entregar para família o documento que deve constar toda sua avaliação durante as sessões com a criança. Com base nos protocolos utilizados por você em sua análise clínica, você deve preparar esse documento que vai constar todas as informações obtida durante o processo avaliativo. Durante a avaliação você deve preencher as escalas e protocolos, guardando- os na pasta do seu paciente, tanto as avaliações preenchidas por você, como também os protocolos preenchidos pela família e escola. Esses registros são seus, e devem ser arquivados para futuras observações, planejamentos e verificar a evolução dos pacientes. Sugestão Modelo de parecer devolutiva CAPA: Faça uma capa de acordo com usa identidade visual, ela deve constar seus dados e os dados do local onde você trabalha. Não se esqueça de colocar o número do seu registro caso ocê tenha, isso é algo muito importante. INFORMAÇÕES DO PACIENTE: Com todos os dados que você colheu na anamnese ( nome, data de nascimento, escola, idade e meses e a queixa principal), você deve inserir no documento do paciente. INSTRUMENTOS AVALIATIVOS: Nesse campo você vai escrever os nomes dos protocolos que você utilizou e o que exatamente ele avalia. Demostrando assim credibilidade, confiança e autoridade na sua avaliação. COMPORTAMENTOS OBSERVADOS NA AVALIAÇÃO: Neste campo você deve inserir os comportamentos que foram observados nos dias de avaliação com base na observação da criança. tendo conhecimento dos marco do desenvolvimento e comparando as escalas de avaliação você vai identificar o que está em atraso e os comportamentos que elaq não executas, assinalando apenas cada item observado no processo avaliativo INTRODUÇÃO A AVALIAÇÃO: Este campo foi inserido para informar a família quais habilidades foram observadas durante o processo avaliativo e diagnóstico. ANAMNESE Aqui você deve copilar todos os dados da sua anamnese, descrevendo como foi esse momento e inserido os dados relevantes da criança abstraídos na anamnese. PROCESSO DE AVALIAÇÃO: Insira brevemente como foi o processo, se a criança foi colaborativa ou chorou demais, se ela entrou tranquilamente para fazer a avaliação ou mostrou-se resistente... Insira dados relevantes ao iniciar a avaliação. RESULTADO DOS PROTOCOLOS É nele que você deve inserir passo a passo de todos os dados coletados durante a avaliação. Você pode fazer uma avaliação direta ou separar por campos que foram avaliados. Use seus protocolos para te guiar na escrita fazendo sua avaliação se tornar fidedigna. CAMPOS A SEREM OBSERVADOS E DESCRITOS NA AVALIAÇÃO: (Observe qual protocolo você vai utilizar para descrever as habilidades observadas na avaliação)
SEGUE ALGUMAS SUGESTÕES:
Contato Visual - Manipulação do ambiente - Imitação
Brincadeira (qualidade da brincadeira, brincar funcional e brincar
simbólico) Atenção compartilhada - Engajamento - Coordenação motora
Linguagem - Estereotipias Comportamentos auto lesivos
CONSIDERAÇÃO
É nesse campo que você deve inserir o seu parecer final
clínico, descrevendo os comportamentos do paciente avaliado, mencionando se são compatíveis ou não com o transtorno do espectro autista, com base nos protocolos utilizados e seu conhecimento sobre o transtorno. ENCAMINHAMENTOS: Aqui você deve sugerir os possíveis encaminhamentos para melhor desenvolvimento da criança. Neuropediatra Fonoaudióloga Neuropsicopedagoga /Psicopedagogo Psicólogo Terapeuta Ocupacional