TEA22 - SIMULADO 04 - TEA

Estes foram os temas usados para gerar a sua prova

2021 - Alergia e Alergia ao Látex

2021 - Anatomia e Fisiologia Cardiovascular
2021 - Anatomia e Fisiologia do SNA
2021 - Anatomia, Fisiologia e Monitorização SNC
2021 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Renal e drogas nefrotóxicas
2021 - Anatomia, Fisiologia e Farmacologia Respiratória
2021 - Anestesia Ambulatorial, Fora do CC e ECT
2021 - Anestesia e Doenças Neuromusculares
2021 - Anestesia em Obesidade e o Obeso Mórbido
2021 - Anestesia em Plástica, Queimados e Bucomaxilofacial e Odonto
2021 - Anestesia em Cirurgia Abdominal, Videolaparoscopia e Robótica
2021 - Anestesia para Cirurgia Cardíaca e Cardíaca Congênita
2021 - Anestesia em Cirurgia Torácica
2021 - Anestesia em Cirurgia Vascular
2021 - Anestesia em Doenças Neurológicas e Neuromusculares
2021 - Anestesia em Obstetrícia e Cirurgia Fetal
2021 - Anestesia em Otorrinolaringologia e Oftalmologia
2021 - Anestesia em Ortopedia
2021 - Anestesia em Urologia
2021 - Anestesia Pediátrica, Crianças e Recém-Nascido
2021 - Anestesia nas Endocrinopatias
2021 - Anestesia nas Urgências, no Trauma e em Dependentes Químicos
2021 - Anestesia no Idoso
2021 - Anestesia no Paciente Diabético
2021 - Anestesia no Renal Crônico e Transplante Renal
2021 - Anestesia Oncológica
2021 - Anestesia para Cirurgia Abdominal, Videolaparoscopia e Robótica
2021 - Anestesia Venosa Total e IAC e AVT Prática
2021 - Anestésicos Locais
2021 - Anestésicos Venosos
2021 - Avaliação Pré-operatória
2021 - Bloqueio Neuromuscular
2021 - Bloqueios do Neuroeixo
2021 - Bloqueios Periféricos
2021 - Choque
2021 - Coagulação e Anticoagulantes
2021 - Recuperação Pós-Anestésica e Complicações Anestésicas
2021 - Disritmias
2021 - Dor Aguda e Crônica
2021 - Ecocardiografia e Anestesia
2021 - Educação Médica
2021 - Equilíbrio Acidobásico
2021 - Equilíbrio Hidroeletrolítico
2021 - Ética Médica e Responsabilidade Civil e Riscos Profissionais
2021 - Farmacologia do Sistema Cardiovascular
2021 - Farmacologia do SNA
2021 - Farmacologia Geral - Farmacocinética e Farmacodinâmica
2021 - Gerenciamento do Centro Cirúrgico
2021 - Hipotensão Induzida
2021 - Hipotermia
2021 - Anestesia Inalatórios
2021 - Introdução aos Transplantes, Anestesia no Transplantado e Transplante Hepático
2021 - Marcapasso e Cardioversor, TX Cardíaco
 2021 - Metodologia Científica e Estatística Médica
2021 - Monitorização Cardiovascular e Hemodinâmica
2021 - Monitorização da Temperatura e Hipotermia
2021 - Monitorização Neurológica
2021 - Monitorização Respiratória
2021 - Neuroanestesia Adulto e Pediátrica
2021 - Opioides
2021 - Organização SBA
2021 - Parada Cardíaca no Adulto, na Criança, Gestante e Durante Anestesia
2021 - Posicionamento e Lesões Associadas
2021 - Ultrassom Point OF Care e Princípios de US
2021 - Princípios de Checagem e Equipamentos
2021 - Qualidade e Segurança em Anestesia
2021 - Reposição Volêmica e Transfusão – Cristaloides, Coloides e Hemoderivados
2021 - Sistema de Administração da Anestesia Inalatória
2021 - Suporte Ventilatório
2021 - Vias Aéreas

1) Sobre o uso do Doppler Transcraniano na monitorização do fluxo sanguíneo cerebral,

assinale a alternativa correta:

A. Um osso temporal espesso compromete a realização deste exame em 45% dos pacientes

B. É útil na avaliação precoce de hipoperfusão cerebral e presença de êmbolos na circulação

cerebral

C. Apresenta como principais vantagens ser não invasivo e medir diretamente o fluxo das
grandes artérias da base do crânio

D. É indicado durante a correção de Aneurismas intracranianos e extracranianos

E. O posicionamento do probe no osso temporal acima do zigoma e anterior ao tragus da

orelha avalia a Artéria Cerebral Anterior

2) Que medicação usada no controle da dor pós-operatória pode precipitar broncoespasmo

agudo em cerca de 8-20% dos pacientes adultos?

A. Morfina

B. Dipirona

C. AINE

D. Tramadol

E. Paracetamol

3) Qual dos medicamentos abaixo não afetam o potencial evocado sensitivo cortical:

A. Tipental

B. Midazolam

C. Isoflurano

D. Etomidato

E. Droperidol

4) Paciente grande queimado, vítima de explosão de tranque de combustível após colisão

automobilística. Realizado entubação precoce no pronto socorro, e o paciente é levado ao
centro cirúrgico aos cuidados da cirurgia plástica para ser realizado escaratomia. Sobre a
anestesia no paciente grande queimado assinale a alternativa correta:
 A. Na fase hipermetabólica que se encontra o paciente da questão acima é necessário
diminuição da CAM dos anestésicos inalatórios

B. A cetamina diminui a resistência vascular sistêmica assim diminuindo as perdas

sanguíneas durante o debridamento

C. Os agentes inaltórios pioram o quadro clinico dos pacientes com queimadura de via aérea

D. A infiltração de anestésico local com adição de adrenalina tem sido empregada em

debridamentos pois proporcionam maior rigidez á pele e com isso facilita a retirada e
colocação de enxertos

E. As estratégias de conter o sangramento durante as escaratomias incluem limitação da

área a ser desbridada. No máximo durante o procedimento deve ser desbridado 25% da
superfície queimada.

5) Paciente de 32 anos, masculino, sem comorbidades prévias, vítima de queimadura de 2°

grau com comprometimento de 20% da área de superfície corporal, envolvendo região
perineal. Não há sinais de comprometimento de vias aéreas e não há áreas com queimadura
de 3° ou 4° grau. O acidente ocorreu há cerca de 4 horas. Qual o comportamento esperado,
nesse momento, em relação às drogas anestésicas que podem vir a ser utilizadas no paciente
em questão?

A. A exposição à succinilcolina pode resultar em uma resposta hipercalêmica exagerada, o

que pode induzir à parada cardı ́aca

B. Diminuição da sensibilidade aos efeitos dos BNM nã o despolarizantes por destruição das
junções neuromusculares

C. Depuração do propofol e volume de distribuição aumentados

D. Maior possibilidade de abscesso peridural após anestesia do neuroeixo

E. Ausência da depressão miocárdica da cetamina devido ao upregulation dos receptores

adrenérgicos

6) Paciente de 66 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético. Apresenta queixa progressiva

de angina que nos últimos meses se agravou com a associação de dispneia e episódios de
síncope. Realizou cateterismo que não demonstrou obstrução coronariana significativa que
pudesse ser responsável pelos sintomas. Ao exame físico apresenta sopro sistólico audível no
2° rebordo intercostal direito com irradiação para a carótida. Qual o provável mecanismo
responsável pelo desenvolvimento de angina nesse paciente?

A. Hipertrofia excêntrica do miocárdio

B. Redução da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo

C. Estenose coronariana subcrítica associada a estenose carotídea

D. Hipertensão descompensada com elevação da pressão diastólica aórtica

E. Estenose aórtica com aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo

7) Paciente 40 anos, 85kg, 1,80m, submetido a uma endarterectomia de carótida direita.

Optado por anestesia venosa total com propofol, remifentanil, lidocaína e dexmedetomidina.
Utilizado monitorização cerebral com índice Bispectral (BIS). Os valores eram BIS de 51, por
exemplo, e SEF 95 igual a 12Hz, e DSA (Density Spectrum Array) de 17Hz. Qual a conduta
indicado no momento?

A. Aumentar Remifentanil

B. Aumentar propofol

C. Diminuir dexmedetomidina
 D. Diminuir lidocaína

E. Aumentar dexmedetomidina

8) Sobre a alteração cognitiva no pós-operatório em idosos, podemos afirmar que:

A. O uso de betabloqueadores não está relacionado do delirium pós-operatório.

B. A anestesia regional está relacionada à menor incidência de delirium do que a anestesia

geral.

C. O delirium está associado à maior mortalidade e é mais comum em mulheres

D. Cefalosporinas de 3ª geração e anticolinérgicos estão associados ao delirium no pós-

operatório.

E. O uso de difenidramina na profilaxia de náuseas e vômitos auxilia na prevenção de

delirium

9) Homem de 36 anos, 90 kg e 1,70 m, ASA II por tabagismo, é vítima de acidente

automobilístico carro X caminhão, foi realizado o protocolo do ATLS no pronto socorro. Chegou
ao centro cirúrgico com FC 120 bpm, PA 90/65, saturação de O2 93% em ar ambiente e estava
confuso no momento. Irá realizar laparotomia exploradora em visto que apresenta um FAST
positivo. Sobre as condutas realizadas na entubação orotraqueal de um paciente vitima de
trauma responda a correta:

A. A manobra de BURP ( Back-Up-Right-Position) consiste na compressão extrínseca da

cartilagem cricóide no sentido posterior, cranial e para direita.

B. O uso de succinilcolina para entubação orotraqueal em pacientes vitimas de politrauma

não é seguro nas primeiras 24 horas devido ao risco de hipercalcemia acentuada.

C. A passagem de sondas orais ou nasais antes da entubação é controversa, sendo que a

passagem da própria sonda pode ocasionar regurgitação.

D. O colar cervical promove isoladamente imobilização completa da coluna do paciente

politraumatizado

E. A manobra de Sellick consiste na compressão extrínseca da cartilagem tireoide

posteriormente, e tem o intuito de ocluir o esôfago.

10) Considerando um tipo de sistema anestesia a qual se mantém constante o preenchimento

com gás, o padrão de respiração, as pressões internas e a composição do gás fresco. Ainda,
nessa modalidade o total de gases administrados sempre corresponde à absorção real de
gases pelo paciente. Qual sistema de reinalação se refere essa afirmação?

A. Anestesia com baixo fluxo de gás fresco: 1,0 L/min

B. Anestesia com fluxo mínimo de gás fresco: 0,5 L/min

C. Anestesia com fluxo metabólico de gás fresco: 0,35 L/ min

D. Anestesia não quantitativa no circuito praticamente fechado

E. Anestesia quantitativa no circuito fechado

11) Assinale a alternativa correta sobre as alterações de potencial evocado devido ao uso de
anestésicos:

A. O uso de cetamina diminui o potencial evocado somatossensitivo, devido ao efeito

analgésico

B. Opioides em geral alteram de maneira significativa o potencial evocado somatossensitivo,

sendo contraindicado em cirurgias que demandam tal monitorização
 C. Halogenados, de maneira geral, alteram pouco os sinais dos potenciais evocados

D. Propofol tem muito efeito sob potencial evocados subcorticais (auditivo, por exemplo)

E. A cetamina em baixas doses pode ser utilizada em cirurgias com potencial evocado
sensitivo de dificil obtenção, pois aumenta os sinais emitidos, facilitando a monitorizacao

12) Acerca dos dispositivos de monitorização de temperatura, assinale a correta

A. São consideradas adequadas as medidas de temperatura central em artéria pulmonar,

esôfago distal, nasofaringe e termômetros infravermelhos em tímpano

B. Na cirurgia de bypass cardiopulmonar, o termômetro por via retal é o mais adequado

C. Monitores de mercúrio têm uma boa acurácia, ainda sendo utilizado para monitorização
intra-operatória

D. Os termômetros eletrônicos mais comuns são os termístores e os termopares, ambos

precisos, estáveis, de baixo custo e com boa indicação clínica

E. Os termômetros infravermelhos são mais utilizados na região braquial

13) Os bloqueios guiados por ultrassom de membro superior podem ser realizados
distalmente, a nível de cotovelo e punho. Assinale a alternativa com as referências anatômicas
corretas:

A. O bloqueio do nervo mediano a nível de cotovelo é realizado lateralmente a arteria radial

B. Na borda lateral do tendão do bíceps a nível de cotovelo é realizado o bloqueio do nervo

radial

C. O nervo ulnar é facilmente encontrado posteriormente ao epicôndilo lateral a nível de

cotovelo

D. Bloqueio de nervo mediano a nível de punho é realizado entre os tendões extensor palmar
longo e extensor radial do carpo

E. O nervo radial a nível de punho é medial a artéria radial

14) Sobre as particularidades na anestesia em idosos assinale a alternativa correta:

A. Os pacientes acima de 65 anos tem redução significativa na resposta a hipóxia e

hipocapnia

B. Os idosos apresentam resposta diminuída aos estímulos vasoconstrictores

C. Os reflexos laríngeos protetores de via aérea nos idosos estão preservados

D. A dependência física ou mental são agregadores de risco para hipovolemia

E. A anestesia peridural e a hipercapnia leve diminuem a Pa02 no tecido subcutâneo

15) Assinale a alternativa que contenha um fator conhecido responsável pelo aumento da
necessidade de concentração dos anestésicos voláteis (geram aumento da CAM - concentração
alveolar mínima):

A. Alcalose metabolica

B. Hipercalemia

C. Hipernatremia

D. Gênero
 E. Duração da anestesia

16) Os opioides são os fármacos mais efetivos para o controle da tosse na fase aguda, sendo a
codeína o opioide de escolha, elevando o limiar do centro da tosse. Qual dos efeitos colaterais
abaixo não podem ser atribuídos à codeína?

A. Sedação

B. Náuseas

C. Tontura

D. Sialorréia

E. Constipação

17) Paciente feminina, 55 anos apresenta diabetes tipo II e apneia obstrutiva do sono, vem ao
centro cirúrgico para realizar cirurgia ortognática. Sobre a via aérea desta paciente assinale a
alternativa correta:

A. A história clínica de apneia obstrutiva do sono não influencia na laringoscopia da paciente,

apenas na ventilação, a qual estará dificultada

B. A hipertensão pulmonar faz parte do quadro clínico de pacientes com apneia do sono
grave

C. A anquilose óssea ocorre na fase final da evolução da patologia do retrognatismo e ocorre

limitação dos movimentos da maxila

D. A indicação de fibrobroncoscopia para entubação traqueal nesses pacientes é uma

conduta atual reservada apenas para adultos.

E. O retrognatismo se caracteriza por uma posição retraída da maxila, apresentando

geralmente Mallampati tipo III

18) Paciente de 32 anos, parapléglico por arma de fogo há 10 anos, asma controlada, foi
submetido a parotidectomia parcial, anestesia venosa total com remifentanil, propofol e
rocurônio. Durante o transoperatório, não houve intercorrências. Antes da extubação, o
bloqueio neuromuscular foi revertido com sugamadex 2mg/kg conforme resultado de TOF.
Após extubação, paciente apresentou tosse e sangramento importante da ferida operatória,
sendo necessária nova dose de bloqueador neuromuscular para reintervenção imediata. Qual
das alternativas representa a melhor escolha para este fim?

A. Rocurônio 0,6mg/kg

B. Succicinilcolina 1mg/kg

C. Atracúrio 0,5mg/kg

D. Cisatracúrio 0,2mg/kg

E. Verurônio 0,1 mg/kg

19) Uma adequada perfusão tecidual intraoperatoria é muito dependente do manejo da

fluidoterapia. Assinale o conceito correto acerca deste conhecimento:

A. A perda de até 30% do volume de sangue pode não ser acompanhada por alterações
hemodinâmicas significativas em pacientes saudáveis

B. A produção de urina é uma medida adequada de perfusão de órgão-alvo no intra-

operatório

C. O lactato aumentado em insuficiência hepática avançada demonstra diretamente má

perfusão tecidual global
 D. A medição de CO2 do trato gastrointestinal pode detectar hipovolemia de uma magnitude
não detectável por mudanças de lactato no sangue sistêmico

E. Em paciente saudáveis, a hipervolemia raramente produz efeitos deletérios no cenário

perioperatório

20) Paciente foi submetido à raquianestesia para procedimento em região perineal. Após
procedimento, já na sala de recuperação, paciente consegue mover somente o pé. Podemos
afirmar que, conforme a escala de Bromage:

A. paciente está no nível 1.

B. paciente está no nível 0.

C. paciente está no nível 2.

D. paciente está no nível 3.

E. paciente está no nível 1A.

21) Com relação a transfusão de hemocomponentes, sua instalação e velocidade, marque a

alternativa correta

A. As hemácias e os demais hemocomponentes devem ser transfundidos em acesso venoso

exclusivo, ou, se compartilhado, que o seja apenas com solução ringer lactato

B. Os riscos da administração concomitante de fármacos e produtos hemoterápicos seriam

precipitação de proteínas plasmáticas como albumina e fatores da coagulação, quando
expostos a soluções com pH diferente

C. Diretrizes transfusionais recomendam que, quando o estado clínico do paciente permitir, o

tempo de infusão de cada CH seja de 30 a 60 minutos em adultos

D. Diretrizes transfusionais recomendam que o tempo de infusão de hemocomponentes em

pacientes na faixa pediátrica é de 5ml/kg/h a 30ml/kg/h

E. Como os sintomas de uma reação transfusional costumam acontecer já nos 50 mL finais

de uma transfusão, recomenda-se maior vigilância do paciente nos primeiros 15 minutos
pós-transfusão

22) Paciente de 45 anos, obeso, diabético e hipertenso, faz uso regular de hidroclorotiazida,
glifage xr e orlistate. Será submetido a colecistectomia por vídeo. Em relação ao medicamento
para a perda de peso, podemos afirmar que seria um efeito esperado:

A. Xerostomia

B. Taquicardia

C. Sangramento

D. Aumento da ação do bloqueador neuromuscular

E. Hipoglicemia

23) Paciente de 26 anos, 56kg e 1,58m, submetida a cirurgia plástica de lipoaspiração com o
uso de técnica de anestesia infiltrativa - tumescente - associada a sedação venosa profunda.
No final do procedimento foram utilizados pelo cirurgião um total de 60mg por kg de lidocaína
com vasoconstritor. Após 6 horas do término do procedimento, na sala de recuperação, a
paciente começou a apresentar alterações visuais, sensação de zumbido evoluindo com abalos
musculares e convulsões tônico-clônica generalizada. Qual a principal hipótese diagnóstica
para o quadro?

A. Tromboembolismo pulmonar
 B. Infiltração intravascular inadvertida de lidocaína

C. Choque hipovolêmico e convulsão devido à hipoperfusão cerebral

D. Intoxicação por anestésico local

E. Anafilaxia tardia ao anestésico local

24) Sobre a pressão nas vias aéreas no paciente em ventilação mecânica, é possível afirmar:

A. O aumento do fluxo não influencia o valor da pressão resistiva

B. O aumento do volume interfere tanto na pressão resistiva quanto na pressão elástica

C. O uso da musculatura pelo paciente não altera a pressão das vias aéreas depois que os
parâmetros ventilatórios forem programados

D. O aumento do fluxo isolado leva à diminuição da pressão de pico de forma isolada

E. Para medir a auto-PEEP é realizada uma pausa inspiratória de 0,5 a 2 segundos na

ventilação mecânica.

25) Sobre os parâmetros de monitorização do transporte de O2, assinale a alternativa correta.

A. Marcadores de hipoperfusão como oligúria e alteração de estado mental são parâmetros

presentes em estágios precoces e indicam risco de ocorre lesão orgânica

B. O Lactato é um marcador sistêmico precoce de hipóxia, apresenta valor prognóstico e

terapêutico e alerta para queda da oferta de O2 quando seu valor se encontra acima de
1,5-2 mmol/L

C. Um valor de gap CO2 maior que 6-8 mmHg sinaliza hipóxia tecidual e metabolismo
anaeróbio, porém perde validade se o paciente apresentar saturação venosa central maior
que 70%

D. A Tonometria Gástrica avalia indiretamente o pH da mucosa gástrica e reflete território

mais precocemente hipoperfundido no choque quando comparado ao Gap CO2

E. A saturação venosa central de O2 é aquela avaliada a partir de sangue coletado pelo

Cateter de Artéria Pulmonar nos capilares pulmonares e está diminuída na anemia,
hipóxia, hipertermia e em situações de baixo débito cardíaco

26) Sobre a hipotensão arterial induzida assinale a alternativa correta:

A. Os mecanismos de ação envolvendo betabloqueadores e hipotensão arterial se baseiam

em bloqueio dos receptores B2 inibindo a contratilidade e diminuindo a freqüência
cardíaca.

B. A estimulação de B1 parece diminuir os níveis de renina e noradrenalina plasmática e o

seu bloqueio diminui a pressão arterial.

C. O propanolol foi o primeiro betabloqueador cardioseletivo usado clinicamente, sendo sua

afinidade B1 30 vezes maior do que do B2

D. Os alfa 2 agonistas como a clonidina atuam no sistema cardiovascular central e periférico,

aumentando a ação da noradrenalina pré juncional podendo ocasionar bradicardia.

E. As cirurgias ortognáticas envolvendo mandibula, maxila e língua tendem a maior

sangramento, por dificuldade de realizar as laqueaduras dos vasos retromaxilares, é muit
bem indicado usar técnicas e fármacos visando a diminuir a perda sangüínea.

27) Criança com diagnóstico de distrofia muscular evoluiu com parada cardíaca (atividade
elétrica sem pulso) após indução anestésica realizada com succicinilcolina por ausência de
jejum adequado;foi administrado bicarbonato de sódio com o objetivo de reverter a:
 A. Hiperpotassemia

B. Acidose metabólica

C. Hipertermia maligna

D. Ligação da succicinilcolina

E. Hipercalcemia

28) Paciente de 35 anos, feminina, ASA I vem ao centro cirúrgico ambulatorial de uma clínica
de cirurgia plástica realizar mamoplastia redutora com colocação de próteses mamárias. A
anestesia proposta foi Peridural torácica a nível T5-T6 com passagem de cateter peridural. Foi
utilizado Ropivacaina 0,5% e sedação com propofol em TCI. Sobre a anestesia loco-regional
para procedimentos ambulatoriais assinale a alternativa correta:

A. O bloqueio peridural torácico possui efeitos bem documentados sobre o sistema

cardiovascular, que resultam basicamente do bloqueio total da inervação simpática
cardíaca

B. O volume de anestésico local pode ser aumentado em 30% em peridural torácica média
ou alta, quando comparado à lombar.

C. O ideal é a manutenção de PAS acima de 100 mmHg e PAM acima de 65 mmHg em

pacientes hígidos na posição de decúbito.

D. A bradicardia instalada em anestesia geral é maior que a observada na peridural lombar

E. O bloqueio peridural torácico com soluções concentradas de bupivacaína provocam

redução moderada da capacidade vital e do fluxo inspiratório máximo.

29) Paciente de 57 anos, IMC 40 kg/m², hipertenso, histórico de fratura de coluna cervical com
artrodese há 3 anos, Será submetido a cirurgia de varizes. Ao exame físico apresenta abertura
bucal de 4 cm, incisivos protrusos, macroglossia, mallampatti 4, mobilidade cervical diminuída,
Upper Lip Bite Test 3. O anestesista realizou a indução com rocurônio 0,6mg/kg, fentanil
400mcg e propofol 200mg, pois paciente não aceitou raquianestesia. Ao tentar ventilar esse
paciente, precisou de ajuda de outro colega, mas mesmo assim paciente não manteve
saturação maior que 90%. Foram feitas 4 tentativas de intubação, sem sucesso e a saturação
já se encontra em 80%, com ventilação a 4 mãos ineficiente. A partir desse momento, qual a
melhor conduta?

A. Cricotireoidostomia

B. Máscara laríngea

C. Reposicionamento

D. Intubação retrógrada

E. Intubação com fibroscópio

30) Homem, 30 anos, 70Kg, hipertenso, com doença renal crônica dialítica submetido a
cirurgia para reparo videolaparoscópico de úlcera péptica perfurada. Paciente com jejum
incompleto. Exames pré operatórios: Hb 10g/dL, Na 140 mEq.L- , K= 5,9 mEq.L-. Gasometria
arterial: Ph=7,3 ; HCO3-=17 mEq.L- ; PaCO2=35 mmHg. Anestesista opta por sequência rápida
com fentanil, propofol, succinilcolina. Plano anestésico com sevoflurano. Qual a complicação
com maior risco de acontecer no intraoperatório?

A. Edema agudo de pulmão

B. Acidose hiperclorêmica

C. Hipertensão intracraniana por aumento não compensado do CO2 do penumoperitôneo

 D. Taquicardia ventricular

E. Sepse

31) Qual anestésico local abaixo é considerado mais cardiotóxico?

A. Ropivacaína

B. Lidocaína

C. Bupivacaína

D. Levobupivacaína

E. Procaína

32) Quais são os principais procedimentos que são favorecidos pela hipotensão induzida?

A. Lipoaspiração, rinoplastia e vitrectomia

B. Rinoplastia, ressecção de tumor cerebral e cirurgia de varizes

C. Correção de aneurisma cerebral, artrodese de coluna e laparotomia exploradora

D. Rinoplastia, correção de aneurisma cerebral, septoplastia

E. Septoplastia, correção de malformação arteiro venosa, correção de fratura de fêmur

33) Qual a ação correta do hormônio antidiurético (HAD) no organismo?

A. O HAD atua nos túbulos coletores, tornando suas membranas menos permeáveis à água

B. O HAD aumenta a produção de suor

C. O HAD promove dilatação de arteríolas

D. O HAD promove alcalose metabólica

E. O HAD provoca gliconeogênese nos hepatócitos

34) Qual achado não é compatível em um paciente com suspeita de cetoacidose diabética?

A. estupor

B. pH entre 7 e 7,24

C. Cetonemia positiva

D. Ânion gap < 12

E. Hipocalemia

35) No ambulatório de consulta pré-anestésica, você atende um paciente, 40 anos, hipertenso

em tratamento, masculino, em acompanhamento com cardiologista, com bom controle
pressórico. O nutricionista prescreveu dieta rica em potássio (200 mmol/dia). Com base na
fisiologia renal, qual parte do néfron deveria secretar a maior parte do potássio?

A. Túbulo proximal

B. Alça de Henle descendente

C. Alça de Henle ascendente

D. Túbulo distal inicial

 E. Túbulos coletores

36) A resolução do CFM sobre as Condições Mínimas de Segurança para a Prática da Anestesia,
inclui o capnógrafo como equipamento necessário para a monitorização contínua da
ventilação. Nesse contexto, existem dois modos de avaliar a amostra dos gases respiratórios:
mainstream e sidestream, sendo este último o mais usado. Dessa maneira, qual das
características abaixo refere-se ao sidestream?

A. Possibilidade de análise de diversos gases (O2, N2O, CO2, agentes halogenados)

B. Resposta imediata da avaliação dos gases

C. Ausência de obstrução de tubos coletores por umidade condensada

D. Alto custo de reposição do sensor em caso de quebra

E. Instalado diretamente no dispositivo da via aérea ou no circuito do aparelho de anestesia

37) Após o termino da cirurgia de artrodese lombar (10 níveis), paciente de 33 anos,
previamente hígido, relata perda visual pós operatória (PVPO) à direita, além de dor e
hiperemia na face deste lado. Sobre essa intercorrência, podemos afirmar que:

A. A neuropatia isquêmica do nervo óptico está sempre relacionada com a pressão direta no
olho.

B. Perdas sanguíneas maiores que 1000ml e duração por mais de 6 horas em decúbito
ventral não se associam a perda visual em pacientes hígidos.

C. A manutenção da pressão arterial e da concentração de hemoglobina são fatores

exclusivos para o fornecimento de sangue ao nervo óptico

D. A escolha da reposição volêmica não interfere (cristalóide x colóide) para a maior

ocorrência de PVPO

E. A perda visual unilateral pode ter sido causada por oclusão da artéria central da retina,
pois a maioria dos pacientes apresenta evidências de trauma ocular unilateral.

38) Qual das alterações abaixo é esperada em pacientes que sofrem hipotermia acidental
durante procedimentos anestésico cirúrgicos?

A. Em hipotermia moderada (32–34° C), a frequê ncia cardı ́aca decresce e a resistê ncia
vascular sistê mica se eleva.

B. Em 33°C, o eletrocardiograma pode mostrar um entalhe ao fim do complexo de QRS (a

onda de Taylor).

C. As arritmias cardı ́acas sã o comumente vistas aos 33° C em pacientes com isquemia
miocá rdica

D. Existe um risco de fibrilação ventricular, se a temperatura central diminuir abaixo de 32

°C.

E. A hipotermia provoca vasoconstrição coronariana e está associada ao aumento do

trabalho cardı ́aco

39) Paciente de 60 anos, 70 kg, 4º dia de pós operatório de colectomia por perfuração de
sigmóide, está inapetente e sonolenta há menos de 24 horas, apresenta crise convulsiva
tônico-clônica. Chamado o time de resposta rápida, que solicitou exames laboratoriais e
tomografia de crânio. Foi diagnosticada com distúrbio hidroeletrolítico secundário a utilização
de Soro Glicosado 5% 3 litros por dia desde o dia da cirurgia. Paciente foi transferida para UTI
e foi iniciada a correção. Podemos afirmar que:

A. Trata-se de hipercalemia e a paciente deve estar apresentando onda T apiculada, P

 achatada e QRS alargado ao ECG

B. Trata-se de hipernatremia e a queda dos níveis não deve exceder 10mmol.L ao longo de
24 horas

C. Trata-se de hiponatremia, com níveis de sódio entre 120-125mmol.L

D. Trata-se de hiponatemia e a correção não deve exceder 10mmol.L nas 24 horas até atingir
sódio entre 120 e 125 mmol.L.

E. Trata-se de hipernatremia, pois predominam sintomas de disfunção neurológica

40) No contexto de uma cirurgia de para tratamento de um meningioma, paciente, feminino,

47 anos, sem comorbidades prévias, submetida a anestesia venosa total, com tubo
orotraqueal convencional 7,5 com cuff,manutenção de plano com propofol e remifentanil em
TCI, associado a rocurônio em infusão contínua. Monitorização com capnografia e pressão
arterial invasiva, mantendo bom plano anestésico e estabilidade hemodinâmica. Após 2 horas
da indução, paciente evolui rapidamente com taquicardia, aumento de pressão arterial e
recuperação de drive ventilatório – apesar da otimização de sedoanalgesia – além das
respectivas alterações nas curvas da capnografia, que se mantém como indicado na seta
(figura). Qual a principal hipótese diagnóstica?

A. asma

B. tubo orotraqueal parcialmente dobrado

C. hiperventilação

D. desconexão do tubo

E. rolha de secreção

41) A medida isolada mais acurada para estabelecer a gravidade da limitação ao fluxo de ar e
a resposta imediato ao broncodilatador é:

A. Capacidade vital forçada

B. Volume expiratório forçado no primeiro segundo

C. Curva de fluxo/volume

D. Capacidade de difusão do monóxido de carbono

E. Volume corrente

42) Na UTI, você evolui paciente cardiopata, com Balanço Hídrico (BH) positivo, em ventilação
mecânica. Além da restrição hídrica, foi optado pelo uso de diurético de alça, furosemida,
como estratégia de reduzir BH. Tendo como base os conhecimento da farmacologia dos
diuréticos, qual das opções abaixo é um efeito colateral indesejável da furosemida em virtude
de seu sítio de ação no túbulo renal?

A. Alcalose

B. Hipercalemia

C. Hipercalcemia

D. Habilidade reduzida de concentrar urina

E. Insuficiência hepática

43) Sobre a escolha da técnica e manejo anestésico dos pacientes submetidos a cirurgia para
revascularização do membro inferior, qual opção abaixo está correta?
 A. Comparada com anestesia subaracnoı ́dea, as chances de falê ncia do enxerto foram
maiores com anestesia geral

B. Quando comparado com anestesia subaracnoı ́dea, a anestesia peridural e a anestesia

geral foram mais associadas com pneumonia pó s-operató ria

C. Comparado com anestesia subaracnoı ́dea, a anestesia geral foi associada com menor
chance de retorno à sala de cirurgia

D. Houve diferença significativa na mortalidade em 30 dias entre peridural e anestesia geral,

favorecendo a raquianestesia

E. Bloqueios de nervo perifé rico (trê s em um, ciá tico e femoral) estão relacionados a maior
incidência de perda do enxerto após a revascularização

44) Qual dos efeitos na via aérea abaixo não podem ser atribuídos aos beta2-agonistas?

A. Diminuição do clareamento mucociliar

B. Relaxamento da musculatura lisa proximal e distal

C. Inibição da liberação de mediadores pelos mastócitos

D. Diminuição da tosse

E. Inibição da exsudação plasmática e edema das vias aéreas

45) Antes de iniciar a cirurgia, o anestesista resolveu verificar o funcionamento do aparelho de

anestesia. No monitor apareceu falha no teste com vazamento no sistema de baixa pressão do
aparelho. Podemos afirmar que:

A. Pode haver uma falha na calibração do monitor de oxigênio.

B. O teste de verificação do aparelho completo deve ser realizado uma vez por semana;
antes do primeiro caso do dia, apenas o teste manual de pressão positiva é suficiente.

C. O sistema de baixa pressão é a parte mais vulnerável do aparelho de anestesia, pois os

equipamentos localizados nessa área são os mais sujeitos a quebra e vazamentos.

D. Os vaporizadores são fontes potenciais de fugas de gás, porém suas falhas não chegam a
causar um estado de consciência do paciente durante e anestesia.

E. Vazamentos nesta seção da maquina não estão associados a hipoxemia.

46) Das abaixo, qual é considerada uma contra indicação a realização do transplante
hepático?

A. HIV positivo, sem síndrome de imunodeficiência adquirida

B. Idade > 70 anos

C. Hipertensão Pulmonar Grave

D. Doença de Wilson

E. Doença Arterial obstrutiva periférica grave

47) Mulher de 55 anos foi submetida à tireoidectomia devido à doença de Graves com sinais
de compressão de traqueia. Após a cirurgia, houve quadro clínico de taquicardia, febre,
convulsão, confusão mental e vômitos incoercíveis. Nesse caso, a hipótese provável é de:

A. lesão esofageana

B. crise tireotóxica
 C. hipotireoidismo

D. hipocalcemia

E. Lesão de laringe

48) Paciente de 66 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético. Apresenta queixa progressiva
de angina que nos últimos meses se agravou com a associação de dispneia e episódios de
síncope devido à estenose aórtica. Será submetido a angioplastia com debridamento de
membro inferior esquerdo. O que deve ser recomendado como objetivo hemodinâmico durante
a anestesia desse paciente?

A. elevação da pré carga do ventrículo direito

B. evitar bradicardia e hipertensão

C. evitar taquicardia e promover bradicardia com beta bloqueio efetivo

D. evitar taquicardia e hipotensão

E. manter pressão diastólica final do ventrículo esquerdo elevada

49) Paciente 73 anos, masculino, ASA III, hipertenso, DM2, DAOP, dislipidemico. Apresenta dois
stents em coronárias, foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante a
saída de CEC apresenta-se vasoplégico. Sobre a falência orgânica considere a afirmativa
correta:

A. Fatores que contribuem para a síndrome de vasoplegia: fração de ejeção baixa, isquemia
cardíaca recente, tempo de fluxo não pulsátil baixo, normotermia, inflamação da CEC e
medicamentos utilizados no período pré operatório.

B. Tratamentos de segunda linha incluem: ressuscitação com fluidos e vasopressores

C. A síndrome vasoplégica ocorre em 30-45% dos casos por vasodilatação grave e resistência
a vasopressores

D. O azul de metileno é um inibidor competitivo do óxido nítrico e é usado como fármaco de

resgate

E. Deve-se pensar no uso de suporte mecânico com balão intra-aortico ou assistência

ventricular com marca-passo após o uso de azul de metileno.

50) Pode estar relacionado à neoplasia, sendo considerada síndrome paraneoplásica

A. SIADH, associada à hipernatremia

B. Miastenia gravis, com potencialização aos bloqueadores neuromusculares

adespolarizantes

C. Hipocalcemia, com produção de proteína paratormônio like

D. Síndrome de Cushing, com produção diminuída de ACTH

E. Dermatomiosite, relacionada especificamente com o câncer de pulmão

51) Sobre a avaliação pré anestésica de um paciente que será submetido a correção de
aneurisma torácico via endovascular assinale a alternativa correta:

A. Os procedimentos endovasculares são considerados de elevado risco pelo Colégio

Americano de Cardiologia

B. A avaliação cardiovascular desses pacientes não é prejudicada pela DAOP

C. A alergia a contraste com iodo deve ser investigada no pré operatório de todos os
 pacientes submetidos a cirurgia vascular

D. Diminuem o risco cardiovascular: AAS, estatina e inibidores de enzima conversora da

angiotensina II

E. A aspirina aumenta o risco de hematoma espinal se for mantida no intraoperatório

52) Paciente de 34 anos, sem comorbidades prévias, submetida a cirurgia para ressecção de
tumor cerebral por microcirurgia, apresentando quadro de hipertensão durante a manipulação
cirúrgica resultando em sangramento ativo que dificulta o acesso ao campo cirúrgico. Qual das
medicações abaixo poderia ser melhor empregada para promover hipotensão arterial nesse
caso?

A. sevoflurano

B. nitroglicerina

C. nitroprussiato de só dio

D. dexmedetomidina

E. hidralazina

53) Acerca dos efeitos fisiológicos do pneumoperitônio na posição de Trendelenburg, assinale

a alternativa verdadeira.

A. Nessa posição, a capacidade residual funcional e a complacência pulmonar são reduzidas

B. A maior parte do pulmão irá encontrar-se abaixo do átrio direito

C. Um período expiratório mais prolongado produz uma melhor mecânica respiratória

D. Nessa situação, há menor incidência de atelectasia pulmonar

E. Nessa situação, há redução da pressão intracraniana

54) Acerca da administração de fluidos tamponados e não tamponados para ressuscitação

volêmica perioperatória, marque a alternativa correta:

A. Grandes volumes de solução fisiológica 0,9% intra venosa podem levar à alcalose
metabólica

B. A administração de fluidos não tamponados resulta em menores eventos metabólicos

adversos

C. O pH pós operatório é menor quando utiliza-se fluidos tamponados em relação aos não
tamponados

D. A administração de fluidos tamponados resulta em menor chance de hipercloremia e

acidose metabólica

E. O uso de soluções tamponadas em detrimento aos não tamponados diminui mortalidade

significativamente

55) Assinale a alternativa correta sobre o Potencial Evocado Somatossensitivo (PESS):

A. Avalia a função do nervo periférico, faces anterior e medial da medula, parte do tronco
encefálico, núcleo posterolateral ventral do Tálamo e uma porção do córtex motor

B. A monitorização dos nervos Mediano ou Ulnar avalia a circulação cerebral posterior

C. A monitorização dos nervos Tibial posterior ou Fibular comum avalia a circulação cerebral
anterior
 D. A monitorização dos membros superiores e inferiores é indicada em cirurgias de Escoliose,
de Tumores medulares e de Aorta descendente

E. Anestésicos venosos como o Propofol e o Etomidato pouco influenciam o PESS

56) Frente às medidas de proteção cerebral, podemos afirmar que

A. A hipotermia induzida (33-35ºC) foi associada à melhora da pressão intracraniana e

pressão de perfusão cerebral, sendo raras complicações

B. A hipoglicemia está associada à lesão cerebral; a glicose sanguínea abaixo de 40mg/dL

causa supressão no EEG

C. A hiperglicemia também demonstra piora dos desfechos neurológico, sendo o alvo

glicêmico entre 110-190mg/dL

D. Na maioria dos pacientes, a manutenção da pressão arterial média entre 70-90 deve ser
adequada

E. A hipercapnia tem o potencial de causar seqüestro intracerebral e pode piorar o pH

intracelular

57) T.R.S.M, 49 anos, hipertensa, diabética e portadora de insuficiência renal crônica dialítica
submetida a cirurgia de confecção de fístula arterio-venosa em membro superior direito.
Anestesista opta por bloqueio supraclavicular. Após liberado campo operatório, paciente
reclama de dor em incisão na face medial de braço próximo à axila. Onde ocorreu a falha?

A. Mediano

B. Ulnar

C. Axilar

D. Intercostobraquial

E. Radial

58) Paciente vítima de múltiplos ferimentos de arma de fogo em abdome, da entrada no centro
cirúrgico, para laparotomia exploradora de emergência, ainda mantendo Glasgow 15, com
choque grau II, submetido a indução anestésica por sequência rápida, realizado laringoscopia
sem sucesso na intubação. Qual seria o próximo passo adequado?

A. Cricotireoidostomia

B. Traqueostomia

C. Colocação de máscara laríngea

D. Segunda laringoscopia com bougie

E. Segunda laringoscopia com tubo menor

59) A variação da pressão de pulso é um dos parâmetros que o anestesiologista utiliza

(associado a outros) para determinar se debito cardiaco seria responsivo a volume ou não.
Porém, necessita de alguns critérios de aplicabilidade. Qual alternativa representa o paciente
em que podemos utilizar esse parâmetro com alta acurácia?

A. Paciente de 65 anos, IAMCSST, O2 por óculos nasal, apresentando hipotensão

B. Paciente de 12 anos, apendicectomia aberta, ventilação mecânica

C. Paciente de 35 anos, colecistectomia por video, volume corrente 8ml/kg

D. Paciente de 47 anos, exploração de ferida operatória (esternal) após troca valvar aórtica,
 volume corrente de 8ml/kg, PEEP 8 cmH2O

E. Paciente de 60 anos, tireoidectomia, fibrilação atrial

60) Qual é o sítio de punção arterial invasiva que oferece a mais fidedigna medida da pressão
arterial nas cirurgias para correção de coartação de aorta?

A. Radial Esquerda

B. Femoral esquerda

C. Femoral direita

D. Radial Direita

E. Tibial posterior direita

61) O cérebro adulto constitui apenas 2% da massa corporal, porém o consumo de oxigênio
corresponde a cerca de 20% do consumo basal. A manutenção do fluxo sanguíneo cerebral
(FSC) é essencial para equilibrar as demandas de oxigênio e glicose. Referente ao FSC,
podemos afirmar que:

A. A autorregulação é definida como a manutenção de um nível constante de FSC diante de

alterações de pressão arterial

B. A diminuição da atividade neuronal causa um aumento da taxa metabólica cerebral,

resultando no aumento do FSC

C. O CO2 é um potente vasoconstritor e a hipóxia pode provocar vasoconstrição e diminuição

do FSC.

D. A viscosidade sanguínea e a temperatura não tem influência no FSC

E. Temperatura corporal acima de 42°C resulta em uma aumento dramático da taxa

metabólica por provável desnaturação proteica, indicando um limiar tóxico

62) Acerca das alterações fisiológicas da gestação, assinale a alternativa verdadeira.

A. Há diminuição da ação da colinesterase plasmática em 25%, prolongando discretamente o

tempo de ação da succinilcolina

B. O retardo do esvaziamento gástrico pode ocorrer pela inferiorização do piloro, pela

redução da motilidade gástrica devido à ação da progesterona

C. As gestantes apresentam maior produção de β-endorfinas e redução das encefalinas,

tratando-se de um mecanismo adaptativo

D. Todas as gestantes são testadas para hipotireoidismo, pois até 15% delas pode ter
hipotireoidismo gestacional.

E. A adeno-hipófise tende a diminuir de volume devido as alterações hormonais no período

gestacional

63) Paciente 37 anos, DRC dialítica vem para o centro cirúrgico para passagem de cateter de
diálise. Apresentava-se hipercalemico com alterações eletrocardiográficas. Para o tratamento
inicial da hipercalemia foi prescrito gluconato de cálcio e nebulização com Fenoterol. Em
relação a regulação adrenérgica do potássio sérico é verdade:

A. A epinefrina plasmática não participa da regulação da concentração sérica de potássio.

B. Os β2 agonistas promovem entrada de potássio nos hepatócitos.

C. A redução do potássio é decorrente da espoliação urinária.

 D. A redução do potássio sérico decorrente de estimulação adrenérgica é um processo
passivo.

E. A atividade β-adrenérgica pode iniciar uma hipercalemia.

64) Administrar anestésicos inalatórios exige conhecimento das propriedades biofísicas de

gases. Uma delas é a pressão parcial, definida como a porção da pressão total dos gases
atribuída a um agente especifico. Calcule e assinale a pressão parcial do isoflurano a 1,5% em
condições de 1atm (760mmHg) de pressão atmosférica:

A. 11,4mmHg

B. 1,14mmHg

C. 1,5 atm

D. 15 atm

E. 114mmHg

65) Qual mecanismo é o responsável pelo fechamento precoce do canal arterial patente devido
ao uso de elevada fração inspirado de oxigênio em recém nascidos com cardiopatia congênita?

A. Elevação da concentração de cálcio nas células musculares dos vasos promovendo

vasoconstrição

B. Abertura dos canais de potássio das células musculares dos vasos promovendo
vasoconstrição

C. Diminuição da concentração da endotelina nos vasos

D. Diminuição do fluxo sanguíneo no canal arterial promovendo isquemia

E. Hiperfluxo pulmonar com aumento do fluxo sanguíneo no canal arterial com lesão
endotelial e vasoespasmo

66) Sobre as medicações mais empregadas para a técnica de hipotensão arterial induzida,
assinale a opção correta:

A. A clonidina diminui a liberação de catecolaminas no feocromocitoma

B. O Labetalol promove hipotensão, porém cursa com taquicardia reflexa

C. O esmolol é contraindicado em bradicardia sinusal, bloqueio AV de II ou III grau, choque

cardiogênico e insuficiê ncia cardı ́aca congestiva

D. O Nitroprussiato de sódio nã o é muito utilizado na té cnica de hipotensã o induzida porque
promove bradicardia reflexa e pode causar baixo débito cardíaco

E. O efeito vasodilatador do sulfato de magné sio se dá por aumento da sı ́ntese das

prostaciclina e també m pela ativação da enzima conversora da angiotensina

67) Paciente masculino, 52 anos, ASA II, é vítima de politrauma, acidente carro X caminhão.
Chega ao pronto socorro, com escala de coma de Glasgow de 8, FC 120, PA: 74/50 e saturação
de O2 82%. É entubado e levado imediatamente ao centro cirúrgico. Sobre a anestesia no
paciente com politrauma responda a alternativa correta:

A. Os colóides não transportam O2, mas facilitam a coagulação, e seu efeito dilucional será
semelhante ao dos cristalóides.

B. A hipocalemia é uma das causas de hipotensão em pacientes após transfusão maciça.

C. A hiportermia aumenta o risco de sepse

 D. A síndrome da hipoperfusão oculta é comum no pós operatório de pacientes de trauma,
particularmente nos mais idosos.

E. É objetivo da reanimação tardia: manter a temperatura central acima de 35 graus Celsus.

68) Sobre os estudos experimentais, assinale a alternativa correta.

A. A casualização aumenta a possibilidade de ocorrer viés no estudo, fato que pode

influenciar nos resultados obtidos

B. O mascaramento dos estudos não evita a tendenciosidade na resposta do paciente ao

tratamento e na avaliação do investigador

C. Ensaio Clínico Randomizado Controlado com intervalo de confiança estreito é classificado

como nível de evidência 1a

D. Ensaios sequenciais apresentam como vantagem a redução do espaço amostral. A

influência residual do tratamento é uma possível desvantagem

E. No ensaio clínico antes-depois, há anulação de variáveis incontroláveis que podem

interferir no resultado durante o tempo antes e após o estudo

69) Sobre o delírio ou agitação ao despertar nas crianças submetidas a anestesia, assinale a
opção correta:

A. Tem baixa incidência (entre 5 a 10% das anestesias) e cursa com agitação, irritabilidade e
desorientação

B. O quadro inicia logo após o despertar da anestesia, sendo que seu início tardio na sala de
recuperação exclui o diagnóstico

C. São fatores de risco: ansiedade pré operatória, imaturidade psicológica, pré escolares,
anestésicos inalatorios e o tipo de procedimento cirúrgico

D. Os alfa 2 agonistas são a única classe medicamentosa capaz de prevenir de maneira

eficaz a sua ocorrência

E. O tratamento só é indicado quando houver suspeita de que o fator desencadeante do

quadro foi a presença de dor

70) Qual das abaixo é uma patologia que se beneficia do uso da hipotermia devido à
diminuição da incidência e da gravidade das crises da mesma?

A. Hipertireoidismo

B. Crise Addisoniana

C. Hipertermia Maligna

D. Hipopituitarismo

E. Coma Mixedematoso

71) Paciente do sexo feminino, 46 anos, será submetida a transplante pulmonar devido à
fibrose cística. À cintilografia pulmonar apresenta perfusão de 56% a direita, VEF 1 54%, CFV
50%; ecocardiograma Transtorácico com fração de ejação de 72% e PSAP de 50mmHg. Sobre a
indução nesses pacientes, podemos afirmar que:

A. O propofol é contraindicado nesses casos por promover diminuição na resistência vascular

sistêmica

B. Essa paciente é dependente da pós-carga, portanto a ventilação com pressão positiva não
é bem tolerada na indução
 C. Tanto a hiperóxia quanto a hipercapnia podem precipitar insuficiência de ventrículo
direito, sendo necessário evitá-las

D. Há possibilidade de circulação extracorpórea nesses casos, especialmente após

clampeamento da artéria pulmonar

E. Para reduzir a instabilidade, sequência rápida pode ser uma boa opção.

72) Seguindo a abordagem de Boston para a química acidobasica, derivada respiratória da

equação de Henderson-Hasselbalch, assinale a fórmula correta utilizada em Acidose
respiratória Aguda:

A. Paco 2Esperada = 1,5 ×[HCO3-] + 8 (faixa: +/– 2)

B. Paco 2Esperada = 0,7 × [HCO3-] + 20 (faixa: +/– 5)

C. [HCO3-] Esperado = 24 - 2 [(40 – Paco 2Medida) /10]

D. [HCO3-] Esperado = 24 + 4 [(Paco 2Medida – 40) /10]

E. [HCO3-] Esperado = 24 + [(Paco 2Medida – 40) /10]

73) Sobre a farmacologia dos opioides utilizados na anestesia venosa, assinale a alternativa
correta:

A. Os metabólitos da Morfina, M3G e M6G, são farmacologicamente ativos e apresentam

potência superior à Morfina

B. O uso de Fentanil em doses elevadas causa a liberação de Histamina, dilatação do sistema

venoso e possível hipotensão arterial

C. O Sufentanil, comparado ao Fentanil, apresenta menor captação pulmonar e menor

ligação proteica

D. O desenvolvimento de regimes de infusão contínua para o Alfentanil é pouco confiável

devido à grande variabilidade interindividual de seu clearance hepático

E. O Remifentanil apresenta clearance maior, volume de distribuição menor e potência

menor, quando comparado ao Alfentanil

74) Paciente de 20 anos, IMC 35, com histórico de roncos, é submetido à

adenoamigdalectomia. Após a extubação, evoluiu com dificuldade respiratória, tiragem,
estridor e secreção rósea na boca. Assinale a alternativa incorreta:

A. Limitar a vazão de ar da pressão de pico das vias aéreas para 20cm H2O auxilia a evitar o
edema pós operatório

B. Pescoço curto, uso de narcóticos e demora na extubação são fatores de risco.

C. O sangramento em decorrência da cirurgia pode ter se acumulado, causando o quadro

clínico logo ao despertar.

D. A dexametasona intravenosa pode minimizar o edema no pós operatório.

E. Há risco de edema pulmonar por pressão negativa quando o paciente inala forçosamente
contra a glote fechada

75) A insuficiência aórtica está relacionada a qual destas patologias?

A. Espondilite anquilosante

B. Artrite reumatóide

C. Escoliose congênita
 D. Acondroplastia

E. Artrite idiopática juvenil

76) Paciente do sexo feminino, 46 anos, será submetida a lobectomia devido a tumor em lobo
inferior esquerdo. No transoperatório, durante ventilação monopulmonar, paciente
apresentava queda na SatO2 (88%) e PaO2 60mmHg, apesar do anestesista certificar o
posicionamento do tubo, aumentar a FiO2 e verificar o débito cardíaco. Qual a conduta neste
momento?

A. Clampeamento da artéria pulmonar do lado não dependente

B. Utilizar CPAP no pulmão dependente

C. Utilizar PEEP no pulmão dependente

D. Instalar ventilação de alto fluxo com O2 a 100% no pulmão não dependente

E. Insuflar periodicamente o pulmão não dependente

77) O volume sistólico é um dos cálculos hemodinâmicos realizados através da Ecocardiografia

Transesofágica. Este é feito através da multiplicação da Integral Velocidade Tempo (VTI) pela
área seccional (AS). Para o cálculo dessas variáveis, são indicados dois cortes. Assinale a
alternativa que contém os cortes necessários para o cálculo de VTI e AS, respectivamente.

A. Transgástrico profundo de 5 câmaras e Transgástrico de eixo longo

B. Transgástrico profundo e Esôfago Médio de eixo longo a 120 graus

C. Esôfago médio comissural mitral e duas câmaras

D. Transgástrico basal e Esôfago Médio bicaval

E. Transgástrico de eixo longo e de duas câmaras

78) Quais dos anestésicos inalatórios halogenados em uso atualmente apresentam,

respectivamente, o menor ponto de ebulição e a maior potência anestésica?

A. Desflurano e Metoxiflurano

B. Isoflurano e Enflurano

C. Desflurano e Halotano

D. Sevoflurano e Óxido Nitroso

E. Óxido Nitroso e Halotano

79) Paciente de 65 anos, obesa, hipertensa, histórico de fibrilação atrial sem adesão ao
tratamento com anticoagulante, será submetida à embolectomia em membro inferior direito
por obstrução arterial. Dialisou última vez há 2 dias (insuficiência renal crônica agudizada).
Após indução, coletada gasometria arterial com os seguintes resultados: pH 7,37, pCO2
26mmHg, HCO3 16mmol/L, BE -8 mmol/L, pO2 106mmHg, Sat O2 98%, lactato 6,9 mg/dL,
Sódio 149mEq/L . podemos afirmar que:

A. Paciente apresenta alcalose respiratória aguda compensada.

B. Não há necessidade de calcular o ânion gap neste caso

C. A resposta esperada, sendo o distúrbio primário a alcalose respiratória aguda, seria de

HCO3 igual a 22.

D. Paciente apresenta distúrbio misto

 E. A acidose metabólica é o distúrbio primário

80) Paciente feminino 30 anos ASA II, realiza paratireoidectomia por adenoma de paratireoide.
Sobre o hiperparatireoidismo é correto afirmar:

A. Os pacientes são geralmente sintomáticos com níveis plasmáticos de cálcio até 10 mg/dL

B. Os exames laboratoriais geralmente encontramos: hiperfosfatemia e aumento do

bicarbonato sérico

C. A cirurgia é o tratamento definitivo para todos os pacientes

D. A hiperfosfatemia provoca fraqueza do músculo esquelético, hemólise e disfunção

planetária

E. Geralmente é realizado anestesia geral para as cirurgias de paratireoide, mas o bloqueio

de plexo cervical e anestesia local com hipnose já foram utilizados para este procedimento

81) Qual a vantagem desse sistema coaxial, mostrado na figura abaixo, no contexto da
anestesia inalatória FIGURA

A. Gás expirado aquecido

B. Sistema bivalvular

C. Tubo interno não dobrável

D. Similar ao sistema de Mapleson A

E. Comprimento padronizado

82) Em relação aos fatores hereditários e adquiridos envolvidos com a hipercoagulação,

assinale a alternativa com fator adquirido:

A. Resistência à proteína C ativada / fator V de Leiden

B. Hiper-homocisteinemia

C. Níveis altos de fator VIII

D. Deficiência de proteína C

E. Anemia falciforme

83) Paciente 26 anos, 50kg, 1,60m, com proposta de realização de rinoplastia. Optado por
anestesia geral balanceada. Em um dado momento, os parâmetros ventilatórios eram VC =
300ml; FR= 15ipm, FiO2insp=35%, FiO2exp=30%, PEEP=5, Pplatô=13 Ppico=14; em uso de
aparelho de anestesia com circuito fechado. Em condições fisiológicas normais, qual o
consumo de oxigênio estimado?

A. 200 mL

B. 225 mL

C. 250 mL

D. 265 mL

E. 280 mL

84) A modalidade de imagem do ultrassom pode ser pensada em termos uni, bi ou

tridimensional. A imagem do ultrassom é baseada na reflexão dos tecidos da frequência
fundamental transmitida. Sobre os modo A , modo M e modo B assinale a alternativa correta:
 A. No modo M temos uma imagem bidimensional do coração

B. O modo M é o melhor modo para analisar os eventos cardíacos comparando com o

momento do eletrocardiograma

C. No modo A a amplitude dos ecos gravados é representada como picos transversais ao

longo da linha vertical

D. No modo M as linhas de modo B sequenciais são retratados na tela do monitor fornecendo

informação axial sobre a estrutura de profundidade com a dimensão do tempo mostrado
em eixo transversal

E. O modo B é o melhor para avaliar a eficácia de movimentos intracardíacos rápidos, como

abrimento e fechamento de válvulas e oscilações de folhetos e vegetações.

85) Paciente feminina, 45 anos portadora de marcapasso irá realizar cirurgia de histerectomia
a céu aberto. Em relação aos cuidados que devemos tomar durante o intra-operatório com o
marcapasso e o eletrocautério assinale a alternativa correta:

A. O eletrocautério apresenta risco apenas para os desfibriladores implantáveis

B. A conduta mais adequada em relação ao marcapasso é reprogramar o gerador tornando o

marcapasso assincrônico

C. A utilização do bisturi bipolar aumenta o campo elétrico de exposição

D. A placa do cautério deverá ser posicionada o mais longe possível do marcapasso

E. Utilizar o eletrocautério de forma continua gerando pulsos de curta duração

86) Paciente de 19 anos, ASA I, internado por quadro de dor abdominal e vômitos de início há
3 dias, com suspeita de apendicite aguda. Não realizou exame de imagem antes de operar.
Enquanto aguarda procedimento anestésico refere diversas vezes estar com sede e apresenta
rebaixamento progressivo do nível de consciência. Na história previa havia relatado, junto ao
quadro atual, ter apresentado episódios de poliúria e polidipsia. Qual diagnóstico diferencial
para o quadro atual do paciente é o mais provável e deve ser investigado nesse momento?

A. Hipoglicemia

B. coma mixedematoso

C. crise tireotóxica

D. síndrome carcinóide

E. cetoacidose diabética

87) Qual das medicações abaixo é um agonista α1 seletivo?

A. Isoprotenerol

B. Dobutamina

C. Dexmedetomedina

D. Fenilefrina

E. Dopamina

88) O uso de adrenalina como adjuvante com os anestésicos locais (AL) promove:

A. Aumento da absorção vascular do AL

B. Diminuição da duração da ação do AL

 C. Aumento do risco de toxicidade sistêmica pelo AL

D. Possibilidade de uso de maiores quantidades de AL

E. Impossibilidade de intoxicação sistêmica por AL

89) Qual desses medicamentos não tem seu efeito alterado durante a hipotermia
intraoperatória?

A. Rocurônio

B. Neostigmina

C. propofol

D. Isoflurano

E. Atrácurio

90) Uma das técnicas utilizadas para monitorização neurológica, é a medida de fluxo
sangüíneo a nível tecidual. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:

A. A medida de O2 no bulbo venoso jugular é a forma de monitorização de fluxo sanguineo

cerebral de maneira invasiva mais utilizada.

B. A monitorização a nível tecidual é, por definição, invasiva. Apresentando risco de 10-20%

de sangramento, infecção ou isquemia

C. Um dos procedimentos dessa classe é a monitorização do fluxo sanguíneo cerebral por

difusão térmica. Coloca-se um sonda na substancia branca subcortical, com dois
termostatos distados 5mm um do outro, e mede-se a diferença de temperatura entre eles,
que p

D. A colocação de um eletrodo sensível ao oxigenio, introduzido na substancia branca

subcortical, permite a observação da pressão parcial de O2 do tecido cerebral, sem
influencia da fração inspirada de O2.

E. A medida do fluxo sanguíneo cerebral a partir da administração de um isótopo radioativo

de xenonio-133 é considerada invasiva, porém com alta sensibilidade a alterações de
fluxo regional.

91) Após preparação para retorno de CEC (Circulação Extra Corpórea) o anestesiologista
visualizou através da ecocardiografiatransesofágica (ETE) a seguinte imagem que fez com que
houvesse mudança do plano cirúrgico, trata-se de:

A. Bolhas de ar em Valva Aórtica (VA)

B. Vegetações em Valva Aórtica

C. Trombo em Átrio Esquerdo (AE)

D. Discinesia em Átrio Direito (AD)

E. Hipertensão pulmonar e dilatação do VD

92) Paciente feminina, 39 anos com doença valvar mitral em decorrência de endocardite
bacteriana, há um ano foi realizada troca valvar, sendo colocado uma prótese metálica.
Recentemente a paciente descobriu que estava grávida de 8 semanas e resolveu por conta
parar o uso do anticoagulante. Apresenta-se no momento em centro cirúrgico com os
seguintes sinais vitais: FC 160 bpm, SAT O2 87% com cateter nasal, e com PA 120/70. No
ecocardiograma realizado no PS apresentava-se com insuficiência de válvula mitral, trombo
sobreposto em válvula mitral e ruptura em cordoalha. Sobre o caso acima assinale a
alternativa correta:
 A. A válvula é insuficiente na diástole ventricular

B. Na doença aguda o quadro clinico não pode ser causado por infarto de miocárdio

C. Para ocorrer edema agudo de pulmão é preciso que as pressões no átrio esquerdo sejam
mantidas altas

D. Os pacientes se beneficiam de vasodilatação e bradicardia

E. Devido a gestação é indicado hipotermia profunda durante a CEC

93) Paciente de 36 anos, 45kg, sexo feminino, submetida a videolaparoscopia diagnostica. No

pré-operatório referiu alteração em exame de tireoide, mas não soube referir qual o
diagnóstico e não faz uso de medicação contínua. Durante o período intra operatório
apresentou febre e taquicardia apesar da adequação do plano anestésico. Na sala de
recuperação mantém febre e taquicardia e evolui com quadro de náuseas e vômitos de difícil
controle, agitação e episódio de taquicardia supraventricular estável. Qual o diagnóstico
provável para o quadro da paciente?

A. síndrome neuroléptica

B. síndrome carcinóide

C. crise tireotóxica

D. feocromocitoma

E. hipertermia maligna

94) Sobre a Glândula Adrenal assinale a alternativa correta:

A. A injeção de Etomidato reduz a produção de cortisol e aumenta a produção de aldosterona

por aproximadamente 8 horas.

B. Durante o intraoperátorio a insuficiência adrenal relativa manifesta-se por hipertensão

refratária a uso de anti-hipertensivos

C. A doença de Addison é uma insuficiência adrenal secundária relacionada a supressão do

eixo hipotalâmico-hipofisário.

D. Os principais sintomas da doença de Addison são: Hipertensão arterial, fadiga crônica,

fraqueza muscular, náuseas, vômitos e diarreia

E. Na insuficiência adrenal aguda é necessário tratamento imediato com ajuste de eletrólitos

e reposição de esteróides, geralmente é utilizado a hidrocortisona 100mg em bolus e
depois é realizado a manutenção com hidrocortisona100 mg de 8/8 horas por 24 hor

95) Paciente de 22 anos, previamente hígida, será submetida e parotidectomia devido a

adenoma. Traz exames laboratoriais na consulta pré anestésica. Você espera encontrar como
resultados:

A. Hiperfosfatemia e hipocalcemia

B. Hipofosfatemia e hipocalcemia

C. Hipercalemia e hiperfosfatemia

D. Hipercalcemia e queda no PTH

E. Hipercalcemia e hipofosfatemia

96) Paciente de 80 anos, masculino, hipertenso, depressivo, ansioso, vem para avaliação pré-
anestésica em ambulatório com planejamento de gastrectomia parcial. Faz uso de losartana,
hidroclorotiazida, fluoxetina, amitriptilina, kawa-kawa, AAS e sinvastatina. Qual deve ser a
orientação em relação ao uso da kawa-kawa?

A. Manutenção do uso até o dia do procedimento

B. Manutenção do uso até a véspera do procedimento

C. Suspender pelo menos 24 horas antes do procedimento

D. Suspender pelo menos 7 dias antes do procedimento

E. Suspender pelo menos 2 semanas antes do procedimento

97) Analise a seguinte imagem: Com relação aos parâmetros de monitorização, identifique as
respectivas letras:

A. DO2 crítica; b - Lactato; c - TEO2; d - SvO2

B. Lactato; b –SvcO2; c - TEO2; d –DO2

C. DO2 crítica; b –PVC; c –SvcO2; d - TEO2

D. a - Lactato; b - DO2 crítico; c - TEO2; d –PVC

E. a - Lactato; b - PVC; c - TEO2; d –DO2

98) A lei de Beer-Lambert, diz que:

A. em um recipiente com líquido, quanto maior a temperatura, menor a quantidade de gás

dissolvido e vice-versa. Porém, quanto maior a pressão do gás, maior será a quantidade
de gás em solução.

B. a pressão é diretamente proporcional ao fluxo e ao comprimento do tubo e inversamente

proporcional à quarta potência do raio

C. a uma dada temperatura e pressão, volumes iguais de quaisquer gases contêm o mesmo
número de molécula

D. quando a temperatura de uma dada massa de gás permanece constante, o volume é

inversamente proporcional à pressão

E. a concentração de uma substância dissolvida, em uma câmara, pode ser determinada

conhecendo-se as intensidades de luz incidente e transmitida através do meio

99) São fatores que prolongam o bloqueio neuromuscular dos bloqueadores não
despolarizantes:

A. desflurano, cefalosporinas, hipertemia

B. Clindamicina, hipotermia, hiperparatireoidismo

C. Gentamicina, sulfato de magnésio,azatioprina

D. Hipercalcemia, lítio, lidocaína

E. Tamoxifeno, sevoflurano, polimixina B.

100) Considerando um delineamento de pesquisa descrito da seguinte forma: Estudo

Longitudinal Retrospectivo que apresenta como medida de associação a Razão de Chances
(OR) e é útil na identificação de fatores de risco para patologias. Assinale seu nível de
evidência, segundo a classificação do Oxford Centre for. Evidence-based Medicine:

A. 2A

B. 2B
C. 2C

D. 3A

E. 3B