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ANESTESIA
ANESTESIA
VETERINÁRIA
VETERINÁRIA
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 INTRODUÇÃO

❏ FINALIDADES ANESTÉSICA
❏ DEFINIÇÃO
❏ TIPOS DE ANESTESIAS
❏ MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA

DEFINIÇÃO
➔ANALGESIA: Perda da sensibilidade da dor
x
➔ANESTESIA: Perda da sensibilidade da dor em
forma localizada ou generalizada

QUANDO USAR?

CONTENÇÃO
CONTROLE DE CONVULSÃO
ANESTESIAS CIRÚRGICAS
EUTANÁSIA
 TIPOS DE ANESTESIAS
➔LOCAL
➔REGIONAL
➔GERAL
- IV
- inalatória

AVALIAÇÃO

❖ AVALIAÇÃO DO PACIENTE
❖ Exame físico
- Parâmetros
- Raça/Idade/Estado Nutricional
- Condições do paciente
❖ Histórico/Anamnese
❖ Exames Laboratoriais
❖ Exames Complementares
★ Avisos ao proprietário
 PREPAROS

➔Formulação do Protocolo
-Escolha do Fármaco x Tipo de Procedimento
- Previsão de efeitos adversos e emergências
- Fármacos disponíveis
- Fluidoterapias
- Monitoração
- Preparo no Centro Cirúgico

➔Preparo do Paciente

-Preparos anteriores
- Exame físico
- Peso
- Tricotomia
- Acesso
- Fluidoterapia
 MPA
Medicação pré-anestésica é todo agente que é
administrado antes da indução anestésica com a
finalidade de facilitar o manuseio do animal, reduzir
reações indesejáveis causadas pelos anestésicos
aumentando, assim, a segurança do ato anestésico

MPA- Objetivos

❖ Acalmar o paciente ​
- Reduzir a ansiedade ​
- Facilitar o manejo e preparo do animal para cirurgia​
- Proporcionar analgesia pré, trans e pós-operatória​
- Permitir a realização de técnicas de anestesia local

Grupos Farmacológicos
➔Diversos grupos que isolados não proporcionam
todos os objetivos da MPA, necessário associações

❏ Agonistas alfa-2 adrenérgicos

❏ Fenotiazínicos ​
❏ Benzodiazepínicos ​
❏ Opióides ​
❏ Anticolinérgicos​
 FENOTIAZÍNICOS
➔Tranquilizantes ou Sedativos
➔+ Utilizados
➔Sedação leve a moderada (+ Cães)
➔Redução de 30% a 40% dos anestésicos injetáveis e
inalatórios
➔Antiemética e anti arritmogênico
➔Efeitos adversos - Cardíacos e Respiratórios

➔Uso isoladamente
➔Associados a opióides
➔Pré anestésico para animais hígidos, dor e para
processos cirúrgicos
➔Contraindicações

Fármacos:​
Acepromazina 0,2%: IV, IM, SC ​
• Duração : 4 a 8 horas ​

Menos usados: ​
Clorpromazina: IV, IM (0,5%)
Levomepromazina: IV, IM (0,5%) ​
• Duração: até 4 horas​
 Agonistas Alfa-2 Adrenérgicos

➔Sedativos
➔Menos utilizados no Brasil como MPA

Efeitos:
➔Miorrelaxamento
➔Diminui dose de anestésicos injetáveis e inalatórios
➔Ioimbina e atipamezole

➔Contenção química de animais agressivos

➔Animais hígidos submetidos a procedimentos cirúrgicos ​

◆ Isoladamente ​
◆ Associados a um opióide​

➔Efeitos adversos cardiovasculares

➔Efeitos adversos respiratórios
➔Vômito, Diurese
➔Contraindicação
 ➔Fármacos:​
•Xilazina 2% ​
Seletividade α2 /α1 : 160/1 ​/ ​IV, IM
Duração: 30-60 minutos Efeito analgésico tem metade
da duração do efeito sedativo​

•Medetomidina 1 mg/mL ​Seletividade α2 /α1 : 1620/1 IM

Duração: 1 a 2 horas

•Dexmedetomidina 0,1 ou 0,5 mg/mL ​

Características similares à medetomidina ​
Dose em cães e gatos: metade da medetomidina ​

•Detomidina e romifidina ​
Equinos
IV

•Atipamezole 5 mg/mL
Indicado como antagonista da medetomidina
ou dexmedetomidina

•Ioimbina
Indicada como antagonista da xilazina
 Benzodiazepínicos

➔Tranquilizantes menores
➔Usados em contraindicação de agonistas e fenotiazínicos

❖ Efeitos
Tranquilizante, relaxante muscular, potencializar agentes
anestésicos, anticonvulsivante, podem ser adm em altos
riscos, possuem antagonista (Flumazenil)

*Efeitos adversos

➔Diazepam 0,5% ​
IV, IM*
Duração: 1 a 2 horas ​

➔Midazolam 0,1% e 0,5% ​

IV, IM ​
Duração: 1 a 2 horas
 Opióides
➔Fármacos quimicamente relacionados aos alcalóides
naturais do ópio
➔Efeito Analgésico ​
➔Fármacos mais eficientes no tratamentos da dor ​

◆ Trauma agudo ​
◆ Procedimentos cirúrgicos​
➔Receptores opióides e mecanismo de ação ​
➔Receptores específicos (opioides endógenos) ​ mu (µ):
principal responsável pelo efeito analgésico e efeitos
adversos ​/ Kappa (κ) ​/ Delta (δ) ​
➔Analgesia espinhal e supraespinh

➔Analgesia espinhal e supraespinhal

➔Efeitos desejáveis ​
➔Analgesia ​
➔Sedação (cães) ​
➔Reduzem as doses de anestésicos injetáveis e inalatórios ​
➔Podem ser administrados em pacientes de alto risco /
debilitados
 ● Efeitos adversos
➔Fármaco e dosagem de acordo com a severidade da dor

➔Contraindicação

Quando não é favorável o vômito

Cirurgias oftálmicas que requerem midríase

Morfina 1% ​
Duração intermediária / IM, SC​
Analgesia pré, trans e pós-operatória, vômito em
aproximadamente 75% dos cães ​

• Metadona 1% ​
Duração intermediária, analgesia pré, trans e pós-
operatória, baixo potencial para vômito e liberação
de histamina , efeito sedativo acentuado quando
associada a um tranquilizante / sedativo
 Meperidina 5% (petidina), IM, SC
Duração curta ​
Analgesia pré-operatória

Fentanil 0,05 mg/mL , IV

Duração ultra-curta ​
Duração: 15-30 minutos ​

Butorfanol 1% ​
Duração intermediária, IV, IM, SC
Analgesia pré, trans e pós-operatória, efeito sedativo
semelhante à morfina e meperidina

Tramadol 50 mg/mL ​
Fraca sedação , IV, IM, SC, VO, baixa incidência de efeitos
adversos, longa duração: 6-8 horas (usado com maior
frequência para analgesia pós-operatória)
 Anticolinérgico
➔Não apresentam efeito sedativo nem analgésico ​
➔Empregados no tratamento ou prevenção da
bradicardia em cães e gatos ​
➔Administrados em associação aos agonistas alfa-2 na
MPA ​
➔Atualmente pouco utilizados na MPA​
➔Uso clínico Pacientes com bradiarritmias pré-
existentes
➔Previni a bradicardia associada a procedimentos
cirúrgicos específicos

➔Atropina, IV, IM, SC ​

- Duração: 30-60 minutos

➔Escopolamina: pouco usada em cães e gatos. ​

- *Equinos ​
 ANESTÉSICOS INJETÁVEIS
Inconsciência
Analgesia​
Miorrelaxamento​
Indução da anestesia​
Único anestésico​
Manutenção da anestesia​
Infusão contínua​
Doses intermitentes

PONTOS POSITIVOS
➔Bons planos anestésicos​
➔Aplicação prática ​
➔Riscos de intoxicações
➔Preço razoável​
➔Sem necessidade de aparelhos complicados

PONTOS NEGATIVOS
➔Cardiopatas, hepatopatas, idosos​
➔Biotransformação e recuperação tardias​
➔Delírio ou excitação
➔Baixo relaxamento muscular​
➔Antagonistas​
➔Contra-indicação em cesariana
 BARBITÚRICA
➔É um fármaco do grupo de substâncias depressoras
do sistema nervoso central (diminuem a atividade no
cérebro), usados como anticonvulsivos, sedativos e,
hipnóticos.

➔O consumo prolongado causa tolerância e

dependência física
➔Anestesia usada desde 1946

➔Barreira hematoencefálica e placentária

- Tolerância aguda (absorção máxima em 30
segundos);​
- Altamente lipossolúvel (obesos e caquéticos);
➔Os barbitúricos podem causar morte por depressão
respiratória e cardiovascular se for administrado em
excesso- cuidados com repiques!!!
 BARBITÚRICA

➔Fármacos:
➔Tiopental
- 2,5% em pequenos animais/ 5% grandes animais
- Depressão, excitação na fase de indução,
anticonvulsivante
- Redução de PA
- Reduz motilidade, reduz fluxo
- Midríase seguida de miose
- Atividades cruentas com duração curta (MPA também)
 NÃO BARBITÚRICA
➔Fármacos:
- Propofol
- Propriedades hipnóticas e sedativas
-Inclui substâncias orgânicas, que favorecem o
desenvolvimento de bactérias e produção de endotoxinas,
assim o fármaco não pode ser utilizado por muito tempo,
após a abertura do frasco
- Interação com o sistema neurotransmissor inibitório do
ácido
gama amino-butírico (GABA)​Período hábil: 10 -15 min​
- Recuperação:25 -30 min (sem excitação)​
- Pode ser empregado em pacientes de alto risco
-Rápida indução e recuperação do animal, porém os
felinos são mais sensíveis a esse fármaco, o qual apresenta
metabolização basicamente pelo fígado, o que inviabiliza o
uso por indivíduos hepatopatas

ANESTÉSICOS DISSOCIATIVOS
➔Utilizados em contenção química
➔Indução e manutenção anestésica
➔IM, IV
➔INTERRUPÇÃO NO FLUXO DE INFORMAÇÕES
PARA O CÓRTEX SENSITIVO, DEPRIMINDO
ALGUNS CENTROS CEREBRAIS
➔Cetamina
➔Solução transparente e inodora
➔Antagoniza os receptores NMDA = Analgesia​
➔Estimulação cardiovasculares (Taquicardia,
Hipertensão)
➔Diminuição da FR, broncodilatador
➔Efeitos adversos: Movimentos involuntários, delírio,
excitação

➔Tiletamina
➔Potencializa miorrelaxamento e analgesia​
➔+ Zolazepam (Hipnose + relaxamento muscular)
➔IM, IV
➔Depressão respiratória e catalepsia
➔PERÍODO DE LATÊNCIA: 3 min​
➔DURAÇÃO DE AÇÃO: 60 min
*Equinos

ANESTESIA INALATÓRIA
➔Introdução de produto ativo, pela via respiratória para
fins de absorção no pulmão, de modo a produzir a
anestesia
➔Fácil controle de anestesia
➔Recuperação rápida e suave
➔Ausência de excitações
➔Custos e profissional

➔Circuitos:
➔Aberto (Baixo custo, difícil controle, alto consumo…)
➔Semiaberto (Baixo custo, facilidade de uso, controle
mais fácil…)
➔Fechado (Sistema anestésico eficiente)
➔Semi-Fechado (Circuito de Magill, Circuito de Bain)

➔Concentração Alveolar Mínima (CAM)

➔Concentração alveolar de um anestésico volátil que
evita resposta ao estímulo doloroso em 50%
➔30% a 40% - Cam do Despertar
 ➔Não halogenados (Éter dietílico, óxido nitroso)
➔Halogenados (Halotano, enflurano, isoflurano,
sevoflurano, desflurano)

➔Óxido nitroso
➔Gás incolor, odor agradável, não inflamável, não
utilizado isoladamente
➔Útil em pacientes críticos, pode ser associado a O2

Cuidado com a hipóxia

➔Halotano
➔Não inflamável, odor identificável
➔Indução
➔Manutenção
➔Reversão com Doxapram
➔Redução PA, FC, DC
➔Hepatotoxicidade
➔Isoflurano
➔Odor característico e identificável
➔Não inflamável
➔Pouca alteração na FR, Aumento de FC depois redução
➔Utilizado em longos períodos
➔Sevoflurano
➔Não inflamável
➔Odor
➔Pouca alteração do DC
➔Anti Arritmogênico
➔Baixa alteração na FR
➔Aumento FC, PA
➔Anti Arritmogênico
➔Manutenção DC

ANESTÉSICOS LOCAIS
➔Os AL são agentes que bloqueiam de forma reversível a
condução nervosa quando aplicados localmente no tecido
nervoso em concentrações apropriadas. Após o seu tempo
de ação, ocorre a recuperação completa da função
nervosa sem que se envidencie dano estrutural nas
células fibrosas (CORTOPASSI, et al., 2010)

Procaína
Lidocaína
Bupivacaína
Ropivacaína
Mepivacaína
 MONITORAÇÃO ANESTÉSICA
➔Conduzir o procedimento de maneira segura, evitando
ou minimizando possíveis complicações
➔Perfusão tecidual com sangue oxigenado

➔Protocolo anestésico adequado

➔Perfusão e oxigenação adequada
➔Monitoração eficiente Índice de mortalidade?

➔FICHA ANESTÉSICA
➔AVALIAÇÃO DO PACIENTE
➔PROTOCOLO ANESTÉSICO
➔Circulação, oxigenação, ventilação e temperatura
➔Ficha anestésica
➔Do MPA ao Pós
➔Reconhecimento rápido de problemas
➔Equipamentos adequados a espécies
➔Disponibilidade dos equipamentos
➔Profundidade anestésica
➔Rotação ventro-medial do olho
➔Reflexo palpebral
➔Reflexo anal
➔Miorrelaxamento
➔Estimulo (interdigital/digital)
➔Os 4 estágios
 Profundidade anestésica

➔ PLANO SUPERFICIAL
➔ PLANO ADEQUADO
➔ PLANO PROFUNDO

➔Respiração Cão- 15-30

➔Ausculta Gato- 20-30
➔Cor das mucosas Grandes- 8-12
➔Balão*
➔Capnometria

➔Respiração
➔Aumento de CO2
➔Aumento do metabolismo celular
➔Ventilação prejudicada
➔Exaustão de cau sodada ou problema na válvula de alívio

➔Oximetria de Pulso
➔Hipoxemia – Sa02 abaixo de 70
 ➔Cardiovascular
➔Ausculta
CÃO: 70-120
➔Pulso
GATO- 110-130
➔Mucosas
EQUINOS- 28-44
➔TPC
BOVINOS- 20-40
➔ECG
➔PVC

➔Pressão Arterial
➔RVS, VS e volume intravascular
➔PAS-PAD
➔PAM
➔MÉTODOS INVASIVOS X NÃO INVASIVOS
➔Doppler (PAS e PAD)

obrigada
 E-book oferecido pelo
Centro Educacional Sete de Setembro
em parceria com a professora Rafaela Gargia
para o curso de "ANESTESIA VETERINÁRIA".

cessetembro