Em 2004 o Centro de Controle e Prevenção de Doenças Norte Americano (CDC)

desenvolveu o programa “Aprenda os Sinais. Aja Cedo.” com uma lista de marcos de
vigilância do desenvolvimento que incluíam sinais de alerta para pais, pediatra e
profissionais da saúde. Este material tinha como objetivo ajudar os pais a reconhecer o
desenvolvimento típico e atípico, despertar preocupação sobre o desenvolvimento e
melhorar o diálogo entre os pais e profissionais de saúde envolvidos com a assistência
das crianças.

Em uso desses marcos por mais de 15 anos e a necessidade de aprimorá-los, o CDC,

financiou a Academia Americana de Pediatria (APP) para convocar um grupo de
especialistas com o objetivo de identificar através de evidências, quais os ajustes
necessários e determinar quando a maioria das crianças devem atingir um marco, para
assim desencorajar a abordagem que cada criança possui o seu tempo e aguardar.

O grupo era composto por pediatras que atuam na pediatria geral, desenvolvimento
comportamental e neurodesenvolvimento; psicólogos infantis, professores de
educação especial e intervenção precoce. Todos os profissionais tinham pós-graduação
e experiência em metodologias de pesquisa e monitoramento, triagem e avaliação do
desenvolvimento.

Os especialistas estabeleceram 11 critérios para as listas de verificação de marcos do

CDC (tabela 1), incluindo o uso de marcos em que a maioria das crianças (≥75%)
deveriam alcançar por idades específicas e que são facilmente observados em
ambientes naturais (dia a dia), excluindo os sinais de alerta para reduzir confusão, pois
ao não atingir o marco já significa risco de atrasos do desenvolvimento.

Critérios para os Marcos de Desenvolvimento e Ferramentas de Vigilância

(desenvolvido pelos especialistas).
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1. Os marcos são incluídos na idade em que se espera que a maioria (≥75%) das
crianças demonstre o marco.
2. Elimine os “sinais de alerta”.
3. São fáceis para famílias de diferentes origens sociais, culturais e étnicas
observarem e usarem.
4. Podem ser respondidas com sim, ainda não ou não tenho certeza.
5. Use linguagem simples, evitando termos vagos como pode, talvez e começa.
6. Estão organizados em áreas (domínios) de desenvolvimento.
7. Mostrar progressão de habilidades com a idade, quando possível.
8. Os marcos não são repetidos entre as nas listas.
9. Inclua perguntas abertas.
10. Inclua informações para promoção de desenvolvimento
11. Inclua informações sobre como agir antecipadamente se houver preocupações
———————————————————————————————————————
Tabela 1
O ajuste da mediana de um marco atingido do percentil 50 para o percentil 75 tem
como intuito à conscientização de que não é verdadeira a afirmação de que cada
criança possui o seu tempo, o que encorajava uma conduta expectante. Muitos pais
com crianças com atrasos relatam que foram instruídos a esperar.

Uma ampla pesquisa bibliográfica foi realizada em Março de 2019 nos bancos de
dados, sendo alguns dos termos utilizados na pesquisa os seguintes: marco, marcos,
normativo, idade, desenvolvimento infantil, psicometria, sinais de alerta, atrasos, além
de outros, em um população entre os 2 meses e 5 anos. Entre os critérios de exclusão
estavam: limitações a populações especiais (por exemplo: bebês prematuros), fatores
de risco para atrasos e artigos não revisados.

A equipe identificou possíveis marcos para inclusão em matérias de vigilância do CDC.

Os marcos existem foram incluídos automaticamente para avaliação e serviram como
parâmetro para as listas de verificação revisadas, e delimitar quais deveriam ter uma
revisão na literatura, sendo que cada dado foi cruzado com os demais para ter uma
noção da base de evidências disponível para apoiar a inclusão de um marco nas listas
de verificação revisadas do CDC.

Durante as reuniões, os especialistas discutiram a categorização dos marcos em 4

domínios de desenvolvimento: (1) socioemocional, (2) linguagem/comunicação, (3)
cognitivo e (4) motor (tabela 2). Como os marcos representam habilidades algumas
vezes em mais de um domínio, foi escolhido colocar na área em que se acredita que os
pais provavelmente conseguem o identificar.

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1. Socioemocionais: 22 marcos antigos e 20 novos.
2. Linguagem/Comunicação: 21 marcos antigos e 19 novos.
3. Cognição: 19 marcos antigos e 14 novos.
4. Motores: 32 marcos antigos e 12 novos.
———————————————————————————————————————
Tabela 2

No programa “Aprenda os Sinais. Aja Cedo.”, criado em 2004, a lista tinha 216 marcos.
Nesta atualização foram instituídos 159 marcos. Em relação à última versão houve
uma redução em número de marcos em 57 (26,4%) e algumas lacunas nos dados de
desenvolvimento forma identificadas, particularmente para os marcos
socioemocionais e cognitivos.

Dos 159 marcos finais que atenderam aos critérios de avaliação, 94 (59,1%) foram
baseados nos marcos originais do CDC e 65 (40,9%) foram adicionados com base no
processo de identificação e avaliação de “novos” marcos. Um terço dos 94 marcos
retidos do CDC foram movidos para uma idade diferente com base no critério de que
≥75% das crianças deveriam atingir o marco nessa idade.
Dos 77 sinais de alerta de desenvolvimento listados nas antigas listas de verificação do
CDC, 59 (76,6%) tiveram um marco correspondente nas novas listas de verificação.

A revisão dos antigos marcos com atualizações tem como principal objetivo reduzir o
tempo de início de terapias (precocemente) das crianças com atraso do
desenvolvimento, levando em conta o ajuste o ajuste para o percentil 75, e
modificando a idéia errônea que cada criança tem o seu tempo. Como já citado, o uso
do percentil 50 permitia o pensamento equivoca de espera e consequente atraso para
encaminhamento em casos de atraso.

A vigilância dos marcos socioemocionais e cognitivos apoia a identificação precoce de

crianças com transtornos intelectuais e socioemocionais, incluindo o transtorno do
espectro do autismo.

Nessa revisão, os marcos incluídos no domínio socioemocional tiveram o menor

número de referências atualizadas por marco, seguidos pelo domínio cognitivo,
domínio da linguagem e domínio motor.

O artigo no seu final ressalta a importância da identificação e intervenção precoce,

pois o início tardio das terapias, podem influenciar no prognóstico. Atualmente, menos
de um quarto das crianças com atrasos iniciam intervenções antes dos 3 anos de
idade. E enaltece o papel do pediatra no auxílio a família, pois é ela, o grande aliado
nesta vigilância, e uma relação de confiança e diálogo são fundamentais.

O artigo na integra publicado na Pediatrics de Março de 2022, sob o título: “Evidence-

Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools”, pode ser acessado e
baixado gratuitamente através do endereço eletrônico:
https://publications.aap.org/pediatrics/article/149/3/e2021052138/184748/Evidence-
Informed-Milestones-for-Developmental.

Abaixo os marcos traduzidos em cada área (domínio) sinalizando se já era um marco

antigo (CDC) ou é um marco novo.
MARCOS SOCIOEMOCIONAIS IDADE CDC/NOVO
1.Acalma-se quando falado ou atendido 2meses Novo
Calms down when spoken to or picked up

2.Olha para o seu rosto 2meses CDC

Looks at your face

3.Parece feliz quando vê você caminhando até ela 2meses Novo

Seems happy to see you when you walk up to her

4.Sorri quando você fala ou sorri para ela 2meses CDC

Seems happy to see you when you walk up to her

5.Sorri sozinho para chamar sua atenção 4meses CDC

Smiles on his own to get your attention

6.Riso (ainda não é uma risada completa) quando você tenta fazê-la rir 4meses Novo
Chuckles (not yet a full laugh) when you try to make her laugh

7.Olha para você, se move ou faz sons para chamar ou manter sua atenção 4meses Novo
Looks at you, moves, or makes sounds to get or keep your attention

8.Conhece pessoas conhecidas (familiares) 6meses CDC

Knows familiar people

9.Gosta de se olhar no espelho 6meses CDC

Likes to look at himself in the mirror

10.Risos (gargalhadas) 6meses Novo

Laughs

11.É tímido, pegajoso ou temeroso perto de estranhos 9meses CDC

Is shy, clingy, or fearful around strangers

12.Mostra várias expressões faciais, como feliz, triste, irritado e surpreso 9meses Novo
Shows several facial expressions, like happy, sad, angry, and surprised

13.Olha quando você chama pelo seu nome (atende ao chamado) 9meses CDC
Looks when you call his name

14.Reage quando você sai de perto (olha, estende a mão para você ou chora) 9meses CDC
Reacts when you leave (looks, reaches for you, or cries)

15.Sorri ou ri quando você brinca de esconde-esconde 9meses CDC

Smiles or laughs when you play peek-a-boo

16.Brinca com você, como por exemplo bater palma 12meses CDC
Plays games with you, like pat-a-cake

17.Copia outras crianças enquanto brinca, como tirar brinquedos 15meses CDC
de um recipiente quando outra criança faz
Copies other children while playing, like taking toys out of
 a container when another child does

18.Mostra um objeto que ele gosta 15meses Novo

Shows you an object that he likes

19.Bate palmas quando excitado 15meses Novo

Claps when excited

20.Abraça a boneca de pelúcia ou outro brinquedo 15meses Novo

Hugs stuffed doll or other toy

21.Mostra afeição (abraços, abraços ou beijos) 15meses CDC

Shows you affection (hugs, cuddles, or kisses you)

22.Afasta-se de você, mas procura ter certeza de que está por perto 18meses CDC
Moves away from you, but looks to make sure you are close by

23.Aponta para te mostrar algo interessante 18meses CDC

Points to show you something interesting

24.Coloca as mãos para você lavá-las 18meses Novo

Puts hands out for you to wash them

25.Olha algumas páginas de um livro com você 18meses Novo

Looks at a few pages in a book with you

26.Ajuda você a vesti-lo empurrando o braço pela manga ou levantando o pé 18meses CDC
Helps you dress him by pushing arm through sleeve or lifting up foot

27.Percebe quando os outros estão magoados ou chateados, 24meses Novo

como fazer uma pausa ou parecer triste quando alguém está chorando
Notices when others are hurt or upset, like pausing or looking sad
when someone is crying

28.Olha para o seu rosto para ver como reagir em uma nova situação 24meses Novo
Looks at your face to see how to react in a new situation

29.Brinca ao lado (próximo) de outras crianças e às vezes brinca com elas 30meses CDC
Plays next to other children and sometimes plays with them

30.Mostra o que ela pode fazer dizendo: “Olhe para mim!” 30meses Novo
Shows you what she can do by saying, “Look at me!”

31.Segue rotinas simples quando solicitado, 30meses Novo

como ajudar a pegar brinquedos quando você diz: “É hora de guardar”.
Follows simple routines when told, like helping to pick up toys
when you say, “It’s clean-up time.”

32.Acalma-se dentro de 10 minutos depois de deixá-la, como na entrega da creche. 3anos CDC
Calms down within 10 min after you leave her, like at child care drop off
33.Observa outras crianças e se junta a elas para brincar 3anos Novo
Notices other children and joins them to play

34.Finge ser outra coisa durante a brincadeira (professor, super-herói, cachorro) 4anos CDC
Pretends to be something else during play (teacher, superhero, dog)

35.Pede para ir brincar com as crianças se nenhuma estiver por perto, 4anos CDC
como “Posso brincar com o Alex?”
Asks to go play with children if none are around,
like “Can I play with Alex?”

36.Conforta os outros que estão feridos ou tristes, como abraçar um amigo chorando 4anos CDC
Comforts others who are hurt or sad, like hugging a crying friend

37.Evita o perigo, como não pular de grandes alturas no playground 4anos Novo
Avoids danger, like not jumping from tall heights at the playground

38.Gosta de ser um “ajudante” 4anos Novo

Likes to be a “helper”

39.Muda o comportamento com base em onde ela está 4anos Novo

(local de culto, biblioteca, playground)
Changes behavior on the basis of where she is
(place of worship, library, playground)

40.Segue regras ou se reveza quando brinca com outras crianças 5anos CDC
Follows rules or takes turns when playing games with other children

41.Canta, dança ou atua para você 5anos CDC

Sings, dances, or acts for you

42.Faz tarefas simples em casa, como combinar meias 5anos Novo

ou limpar a mesa depois de comer
Does simple chores at home, like matching socks
or clearing the table after eating

MARCOS LINGUAGEM/ COMUNICAÇÃO IDADE CDC/NOVO

1.Faz outros sons além de chorar 2meses CDC

Makes sounds other than crying

2.Reage a sons altos 2meses Novo

Reacts to loud sounds

3.Faz sons como “oooo” e “aahh” (arruela) 4meses CDC

Makes sounds like “oooo” and “aahh” (cooing)

4.Faz sons de volta quando você fala com ele 4meses Novo
Makes sounds back when you talk to him

5.Vira a cabeça em direção ao som de sua voz 4meses CDC

Turns head toward the sound of your voice
6.Reveza-se fazendo sons com você 6meses CDC
Takes turns making sounds with you

7.Sopra “borbulhas” (babas) (coloca a língua para fora e sopra) 6meses Novo
Blows “raspberries” (sticks tongue out and blows)

8.Faz barulhos estridentes 6meses Novo

Makes squealing noises

9.Faz sons diferentes como “mamamama” e “babababa” 9meses CDC

Makes different sounds like “mamamama” and “babababa”

10.Levanta os braços para ser pego 9meses Novo

Lifts arms up to be picked up

11.Dá “tchau tchau” 12meses CDC

Waves “bye-bye”

12.Chama os pais de “mama” ou “dada” ou outro nome especial 12meses CDC

Calls a parent “mama” or “dada” or another special name

13.Entende “não” (pausa brevemente ou para quando você diz isso) 12meses CDC
Understands “no” (pauses briefly or stops when you say it)

14.Tenta dizer 1 ou 2 palavras além de mama ou dada, 15meses Novo

como “ba” para bola ou “da” para cachorro
Tries to say 1 or 2 words besides mama or dada,
Like “ba” for ball or “da” for dog

15.Olha para um objeto familiar quando você o nomeia 15meses CDC

Looks at a familiar object when you name it

16.Segue as instruções dadas com um gesto e palavras. Por exemplo, 15meses Novo
ele lhe dá um brinquedo quando você estende a mão e diz: “Dê-me o brinquedo”.
Follows directions given with both a gesture and words. For example,
he gives you a toy when you hold out your hand and say, “Give me the toy.”

17.Aponta para pedir algo ou obter ajuda 15meses CDC

Points to ask for something or to get help

18.Tenta dizer ≥3 palavras além de mamãe ou papai 18meses CDC

Tries to say ≥3 words besides mama or dada

19.Segue instruções de 1 passo sem nenhum gesto, 18meses CDC

como dar o brinquedo quando você diz: “Dê para mim”.
Follows 1-step directions without any gestures,
like giving you the toy when you say, “Give it to me.”

20.Aponta para coisas em um livro quando você pergunta, 24meses CDC

por exemplo, “Onde está o urso?”
Points to things in a book when you ask, for example,
“Where is the bear?”
21.Diz pelo menos 2 palavras juntas, como “Mais leite” 24meses CDC
Says at least 2 words together, like “More milk.”

22. Aponta para pelo menos 2 partes do corpo quando 24meses CDC
você pede para ele te mostrar
Points to at least 2 body parts when you ask him to show you

23.Usa mais gestos do que apenas acenar e apontar, 24meses Novo

como mandar um beijo ou balançar a cabeça fazendo sim
Uses more gestures than just waving and pointing,
like blowing a kiss or nodding yes

24.Diz cerca de 50 palavras 30meses Novo

Says ∼50 words

25.Diz ≥2 palavras, com 1 palavra de ação, como “Corrida de cachorrinho”. 30meses Novo
Says ≥2 words, with 1 action word, like “Doggie run.”

26.Nomeia coisas em um livro quando você aponta e pergunta: “O que é isso?” 30meses Novo
Names things in a book when you point and ask, “What is this?”

27.Diz palavras como eu, meu ou nós 30meses CDC

Says words like I, me, or we

28.Fala com você em uma conversa usando 3anos CDC

pelo menos 2 trocas de ida e volta (diálogo)
Talks with you in conversation using
at least 2 back-and-forth exchanges

29.Pergunta quem, o quê, onde ou por quê, como “Onde está mamãe/papai?” 3anos Novo
Asks who, what, where, or why questions, like “Where is mommy/daddy?”

30.Diz qual ação está acontecendo em uma imagem quando solicitado, 3anos Novo
como correr, comer ou brincar
Says what action is happening in a picture when asked,
like running, eating, or playing

31.Diz o primeiro nome quando perguntado 3anos CDC

Says first name when asked

32.Fala bem o suficiente para que os outros entendam, na maioria das vezes 3anos CDC
Talks well enough for others to understand, most of the time

33.Diz frases com ≥4 palavras 4anos Novo

Says sentences with ≥4 words

34.Diz algumas palavras de uma música, história ou canção de ninar 4anos CDC
Says some words from a song, story, or nursery rhyme

35.Fala sobre pelo menos uma coisa que aconteceu durante o dia, 4anos Novo
como “joguei futebol”.
Talks about at least 1 thing that happened during his day,
like “I played soccer.”
36.Responde a perguntas simples, como "Para que serve um casaco" ou 4anos Novo
"Para que serve um giz de cera?"
Answers simple questions, like “What is a coat for,” or
“What is a crayon for?”

37.Conta uma história que ela ouviu ou inventou com pelo menos 2 eventos, 5anos CDC
como um gato preso em uma árvore e um bombeiro salvando-o
Tells a story she heard or made up with at least 2 events,
like a cat stuck in a tree and a firefighter saving it

38.Responde a perguntas simples sobre um livro ou 5anos Novo

história depois de ler ou contar a ele
Answers simple questions about a book or
story after you read or tell it to him

39.Mantém uma conversa em andamento com > 3 trocas de ida e volta. 5anos Novo
Keeps a conversation going with >3 back-and-forth exchange

40.Usa ou reconhece rimas simples (bat-cat, ball-tall) Ex.: rato-roeu. 5anos Novo
Uses or recognizes simple rhymes (bat-cat, ball-tall)

MARCOS COGNIÇÃO IDADE CDC/NOVO

1.Observa você enquanto você se move 2meses CDC

Watches you as you move

2.Olha para um brinquedo por vários segundos 2meses Novo

Looks at a toy for several seconds

3.Se estiver com fome, abre a boca quando vê o seio ou a mamadeira 4meses Novo
If hungry, opens mouth when she sees breast or bottle

4.Olha para as mãos com interesse 4meses Novo

Looks at his hands with interest

5.Coloca as coisas na boca para explorá-las 6meses CDC

Puts things in her mouth to explore them

6.Alcança para pegar um brinquedo que ele quer 6meses CDC

Reaches to grab a toy he wants

7.Fecha os lábios para mostrar que não quer mais comida 6meses Novo
Closes lips to show she does not want more food

8.Procura objetos quando estão fora de vista (como sua colher ou brinquedo) 6meses Novo
Looks for objects when dropped out of sight (like his spoon or toy)

9.Bate 2 coisas juntas 9meses CDC

Bangs 2 things together
10.Coloca algo em um recipiente, como um bloco em um copo 12meses CDC
Puts something in a container, like a block in a cup

11.Procura coisas que ele vê você esconder, 12meses CDC

como um brinquedo debaixo de um cobertor
Looks for things he sees you hide,
like a toy under a blanket

12.Tenta usar as coisas da maneira certa, como um telefone, um copo ou um livro 15meses CDC
Tries to use things the right way, like a phone, cup, or book

13.Empilha pelo menos 2 objetos pequenos, como blocos 15meses Novo

Stacks at least 2 small objects, like blocks

14.Copia você fazendo tarefas, como varrer com uma vassoura 18meses CDC
Copies you doing chores, like sweeping with a broom

15.Brinca com brinquedos de forma simples, 18meses CDC

como empurrar um carrinho de brinquedo
Plays with toys in a simple way,
like pushing a toy car

16.Segura algo em 1 mão enquanto usa a outra mão, 24meses Novo

por exemplo, segurando um recipiente e tirando a tampa
Holds something in 1 hand while using the other hand,
for example, holding a container and taking the lid off

17.Tenta usar interruptores, botões ou botões em um brinquedo 24meses CDC

Tries to use switches, knobs, or buttons on a toy

18.Brinca com mais de 1 brinquedo ao mesmo tempo, 24meses Novo

como colocar comida de brinquedo em um prato de brinquedo
Plays with >1 toy at the same time,
like putting toy food on a toy plate

19.Usa coisas para fingir, como dar um bloco a uma boneca como se fosse comida. 30meses Novo
Uses things to pretend, like feeding a block to a doll as if it were food

20.Mostra habilidades simples de resolução de problemas, 30meses Novo

como ficar de pé em um banquinho para alcançar algo
Shows simple problem-solving skills,
like standing on a small stool to reach something

21.Segue instruções de 2 passos, por exemplo, 30meses CDC

“Coloque o brinquedo no chão e feche a porta”.
follows 2-step instructions, for example,
“Put the toy down and close the door.”

22.Mostra que ele conhece pelo menos 1 cor, 30meses Novo

como apontar para um giz de cera vermelho quando você pergunta: “Qual é o vermelho?”
Shows that he knows at least 1 color,
like pointing to a red crayon when you ask, “Which one is red?”
23.Desenha um círculo quando você mostra a ele como 3anos CDC
Draws a circle when you show him how

24.Evita tocar em objetos quentes, como um fogão, quando você a avisa 3anos Novo
Avoids touching hot objects, like a stove, when you warn her

25.Nomeia algumas cores de itens 4anos CDC

Names a few colors of items

26.Conta o que vem a seguir em uma história bem conhecida 4anos CDC
Tells what comes next in a well-known story

27.Desenha uma pessoa com ≥3 partes do corpo 4anos CDC

Draws a person with ≥3 body parts

28.Conta até 10 5anos CDC

Counts to 10

29.Nomeia alguns números entre 1 e 5 quando você aponta para eles 5anos CDC
Names some numbers between 1 and 5 when you point to them

30.Usa palavras sobre o tempo, como ontem, amanhã, manhã ou noite 5anos CDC
Uses words about time, like yesterday, tomorrow, morning, or night

31.Presta atenção por 5 a 10 minutos durante as atividades, por exemplo, 5anos Novo
durante a hora da história ou fazendo artes e ofícios (o tempo de tela não conta)
Pays attention for 5–10 min during activities, for example,
during story time or making arts and crafts (screen time does not count)

32.Escreve algumas letras em seu nome 5anos CDC

Writes some letters in her name

33.Nomeia algumas letras quando você aponta para elas 5anos Novo
Names some letters when you point to them

MARCOS MOTORES IDADE CDC/NOVO

1.Mantém a cabeça erguida quando está de bruços 2meses CDC

Holds head up when on tummy

2.Move os dois braços e as duas pernas 2meses Novo

Moves both arms and both legs

3.Abre as mãos brevemente 2meses Novo

Opens hands briefly

4.Mantém a cabeça firme sem apoio quando você a segura (sustento cefálico) 4meses CDC
Holds head steady without support when you are holding her

5.Segura um brinquedo quando você o coloca na mão 4meses CDC

Holds a toy when you put it in his hand
6.Usa o braço para balançar em brinquedos 4meses CDC
Uses her arm to swing at toys

7.Leva as mãos à boca 4meses CDC

Brings hands to mouth

8.Empurra para cima nos cotovelos/antebraços quando de barriga para baixo 4meses CDC
(usa braço e antebraço para elevar o tronco quando de barriga para baixo)
Pushes up onto elbows/forearms when on tummy

9.Rola da barriga para trás 6meses CDC

Rolls from tummy to back

10.Empurra com os braços retos quando de barriga para baixo 6meses CDC
Pushes up with straight arms when on tummy

11.Apóia-se nas mãos para se apoiar ao sentar 6meses CDC

Leans on hands to support himself when sitting

12.Chega a uma posição sentada sozinha 9meses CDC

Gets to a sitting position by herself

13.Senta sem apoio 9meses CDC

Sits without support

14.Usa os dedos para “arrumar” comida para si mesmo 9meses Novo

Uses fingers to “rake” food toward himself

15.Move as coisas de uma mão para a outra mão 9meses CDC

Moves things from 1 hand to her other hand

16.Puxa para ficar de pé (fica de pé) 12meses CDC

Pulls up to stand

17.Anda, se segurando em móveis 12meses CDC

Walks, holding onto furniture

18.Toma bebidas de um copo sem tampa, enquanto você o segura 12meses Novo
Drinks from a cup without a lid, as you hold it

19.Pega coisas entre o polegar e o dedo indicador, 12meses CDC

como pequenos pedaços de comida
Picks things up between thumb and pointer finger,
like small bits of food

20.Dá alguns passos sozinho 15meses CDC

Takes a few steps on his own

21.Usa os dedos para se alimentar de alguma comida 15meses Novo

Uses fingers to feed herself some food
22.Anda sem segurar nada nem ninguém 18meses CDC
Walks without holding onto anyone or anything

23.Rabiscos 18meses CDC

Scribbles

24.Bebe em um copo sem tampa e podem derramar às vezes 18meses CDC

Drinks from a cup without a lid and may spill sometimes

25.Alimenta-se com os dedos (usando os dedos) 18meses Novo

Feeds herself with her fingers

26.Tenta usar uma colher 18meses Novo

Tries to use a spoon

27.Sobe e desce de um sofá ou cadeira sem ajuda 18meses CDC

Climbs on and off a couch or chair without help

28.Chuta uma bola 24meses CDC

Kicks a ball

29.Corre 24meses CDC

Runs

30.Anda (não sobe) algumas escadas com ou sem ajuda 24meses CDC
Walks (not climbs) up a few stairs with or without help

31.Come com colher (fazendo uso) 24meses CDC

Eats with a spoon

32.Usa as mãos para torcer as coisas, como girar maçanetas ou abrir tampas 30meses CDC
Uses hands to twist things, like turning doorknobs or unscrewing lids

33.Tira algumas roupas sozinho, como calças largas ou uma jaqueta aberta 30meses CDC
Takes some clothes off by himself, like loose pants or an open jacket

34.Salta do chão com os dois pés 30meses Novo

Jumps off the ground with both feet

35.Vira as páginas do livro, 1 de cada vez, quando você lê para ela 30meses CDC
Turns book pages, 1 at a time, when you read to her

36.Separa itens juntos, como miçangas ou macarrão (coloca) 3anos Novo

Strings items together, like large beads or macaroni

37.Veste algumas roupas sozinho, como calças largas ou uma jaqueta 3anos CDC
Puts on some clothes by himself, like loose pants or a jacket

38.Usa um garfo 3anos CDC

Uses a fork
39.Pega uma bola grande na maioria das vezes 4anos CDC
Catches a large ball most of the time

40.Serve-se de comida ou serve-se de água, com supervisão de um adulto 4anos CDC

Serves himself food or pours water, with adult supervision

41.Desabotoa alguns botões 4anos Novo

Unbuttons some buttons

42.Segura giz de cera ou lápis entre os dedos e o polegar (não em um punho) 4anos Novo
Holds crayon or pencil between fingers and thumb (not in a fist)

43.Abotoa alguns botões 5anos Novo

Buttons some buttons

44.Pula num pé só (em 1 pé) 5anos CDC

Hops on 1 foot

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