Escola Superior de Saúde Jean Piaget do Algarve 2023/2024

Ensino Clínico: Fundamentos de Enfermagem Folha de Farmacologia nº 2

Nome Estudante: Milena Santos de Araújo Nº: 2022125284 Local de Ensino Clínico: UCC Silves

INFORMAÇÃO DO CLIENTE

[Dados do Cliente]
Idade: 62 Género: Masculino Diagnóstico Clínico: AVC
Antecedentes Pessoais: AVC isquémico há 2 anos com hemiparesia direita e disartria sequelar, HTA, Fumador ativo, Doença arterial periférica severa, Amputação supracondiliana do membro inferior
esquerdo.
Diagnósticos de Enfermagem: Integridade cutânea prejudicada devido á UPP, Mobilidade física prejudicada, comunicação alterada (disartria), risco de complicações cardiovasculares.

INFORMAÇÃO FARMACOLÓGICA

Nome Genérico Nome Comercial

Fármaco
Fentanil Duragesic

Classificação Analgésico opiáceo (agonista)

Dose prescrita Via de administração

100 mcg/h Transdérmico

Tratamento de dores crónicas nos doentes que requeiram terapêutica com analgésicos opiáceos.
Indicações gerais do fármaco
O fentanil transdémico não é remendado no controlo das dores pós-operatórias, ligeiras ou intermitentes.

Diminuição da intensidade da dor crónica.

Indicações para o cliente O analgésico opiáceo liga-se aos recetores opióides do SNC (sistema nervoso central), alternando a sua resposta e a
perceção da dor.

Efeitos indesejáveis possíveis
1. SNC: 1.1Cefaleias; 1.2 Sedação; 1.2 Confução; 1.4 Fraqueza; 1.5 Tonturas; 1.6 Agitação;
2. Resp: 2.1 Depressão respiratória; 2.2 Apneia; 2.3 Laringospasmos; 2.4 Broncoconstrição;
3. CV: 3.1 Obstipação; 3.2 Secura da boca; 3.3 Náuseas; 3.4 Êmese (Vomito); 3.5 Anorexia;
4. GI: 4.1 Obstipação; 4.3 Náuseas; 4.4 Êmese (Vomito); 4.5 Anorexia
5. Derm: 5.1 Diaforese (Suores); 5.2 Eritema (Rubor na pele/ machas vermelhas)
6. ME: 6.1 Rigidez músculo-esquelética e torácica
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- Hipersensibilidade ao fentanil ou aos adesivos

- Intolerância desconhecida
Contraindicações - Dor aguda
- Intolerância ao álcool (pequenas quantidades de álcool são libertadas na pele)

Intervenções de Enfermagem

1.
1.1. Cefaleias: Valorizar as queixas da utente. Proporcionar ambiente calmo e seguro. Avaliar a tensão arterial. Administrar terapêutica em SOS.
2.
2.1. Respiração: Monitorizar a pressão arterial, pulsação e a respiração antes e periodicamente durante a administração.
3.
3.1. Obstipação: Avaliar a frequência e as características das dejeções (cor, quantidade e cheiro). Promover reforço hídrico. Proporcionar alimentação anti
obstipação, verificar se o utente se queixa de alguma sensação dolorosa no abdómen e valorizar. Registar alterações e informar a Enfermeira Orientadora.
Administração de terapêutica prescrita em SOS.
3.3. Náuseas: Valorizar as queixas da utente.
5.
5.1 Valorizar as queixas do utente. Registar alterações e informar a Enfermeira Orientadora;
6.
6.1. Valorizar as queixas do utente e através da anamnese validar a informação que me foi fornecida. Registar alterações e informar a Enfermeira Orientadora.

4. Outros cuidados:
4.1. Verificar se o fármaco é para ser administrado à utente (pessoa certa);
4.2. Verificar se o medicamento é o medicamento certo;
4.3. Verificar se a hora da administração é a correta (hora certa);
4.4. Verificar se a dose do fármaco é a correta (dose certa);
4.5. Verificar se a via de administração é a correta (via certa);
4.6. Registar se o fármaco foi administrado ou não (registo certo).

Ensinos ao Cliente/Família
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- Ensinar ao cliente como e quando pedir fármacos para as dores

- Ensinar ao cliente o método correto de aplicação e de destruição do sistema transdérmico
- Informar ao cliente que a terapêutica pode provocar sonolência e tonturas. Instruir o cliente para que peça assistência quando se deslocar ou qualquer
outra atividade que requeira vigilância, até que se tenha conhecimento da resposta á medicação.
- Aconselhar ao cliente a mudar de posição lentamente para minimizar os efeitos de hipotensão ortostática.
- Alertar o cliente para o uso simultâneo destes fármacos com outros depressores do SNC (sistema nervoso central)
- Aconselhar o doente a fazer uma boa higiene oral, a fazer bochechos frequentes para ajudar a diminuir a secura da boca e reforçar o consumo hídrico.

Referências Bibliográficas

Deglin Judith, Vallenrad April – Guia farmacológico para enfermeiros. 7ª ed. Filadélfia: Pennsylvania, 2001. ISBN:972-8383-47-9

VALIDAÇÃO DA FICHA TERAPÊUTICA

Enfº Orientador: _________________________________________ Enfº Supervisor:________________________________________________ Data: