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Nome: Classe:
Sexo: Caso: Escola:
Avaliador: Cidade:
Descrição Física
Limitações Significativas
Observações Comportamentais
Comunicação Espontânea
PEP-R 1 Comportamento Desenvolvimento
Bolhas R M S L I P MF MG OM DC CV
1. Desenrosca a tampa
Caleidoscópio
6. Manipula o caleidoscópio
Campainha
Argila e Pinos
# 0 0 1 0 # 6 3 5 0 0 3 0
A P
M E
G R
Castanhola ou Clapper
# 0 0 1 0 # 0 5 0 1 3 5 3
A P
M E
G R
Escadas
49. Sobe escadas usando alternadamente os
pés
Cadeira
Plataforma de rodas
Espelho
54. Reage a própria imagem no espelho
(A/M/G)
Contato físico
# 2 0 0 0 # 2 0 1 13 0 1 0
A P
M E
G R
Reage a gestos
Copo e suco
Identificação
Livro de Escrita
# 0 1 2 0 # 0 2 4 4 1 0 3
A P
M E
G R
Loto Alfabético
Papel e Tesoura
# 2 1 0 0 # 0 0 3 0 9 4 1
A P
M E
G R
Copos e Blocos
Imitação de Dígitos
Cartões Numéricos
Adicionar e Subtrair
106. Soluciona problemas na 2ª pessoa
(R se 95 = R)
107. Soluciona problemas na 3ª pessoa
(R se 95 = R)
# 0 0 0 0 # 2 0 1 0 2 3 7
A P
M E
G R
Cartões Funcionais
Cartões de Classificação
114. Seleciona os cartões por cor e forma (12)
(R se 32 = R ou E)
Pareamento de Cartões com Objeto
Interruptor de Luz
Livro de Linguagem
# 0 0 1 0 # 3 3 2 0 0 6 2
A P
M E
G R
Imitação
129. Reage a imitação de suas próprias ações
(P se 41 = P)
130. Reage a imitação de seus próprios sons
(P se 124 = P)
Comandos
Livro de Linguagem
“Tchau!”
142. Se despede fazendo “tchau” com a mão
(P se 41 = P)
“Beliscão”
# 0 0 1 0 # 3 0 0 0 0 4 11
A P
M E
G R
PEP-R 9 Comportamento
Observações Comportamentais (A/M/G) R M S L
152. Afeto
162. Balbucio
# 7 4 6 2
A
PEP-R 10 Comportamento
Observações Comportamentais
R M S L
(continuação)
163. Uso de palavras
164. Uso de jargões e linguagem
idiossincrática
165. Ecolalia tardia
# 1 2 0 9
A
A P
M E
G R
Brincar e Interesse por Materiais Total Integração Olho-Mão Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 0 0 1 1 0 0 0 4 2 8 0 3 0 1 9 2 0 0 0 0 15
A P
M E
G R
Respostas Sensoriais Total Desempenho Cognitivo Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1 0 2 0 0 1 1 6 0 12 3 5 1 0 4 3 6 4 0 0 26
A P
M E
G R
Linguagem Total Desempenho Cognitivo Verbal Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 0 0 0 0 0 0 0 2 9 11 0 3 0 3 1 7 2 11 0 0 27
A P
M E
G R
Marque o ponto em cada escala que representa o número de (passou) obtidos em cada área de
desenvolvimento. Na coluna pontuação do desenvolvimento, marque o ponto que representa o número total de
Ps para todas as sete áreas de desenvolvimento. (Onde estiver faltando um número na escala, marque um ponto
abaixo na escala). No quadrado ao final de cada coluna, registre o total de resultados E (emergente) para cada
área de desenvolvimento.
Estes resultados Emergentes refletem a prontidão da criança para aprender novas habilidades e indicam os
pontos de partida adequados para a programação educacional.
Comece no centro do círculo, preencha com preto o número de aros correspondentes ao número de itens
pontuados G (grave) em cada área de comportamento. Preencha de cinza o número de aros correspondentes ao
número de itens pontuados M (moderado) nas respectivas áreas de comportamento. Deixe em branco os itens
remanescentes.