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observação
diagnóstica do
autismo – Módulo
para crianças Um novo módulo de um
diagnóstico padronizado
pequenas medida para
Transtornos do espectro
do autismo
em crianças
Romina Moavero
Sobre o ADOS
O O Cronograma de Observação Diagnóstica do Autismo (ADOS) é
uma avaliação semiestruturada de comunicação, interação
social e brincadeiras (ou uso imaginativo de materiais) para
indivíduos suspeitos de terem transtornos do espectro do
autismo.
O ADOS pode ser utilizado com a Autism Diagnostic Interview-Revised
Scale (ADI-R) e tem maior valor preditivo (> 80%).
O Especialmente útil para crianças com menos de 2 anos ou com
deficiência intelectual
Sobre o ADOS
O O ADOS consiste em atividades padronizadas que permitem ao
examinador observar a ocorrência ou não ocorrência de
comportamentos que foram identificados como importantes
para o diagnóstico de TEA em todos os níveis de
desenvolvimento e idades cronológicas.
= ADOS-2
= G3
= Sobre o ADOS-2
==-
=e
=
O Uma revisão do ADOS, o ADOS-2 é uma avaliação observacional
dos Transtornos do Espectro do Autismo (TEA).
O Tal como o seu antecessor, o ADOS-2 é uma avaliação
semiestruturada e padronizada da comunicação, interação
social, brincadeira e comportamentos restritos e repetitivos.
O Apresenta diversas atividades que suscitam comportamentos
diretamente relacionados ao diagnóstico de TEA.
O Ao observar e codificar esses comportamentos, você pode
obter informações que informam o diagnóstico, o
planejamento do tratamento e a orientação educacional.
Sobre o ADOS-2
O O ADOS-2 inclui cinco módulos, cada um exigindo apenas 40 a
60 minutos para ser administrado.
O O examinador seleciona o módulo mais apropriado para uma
determinada criança ou adulto com base no seu nível de
linguagem expressiva e idade cronológica.
Foco do ADOS:
o que observar?
O Todos os módulos proporcionam sequências sócio-
comunicativas que combinam uma série de situações não
estruturadas e estruturadas.
O Cada situação proporciona uma combinação diferente de
'prensas' padrão para comunicação e interação social.
As « prensas » consistem em ocasiões sociais planeadas nas
quais foi determinado antecipadamente que um
comportamento de um determinado tipo é susceptível de
aparecer.
Administração
Padronizada
O Cada módulo ADOS-2 possui seu próprio Caderno de
Protocolo, que estrutura a administração e orienta na
codificação e pontuação.
O A ordem das tarefas, ritmo e materiais pode variar,
dependendo das necessidades do indivíduo que está sendo
avaliado.
O Ao administrar as atividades, você observa o examinando e
faz anotações. Dentro de cada módulo, é registrada a
resposta do participante a cada atividade.
O Imediatamente depois, você codifica os comportamentos
observados.
O Então você usa o Formulário de Algoritmo para pontuação.
Lembrar
3. Bloqueio de brincadeiras
4. Resposta ao Nome 6. Antecipação de uma
4a. Jogo de bolha rotina social
4b. Brincadeira de brincar com 7. Resposta à atenção
bolhas conjunta
5a. Antecipação de uma rotina com 8. Sorriso Social
objetos Responsivo
5b. Antecipação de uma rotina com 9h. Hora do banho
objetos - Incapaz de brincar 9b. Hora do banho –
Ignorar
10. Imitação Funcional e
Simbólica
11. Lanche
Foco de observação infantil
1. Diga aos pais para dar ao bebê alguns minutos para explorar o
ambiente sozinho
2. Permita que a criança brinque sozinha por pelo menos 3
minutos
o Se a criança chorar ou não observar os brinquedos após 2 minutos,
mesmo com a sua ajuda, você pode incentivar os pais a sentarem-
se no chão com a criança e a interessá-la pelos vários brinquedos
o Se a criança continuar agitada, retire o material e retorne a esta
atividade mais tarde
Jogo grátis
O QUE FOCAR
1. A criança busca espontaneamente o
envolvimento do examinador ou dos pais?
se sim, como isso acontece?
2. A criança demonstra atenção conjunta aos objetos, busca
ajuda ou carinho? se sim, como isso acontece?
3. Como o bebê se comunica?
5. A criança expressa afeto pelos outros? Como ele/ela se
expressa? A criança explora os materiais de forma simbólica
ou funcional?
6. A criança permanece concentrada em um jogo ou passa
rapidamente de um jogo para outro?
7. a criança faz ações repetitivas?
Bloqueio de brincadeiras
COMO ADMINISTRAR
Bloqueio de brincadeiras
O QUE FOCAR
O Como a criança responde à estranha situação em que um
adulto impede intencionalmente o acesso aos brinquedos
sem motivo?
O É capaz de usar o contato visual para compreender a ação do
examinador?
O É capaz de demonstrar seu descontentamento através da
vocalização?
O A criança manipula a mão do examinador como forma de
comunicação?
O A criança apresenta uma expressão facial dirigida ao outro
como forma de comunicação?
Bloqueio de brincadeiras
O QUE FOCAR
Marque o comportamento
observado de cada criança
em resposta a ambas as tentativas
COMO ADMINISTRAR
P
•=
ENSAIOS DE IMITAÇÃO: 3 Fases:
Cada fase tem três chances de objeto
1. Fase 1 : Objeto Real (sapo, xícara, avião, flor): Demonstre o
uso do objeto (por exemplo, pular para o sapo) e peça à
criança que faça o mesmo.
Se a criança conseguir imitar, você pode passar para um
objeto diferente. Caso contrário, você pode repetir o teste de
ensino
Imitação Funcional e Simbólica
TESTE DE
ENSINO:
Seu Físico
modelo
RESTRITO
E
SOCIAL REPETITIVO
AFETO COMPORTAMENTOS
Algoritmo de Diagnóstico
O O objetivo do algoritmo ADOS é fornecer uma classificação
para o status atual de diagnóstico de TEA da criança.
O Dois algoritmos de diagnóstico diferentes são fornecidos
para crianças entre 12 e 21 meses e entre 21 e 30 meses
O O Módulo Toddler inclui apenas duas classificações
destinadas ao uso em pesquisa:
TEA NÃO
ESPECTRO
Itens de
algoritmo
12-20/NV21-30 (12-20 meses e Não-verbal 21-30 meses) V21-30 (Verbal 21-30 meses)
Afeto Social
Mostrando Apontando
Contato visual incomum Contato visual incomum
Expressões faciais direcionadas a outras pessoas Expressões faciais direcionadas a outras pessoas
Integração do olhar e outros comportamentos durante aberturas
sociais Integração do olhar e outros comportamentos durante aberturas sociais
Iniciação Espontânea de Atenção Conjunta Iniciação Espontânea de Atenção Conjunta
Interesse sensorial incomum no material do jogo Movimentos das Interesse sensorial incomum em brincar com a pessoa
matricial
mãos e dos dedos da pessoa Pastando Interesses incomumente
Postura de movimentos de mãos e dedos
repetitivos ou movimentos estereotipados Entonação de vocalizações
Interesses incomumente repetitivos ou comportamentos
ou verbalizações
ADOS-2 Algoritmos do Módulo 1
Examinador de IO infantil:___________________________________________________________ -—-----------------------------------------------------------------------------------------------
Gênero: Feminino • Masculino □ Data de Nascimento Data de Avaliação;------------------------------------------------------------------- Idade cronologica
mumE:----g----0-6-ln2221--721 CONVERTENDO CÓDIGOS DE ITEM EM PONTUAÇÕES DE ALGORITMO - Converta classificações atribuídas de 3 em pontuações de algoritmo de 2
• Converter classificações atribuídas diferentes de O. 1. 2. ou 3 (ou seja, 7. 8 e 9) em pontuações de algoritmo de O • Transferir classificações atribuídas de O. 1. e 2 diretamente para o formulário do
algoritmo (não converter) POUCAS PALAVRAS PARA HO ALGUMAS PALAVRAS
Classificação atribuída de Uma classificação assinada de
3 ou 4 no item Al. OI ou 2 no Item Al.
" Nível geral de não ecoado Iovot geral de Non I choed
Idioma falado ' Idioma falado *
Mostrando (B-9)
Iniciação Espontânea de Atenção Conjunta (B-1O)
Resposta à atenção conjunta ........................................... . (B-ll)
Romina Moavero...............................................................................................................................................................................1
Sobre o ADOS......................................................................................................................................................................................2
Sobre o ADOS......................................................................................................................................................................................3
Sobre o ADOS-2...................................................................................................................................................................................5
Módulos ADOS-2.................................................................................................................................................................................6
Escolhendo o módulo certo!..............................................................................................................................................................8
Foco do ADOS: o que observar?.....................................................................................................................................................9
Administração Padronizada................................................................................................................................................................11
Lembrar...........................................................................................................................................................................................12
Módulo infantil...................................................................................................................................................................................13
Módulo infantil...................................................................................................................................................................................14
Atividades do Módulo Infantil........................................................................................................................................................16
Foco de observação infantil............................................................................................................................................................18
Foco de observação infantil............................................................................................................................................................20
Foco de observação infantil............................................................................................................................................................20
Jogo Grátis - Jogo Grátis - Bola..........................................................................................................................................................21
Jogo grátis...........................................................................................................................................................................................22
Jogo grátis.......................................................................................................................................................................................24
Bloqueio de brincadeiras....................................................................................................................................................................25
Bloqueio de brincadeiras.................................................................................................................................................................26
Bloqueio de brincadeiras.................................................................................................................................................................27
Resposta ao Nome...........................................................................................................................................................................29
* Resposta ao Nome........................................................................................................................................................................29
Resposta ao Nome...........................................................................................................................................................................31
Jogo de bolha...................................................................................................................................................................................32
Brincadeira de brincar com bolhas..................................................................................................................................................35
Antecipação de uma rotina com Objetos.......................................................................................................................................36
Antecipação de uma rotina com Objetos.......................................................................................................................................37
Antecipação de uma rotina com......................................................................................................................................................38
Objetos............................................................................................................................................................................................38
Antecipação de uma rotina com Objetos - Incapaz de Brincar......................................................................................................39
Antecipação de uma rotina social...................................................................................................................................................40
Resposta à atenção conjunta............................................................................................................................................................41
Resposta à atenção conjunta............................................................................................................................................................41
Resposta à atenção conjunta............................................................................................................................................................43
Resposta à atenção conjunta............................................................................................................................................................44
Sorriso Social Responsivo...............................................................................................................................................................45
Hora do banho.................................................................................................................................................................................46
Ignorar hora do banho.....................................................................................................................................................................46
Imitação Funcional e Simbólica......................................................................................................................................................48
P......................................................................................................................................................................................................48
Imitação Funcional e Simbólica......................................................................................................................................................51
Imitação Funcional e Simbólica......................................................................................................................................................52
Lanche.................................................................................................................................................................................................54
PONTUAÇÃO....................................................................................................................................................................................56
PONTUAÇÃO....................................................................................................................................................................................57
PONTUAÇÃO....................................................................................................................................................................................58
Algoritmo de Diagnóstico...............................................................................................................................................................60
Algoritmo de Diagnóstico...............................................................................................................................................................61
Algoritmo de Diagnóstico...................................................................................................................................................................67
Interesses incomumente repetitivos ou comportamentos estereotipados (D-4)
Consulte o verso deste formulário para obter orientação sobre como converter o Total Geral para o Esclarecimento ADOS-2 e a Pontuação ADOS 2 Comoarnon
CLASSIFICAÇÃO/DIAGNÓSTICO Classificação ADOS-2;--------------------------------------------------------------------------------------------
Diagnóstico Geral;---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Algoritmo de Diagnóstico
Os algoritmos do Módulo Toddler fornecem 'faixas de
preocupação' em vez de pontuações de corte.
O Estes intervalos ajudam o utilizador do teste a formar
impressões clínicas, mas evitam a classificação formal –
que pode não ser apropriada numa idade tão jovem.
O O Módulo Criança quantifica o risco de TEA e sinaliza a
necessidade de monitoramento contínuo.