Você está na página 1de 18

Fisiologia da

Gravidez, Parto e
Lactao
Aline Rosa N. da Silva
Delbora Maria S. Marques
Jhssika Mrgella R. C. Benedito
Karoline Amaral Silva
Leticia Kawamata M. Tondorf
Lilia Rosane Silva Batista
Mariza Martins Silva
Nadiane Kinob Boneti
Stefani Rodrigues de Freitas
Vanessa Ferreira Royer

Fisiologia da Gravidez

Aps a ovulao, o vulo captado pela poro


proximal da trompa de Falpio. As contraes
musculares produzem o movimento para frente e
para trs que mistura o contedo da trompa de
Falpio e aumenta a chance de um encontro
aleatrio entre o vulo e o esperma, e, portanto,
facilita a fertilizao.

A unio do ovulo com o esperma suficiente no


um processo aleatrio, so influenciados pelo
quimiotticos, pelo GMPc, o ANPs .

Uma vez que os espermatozoides se encontram


muito perto da zona pelcida dos vulos eles
sofrem a reao ACROSSOMAL.

A capa acrossomal libera uma enzima dispersante


da corona, uma enzima chamada de acrosina, uma
neuraminidase e hialuronidases. Juntas essas
enzimas dispersam e digerem as clulas granulosas
do cumulus oofurus, e permitem a ligao do
espermatozoide a zona pelucia.

O nico espermatozoide bem-sucedido penetra


essa barreira pela liberao de uma enzima
proteoltica, a acrosina. A penetrao da zona
pelucida pelo primeiro espermatozoide cria um
bloqueio entrada dos outros espermatozoides
que haviam penetrado parcialmente.

O corpo polar liberado e deixa o vulo em um


estado haploide, ou seja, com 23 cromossomos.
Aps a fuso de suas respectivas membranas,
forma-se pronucle masculino haploide. Os dois
pro ncleos geram um fuso no qual os
cromossomos so organizados e um novo individuo
diploide, com 46 cromossomos criatdo.

As mitocndrias dos espermatozoides so eliminadas por


aquelas do vulo, de modo que o DNA mitocondrial seja
essencialmente herdado da me.

O zigoto, j no estgio de blastocisto atravessa a trompa


de Falpio em cerca de 3 dias. Com a subida inicial dos
nveis de progesterona na fase de ltea, o tempo de
trnsito atravs da trompa aumenta rapidamente.

(Porqu do tempo)

Aps outros 2 a 3 dias no tero, o zigoto inicia a


implantao, que consiste de trs processos sucessivos:
adeso, penetrao e invaso.

A implantao um processo que requer interaes sutis


entre clulas maternas e seus sinais e clulas e sinais do
embrio no embrio.

A ligao do embrio a o do endomtrio realizada por


receptores de superfcie celular para a matriz
extracelular tanto no embrio quanto no endomtrio.

As integrinas, e outras moleculas endometriais, tais como


laminina a e fibronectina, tambm facilitam esta adeso.

Conforme decdua se forma, os trofoblastos invadem e


remodelam os vasos sanguneos na juno do endomtrio e
da decdua. Os trofoblastos rompem a tnica mdias das
artrias uterinas e substituem seu endotlio.

Estas clulas decduas desaparecem a menos que a gravidez


ocorra, e o corpo lteo seja mantido.

A decdua funciona inicialmente como uma fonte de


nutrientes essenciais para o embrio, at que a implantao
embrional produza conexes vasculares entre a me e o
embrio, e uma nica circulao central seja estabelecida.
A decdua tambm funciona como um rgo endcrino.

Inmeros fatores produzidos localmente, tais como, IGFs,


fatores de crescimento transformador, fator de crescimento
epidermal, e citocinas, contribuem para a implantao, o
crescimento e a diferenciao das clulas trofoblsticas, o
crescimento e desenvolvimento do embrio e do feto, e o
processo de formao da decdua.

FUNES DA PLACENTA

A gravidez marcada pelo desenvolvimento de um


rgo singular, a placenta, que tem uma vida
limitada.

Ele serve como rato digestivo fetal no suprimento


de nutrientes

Como pulmo fetal na troca de oxignio e dixido


de carbono

Como o rim fetal na regulao dos volumes


hdricos e na eliminao de metablito

Como uma verstil glndula endcrina que


sintetiza muitos hormnios esteroides e proteicos
que afetam tanto o metabolismo materno quanto
fetal.

METABOLISMO MATERNO-FETAL

Durante a gravidez normal, o ganho mdio de peso


materno de 11 kg. Cerca da metade desse peso
atribuvel a alteraes nos tecidos maternos e
metade ao feto.

Do ponto de vista metablico a gravidez pode ser


dividida em duas fases:

Fase anablica inicial caracterizada por


sensibilidade normal ou at mesmo aumentada
insulina. Os nveis plasmticos maternos de glicose,
aminocidos, cidos graxos livres e glicerol so
normais ou levemente reduzidos.

Fase catabolica , posterior da gravidez, o


metabolismo da me muda para um modo que
efetivamente acomoda as necessidades aceleradas
do feto. A sensibilidade insulina substituda por
resistncia materna insulina.

A glicose o principal combustvel usado pelo feto e os


aminocidos so necessrios para a sntese proteica
fetal.

A HCS placentrio e a variante do hormnio do


crescimento so provavelmente os principais hormnios
responsveis pela resistncia insulnica e por facilitar a
mobilizao de lipdios durante o jejum no ltimo
estgio da gravidez.

Fisiologia do Parto

O inicio do parto tem um rtmo circadiano,com um


pico entre meia-noite e 5 horas da manh,
durante o qual a sensibilidade do miomtrio ao
estmulo por prostaglandinas e ocitocina est
aumentada e a secreo de ocitocina materna
atinge seu pico. Algum sinal do feto
provavelmente inicia as contraes do parto.

Uma vez que o parto tenha comeado , ele procede


em trs estgios clinicamente reconhecidos. No
primeiro estgio, que dura vrias horas ,as
contraes uterinas, que se originam no fundo e se
movem para baixo, foam a cabea do feto contra o
crvix uterino. Sob esta presso o crvix
progressivamente se alarga e afrouxa a abertura
para o canal vaginal. No segundo estgio, que dura
menos de uma hora, o feto forado para fora da
cavidade uterina atravs do crvix e colocado na
vagina. No terceiro estgio , que dura 10 minutos ou
menos, a placenta separada do tecido decidual do
tero e foradamente evacuada. As contraes
miometrais durante este estgio agem para contrair
os vasos uterinos e previnir sangramento excessivo.

Uma vez que a placenta tenha cido removida , todos


seus produtos hormonais desaparecem do plasma
materno, em uma taxa determinada por suas meiasvidas caractersticas. Em geral, at 48 a 72 horas
aps o parto, as contraes de hormnios proticos e
esterides j atingirem os nveis presentes antes da
gravidez.

Fisiologia da Lactao

A lactao iniciada aps o parto pela queda


precipitada nos nveis de estrgenos e
progesterona.

A lactao, que mediada pela prolactina,


tambm suprime a funo reprodutora da me
lactante. Durante os primeiros 7 a 10 ps-parto,
os nveis plasmticos de FSH e LH permanecem
baixos.

A manuteno de altos nveis de prolactina


durante a gravidez e a lactao facilitada por
uma sensibilidade diminuda dos neurnios
dopaminrgicos que tonicamente inibe a secreo
de prolactina.

A proviso materna de nutrientes para o recm-nascido


comea dentro de 48 horas do parto. Primeiro, um
lquido fino, conhecido como colostro, secretado em
muito pequenas quantidades. Este lquido contm
lactose e protenas, porem pouca gordura. Os leites
maternos humanos contem 1 %de protena. Alm disso,
o leite contm 7 % de lactose e 3,5 % de gordura, que
juntos, so equivalentes a uma concentrao de 70
kcal/100ml.

As grandes quantidades de clcio e fosforo, que so


necessrias para o bebe para o seu crescimento
esqueltico, esto presentes no leite.

As clulas mamrias armazenam protenas, lactose,


clcio e fosfato em vesculas secretrias e gordura em
gotculas.

Referncias Bibliogrficas

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N.; KOEPPEN, Bruce


M.; STANTON, Bruce A.; Tradutores Nephtali Segal.
Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Traduo de:
Physiology 5th ed.

Fisiologia da Gravidez.
[http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigo
s/1919/fisiologia-da-gravidez] Acesso em 17 de Junho
de 2015 s 18:10.

Você também pode gostar