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Emergncia
Prof. Marcelo Corra Vione MD
Definies
Convulso
Definies
Estado
Epilptico:
Definies
Episdio
Introduo
2.5
Introduo
Crises
Morbidade/Mortalidade
A mortalidade
laboratorial necessria?
Avaliao imagem necessria?
Quem pode ser dispensado?
Quem deve ser internado/mantido em
observao?
Qual droga utilizar?
Avaliao Laboratorial
Avaliao Laboratorial
Hemograma
Completo
Eletrlitos
Ureia/Creatinina
Prolactina
Gasometria
Arterial
Avalio de Imagem
Inicial ABCs
Ofertar oxignio
Estabelecer acesso venoso
Considerar HGT/Glicose 50%
Considerar uso Tiamina
Benzodiazepnicos
Drogas
de primeira escolha
Drogas: lorazepam, diazepam, midazolon;
Administrao endovenosa
Na indisponibilizade de acesso IV, considerar
utilizar Midazolam ou Lorazepam IM;
Lorazepam superior ao diazepam, para
abortar as crises e na prevenao de
recorrncias;
Diazepam
Dose:
0,2mg/Kg IV 5-10min;
Dose habitual: 5mg IV 5/5min
No existe dose mxima formal,
considerar infuso de outro agente
apartir de 30 mg;
Midazolam
Dose:
Fenitona
Segunda
Fenobarbital
Dose
Infuso Contnua
Considerar
infuso contnua em
paciente com crises refratrias, estado
epilptico;
Tiopental, Midazolam e Propofol
Escolha da droga depende da
estabilidade hemodinmica;
Seguimento
Paciente
Seguimento
Internar