UNINASSAU

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

FARMACOLOGIA
PROF (A) BRUNA PEREIRA

ALUNO (A): Jonatas Gouveia de melo

TURMA:

CASOS CLÍNICOS

CASO 01- Assunto: FARMACOLOGIA DOS ANTIDEPRESSIVOS

A seguir será relatado uma consulta entre psiquiatra e paciente. Avalie a consulta
e depois responda as questões propostas:
A senhora Mary R chega ao consultório Médico
-(Dr.Lee): Bom dia Sra. Mary, tudo bem? Como posso te ajudar?
-Paciente (Sra. Mary): Tudo bem doutor, estou me sentindo mal, percebo que venho
perdendo peso nos últimos meses, tenho me sentido triste, sem vontade de fazer
nada e com pensamentos suicidas.
-Médico (Dr.Lee ) – Me fala um pouco sobre o seu sono, consegues dormir a noite
toda?
-Paciente (Sra. Mary): Não doutor, estou com muita insônia
-Médico (Dr.Lee ) –Esta se alimentando? Realizando ao menos três refeições ao
dia? -Paciente (Sra. Mary):Estou sem apetite, só consigo almoçar.
-Médico (Dr.Lee )-Entendi, Você consegue se concentrar para assistir um filme, por
exemplo?
-Paciente (Sra. Mary):Não doutor, fico sem paciência para nada e irritada com todos.
-Médico (Dr.Lee )-Você se sente culpada por alguma experiencia de vida?
-Paciente (Sra. Mary):Não sei, só sei que não quero mais viver
-Médico (Dr.Lee )-Você já tentou o suicídio?
-Paciente (Sra. Mary):Ainda não, mas fico assustada pois, às vezes, me pego com
pensamentos suicidas, tenho o sentimento que se acabar com a minha vida estarei
livre desses sentimentos que mim deixam mal.
-Médico (Dr.Lee )- Sra. Mary o que você tem é um transtorno depressivo maior,
provavelmente causado por um desequilíbrio químico no cérebro, vou te prescrever
 um antidepressivo fluoxetina e te encaminhar para o psicólogo.
-Paciente (Sra. Mary):Ta certo doutor, obrigada

Duas semanas depois, a Sra. Mary telefona para o seu médico:

-Paciente (Sra. Mary):Dr.Lee,bom dia. Não tenho observado melhora nos sintomas
com o uso da fluoxetina.

-Médico (Dr.Lee ): Oi senhora Mary tudo bem? Não deixe de tomar seu
medicamento, de fato esses medicamentos demoram um pouco para surtir o efeito
desejável.
-Paciente (Sra. Mary):Ta certo doutor.

Depois de mais 2 semanas, a Sra.Mary. começa a sentir-se melhor.

Responda:

1- Quais sintomas baseiam-se o diagnóstico de transtorno depressivo maior da Sra

Mary?
Perca de peso, pessamentos suicidas, tristesa com frequencia, anorexia,
apático e insônia.
2- Qual o mecanismo de ação da fluoxetina no alívio dos sintomas da depressão?
A fluoxetina e um inibidor seletivo da recpção de seratonina agem diminuindo a
taxa de remoção da seratonina da fenda sináptica, fazendo com que a
seratonina permaneça disponivel por mais tempo para os neurônios, levando
uma melhora do humor dos pacientes.
3- Por que existe uma demora no início do efeito terapêutico da fluoxetina?
Pelo fato da subsensibilização dos recptores pos sinapticos o aumento dos
niveis de neurotransmissores por inibição da mão ou bloqueio das bombas de
recaptura de monoaminos resulta nesta subsencibilização, cuja resolução se
correlaciona com o inicio da melhora clínica.

CASO 02- Assunto: ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS

A Sra. D., uma mulher branca de 57 anos de idade, procura o médico com queixas de
dores articulares e fadiga crônica. A história revela rigidez e dores articulares
generalizadas, sobretudo nas primeiras horas da manhã, e dor na articulação
metatarso falangeana esquerda de 3 semanas de duração. O médico recomenda à
Sra. D. tomar ibuprofeno quando necessário, e esse medicamento produz alívio da dor
durante algum tempo. Dois anos depois, a Sra. D. tem indigestão e alguns episódios
isolados de vômito semelhante a “borra de café”. O médico solicita uma endoscopia
gastrintestinal superior, que revela erosão da mucosa gástrica e hemorragia. Com
base nesse achado, o médico aconselha a Sra. D. a interromper o tratamento com
ibuprofeno. Porque o médico suspende o tratamento com ibuprofeno?

Os anti-inflamatórios comuns impedem a produção da prostaglandina ocasionando o

aumento da concentração de ácidos e diminuição da produção do gel. Como resultado
o ácido começa a atingir a parede do estômago causando lesões que podem acarreta
vários problemas como ulceras erosões e hemorragia digestiva.

Bons estudos!