DCDQ

Nome da criança:
_______________________________________Escola_____________________
Pessoa que preenche o questionário:
__________________________________________________
Grau de parentesco: ( )mãe ( )pai ( )avó ( )avô ( ) outros
___________________________________
Data de hoje: ____/____/_______
A maior parte das habilidades motoras sobre as quais este questionário pergunta são coisas que
sua criança faz com as mãos ou quando movimenta. A coordenação pode melhorar a cada ano, à
medida que a criança cresce e se desenvolve. Por esse motivo, será mais fácil para você
responder às perguntas se você pensar em outras crianças que você conhece e que têm a mesma
idade de sua criança. Por favor, ao responder as perguntas, compare o grau de coordenação de
seu filho com outras crianças da mesma idade. Faça um círculo em volta de um número,
indicando o número que melhor descreve seu filho. Se você mudar sua resposta e assinalar outro
número, por favor, faça dois círculos em volta da resposta correta.
Se houver alguma questão que você ache difícil de responder ou não entenda, por favor, ligue
para Francielli, no telefone número 9935-6416 e peça ajuda.