Módulo: Farmacologia aplicada à saúde materno-infantil

FARMACOLOGIA DA DOR

EQUIPE
Ana Flávia Santos, Cássio Sousa, Leandra Bráz, Lívia Sayuri, Raíssa Liberato e Sammyra
Guilherme
SOBRAL/CE
2023
1. Identifique os processos dolorosos no RN e estratifique de
acordo com a intensidade de dor

MUITO DOLOROSO DOLOROSO ESTRESSANTE

Intubação Aspiração nasofaringea

Punção capilar
Aspiração orotraqueal
Punção venosa
Punção arterial
Punção venosaperiferica
Vacinação
Reanimação

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2. Como deve ser avaliadas presença de dor no RN

Escala NIPS: Avaliação de dor no RN

Expressão facial (relaxado e contraído)

Choro (Ausente, resmungo e vigoroso)
Respiração (regular ou diferente da basal)
Braços (relaxados ou fletidos/estendidos
Pernas (relaxados ou fletidos/estendidos)
Estado de alerta (dormindo, calmo ou irritado)

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3. Quais medidas devem ser implementadas para prevenção de dor
no RN?

● Prevenção farmacológica: anti-inflamatórios, analgesia tópica, opióides e anestesias

locais;

● Prevenção não farmacológica: sucção não nutritiva, soluções adocicadas,

amamentação, contato pele a pele e técnicas combinadas.

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4. Como deve ser a abordagem de analgesia no recém-nascido de
acordo com os procedimentos realizados no mesmo

● Realizar a sucção não nutritiva: solução não nutritiva e solução adocicada;

● Contato pele a pele;
● Musicoterapia;
● Ninho para envolver o RN (enrolamento);
● Terapia do toque;
● Massagem;
● Posição canguru

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5. No caso de analgesia farmacológico citar medicamentos pois
hoje posologia e possíveis eventos adversos

● Dentre os fármacos mais utilizados para tratamento da dor na fase neonatal, estão os
analgésicos (opióides e não opióides), anestésicos locais e sedativos.

PARACETAMOL.
Via oral
RNT (10-15 mg / Kg/dose), RNPT (10 mg /Kg/dose)
Intervalo: RNT (6-8 horas), RNPT (8 a 12 horas)
Eventos adversos: exantema maculo -papular puriginoso, urticaria, reações anafiláticas,
trombocitopenia, leucopenia e pancitopinia.
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5. No caso de analgesia farmacológico citar medicamentos pois
hoje posologia e possíveis eventos adversos

MORFINA
Via intravenosa
0,05-0,2 mg/Kg/dose, em caso de infusão contínua: RNT (5-10ug | Kg/hora) e RNPT (2-5
ug/Kg /hora)
Intervalo: 4 horas
Eventos adversos depressão respiratória, fraqueza, cefaleia, palpitação e retenção urinária

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5. No caso de analgesia farmacológico citar medicamentos pois
hoje posologia e possíveis eventos adversos

FENTANIL
Via intravenosa (lenta)
0,5-4 ug/Kg
Intervalo: a cada 2 a 4 horas
Eventos adversos: rigidez muscular, cefaleia, êmese, diarreia ou prurido generalizado.

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5. No caso de analgesia farmacológico citar medicamentos pois
hoje posologia e possíveis eventos adversos

TRAMADOL
Via oral ou intravenosa
5mg/Kg/dia
Intervalo: a cada 6 eu 8 horas
Eventos adversos: bradipneia, cefaléia, tontura e sonolência

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REFERÊNCIAS

INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR. Protocolo e abordagem de dor em neonatologia. 11p. Disponível
em: https://isgh.org.br/intranet/images/Dctos/PDF/HRSC/PROTOCOLOS/HRSC_PRO_DOR_NEO_301020_.pdf.
Acesso em 29 mai. 2023.

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