EXAME DO ESTADO MENTAL NO AUTISMO

Data _____________ Examinador ______________________ Paciente ____________________

CONTATO VISUAL
1. (Observado)
3 segundos Transitório Nenhuma

0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

INTERESSE NOS
OUTROS Inicia interação
2. (Observado) com o examinador
Responde apenas passivamente Sem interesse

0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

CAPACIDADE PARA
É capaz de Apenas acompanha o que é
3. APONTAR
apontar objetos apontado
Nenhuma
(Observada)
0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

É capaz de falar Palavras soltas

LINGUAGEM
4. (Relatada ou Observada)
sobre um outro Frases (3 palavras) Não-verbal
tempo ou lugar Sentenças mal formuladas
0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

Problema de Articulação

Nâo prejudicada Não se transforma em conversa

Entonação monótona / bizarra
PRAGMÁTICA DA
5. LINGUAGEM
Não se aplica Referida Observada
0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

COMPORTAMENTOS Comportamentos Estereotipia motora ou verbal

REPETITIVOS compulsivos /
6. ESTEREOTIPADOS Nenhum
insiste em rotinas
Ecolalia
(Reportado Observado) Linguagem estereotipada

0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

Descrição presente:

7. PREOCUPAÇÕES Nenhuma

Relatadas Observadas
0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

Sensibilidade elevada
Alto limiar de dor
SENSIBILIDADES
8. INCOMUNS
Nenhuma
Referidas Observadas
0 Pontos 1 Ponto 2 Pontos

Ausência de Leve Moderado Grave

Comprometimento

2018. Galdino, M. P.; Pegoraro, L. F. L.; Saad, L. O.; Grodberg, D.; Celeri, E. H. R. V. Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP.
Direitos Reservados. Acesse: www.autismmentalstatusexam.com para o Manual de Treinamento.