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1. DADOS GERAIS
Nome:
Idade:
Sexo:
Cor ou raça/etnia:
Estado civil:
Escolaridade:
Outros profissionais de saúde que atendem o paciente (área de atuação/ especialidade/ motivo
Fatores de
Problema Metas Fatores de origem manutenção
(queixas/o que gostaria de (o que gostaria de alcançar (Possíveis causas do (Aspectos cognitivos,
trabalhar em terapia) em relação ao problema) problema) comportamentais,
emocionais, ambientais que
mantem o problema)
3. DADOS RELEVANTES DA HISTÓRIA PREGRESSA (infância, adolescência, vida familiar, social,
profissional, histórico dos sintomas)
4. DADOS RELEVANTES DA HISTÓRIA ATUAL (situação familiar, relacionamentos, vida social, vida
profissional, estressores x consequências e diagnósticos anteriores)
7. PONTOS FORTES
8. HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
9. FOCOS DO TRATAMENTO (foco, técnicas e estratégias utilizadas e andamento )
10.PRÓXIMOS PASSOS
Crenças Condicionais
Estratégias Comportamentais