FACULDADE MULTIVIX – CAMPUS VILA VELHA

GRADUAÇÃO EM ODOTOLOGIA
DISCPLINA: FARMACOLOGIA TERAPÊUTICA

AULA

FARMACOLOGIA DO X

SISTEMA NERVOSO
AUTONOMO (SNA)

Prof. Paulo W.P. Antunes

 ORGANIZAÇÃO GERAL

Divisão Anatômica:

❖Sistema Nervoso Central

❖Sistema Nervoso Periférico

Divisão Funcional:

❖Sistema Nervoso Somático

❖Sistema Nervoso Autônomo

 ORGANIZAÇÃO GERAL

SISTEMA NERVOSO

SN CENTRAL SN PERIFÉRICO

Encéfalo Medula Nervos Nervos

espinhal cranianos raquidianos
 S.N. PERIFÉRICO
→ NERVOS CRANIANOS:
 S.N. PERIFÉRICO
→ NERVOS RAQUIDIANOS:
Cérebro
Cerebelo

Medula espinhal Plexo braquial

Nervo intercostal
Nervo radial
Nervo mediano
Nervo ulnar
Plexo lombar
Plexo sacral

Nervo digital
Nervo ciático

Nervo peronial
Nervo peronial
superficial
comum
→ FISIOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO:
SOMÁTICO
→ músculos esqueléticos → voluntário

AUTÔNOMO
→ músculos liso, cardíaco e sistema endócrino → involuntário

SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO
estimula ações que estimula principalmente
mobilizam energia atividades relaxantes
(situações de estresse)
SOMÁTICO AUTÔNOMO:
 S.N. AUTÔNOMO

→ FUNÇÃO:
Regular funções específicas dos mecanismos para manter a estabilidade intrínseca
do organismo (homeostasia)

Objetivo: manter a estabilidade frente as necessidades de adaptação aos meios

internos e externos

Funções específicas reguladas

- Circulação do sangue - Produção de hormônios

- Ventilação - Regulação do pH e temperatura

- Digestão - Ajustes metabólicos

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO = NEUROVEGETATIVO

 S.N. AUTÔNOMO
→ NEUROVEGETATIVO:
 S.N. AUTÔNOMO

SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO

HOMEOSTASIA
Impulsos liberados sob Controle da maioria dos
condições de estresse físico efeitos, na maior parte do
ou psíquico. tempo
(Situação de Emergência) (Situação de Repouso)
Ex: Aumento dos batimentos Ex: Diminuição dos
cardíacos e da pressão batimentos cardíacos e da
arterial pressão arterial
 S.N. AUTÔNOMO

→ COMPONENTES FISIOLÓGICOS:

As vias autonômicas consistem em dois neurônios que fazem duas sinapses: uma
com o gânglio autonômico e outra com o tecido alvo

sinapses
 S.N. AUTÔNOMO

→ NEUROTRANSMISSORES E RECEPTORES:
 S.N. AUTÔNOMO

→ NEUROTRANSMISSORES E RECEPTORES:
S.N. AUTÔNOMO
 FARMACOLOGIA
• Bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos

contratilidade célula do átrio cardíaco

renina célula do córtex renal

Simpático → Noraedranalina → receptores β-adrenérgicos → ↑ Pressão Arterial

Simpático → Noraedranalina → receptoresXβ-adrenérgicos → Pressão Arterial

FARMACOLOGIA
Bloqueadores dos
receptores β-
adrenérgicos
 FARMACOLOGIA
Interferência farmacológica na transmissão autônoma
 CLASSE DE FÁRMACOS

FARMACOLOGIA DO SNA → CLASSE DE FÁRMACOS

• Agonistas de colinoceptores

• Antagosnistas de colinesterase ACETILCOLINA (Ach)

(Parassimpático)
• Antagonistas de colinoceptores

• Agonistas adrenoceptores

• Fármacos simpatomiméticos NORADRENALINA (NE)

(Simpático)
• Antagonistas de adrenoceptores
 CLASSE DE FÁRMACOS

AGONISTAS DE COLINOCEPTORES E ANTAGOSNISTAS DE COLINESTERASE

• Espectro de ação:
- Receptores muscarínico: parassimpático (pós-glanglionar)
- Receptor nicotínico: misto (pré-glanglionar)

• Mecanismo de ação:
- Ativam os colinoceptores
- Inibem a hidrólise de acetilcolina endógena.
 AGONISTAS DE COLINOCEPTORES

Receptores muscarínico: proteína G Receptor nicotínico: canais iônicos

Localizados nas
membranas plasmáticas
de células pós-
ganglionares em todos os
gânglios autônomos, de
músculos inervados por
fibras motoras somáticas
e de alguns neurônios do
sistema nervoso central

FÁRMACOS SELETIVOS
 AGONISTAS DE COLINOCEPTORES

AGONISTAS DE COLINOCEPTORES E INIBIDORES DE COLINESTERASE

 AGONISTAS DE COLINOCEPTORES

AGONISTAS DE COLINOCEPTORES (AÇÃO DIRETA)

• Ésteres de colina → princípios ativos
 AGONISTAS DE COLINOCEPTORES

AGONISTAS DE COLINOCEPTORES (AÇÃO DIRETA)

• Alcaloides → princípios ativos
 AGONISTAS DE COLINOCEPTORES
Sistema Digestivo
- Aumento do peristaltismo intestinal (Cólica)
- Redução do Tônus Esfíncter
- Aumento da secreção gástrica
Sistema Urinário
- Aumento do Tônus da parede Bexiga
- Redução do Tônus Esfíncter
- Aumento do Peristaltismo ureteral
Glândulas Salivares
- Aumento da secreção salivar
Olhos
- Contração do músculo esfíncter da pupila
Brônquios
- Broncoconstrição
- Aumento da secreção glandular
- Secreções Traqueobrônquicas
 AGONISTAS DE COLINOCEPTORES

USOS TERAPÊUTICOS

Distúrbios da Bexiga
Retenção urinária no pós operatório

Xerostomia (Boca seca)

Síndrome de Sjögren
Cevimelina- Aumento da secreção salivar

Mióticos
Glaucoma
Pilocarpina – Reduzir pressão intra ocular
INIBIDOR DE COLINESTERASE

Biossíntese de Acelticolina (Ach)

Hidrólise de Acelticolina (Ach)

Colinesterase (AChE)
 INIBIDOR DE COLINESTERASE

ANTAGONISTAS DE COLINESTERASE (AÇÃO INDIRETA)

• Princípios ativos • Toxicologia

Inseticidas Organofosforados
 INIBIDOR DE COLINESTERASE
Sistema Digestivo
- Aumento do peristaltismo intestinal (Cólica)
- Redução do Tônus Esfíncter
- Aumento da secreção gástrica
Sistema Urinário
- Aumento do Tônus da parede Bexiga
- Redução do Tônus Esfíncter
- Aumento do Peristaltismo ureteral
Glândulas Salivares
- Aumento da secreção salivar
Olhos
- Contração do músculo esfíncter da pupila
Brônquios
- Broncoconstrição
- Aumento da secreção glandular
- Secreções Traqueobrônquicas
 INIBIDOR DE COLINESTERASE

USOS TERAPÊUTICOS

Distúrbios Gástricos e Urinários

Atonia do músculo liso intestinal e da bexiga

Junta Neuromuscular
Miastenia gravis (interrupção súbita da comunicação nervos e músculos
Reversão da paralisia do bloqueadores neuromusculares

ORGANOFOSFORADOS
Ações Muscarínicas
• Miose (redução da pupila)
• Rinorreia (muco nasal espesso)
• Sensação de aperto no tórax
• Respiração sibilante (chiado)
• Náuseas, vômitos
• Cólicas
• Diarreia
INIBIDOR DE COLINESTERASE
Ações Nicotínicas
• Cansaço
• Fraqueza generalizada
• Contrações involuntárias
• Fasciculações (fibra muscular)
• Paralisia
 ANTAGONISTAS DE COLINOCEPTORES

Anticolinérgicos
 ANTAGONISTAS DE COLINOCEPTORES
ANTIMUSCARÍNICOS
 ANTAGONISTAS DE COLINOCEPTORES
ANTIMUSCARÍNICOS
USOS TERAPÊUTICOS
Oftálmico
Midríase (pupila) e Ciclopegia (paralisia de acomodação)
→ Cicloplégico, Tropicamida (colírios)

Sistema digestivo e urinário

Antiespasmódico (Cólicas)
→ Escopolamina (buscopam)

Sistema Respiratório
Asma e DPOC (obstrução pulmonar crônica)
→ Ipratrópio e Tiotrópio
 ANTAGONISTAS DE COLINOCEPTORES
ANTINICOTÍNICOS

• Bloqueadores Ganglionares
- Receptores Nicotínicos dos gânglios
- Sem seletividade
- Não usado na terapêutica

• Bloqueadores Neuromusculares
- Placa motora
- Não despolarizantes e despolarizantes
 ANTAGONISTAS DE COLINOCEPTORES
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
USOS TERAPÊUTICOS
Anestésicos e Relaxantes musculares (Não despolarizantes)
• Mais seguro (antagonista – Neostigmina - inibidor de colinesterase)
- Tubocurarina – não utilizado
- Pancurônio - longa
- Vecurônio – intermediária (30-40min)
- Tracúrio – menor 30 min
- Cisatracúrio – em torno de 50 minutos
 ANTAGONISTAS DE COLINOCEPTORES
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
USOS TERAPÊUTICOS
Anestésicos e Relaxantes musculares (Polarizantes)
• Menos seguro: Arritmia cardíaca e Liberação de Histamina
- Suxametônio (succinilcolina) – ação curta – 10 minutos
AGONISTAS DE ADRENOCEPTORES
 AGONISTAS DE ADRENOCEPTORES
Coração
- Aumento da força e da frequência de contração
Brônquios
- Broncodilatador
Vasos sanguíneos
- Vasoconstrição de vasos cutâneos, intestinais e renais
Olhos
- Dilatação da pupila (midríase)
- Musculo radial da íris (fotosensibilidade)
Fígado
- Glicogenólise e Gliconeogênese
- Inibe secreção de insulina
- Lipólise
Estomago, Intestino e bexiga
- Reduz peristaltismo e a perfusão sanguínea
- Aumenta o tônus do esfíncter
AGONISTAS DE ADRENOCEPTORES
 AGONISTAS DE ADRENOCEPTORES

USOS TERAPÊUTICOS
• Inibidores reversíveis da MAO – A Contra indicações
Cardiopatas graves
Moclobemida – depressão

Inibidores seletivos para MAO - B Efeitos adversos

Taquicardia
Selegilina, Rasagilina – Parkinson Tremores
Arritmias
• Inibidores irreversíveis da MAO - A Crise hipertensiva
Tranilcipromina – depressão
• Parada cardíaca
• Agonista de ação direta • Choque – anafilaxia
Adrenalina • Descongestionantes nasais
Noradrenalina • Exame oftalmológico
Dopamina • Associação com Anestésicos locais
• Asma brônquica