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Fernando Luiz Gentilli


Psicólogo - CRP 06/000000
(11) 99999-9999
psicologia@fernandogentilli.com.br

LAUDO PSICOLÓGICO

1. Identificação

Nome: Francisco de Assis Ferreira Lima

Data de nascimento: 27/07/1987 Idade: 28 anos Sexo: Masculino

Estado civil: casado Natural: São Paulo

Escolaridade: Superior Completo Profissão: Administrador

Filiação: Lúcia Costa Ferreira Lima e Alcides Ferreira Lima

Nome do Cônjuge: Letícia Cardoso Lima

Solicitante: Dr. Luiz Carlos Galdino – Médico Urologista

Finalidade: Avaliação Psicológica para Cirurgia Esterelizadora Masculina

Autor: Psicólogo Fernando Luiz Gentilli – CRP 06/000000

2. Descrição da demanda

A avaliação psicológica foi solicitada pelo médico urologista que acompanha o


avaliado, este indica a cirurgia como melhor alternativa para o planejamento
reprodutivo do casal, visto que, segundo o cliente, a esposa não pode fazer uso de
métodos contraceptivos hormonais, além de esse ser um procedimento menos invasivo
que a laqueadura.

No dia 18 de maio de 2016, o cliente Francisco de Assis Ferreira Lima, 28 anos,


casada há 7 anos, pai de dois filhos, um menino de 6 anos e uma menina de 3 anos,
residente na cidade de São Paulo, procurou atendimento psicológico em vista de
realização de cirurgia esterelizadora masculina, prevista para ser realizada em julho de
2016.

Na realização da entrevista clínica e coleta de itens da anamnese, sendo


considerado o estabelecimento de rapport, alguns dados importantes foram observados.
Apresenta boa compreensão referente à cirurgia, suas vantagens e possíveis
complicações. Está ciente dos cuidados pós-operatórios e da dificuldade da reversão do
procedimento. A esposa concorda com a realização da cirurgia, informando ser a melhor

Rua dos Psicanalistas, 1000, Bairro dos Psicólogos, São Paulo, SP, 99999-999
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opção contraceptiva para o casal. Ambos afirmam ter um relacionamento estável


emocionalmente.

No tocante à sua história pregressa, não há histórico familiar de transtornos


psiquiátricos e neurológicos, sem histórico familiar de abuso de álcool ou outras drogas,
não há casos de suicídio na família, bem como relata nunca ter havido pensamentos
suicidas ou tentativas de sua parte.
Com base nessas informações e constatação que o avaliado preenche os critérios
para a indicação da cirurgia, optou-se pela escolha dos testes psicológicos: Teste de
Personalidade Palográfico e IPSF (Inventário de Percepção de Suporte Familiar). Outros
instrumentos e métodos utilizados: entrevista/anamnese com o avaliado, entrevista com
a esposa e observação.

3. Procedimentos

Antes do início de cada sessão da avaliação psicológica, que ocorreu em quatro


sessões (sendo uma parte de uma das sessões realizada com a esposa) foi averiguado se
o avaliado estava apto a submeter-se aos instrumentos psicológicos, sendo considerado
competente para a execução. A escolha dos instrumentos buscou investigar capacidade
cognitiva, campos da percepção familiar, personalidade, indícios de depressão,
ansiedade, impulsividade, ideação suicida, percepção do futuro. O período de avaliação
durou quatro semanas, sendo cada encontro semanal com duração de duas horas cada.
Desse modo, iniciou-se a avaliação com uma entrevista aberta e a aplicação da
anamnese. Na segunda sessão aplicou-se o instrumento Palográfico, sendo desprendido
um tempo de onze minutos. Nesta mesma sessão foi realizada a entrevista com a esposa,
com o intuito de verificar o vínculo e suporte familiar, além do posicionamento desta
em relação à cirurgia. Na terceira sessão, houve a aplicação do Inventário de Percepção
de Suporte Familiar, utilizando o tempo de vinte minutos da sessão. Na última e quarta
sessão foi realizada a entrevista devolutiva e entrega do laudo psicológico.

4. Análise

Durante as sessões de avaliação, o examinado demonstrou possuir


conhecimento sobre o processo de intervenção cirúrgica e suas implicações.
Demonstrou expectativas realistas com relação à cirurgia durante a avaliação.
Constatou-se que o examinado possui um bom suporte familiar. O avaliado recebeu
informações precisas sobre a intervenção e demonstrou conhecimento sobre as possíveis
implicações futuras, demonstrando segurança e embasamento para a sua decisão de
realizar o procedimento, apresentando, no momento desta avaliação, condições
emocionais e psicológicas para a realização da cirurgia. Na avaliação com os

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instrumentos psicológicos não foram evidenciados níveis fora dos padrões esperados
segundo as tabelas de correção. Não foram evidenciados dados clínicos que sugerissem
quaisquer transtornos psiquiátricos.

5. Conclusão

Com base na análise dos conteúdos relacionados à entrevista clínica e das


informações obtidas na anamnese e na integração dessas informações aos resultados
alcançados na testagem psicológica, os achados indicam que o avaliado encontra-se
consciente sobre o procedimento cirúrgico, sendo o parecer da psicologia favorável à
realização do procedimento, na data de conclusão desta avaliação. O examinado
demonstra ter conhecimento dos aspectos emocionais envolvidos no processo da
cirurgia de esterelização masculina e atende os critérios legais exigidos, o que denota
um bom prognóstico.

Diante do exposto, considero o avaliado APTO, no presente momento, a ser


submetido à cirurgia proposta, sem graves riscos emocionais.

6. Referências

Baptista, M. N. Coleção IPSF - Inventário de Percepção de Suporte Familiar. Vetor.


São Paulo, 2018.

Minicucci, A.; Alves, I. C. B.; Esteves, C. Teste de Personalidade Palográfico. Vetor.


São Paulo, 2009.

O presente documento tem caráter sigiloso e extrajudicial. O uso para fins


diversos não é de responsabilidade do psicólogo que realizou o estudo.

São Paulo, 08 de junho de 2016.

_______________________________________________
Fernando Luiz Gentilli – CRP 06/000000

*Rubricar todas as laudas e assinar a última página.


*Todas as informações contidas neste documento são fictícias.
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