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Testes para avaliação de

autismo

Paulinha Psico Infantil

Olá, sou a Paulinha, psicóloga infantil
com foco em transtornos do
neurodesenvolvimento. Crio conteúdos
na internet desde 2015 e ajudo
milhares de mães e outras profissionais
da área todos os dias aqui e em minhas
redes sociais.

 26 março, 2021
 Autismo, Diagnóstico, Terapeutas

O TEA – Transtorno do Espectro Autista é um

transtorno do neurodesenvolvimento que
afeta em média 1% da população. Por isso, é
muito importante identi!car desde cedo se o
seus !lhos se enquadram nessa porcentagem,
descobrindo através de uma avaliação de
autismo.

Você poderá saber mais sobre seu !lho ter ou

não autismo, neste outro post.

Nesse artigo, falaremos tudo sobre como são

realizadas as principais avaliações para
identi!car o TEA nas crianças. Além disso,
destacamos quem são os especialistas que
podem ser responsáveis por realizar essa
avaliação.

Em grande parte das situações, a avaliação de

autismo é feita através de testes e observação
clínica. Atualmente, março de 2021, não existe
nenhum exame que faça o diagnóstico de
autismo.

Os médicos geralmente pedem exames para

eliminar outras possibilidades, por isso é
comum pedirem o BERA, exames de sangue,
eletroencefalograma, ressonância magnética,
entre outros exames para avaliar qualquer
outros riscos de diagnóstico.

Por isso, abordaremos também quais são os

principais testes, explicando passo a passo de
cada um, dessa forma você poderá entender
melhor como funciona a avalição de autismo e
quais as opções que temos atualmente.

Como funcionam os testes

ou instrumentos
diagnósticos para avalição
do autismo?

O diagnóstico de autismo é baseado na análise

comportamental das crianças, adolescentes
ou adultos.

Dessa forma, os testes que visam determinar

se uma pessoa tem autismo ou não, é um teste
que tem como objetivo observar as
características do comportamento de cada
criança.

Obviamente, cada teste possui um método

especí!co. A escolha pelo teste mais adequado
varia de caso para caso e dos conhecimentos
de cada especialista que atende essas
crianças, para assim realizar a avalição de
autismo.

A seguir, listamos os principais testes

utilizados para analisar o comportamento das
crianças e, consequentemente, usados na
avaliação de autismo.

Testes

Nesse texto iremos conhecer os seguintes

testes para avaliação de autismo:

1. ABC – (Lista de Checagem de

Comportamento Autístico)
2. ADI-R (Entrevista Diagnóstica Para
Autismo Revisada)
3. ADOS OU ADOS-2 (Protocolo de
Observação Para Diagnóstico de Autismo)
4. ASQ – (Questionário de Triagem Para
Autismo)
5. ATA – (Avaliação de Traços Autísticos)
6. ATEC – Avaliação de Tratamentos do
Autismo
7. CARS (Escala de Avaliação Para Autismo
Infantil)
8. GARS-2 – (Gilliam Autism Rating Scale)
9. Inventário Portage Operacionalizado
10. M-CHAT-R/F – Escala Para Rastreamento
de Autismo Revisada
11. PEP-3 – (Per!l Psicoeducacional)
12. PROTEA-R – Sistema de Avaliação do
Transtorno do Espectro Autista
13. Vineland

ABC – Lista de Checagem de

Comportamento Autístico
A ABC é um modelo de avaliação de autismo
que consegue identi!car até casos mais
graves, onde as crianças possuem, inclusive,
um retardo mental.

Essa escala consiste na elaboração de 57 itens,

com uma divisão comportamental
previamente estipulada para cada item.
Con!ra:

17 itens pontuados com nota 4;

17 itens pontuados com nota 3;
16 itens pontuados com nota 2;
7 itens pontuados com nota 1
De acordo com esse método, a pontuação
média para crianças com autismo é 78 pontos,
enquanto casos de crianças com retardo
mental grave é de 44 pontos.

ADI-R
ADI-R

A Entrevista Diagnóstica para Autismo

Revisada (ADI-R), é uma escala considerada de
alto padrão na avaliação de autismo.

O procedimento de análise dessa entrevista

deve ser feito junto dos pais, e tem o objetivo
principal de conseguir detalhes especí!cos do
comportamento das crianças.

A versão atual, compreende pessoas desde os

18 meses de vida, até a fase adulta.

Para avaliar o comportamento de cada

criança, é realizado um questionário com 93
questões feitas diretamente para os pais,
identi!cando as características que marcam o
TEA.

Nessa avaliação, existem 3 pontos

fundamentais para a avaliação de autismo, ou,
o diagnóstico:

Linguagem ou comunicação;
Interação social;
Comportamentos repetitivos ou
estereotipados.
Portanto, a entrevista é baseada nesses três
domínios e, para que a criança receba o
diagnóstico de autismo. A ADI-R geralmente é
realizada junto com o ADOS.

Para entender mais sobre o ADOS, leia abaixo:

ADOS
ADOS avaliação de autismo

O ADOS OU ADOS-2 (Protocolo de Observação

Para Diagnóstico de Autismo), também uma
escala considerada padrão-ouro para a
avaliação de autismo e diagnóstico.

A avaliação do autismo pela escala do Ados é

estruturada e padronizada, utilizando
ferramentas de comunicação como interações
sociais e jogos, ou o uso criativo de diversos
objetos para as crianças que estão em
observação.

Ela pode ser aplicada para pessoas a partir dos

3 anos de idade, sendo que também é utilizada
para determinar o autismo em pessoas
adultas.

O principal objetivo desse teste é observar as

características que tem relação com o DSM-V,
dentro das áreas: interação social,
comunicação social e linguagem,
comportamentos repetitivos e/ou
estereotipados.

Através de um roteiro pré estipulado, o

especialista designa 8 tarefas para os
pacientes, seja criança ou adulto. A partir daí,
existe uma tabela para de!nir se o paciente
possui ou não o TEA.

A duração do teste é de cerca de 30 minutos,

sendo que a realização dos jogos varia de
acordo com a idade e o desenvolvimento do
paciente.

Por !m, a classi!cação geral do diagnóstico é

dividida em 3 pontuações:

0 = dentro dos limites;

1 = anormalidade rara ou possível;
2 = anormalidade clara.
O ADOS é um teste de valor alto para o
terapeuta, média de 4.000 euros para adquirir
o teste e não tem uma versão brasileira ainda,
infelizmente.

Para adquirir você precisará importá-lo de

outro país.

ASQ – QUESTIONÁRIO DE
TRIAGEM PARA AUTISMO

O ASQ – Questionário de Triagem Para

Autismo é, como o próprio nome já indica, um
questionário, constituído em 40 questões
retiradas do teste ADI-R, mas que passaram
por modi!cações para se adequar melhor aos
propósitos do questionário.

As intenções e temas das questões são

variadas. Nelas, podem ser abordadas ideias
comportamentais da linguagem, padrões de
comportamento, interação social,
comunicação, como é feita no ADI-R.

A escala ASQ de avaliação de autismo varia de

0 até 39, com a nota 15 sendo a média para
avaliações padrões, ou seja, é a nota para
quem não tem o espectro. Enquanto isso,
quando a escala ultrapassa 22, é um indicador
de que o paciente pode ser autista.

Já existiram duas versões principais do

questionário, uma para crianças com menos
de 6 anos e uma para crianças de 6 anos ou
mais. No resultado, a pontuação 0 determina
ausência de “anormalidades”, enquanto a
pontuação 1 determina a presença de
anormalidade.

ATA – (Avaliação de Traços

Autísticos)

Nessa escala do ATA – (Avaliação de Traços

Autísticos), são utilizados 36 critérios de
avaliação de autismo, todos relativos ao
comportamento das crianças perante as
pessoas e o meio social em que vivem.

Se a criança atingir a pontuação corte de 15,

ela se enquadra nessa condição de autismo.

Para cada item, a pontuação 0 indica que não

há presença de sintomas, a pontuação 1 indica
presença de ao menos um sintoma e a
pontuação 2 indica mais de um sintoma nos
itens selecionados.

ATEC – Avaliação de
Tratamentos do Autismo

A ATEC – Avaliação de Tratamentos do

Autismo é uma lista muito utilizada para
veri!car se os tratamentos de autismo
aplicados às crianças estão sendo e!cazes e
como os indivíduos estão evoluindo com o
passar do tempo.

A lista se con!gura em 77 questões, todas

classi!cadas em subcategorias, tais como:

Fala;
Linguagem;
Comunicação;
Sociabilidade;
Sensibilidade Sensorial;
Cognitiva e Física;
Saúde;
Comportamento.
Para acessá-la é só clicar aqui: PAULINHA
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CARS (Escala de Avaliação

Para Autismo Infantil)
A CARS é mais uma das escalas utilizadas para
identi!car o espectro do autismo nas crianças.
Foi criada e baseada nas de!nições
estipuladas por especialistas da área, como
Rutter, Ritvo e Freeman.

Nessa de!nição desses especialistas, são

avaliados 3 pontos principais, que são
relativos a características comportamentais
das pessoas. São eles:

1.Desenvolvimento social;
2.Distúrbio da linguagem e habilidades
cognitivas;
3.Início precoce do transtorno, antes dos
30 meses de idade.
Essa escala é composta por 15 itens, e todos
eles são utilizados para avaliar a condição das
crianças, somando pontuações que dão o
resultado !nal determinado.

A pontuação varia de 15 a 60 pontos, sendo

que, caso a criança atinja uma pontuação
maior que 37,5, é considerado que ela possui o
autismo de forma grave.

Para responder a CARS, vá até esse post que

temos o PDF dela disponível!

GARS-2 – Gilliam Autism

Rating Scale
GARS-2 - Gilliam Autism Rating Scale

O GARS-2 é uma escala muito utilizada para a

avaliação de autismo em crianças, e também
funciona com um sistema de pontuações.

Foi baseada no Manual Diagnóstico e

Estatístico de Transtornos Mentais: Quarta
Edição. Como atualmente já temos a quinta
edição, ela !cou um pouco desatualizada,
porém ainda é utilizada em alguns países.

São 42 itens bem de!nidos, que servem para

descrever comportamentos característicos de
uma pessoa com autismo, separados em três
subtestes: comunicação, interação social e
comportamento estereotipado.

Inventário Portage
Operacionalizado
Inventário Portage Operacionalizado

No Inventário Portage Operacionalizado,

desenvolvido pelas autoras WILLIAMS E
AIELLO, o paciente é avaliados em 5 campos
principais:

Socialização;
Cognição;
Linguagem;
Autocuidados;
Desenvolvimento motor.
O Portage envolve algumas atividades
especí!cas com caixa de atividades para o
paciente realizar. Não é especi!camente uma
avaliação de autismo, é focada no
desenvolvimento.

Para aprender mais sobre ele você poderá

adquirir o Manual Portage, ou então, conhecer
o Psicoplano Infantil, curso no qual terá a