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Criança:
Observador:
Data da Observação: Começou: / / Finalizou: / /
CONSEQUÊNCIA
CONTEXTO
RESPOSTA/COMPORTAMENTO (O que ocorre logo após
DATA/HORÁRIO (Descrever o que aconteceu antes, quem
(Qual foi a ação da criança, o que é a ação da criança, reação
(Dias e horas) estava presente, em que ocasião, o que
feito, pensado ou sentido) das pessoas, o que
estavam fazendo)
ganhou ou se livrou)