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Toragesic

(trometamol
cetorolaco)
Discente: Mariane Isabela Pereira
Disciplina: Farmacologia aplicada farmcia
Prof.: Marcia Helena Podest

Cetorolaco
Derivado do cido actico.
Bom analgsico e antipirtico, mas fraco antiinflamatrio;
Um dos poucos AINEs aprovados pela FDA para
uso IV e IM, alm da VO;
Alternativa para a morfina para uso por perodo
curto (5 dias) em casos de dor ps-operatria
moderada intensa.
Baixa segurana.

Formas Farmacuticas
Injetvel:
o Est indicado para o controle, a curto prazo, da dor aguda, de
moderada a severa intensidade. No caso de dor muito intensa,
Toragesic pode ser utilizado como complemento a um analgsico
opiceo.

Sublingual:
o Est indicado para o controle, a curto prazo, da dor aguda, de
moderada a severa intensidade.

Colrio:
o indicado para o alvio do prurido ocular devido conjuntivite
alrgica sazonal e para a reduo da inflamao, dor e fotofobia em
cirurgias oculares.

Caso Clnico
Mulher, 20 anos, aps uma cirurgia de exodentia,
na qual extraiu o terceiro molar, e nesta foi
necessrio fazer desgaste sseo. Foi prescrito
Amoxicilina 500mg, Dipirona sdica 500mg para
controle da dor, e Nimesulid como antiinflamatrio. A paciente relatou uma dor
extrema que no passava com os medicamentos
j receitados, assim foi receitado o Toragesic
10mg sublingual em caso de dores muito fortes.

Sublingual
Medicamento
anti-inflamatrio
no hormonal,
de potente ao
analgsica.

Indicado para
tratamento em
curto prazo da
dor aguda
moderada a
severa.

Posologia
INFORMAES PARA PRESCRIO USO ORAL (comprimidos
SL)

Adultos at 65 anos

DOSE NICA

DOSES MLTIPLAS

10 a 20 mg

10 mg a cada 6-8h

Dose mxima diria


Adultos maiores de 65
anos ou peso corpreo
Inferior a 50Kg
Dose mxima diria

90 mg
10 a 20 mg

10 mg a cada 6-8h
60 mg

Farmacodinmica
um potente agente analgsico da classe dos antiinflamatrios no esteroidais (AINEs).
No um opiceo e no apresenta efeitos sobre os
receptores opiceos.
Seu mecanismo de ao atravs da inibio do
sistema enzimtico cicloxigenase e,
consequentemente, da sntese de prostaglandinas.
Pode ser considerado um analgsico de atividade
perifrica.
No apresenta propriedades sedativas ou
ansiolticas.

Farmacocintica
O trometamol cetorolaco rpida e completamente
absorvido aps administrao oral.
Em pH fisiolgico o sal de trometamol cetorolaco se
dissocia completamente na forma de cetorolaco
aninico.
O pico plasmtico ocorre de 30 a 60 minutos aps a
administrao de doses orais de 10 e 30 mg.
A meia-vida do trometamol cetorolaco muito
semelhante para as diferentes vias de administrao
(IV, IM ou oral), com uma mdia de 5 horas, e uma faixa
de 4 - 6 horas.
No plasma o trometamol cetorolaco se liga mais de 99%
s protenas, preferencialmente albumina.

Indica
es

Controle, a curto prazo, da dor aguda, de


moderada a severa intensidade.

Contra
indica
es

Pacientes sob uso de anticoagulantes, incluindo


baixa dose de heparina (2500-5000 unidades a
cada 12 horas);
Pacientes em ps-operatrio com um alto risco de
hemorragia ou homeostase incompleta;
Tratamento concomitante com outros AINEs,
pentoxifilina, probenecida ou sais de ltio;
Durante a gravidez, parto ou lactao.

Interaes
Medicamentosas
AINES;
Adrenocorticides, glicocorticides: dos efeitos
adversos gastrintestinais;
Anticoagulantes: risco de hemorragias, edemas
e hematomas;
Antidiabticos orais ou insulina;
Anti-hipertensivos;
Medicamentos cuja principal forma eliminao
renal;

Reaes Adversas
Gastrintestinais: nusea, vmitos, dor e
sangramento, gastrites, esofagite, diarria,
estomatite ulcerativa;
SNC/ musculo esqueltico: sonolncia, dor de
cabea, suor, boca seca;
Renal: nefrotoxicidade;
Cardiovascular/hematolgico: rubor facial,
bradicardia, agranulocitose, anemia aplstica,
hipertenso;
Sangramento: ferida hemorrgica psoperatria, hematoma, aumento do tempo de
sangramento.

Superdosagem
O tratamento nas primeiras horas aps a
ingesto consiste em esvaziamento e lavagem
gstrica ou induo do vmito.
Carvo ativado poder ser administrado
juntamente com um bloqueador H2.
O paciente dever ser mantido em observao e
monitorado quanto a possibilidade de
hemorragia gastrintestinal e mudana das
funes heptica e renal.
Tratamento de suporte dever ser implantado se
necessrio.

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