrilação Atrial paroxística, Amiodarona

D. BAV de 1º grau, Atropina

E. Ritmo juncional, Atropina

26) A modalidade de imagem do ultrassom pode ser pensada em termos uni, bi ou

tridimensional. A imagem do ultrassom é baseada na reflexão dos tecidos da frequência
fundamental transmitida. Sobre os modo A , modo M e modo B assinale a alternativa correta:

A. No modo M temos uma imagem bidimensional do coração

B. O modo M é o melhor modo para analisar os eventos cardíacos comparando com o

momento do eletrocardiograma

C. No modo A a amplitude dos ecos gravados é representada como picos transversais ao

longo da linha vertical

D. No modo M as linhas de modo B sequenciais são retratados na tela do monitor fornecendo

informação axial sobre a estrutura de profundidade com a dimensão do tempo mostrado
em eixo transversal

E. O modo B é o melhor para avaliar a eficácia de movimentos intracardíacos rápidos, como

abrimento e fechamento de válvulas e oscilações de folhetos e vegetações.

27) Paciente de 56 anos, sexo feminino, submetido a anestesia geral associada a bloqueio
periférico de plexo braquial para correção de fratura de cotovelo. O procedimento teve
duração de 3 horas e durante a cirurgia não foram monitorizadas temperatura, bloqueio
neuromuscular ou realizadas medidas ativas de aquecimento da paciente. Para indução da
anestesia venosa foram utilizados: propofol, fentanil e atracúrio. Qual das alterações abaixo
pode ser esperada nessa paciente?

A. A duração do atracú rio é reduzida em até 20%.

B. A eficá cia da neostigmina na reversã o do bloqueio neuromuscular nã o está alterada

C. Ocorre um aumento de 80% na concentração plasmá tica do propofol

D. A solubilidade tissular dos anesté sicos inalató rios está aumentada e a recuperação da
anestesia é mais rápida
 E. Ocorre até 5% de diminuição na CAM do halotano, porém o mesmo não ocorre com o
isoflurano

28) Paciente 25 anos, 1,73m, 71 kg, politraumatizado, com fratura fechada de tíbia Direita,
TCE, GCS =11, com hematoma subdural. A neurocirurgia decide abordar paciente. A anestesia
foi geral balanceada com Sevoflurano e Remifentanil. Utilizado monitor de Entropia. Valor da
Entropia de Resposta (RE) = 70 e da Entropia de Estado (SE) = 55. Qual a conduta nesse
momento

A. Bolus de propofol

B. Bolus de cetamina

C. Aumentar remifentanil

D. Bolus de midazolam

E. Aumentar sevoflurano

29) Paciente de 45 anos, obeso, diabético e hipertenso, faz uso regular de hidroclorotiazida,
glifage xr e orlistate. Será submetido a colecistectomia por vídeo. Em relação ao medicamento
para a perda de peso, podemos afirmar que seria um efeito esperado:

A. Xerostomia

B. Taquicardia

C. Sangramento

D. Aumento da ação do bloqueador neuromuscular

E. Hipoglicemia

30) Nos últimos anos, o uso de bloqueios periféricos que promovem analgesia da parede
abdominal e inguinal se tornaram mais populares, principalmente por causa da utilização da
ultrassonografia, que aumentou a eficácia da técnica. Qual a extensão da ramificação dos
nervos do plexo transverso de abdômen?

A. T4-L2

B. T9-L1

C. T12-L3

D. T4-S2

E. T8-S3

31) Sobre as medicações mais empregadas para a técnica de hipotensão arterial induzida,
assinale a opção correta:

A. A clonidina diminui a liberação de catecolaminas no feocromocitoma

B. O Labetalol promove hipotensão, porém cursa com taquicardia reflexa

C. O esmolol é contraindicado em bradicardia sinusal, bloqueio AV de II ou III grau, choque

cardiogênico e insuficiê ncia cardı ́aca congestiva

D. O Nitroprussiato de sódio nã o é muito utilizado na té cnica de hipotensã o induzida porque
promove bradicardia reflexa e pode causar baixo débito cardíaco

E. O efeito vasodilatador do sulfato de magné sio se dá por aumento da sı ́ntese das

prostaciclina e també m pela ativação da enzima conversora da angiotensina
32) Paciente 24 anos acidente automobilístico apresenta fratura de face designada piramidal.
Pela classificação de Le Fort qual é a fratura apresentada nesse caso?

A. Le Fort I - Fratura dos ossos nasais e das apófises da maxila

B. Le Fort II - Separação completa dos ossos faciais

C. Le Fort III - Separação completa dos ossos faciais

D. Le Fort I - Fratura transversalmente pela Maxila, acima do nível dos dentes

E. Le Fort II - Fratura dos ossos nasais e das apófises da maxila

33) Paciente 26 anos, 1,71m, 85 kg, admitido pela cirurgia geral com suspeita de úlcera
péptica perfurada. Optado por anestesia geral balanceada com indução com fentanil 200µg,
lidocaína 60mg, propofol 150mg, succinil 100mg, atracúrio 35mg. Laringoscopia direta com
tubo traqueal convencional 8,5. Checagem de capnografia, sem intercorrências. Logo após, foi
mantido vaporizador com isoflurano1,2%, O2 1 L/min + Ar comprimido 1L/min. Três minutos
após indução, cirurgião reclama que paciente está reagindo. Você verifica taquicardia,
entalhes na curva de capnografia no monitor. Qual a suspeita diagnóstica?

A. Tubo orotraqueal dobrado

B. Plano anestésico superficial

C. Resistência a anestésico inalatório

D. Hipercapnia secundário à sepse

E. Tromboembolismo pulmonar

34) Paciente feminino, 52 anos, submetida a anestesia para cirurgia de clipagem de aneurisma
cerebral. Optado por Anestesia venosa balanceada, pois o Serviço está com restrição de
propofol, devido ao contexto da pandemia por COVID-19. Após 01:30h da indução, propofol
4µg/ml, remifentanil 0,5µg/kg/min, lidocaína 1,5mg/kg/h, dexmedetomidina 0,7µg/kg/h e
sevoflurano 0,3 CAM. Pressão arterial média (PAM) = 90mmHg e cirurgião sinalizando edema.
A despeito dessas medidas, foram consumidos já 04 ampolas de propofol. Qual medida pode
ser tomada nesse momento em relação aos anestésicos

A. Fazer dose em bolus de remifentanil

B. Aumentar dose de propofol

C. Elevar sevoflurano até 0,6 CAM

D. Elevar concentração de remifentanil

E. Aumentar infusão de lidocaína

35) Sobre a o tema Monitorização da Profundidade Anestésica, assinale a alternativa correta:

A. Na monitorização clínica através da Técnica do Antebraço Isolado (TABI), não há

Consciência Intraoperatória Acidental até o nível 3 - movimentação em resposta direta ao
comando verbal.

B. Com o aumento da profundidade anestésica, há redução de amplitude e frequência das

ondas no Eletroencefalograma.

C. A taxa de supressão de surtos no BIS avalia intervalos com duração acima de 2 segundos
e voltagem menor que 20 µV nos últimos 60 segundos. O normal é zero.

D. Valores de Potência Eletromiográfica (EMG) menores que 30 dB significam atividade

elétrica elevada no núcleo do nervo Facial.

E. O parâmetro SEF 95% indica a frequência acima da qual há 95% de toda a potência na
 faixa de até 30 Hz

36) Paciente de 75 anos, hipertenso, cardiopata isquêmico (stent medicamentoso em

coronária direita há 2 meses, em uso de AAS e clopidogrel) é submetido
duodenopancreatectomia por tumor. Durante o transoperatório, houve sangramento de
aproximadamente 800ml. Após constatação desse volume e inicio de noradrenalina,
apresentou saturação venosa central de 60%, Gap CO2 10, lactato 3,2 mEq.L, delta Pp 18%,
Hb 9g/dl. O índice cardíaco era de 1,8 L/min/ m² , a resistência vascular sistêmica de 1800
dyn.s.cm.m² e a PVC de 5mmHg. Nesse momento, qual a melhor conduta a ser feita?

A. Iniciar vasodilatador

B. Associar inotrópico

C. Transfundir 1u chad

D. Otimizar reposição volêmica com solução balanceada

E. Iniciar antibiótico terapêutico

37) Paciente feminina, 5 anos de idade, apresenta vômitos em jato pela manhã, e logo mais
ocorreu o rebaixamento de nível de consciência. Foi intubada no pronto socorro, e após
estabilização foi realizado tomografia de crânio com urgência. Na tomografia de crânio é
apresentado processo expansivo intracraniano causando aumento de pressão intracraniana.
Qual é o primeiro mecanismo a ser excluído do compartimento intracraniano para manter a
PIC constante?

A. Sangue Arterial

B. Sangue Venoso

C. Liquido Cefaloraquidiano

D. Massa Encefálica

E. redução da atividade elétrica

38) Em comparação com R(-)cetamina, o cloridrato de dextrocetamina ou S(+)cetamina

apresenta

A. Menor potência

B. Depuração mais lenta

C. Mais efeitos somatosensoriais

D. Atividade protetora cerebral e miocárdica

E. Menos seletividade pelo receptor NMDA

39) Paciente, hipertenso não tratado, 45 anos, chega à consulta pré-anestésica com pressão
arterial 150x80. Para controle pressórico, inicia-se um fármaco tiazídico. Considerando seu
mecanismo de ação primário, qual efeito abaixo é esperado desse diurético?

A. Inibição do cotransporte de NaCl na porção inicial dos túbulos distais

B. Inibição do cotransporte de NaCl nos túbulos proximais

C. Inibição do cotransporte de Na + -2Cl – -K + na alça de Henle

D. Inibição do cotransporte de Na + -2Cl – -K + nos túbulos coletores

E. Inibição das ações da aldosterona nos túbulos renais

40) Qual dos opioides abaixo deve ser evitado no paciente renal crônico terminal submetido a
anestesia para transplante renal?

A. Morfina

B. Sufentanil

C. Remifentanil

D. Fentanil

E. Alfentanil

41) Paciente de 60 anos, diabético, hipertenso, é submetido a retossigmoidectomia abdominal

por videolaparoscopia, anestesia geral associada a raquianestesia. Ao final da cirurgia, o
anestesista anotou na ficha a variação do volume sistólico de 17%, índice cardíaco 3L/min/m² ,
Pressão venosa central 10 mmHg, água pulmonar extravascular 9ml/kg. O anestesista
resolveu então repor volume no paciente, tendo novos parâmetros: VVS 15%, IC 2,8 L/min/m²,
PVC 13mmHg e água pulmonar extravascular de 13ml/kg. Sobre a monitorização e conduta do
anestesista, é correto afirmar que:

A. Pelos dados extraídos do caso clínico, podemos afirmar que o paciente estava com
pressão arterial invasiva e cateter de artéria pulmonar

B. A variação do volume sistólico é decorrente da interação coração-pulmão; quanto mais

hipovolêmico estiver o paciente, maior a variação de seu valor, devendo o paciente do
caso ter recebido volume certamente

C. A água pulmonar extravascular é importante critério para diagnóstico de edema pulmonar

e, associada ao índice de permeabilidade vascular pulmonar, pode sugerir a origem do
mesmo

D. A PVC se mostra muito útil na avaliação do estado de volume de líquido intravascular

E. A variação do volume sistólico pode Ser usada para prever resposta a um bolus de líquido
intravenoso, ela é um parâmetro dinâmico da pós-carga

42) O sugamadex é um exemplo de antagonismo

A. Químico

B. Fisiológico

C. Não competitivo

D. Competitivo

E. Farmacocinético

43) A CAM pode ser alterada por uma série de variáveis farmacológicas. Das variáveis abaixo,
qual não altera a CAM?

A. Hipertermia

B. Hipertireoidismo

C. Intoxicação aguda por álcool

D. Anemia severa

E. Hipercalcemia

44) A capnografia é exposta graficamente como os valores de dióxido de carbono (CO2)

medidos ao longo do tempo. Sobre as curvas de capnografia abaixo, assinale a resposta
correta:

A. A capnografia descrita no gráfico “A” corresponde à desconexão do circuito respiratório.

B. Em “D” nos é apresentado uma curva de capnografia tipicamente encontrada em

pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

C. Em “B” o uso de relaxante muscular adespolarizante levaria à melhora no padrão da curva

de capnografia.

D. A capnografia apresentada em “F” pode corresponder a um paciente com driving

respiratório.

E. Em “C” encontramos uma capnografia típica que corresponde à intubação esofágica

inadvertida.

45) Gestante G1P0C0, 39 semanas, sem comorbidades, quer muito ter parto vaginal e está em
trabalho de parto com 3 cm de dilatação; solicita analgesia de parto em função das fortes
dores que está sentindo. Sobre analgesia de parto, podemos afirmar que:

A. O anestesista deve administrar morfina EV, pois o tempo de analgesia neuroaxial depende
de uma dilatação arbitrária do colo do útero

B. O anestesista deve explicar que ela terá mais chances de evoluir para cesárea após a
analgesia de parto

C. A Gestante deve saber que o parto poderá demorar e após a analgesia de parto, ela deve
ficar em NPO.

D. Neste período de trabalho de parto, o opióide neuroaxial sozinho pode ser administrado,
mas não é eficaz

E. A associação de anestésico local com opioide no espaço subaracnóideo é uma opção;

sabendo que o uso de fentanil pode resultar em bradicardia fetal dependende de
hipotensão

46) Qual alternativa contém pares de nervos cranianos que possuem apenas fibras motoras?

A. I (olfatório), II (ótico) e III (oculomotor)

B. III (oculomotor), IV (troclear) e XI (acessório)

C. VI (abducente), VIII (vestibulococlear) e X (vago)

D. VII (facial), X (vago) e XI (acessório)

E. II (ótico), V (trigêmeo) e IX (glossofaríngeo)

47) Nas cirurgias torácicas, quando o paciente está em ventilação monopulmonar e

posicionado em decúbito lateral com o tórax aberto, o que ocorre quando a ventilação do
mesmo passa de espontânea para controlada mecânica?

A. Piora do desequilíbrio da relação ventilação perfusão

B. Piora do efeito espaço morto no pulmão dependente

C. Piora do efeito shunt no pulmão não dependente

D. Melhora do efeito shunt no pulmão dependente

E. Melhora da pré carga cardíaca

48) Sobre a Síndrome de Cushing assinale a alternativa correta:

 A. A causa exógena mais comum é adenoma hipofisário

B. O tratamento da maioria das causas é clinico

C. Há risco aumentado de óbito por infarto agudo do miocárdio, sangramento intracerebral e

tromboembolismo pulmonar nas causas hipofisárias.

D. A síndrome de Nelson ocorre em parte dos pacientes com síndrome de Cushing que são
tratados com tratamento clinico

E. Os distúrbios psiquiátricos não fazem parte da clinica de Síndrome de Cushing

49) Assinale a alternativa que corresponde ao aumento da pressão parcial de CO2 no final da
expiração (PETCO2) causado por aumento de produção e oferta de CO2 aos pulmões:

A. Hemorragia

B. Embolia pulmonar

C. Administração de bicarbonato

D. Anestesia espinhal alta

E. Hipoventilação

50) Sobre a farmacocinética e a farmacodinâmica dos anestésicos inalatórios em pediatria,

assinale a opção correta:

A. Devido ao aumento da frequê ncia respirató ria e diminuição da relação ventilação

alveolar:capacidade residual funcional, as crianças apresentam uma indução inalató ria
mais rá pida

B. Os requerimentos anesté sicos estã o aumentados para os recém nascidos pré termo em
relação aos a termo ou com menos de 3 meses de idade

C. Em relação à CAM, ela é mais alta entre 3 e 6 meses e depois diminui conforme a idade

D. Halotano e isoflurano apresentam incidê ncia elevada de complicações respirató rias na

indução devido à elevada pungê ncia

E. Uma grande preocupação em relação ao Halotano é a incidê ncia mais alta de agitação ao
despertar comparativamente ao sevoflurano

51) Paciente de 50 anos, CHILD A, será submetido à laparotomia de urgência devido obstrução
intestinal. Exames laboratoriais: hemoglobina 9g/dL, plaquetas 60 mil, RNI 1,7. O residente de
anestesiologia logo reservou concentrado de hemácias, plaquetas, plasma; verificou se havia
fibrinogênio disponível no hospital. Sobre o manejo da coagulação em pacientes cirróticos,
podemos afirmar que:

A. É sabido que os pacientes cirróticos possuem alto risco de sangramento

B. O fígado produz vários fatores de coagulação, entre eles fator de Von Willebrand e fator
VIII

C. O RNI alterado significa que os fatores II, V, VII e X estão baixos, além das proteínas C, S e
anti-trombina

D. Poderíamos indicar uma transfusão de plasma fresco congelado antes mesmo do

procedimento, visto que o RNI está alterado e o paciente deve sangrar.

E. A transfusão de plaquetas preventiva a procedimentos tem seu benefício questionado,

dado que a meia vida delas em pacientes cirróticos com hiperesplenismo é curta

52) É fator de risco para Delirium no pós operatório de um paciente idoso?

 A. constipação

B. Fratura de Tíbia

C. Internação acima de 2 dias

D. Procedimento ginecológico

E. Tabagismo

53) Qual dos medicamentos abaixo tem seu uso contra indicado formalmente em bula para o
uso na doença renal crônica?

A. Vecurônio

B. Prilocaína

C. Fenilefrina

D. Neostigmina

E. Sugamadex

54) Paciente de 73 anos apresentou AIT há 5 dias e após investigação foi observada estenose
da catorida interna direita de 70%, sendo submetido a endarterecetomia desta artéria. Foi
optado por anestesia venosa total, pressão arterial invasiva e acesso venoso central. No pós
operatório, paciente apresentou rouquidão e dificuldade para tossir (paralisia das cordas
vocais ipsilaterais na posição paramediana). Esse efeito pode estar relacionado com:

A. Posicionamento da coluna cervical

B. Hipotensão introperatória e acidente vascular cerebral

C. Lesão do nervo laríngeo recorrente

D. Lesão do nervo mandibular marginal

E. Lesão do nervo hipoglosso

55) Paciente feminina, 56 anos hipertensa e diabética, apresentou uma sincope em via
pública. No primeiro atendimento foi realizado a checagem dos sinais vitais apresentando FC:
39, PA: 70/55, SAT: 87%. Após colocação de cateter nasal com fluxo de O2 2L/min, foi realizado
um ECG de 12 derivações e foi feito um acesso periférico em MSD, qual a é a próxima
conduta?

A. Levar para o hospital mais próximo

B. marcapasso transvenoso

C. Administrar dopamina 2mcg/kg/min

D. Administrar atropina 0,5 mg em bolus

E. Marcapasso transcutâneo

56) Com relação a transfusão de hemocomponentes, sua instalação e velocidade, marque a

alternativa correta

A. As hemácias e os demais hemocomponentes devem ser transfundidos em acesso venoso

exclusivo, ou, se compartilhado, que o seja apenas com solução ringer lactato

B. Os riscos da administração concomitante de fármacos e produtos hemoterápicos seriam

precipitação de proteínas plasmáticas como albumina e fatores da coagulação, quando
expostos a soluções com pH diferente
 C. Diretrizes transfusionais recomendam que, quando o estado clínico do paciente permitir, o
tempo de infusão de cada CH seja de 30 a 60 minutos em adultos

D. Diretrizes transfusionais recomendam que o tempo de infusão de hemocomponentes em

pacientes na faixa pediátrica é de 5ml/kg/h a 30ml/kg/h

E. Como os sintomas de uma reação transfusional costumam acontecer já nos 50 mL finais

de uma transfusão, recomenda-se maior vigilância do paciente nos primeiros 15 minutos
pós-transfusão

57) Paciente masculino, 62 anos com marcapasso implantável necessita fazer

ureterolitotriopsia em decorrência de um cálculo em ureter direito. Assinale a alternativa
correta:

A. Deverá ser contraindicado o procedimento cirúrgico em decorrência do uso de

marcapasso

B. Recomenda-se reprogramar o marcapasso para que o gerador fique em uma freqüência

fixa

C. Exames diagnósticos como ressonância magnética podem ser executados sem

intercorrências em portadores de marcapasso

D. Os choques podem provocar extrassístoles ventriculares e portanto devem ser

sincronizadas com a onda P

E. A tomografia computadorizada é proscrita em pacientes com marcapasso

58) Paciente de 79 anos, sexo feminino, submetida à cirurgia para correção de fratura
transtrocantérica. Refere uso de marca-passo, mas não sabe informar o motivo. Quais
cuidados devem ser tomados durante o procedimento dessa paciente?

A. A colocação da placa de eletrocautério deve ser o mais próximo possível do marca-passo

para diminuir a intensidade da interferência no gerador

B. A realização de um Rx de tó rax pode ser útil pois indicará a posição do gerador, posição
dos cabos-eletrodos e possı ́veis desposicionamentos

C. Devemos evitar medicações que possam provocar hipotensã o, acréscimos da frequência

cardíaca e diminuição significativa do dé bito cardı ́aco

D. Tremores musculares, tosse como reação ao tubo traqueal, movimentos convulsivos e

estimulação nervosa perifé rica podem levar a desativação do cardiodesfibrilador

E. Deve-se dar preferência ao uso do cautério monopolar devido a diminuição da exposição

ao campo elétrico

59) Vários hormônios atuam na regulação do volume circulante quanto do tônus vascular. Qual
é o vasoconstritor mais potente do nosso organismo?

A. Vasopressina

B. Endotelina

C. Angiotensina II

D. aldosterona

E. Peptídeo natriurético atrial

60) Em relação a anestesia venosa total e populações especiais, assinale a verdadeira.

A. Com o modelo de Schnider, um paciente obeso recebe mais propofol proporcionalmente

ao peso
 B. O inconveniente do Modelo Marsh no idoso é a única variável ser o peso, desconsiderando
variações fisiológicas da idade

C. O modelo de Marsh, com base em um ajuste de peso corporal corrigido, provou ser mais
preciso do que ao se usar o peso real

D. Em pacientes com baixo peso, o modelo de Schnider infunde 30% mais que o modelo de
Marsh na fase inicial, seguido de 15% após 3 minutos

E. O modelo Marsh considera como variável principal o peso e covariáveis idade e altura

61) Em qual paciente a hipotensão arterial induzida está contraindicada:

A. Paciente com anemia falciforme

B. Amidalectomia em paciente pediátrico

C. Transplante de córnea paciente com 70 anos

D. Lipoaspiração paciente com 50 anos hipertensa

E. Artrodese de coluna em paciente masculino 66 anos

62) Sobre os fármacos utilizados no tratamento da tosse, marque a alternativa correta.

A. Anestésicos locais têm efeito no reflexo da tosse pela ação em terminais nervosos da
faringe, diminuindo a excitabilidade da via aferente reflexa

B. O Iodeto de Potássio atua como irritante de terminações parassimpáticas gástricas,

bloqueia o reflexo da tosse e reduz o volume de secreções brônquicas, salivares lacrimais
e nasais

C. O Ambroxol, derivado da Bromexina, bloqueiam enzimas lisossômicas que produzem

mucopolissacarídeos

D. A N-acetilcisteína, do grupo das Sulfidrilas, rompe pontes dissulfeto das mucoproteínas

E. A codeína, 3 metil-éter da morfina, eleva o limiar do centro da tosse em doses de 5-20mg.

Tem seu efeito reduzido por fenotiazinas e antidepressivos tricíclicos

63) Paciente de 52 anos, sexo feminino, submetida a laparotomia de emergência devido a

quadro de pneumoperitônio com impossibilidade de coleta de informações sobre história
pregressa. Enquanto aguardava a indução anestésica evoluiu com quadro de febre, crise
convulsiva tônico-clônico generalizada, instabilidade hemodinâmica e exames laboratoriais
acompanhados de: hipoglicemia, acidose metabólica, hipercalemia e hiponatremia - apesar da
reposição volêmica adequada. Ao exame físico é possível notar que a paciente possui manchas
de pele com hiperpigmentação em face e mucosas. Qual a principal hipótese diagnóstica para
o quadro?

A. Síndrome de Con

B. Síndrome de Cushing

C. Insuficiência adrenal secundária

D. Síndrome de Addison

E. Feocromocitoma

64) Em qual das situações está contraindicada anestesia ambulatorial?

A. Bebê nascido prematuro com idade pós conceptual de 62 semanas para passagem de
sonda naso entérica
 B. Homem de 60 anos, com SAHOS, submetido a implante de portocath

C. Mulher com IMC 40, submetida à sedação para implante de DIU

D. Criança de 7 anos que irá corrigir hérnia inguinal, asmática que usa broncodilatador de
curta duração quando crise

E. Bebê de 5 meses, hígido, que tem irmão com histórico de morte súbita, para realizar
ressonância magnética

65) Paciente de 71 anos, sexo masculino, submetido a cirurgia cardíaca com CEC e tórax
aberto para revascularização miocárdica. Para melhor monitorização da temperatura central,
qual das opções abaixo é a mais adequada para o posicionamento do termômetro?

A. Nasofaringe

B. Esôfago

C. Retal

D. Axilar

E. Timpânico

66) Acerca da acidose metabólica, assinale a alternativa correta:

A. Apresentam-se com acidose metabólica com Anion Gap aumentado acidose lática, acidose
metabólica, insuficiência renal aguda e acidose dilucional de SF 0,9%

B. Entre seus efeitos estão vasoconstrição periférica e a vasodilatação pulmonar, com

objetivo de auxiliar a oferta de oxigenio tecidual

C. A utilização de bicarbonato em casos de acidose metabólica com Anion Gap aumentado

visa normalizar os valores de pH para evitar suas consequências

D. O valor sérico de pH <7 causa um aumento importante do débito cardíaco, sendo um

mecanismo benéfico de compensação de baixa oxigenação tecidual

E. A intoxicação por metanol causa cegueira e instabilidade hemodinâmica, sendo uma das
estratégias de tratamento o uso de etanol.

67) Criança do sexo masculino, com 5 dias de vida, pesando 3kg, apresenga diagnóstico de
tetralogia de fallot e dá entrada em centro cirúrgico para cirurgia cardíaca paliativa devido a
espasmo infundibular grave refratário. Nesse paciente, qual medida é a mais indicada para
auxiliar no tratamento do quadro durante o episódio de crise cianótica?

A. Efedrina

B. Adrenalina

C. Fenilefrina

D. FiO2 de 21%

E. Restrição de volume

68) Em relação à metabolização e a excreção dos opioides podemos afirmar:

A. Com exceção do alfentanil, o fígado é o órgão principal responsável pelo metabolismo dos
opioides.

B. Mais de 90% da morfina administrada é metabolizada e excretada em 24 horas; nos

paciente com insuficiência renal, a morfina 6-glucuronídeo pode acumular-se e produzir
efeitos tóxicos.
 C. Fatores que diminuem o fluxo sanguíneo hepático irão afetar a metabolização da morfina,
já que ela é um medicamento de baixa taxa de extração.

D. Pacientes com insuficiência renal não terão efeito prolongado com o uso de remifentanil,
desde que a dose seja ajustada conforme depuração endógena de creatinina.

E. A insuficiência renal altera a farmacocinética do fentanil, pois seus metabólitos acumulam-

se e podem ser tóxicos.

69) Medicações utilizadas na hipotensão induzida intra-operatória, exceto:

A. Sulfato de Magnésio.

B. Dexmedetominida.

C. Remifentanil.

D. Nitroprussiato de sódio.

E. Captopril.

70) Em relação às alterações fisiológicas decorrentes do posicionamento em trendelenburg é

correto afirmar:

A. Diminui a capacidade residual funcional

B. Não interfere na pressão intraocular

C. Não interfere na PIC

D. Aumenta a complacência pulmonar

E. Diminui a pressão venosa central

71) A.M.N., 32 anos, com obesidade mórbida, história de TVP há 01 mês, HAS crônica,
submetida a bloqueio do plexo braquial supraclavicular a direita guiado por ultrassom para
osteossíntese de fratura diafisária de úmero. Feito lidocaína 1,5% 40 ml de volume. Paciente
mantida sob cateter nasal O2 2L/min. 20 minutos após anestesia, paciente evolui com
taquidispneia e SpO2 = 89%. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A. Infarto Agudo do Miocárdio

B. Bloqueio no nervo frênico

C. Pneumotórax hipertensivo

D. Pneumomediastino

E. Tromboembolismo pulmonar

72) A Pressão Arterial Sistêmica (PAS) fisiologicamente:

A. Independe da pós-carga.

B. Não sofre interferência em pacientes que fazem uso de beta-bloqueador.

C. É inversamente proporcional ao volume sistólico.

D. É diretamente proporcional à resistência vascular sistêmica (RVS).

E. Tem sua fórmula representada por PAS=FCxRVS

73) Qual das alterações abaixo é esperada em pacientes que sofrem hipotermia acidental
durante procedimentos anestésico cirúrgicos?

A. Em hipotermia moderada (32–34° C), a frequê ncia cardı ́aca decresce e a resistê ncia
vascular sistê mica se eleva.

B. Em 33°C, o eletrocardiograma pode mostrar um entalhe ao fim do complexo de QRS (a

onda de Taylor).

C. As arritmias cardı ́acas sã o comumente vistas aos 33° C em pacientes com isquemia
miocá rdica

D. Existe um risco de fibrilação ventricular, se a temperatura central diminuir abaixo de 32

°C.

E. A hipotermia provoca vasoconstrição coronariana e está associada ao aumento do

trabalho cardı ́aco

74) Recém-nascido, 3,750 kg, apresenta mielomeningocele e que irá ser corrigida no centro
cirúrgico. Está com sinais vitais estáveis e apresenta-se em ar ambiente. Sobre a anestesia em
pacientes com mielomeningocele devemos levar em consideração:

A. A intubação deve ocorrer em decúbito dorsal

B. A cirurgia deve ocorrer sob monitorização apenas de potencial somatossensitivo

C. A cirurgia para correção de mielomeningocele pode ocorrer em até 4 meses de vida

D. A anestesia deve prevenir a ocorrência de isquemia da medula pois ela tem

vascularização aumentada comparado ao córtex cerebral

E. A sala cirurgia deve ser latex free

75) “Valor de Pressão Venosa Central elevada com onda a proeminente, colapso x profundo,
onda v e descenso y mínimos”. Esta descrição condiz com qual das condições clínicas a
seguir?

A. Regurgitação tricúspide

B. Estenose tricúspide

C. Tamponamento cardíaco

D. Dissociação Atrioventricular

E. Fibrilação atrial

76) Sobre a análise da função do desempenho diastólico do ventrículo esquerdo na avaliação

perioperatória de revascularização cardíaca com ecocardiografia transesofágico, assinale a
alternativa correta:

A. Cerca de 30% dos pacientes com ICC têm disfunção diastólica e fração de ejeção normal

B. A análise da função diastólica permite ao anestesiologista detectar aumentos na pressão

sistólica final esquerda na ausência de cateter de artéria pulmonar

C. A disfunção diastólica precede a disfunção sistólica nos casos de isquemia aguda

D. A análise da função diastólica não ajuda a guiar metas terapêuticas

E. A relação entre as velocidades das ondas E e A deve ser menor que 1.

77) Após o termino da cirurgia de artrodese lombar (10 níveis), paciente de 33 anos,
previamente hígido, relata perda visual pós operatória (PVPO) à direita, além de dor e
hiperemia na face deste lado. Sobre essa intercorrência, podemos afirmar que:
 A. A neuropatia isquêmica do nervo óptico está sempre relacionada com a pressão direta no
olho.

B. Perdas sanguíneas maiores que 1000ml e duração por mais de 6 horas em decúbito
ventral não se associam a perda visual em pacientes hígidos.

C. A manutenção da pressão arterial e da concentração de hemoglobina são fatores

exclusivos para o fornecimento de sangue ao nervo óptico

D. A escolha da reposição volêmica não interfere (cristalóide x colóide) para a maior

ocorrência de PVPO

E. A perda visual unilateral pode ter sido causada por oclusão da artéria central da retina,
pois a maioria dos pacientes apresenta evidências de trauma ocular unilateral.

78) Paciente de 70 anos, diabética, hipertensa, IAMCSST (Killip 3) em parede inferior do

ventrículo esquerdo, dá entrada na hemodinâmica para angioplastia primária. Durante o
procedimento, é verificado, pelo hemodinamicista que a mesma apresenta oclusão de artéria
coronária, a qual é tratada imediatamente após o diagnóstico. Segundos após, o anestesista
verifica ao scope ritmo da figura. Sobre o caso, podemos afirmar que:

A. O anestesista deve desfibrilar esse paciente com 100J o quanto antes

B. Provavelmente, a reperfusão da artéria descendente anterior resultou na arritmia

observada

C. A adenosina deve ser considerada somente se o QRS é monomórfico e regular, se o

paciente apresentar estabilidade hemodinâmica

D. Se o paciente estiver estável, amiodarona é a medicação de escolha

E. A amiodarona é um antiarrítmico de meia vida curta, por isso deve ser administrada
rapidamente , seguida de flush salino

79) O aumento na duração das drogas lipossolúveis nos idosos se deve principalmente a:

A. Função renal prejudicada

B. Menor massa muscular

C. Menor quantidade de neurotransmissores

D. Aumento da relação dose/concentração plasmática

E. Menor ligação proteica

80) Paciente de 28 anos, obesa, está em tratamento para câncer de mama, fazendo uso de
tamoxifeno. Qual cuidado deve ser tomado para anestesia em relação aos efeitos colaterais da
droga?

A. Há risco de espasmo coronariano e isquemia

B. Devemos atentar a dosagem de magnésio e ocorrência de Insuficiência renal aguda

C. Bradicardia sintomática deve ser esperada

D. Tromboprofilaxia deve ser programada, já que essa droga está associada ao

tromboembolismo venoso

E. Menores FiO2 devem ser utilizadas em razão da Fibrose pulmonar

81) Em relação as fases da resposta neuroendócrina e metabólica ao estresse cirúrgico

responda a correta:
 A. A primeira fase aguda se inicia logo após o estímulo e dura 72 horas

B. Na fase aguda grandes quantidades de catecolaminas são liberadas na corrente sangüínea

e mais lentamente ocorre o aumento de glucagon, ocitocina e interleucinas.

C. O Cortisol atinge seu pico na fase aguda em 12 horas

D. Em cirurgias de grande porte o aumento do cortisol plasmático pode durar por meses e
pode também ocorrer um estado de imunosupressão.

E. A peridural lombar é mais efetiva que a peridural torácica em bloquear a resposta

neuroendócrina a cirurgia.

82) Ao avaliar um espectrograma no EEG de um paciente anestesiado, há o seguinte padrão:

padrão de oscilação Alfa (8-12 Hz), Slow-Delta (0,1-4 Hz) e atividade Teta (4-8 Hz). Assinale a
opção que indica o anestésico correspondente ao seguinte padrão visto no
Eletroencefalograma. “

A. Propofol

B. Cetamina

C. Sedação profunda com Dexmedetomidina

D. Sevoflurano

E. Sedação leve com Dexmedetomidina

83) Paciente do sexo feminino, 46 anos, será submetida a transplante pulmonar devido à
fibrose cística. À cintilografia pulmonar apresenta perfusão de 56% a direita, VEF 1 54%, CFV
50%; ecocardiograma Transtorácico com fração de ejação de 72% e PSAP de 50mmHg. Sobre a
indução nesses pacientes, podemos afirmar que:

A. O propofol é contraindicado nesses casos por promover diminuição na resistência vascular

sistêmica

B. Essa paciente é dependente da pós-carga, portanto a ventilação com pressão positiva não
é bem tolerada na indução

C. Tanto a hiperóxia quanto a hipercapnia podem precipitar insuficiência de ventrículo

direito, sendo necessário evitá-las

D. Há possibilidade de circulação extracorpórea nesses casos, especialmente após

clampeamento da artéria pulmonar

E. Para reduzir a instabilidade, sequência rápida pode ser uma boa opção.

84) Sobre a CEC para cirurgia cardiaca, assinale a correta:

A. No inicio da CEC há um período de hipertensão pelo aumento do fluxo pulsátil

B. Como mecanismo de segurança a veia é sempre canulada primeiro

C. Os opióides e relaxantes musculares são sequestrados no pulmão durante o bypass

cardio-pulmonar e voltam a circulação quando reiniciada a ventilação

D. Fármacos com altos volumes de distribuição são afetados pela CEC

E. No manejo Alfa-stat permite-se aumento da PaCO2 de acordo com a queda da

temperatura

85) Após cesárea de gêmeos e trabalho de parto prolongado, puérpera apresenta

sangramento aumentado, FC 120 batimentos por minuto, PA 85/50 mmHg e mal estar. Com
esses dados, podemos afirmar que:
 A. A provável causa do sangramento é aumento do tônus uterino.

B. O ácido tranexâmico deve ser administrado dentro de 1 hora após o parto, com repique
em 30 min

C. O valor do shock índex está acima de 1,0 e indica que as medidas terapêuticas devem ser
iniciadas imediatamente.

D. 500ml de colóide devem ser administrados até que os hemocomponentes estejam

disponíveis

E. Idealmente, a infusão máxima de cristalóide não devem ultrapassar 2L.

86) O principal determinante da modulação central quimiossensível da respiração é:

A. PaO2

B. HCO3

C. PaCO2

D. pH plasmático

E. Saturação arterial de O2

87) Z.D., 40a, histórico de Diabetes não insulinodependente e hipertensão arterial sistêmica,
em uso de Metformina 850mg 3x/d e Losartana 50mg 2x/d, histórico de Apendicectomia há 10
anos sem intercorrências anestésicas e 2 cesarianas, nega alergias ou vícios ou IAM/AVC
prévios. Será submetida a Colecistectomia videolaparoscópica devido a quadro de Colelitíase.
Ao exame físico, P= 126Kg, 1,65m de altura, exame de vias aéreas com Mallampati 3 e
pescoço curto, porém boa mobilidade cervical, demais sem alterações. Exames laboratoriais
sem alterações dignas de nota.Durante o procedimento cirúrgico, você nota o aumento da
pressão de pico no ventilador, questiona seu preceptor e este levanta a hipótese de
atelectasia. Baseado no caso clínico exposto acima, responda as questões a seguir. 3) Acerca
da ocorrência de atelectasia durante o ato anestésico, assinale a alternativa correta:

A. A atelectasia ocorre em aproximadamente 40% dos pacientes anestesiados e não tem

correlação com a técnica anestésica utilizada

B. A área de atelectasia próxima ao diafragma pode facilmente exceder 20% da área

pulmonar total durante a anestesia, sendo maior em cirurgias torácicas, Bypass
cardiopulmonar e cirurgias abdominais

C. Fatores como IMC e FiO2 utilizada estão diretamente relacionados com o grau de
atelectasia que ocorre durante a anestesia, porém DPOC e idade não servem como
preditores de desenvolvimento da atelectasia ou do grau desta

D. A atelectasia certamente contribui para o desenvolvimento de complicações pulmonares

pós operatórias, porém não apresenta relação com a ocorrência de infecções pulmonares

E. O bloqueio bilateral do nervo frênico é uma técnica efetiva para a redução de áreas de
atelectasia devido ao relaxamento que esta técnica impõe à musculatura diafragmática,
sendo indicada principalmente para cirurgias com Bypass cardiopulmonar

88) Paciente jovem, diabético tipo 1, em pré-operatório de amigdalectomia, em uso de bomba

de insulina com relatos da mãe de alguns episódios de hipoglicemia. Como deve ser o manejo
da infusão da bomba de insulina no intraoperatório?

A. Manter a infusão basal

B. Reduzir em 30% a infusão basal

C. Reduzir em 50% a infusão basal

 D. Parar a infusão da bomba e fazer insulina regular subcutânea conforme glicemia capilar no
intraoperatório

E. Parar a infusão da bomba e fazer insulina regular venosa conforme glicemia capilar no
intraoperatório

89) O uso de ressincronizadores cardíacos é recomendado para qual dos pacientes abaixo?

A. Paciente portador de ICC classe funcional NYHA III com fração de ejeção <50%

B. Paciente com infarto agudo do miocárdio prévio e insuficiência mitral severa decorrente
da isquemia

C. TV sustentada pós infarto agudo do miocárdio com FE <50%

D. Paciente com ICC classe funcional NYHA IV com FE <35%, bloqueio de ramo esquerdo
completo e intervalo QT >120ms

E. Histórico de morte súbita familiar e portador de cardiomiopatia hipertrófica

90) Sobre a medida invasiva da pressão arterial, é incorreto afirmar:

A. Possibilidade de amostras sanguíneas seriadas para avaliação da função respiratória e do

estado metabólico é uma das indicações do procedimento

B. Embora seja um procedimento invasivo, a canulação arterial é relativamente segura, com

um índice de complicações isquêmicas de 0,1%.

C. Caso ocorra isquemia após a punção, o cateter deve ser retirado, a mão aquecida e
vasodilatadores podem ser usados para controle do quadro

D. Paciente diabéticos apresentam menor risco de complicação isquêmica decorrente da

cateterização da artéria radial.

E. Artéria radial, braquial, axilar, femoral e pediosa podem ser utilizadas para a medida
invasiva da pressão arterial, sendo a radial a preferência devido ao fácil acesso e a
presença de fluxo colateral ulnar

91) Paciente de 38 anos, sem comorbidades, não-tabagista, história de cinetose ao andar de

carro, submetida a histeroscopia sob anestesia geral balanceada. É admitida na sala de
recuperação da anestesia com movimentação dos 4 membros, respiração com ritmo regular e
profunda, desperta ao chamado, pressão arterial semelhante à da admissão e saturação O2
95% com cateter nasal O2. Qual o índice de Aldrete-Kroulik Modificado?

A. 10

B. 9

C. 8

D. 7

E. 6

92) É contra-indicação ao tratamento do diabetes com Metfomina?

A. Sepse

B. ICC grau II

C. Doença hepática com níveis de enzimas hepáticas normais

D. DPOC grave
 E. No paciente transplantado Renal

93) Sobre a monitorização da mecânica respiratória, assinale a alternativa correta:

A. A pressão de platô é a pressão medida imediatamente antes da abertura da válvula

expiratória, reflete a resistência das vias aéreas

B. São causas de redução de complacência pulmonar: Edema Agudo de Pulmão, Atelectasia,

Pneumotórax, Pneumectomia, intubação seletiva

C. O Auto-PEEP ocorre em situação de expiração incompleta antes do ciclo seguinte, ocorre

em situações de redução do volume minuto

D. Valores de pressão de platô acima de 20 estão associados a barotrauma e lesão pulmonar

associada a ventilação mecânica

E. A pressão de distensão pulmonar pode ser calculada através da diferença entre pressão
de pico e pressão de platô, ela expressa a força do sistema respiratório para retorno à
conformação original

94) Correlacione os componentes do formato de onda da pressão venosa central e eventos

cardíacos:

A. Onda C - contração atrial, no final de sístole

B. Onda A - ocorre no início da sístole, sendo o evento mecânica caracterizado por contração
ventricular

C. Descida X - relaxamento atrial, no meio da sístole

D. Descida y - enchimento ventricular no início da diástole

E. Onda V - enchimento diastólico do átrio

95) É característica do estágio pré-anepático:

A. Hipercalemia

B. Controle no sangramento

C. Alcalose metabólica

D. aumento na pressão intrabdominal

E. Exacerbação da hipovolemia crônica

96) Sobre os estudos experimentais, assinale a alternativa correta.

A. A casualização aumenta a possibilidade de ocorrer viés no estudo, fato que pode

influenciar nos resultados obtidos

B. O mascaramento dos estudos não evita a tendenciosidade na resposta do paciente ao

tratamento e na avaliação do investigador

C. Ensaio Clínico Randomizado Controlado com intervalo de confiança estreito é classificado

como nível de evidência 1a

D. Ensaios sequenciais apresentam como vantagem a redução do espaço amostral. A

influência residual do tratamento é uma possível desvantagem

E. No ensaio clínico antes-depois, há anulação de variáveis incontroláveis que podem

interferir no resultado durante o tempo antes e após o estudo
97) Assinale a alternativa que contenha um efeito correto dos anestésicos inalatórios:

A. No geral, causam vasodilatação cerebral e consequente diminuição da pressão

intracraniana

B. Halotano causa broncoconstrição importante, devido a sua alta potência

C. No geral, causam prolongamento do intervalo QT

D. O óxido nitroso tem efeito inotrópico e cronotrópico negativo de maneira acentuada

E. No geral, causam estímulo ao centro respiratório e aumento do volume corrente

98) Numa cidade pequena distante de um centro médico com unidade cirúrgica, um paciente,
22 anos, 1,70m, masculino, vítima de lesão por arma branca em região toracoabdominal à
esquerda, chega no pronto socorro local. Havia sangramento ativo. Os sintomas eram de
dispneia e torpor. Na ausculta com múrmurio vesicular abolido à esquerda. Foi realizado
drenagem torácica. Enquanto aguardava aprovação de vaga para tratamento cirúrgico, foi
realizado a hemotransfusão de 08 concentrados de hemácias. Quais os distúrbios
hidroeletrolíticos esperados?

A. Hipercalemia, Hipercalcemia, Hipermagnesemia

B. Hipofosfatemia, Hipocalcemia, Hipermagnesemia

C. Hipercalemia, Hipocalcemia, Hipomagnesemia

D. Hipocalemia, Hipocalcemia, Hipomagnesemia

E. Hiperfosfatemia, Hipocalcemia, Hipermagnesemia

99) Paciente de 57 anos, IMC 40 kg/m², hipertenso, histórico de fratura de coluna cervical com
artrodese há 3 anos, Será submetido a laparotomia para desobstrução intestinal, tendo
vômitos. Ao exame físico apresenta abertura bucal de 4 cm, incisivos protrusos, macroglossia,
mallampatti 4, mobilidade cervical diminuída. Qual a melhor opção na abordagem das vias
aéreas desse paciente?

A. Intubação acordado com bloqueio de laríngeo superior

B. Máscara laríngea

C. Intubação retrógrada

D. Intubação acordado com anestesia tópica

E. Sequência rápida com rocurônio 1,2mg/kg e laringoscopia

100) Assinale a alternativa correta acerca das medidas de tendência central e medidas de
dispersão:

A. Moda: valor encontrado em que, na distribuição, tem metade das frequências a esquerda
(menores) e metade das frequências a direita (maiores).

B. Mediana: denomina-se o valor mais frequente para o parâmetro estudado.

C. Quanto maior a amostra e quanto mais homogênea a distribuição, menor a chance da

mediana coincidir com a amostra.

D. Quanto mais aguda a curva de distribuição (curva de Gauss) dos elementos pesquisados
menor a variação do parâmetro estudado.

E. O desvio padrão é obtido a partir do valor da variância elevado ao quadrado.