AULA 4, Teórica

LINGUAGEM: AFASIAS

Tiago O. Paiva| Processos Psicológicos Básicos III| 2022/2023| P7042@ulp.pt

CONTEÚDOS

➢ Afasias

➢ Avaliação da Linguagem

➢ Case Studies

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 O Estudo do Cérebro Lesionado
• Na última aula exploramos a anatomia funcional da linguagem no cérebro
saudável.
• Contudo, uma das ferramentas mais poderosas para o estudo das bases cerebrais
da linguagem, é através do estudo de patologias da linguagem (desenvolvimentais
e adquiridas).

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 Déficits de Linguagem

Existem várias causas possíveis para que uma pessoa manifeste

dificuldades em compreender linguagem:
• Escutar (sensorial)
• Perceção auditiva e/ou de discurso
• Compreender palavras
• Compreender frases
• Reconhecer os marcadores gramaticais
• Memória verbal auditiva de curto-prazo
• Memória de trabalho

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 Afasias

• Défice de linguagem que afeta a produção e/ou compreensão da fala, bem como a
capacidade de ler ou escrever, sempre como consequência de uma lesão cerebral.

• Causas Principais
• AVC
• Trauma Cran. Encef.
• Tumores
• Infeções
• Epilepsia Persistente
• Demência
Domínios Centrais
Fluência Compreensão Repetição

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Afasias
Diagnostico Diferencial
• Défice de Atenção
• Perda de Audição
• Défice Generalizado
de Linguagem
• Gaguez
• Demência*

6 Western Classification System

 Afasias: Avaliação
• Bedside de Lenguaje (BL; Cruz et al., 2014)

• Bateria de Avaliação da Afasia de Lisboa (BAAL; Castro-Caldas, 1979; Damásio, 1973;

Ferro, 1989)

• Provas de Avaliação da Linguagem e da Afasia em Português (PALPA-P; Castro, Caló &

Gomes, 2007)

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Afasias: Avaliação

8 Bedside de Lenguaje (Saab et al., 2008, adapt. Cruz et al., 2014)

Afasias: Avaliação

9 Bedside de Lenguaje (Saab et al., 2008, adapt. Cruz et al., 2014)

Afasias: Avaliação

10 Bedside de Lenguaje (Saab et al., 2008, adapt. Cruz et al., 2014)

Afasias: Avaliação

11 Bedside de Lenguaje (Saab et al., 2008, adapt. Cruz et al., 2014)

Afasias: Avaliação

12 Bedside de Lenguaje (Saab et al., 2008, adapt. Cruz et al., 2014)

Estudo de Caso I

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Nina Dronkers clinical case: https://www.youtube.com/watch?v=6CJWo5TDHLE
Estudo de Caso II

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Estudo de Caso III

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Estudo de Caso IV

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Estudo de Caso V

Video extract taken from: https://www.youtube.com/watch?v=dKTdMV6cOZw

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 Mas onde no Cérebro
• Como podemos mapear o comportamento no cérebro?
• Voxel-based symptom mapping

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 Mas onde no Cérebro
• Podemos agrupar os sujeitos por tipo de afasia
Afasia de Wernicke
Afasia de Condução

Afasia de Broca

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Tarefa de Compreensão de Frases

“The girl is sitting” “The girl is kissing the boy that the clown is hugging”
A rapariga está sentada A rapariga está a beijar o rapaz que o palhaço está a abraçar

20 CYCLE-R, Curtiss and Yamada, 1988

Tarefa de Compreensão de Frases

21 Castro, Caló & Gomes, 2007

 Cérebro-comportamento em estudos de lesão

64 Pacientes com enfarte no Hem Esq

- Performance em subtestes do CYCLE-R

Déficits na compreensão de frases parece

estar segregado nestas regiões cerebrais

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Dronkers et al. 2004. Cognition; Turken & Dronkers, 2011. Front. Hum. Neurosci.
Cérebro-comportamento em estudos de lesão

Pacientes com lesões no Giro Temporal Médio (MTG) têm problemas para entender
frases simples como “A menina está sentada”
Estes são os pacientes mais problemáticos (e na maioria das vezes crónicos)
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Dronkers et al. 2004. Cognition; Turken & Dronkers, 2011. Front. Hum. Neurosci.
 Cérebro-comportamento em estudos de lesão

Pacientes com lesões no Giro Temporal Superior anterior (aSTG) apresentam

problemas de compreensão das estruturas morfossintáticas.
Manifestam problemas para entender uma frase se ela tiver uma relação complexa
entre os elementos, por exemplo. “o cavalo está a ser puxado pelo homem”
Dronkers24et al. 2004. Cognition; Turken & Dronkers, 2011. Front. Hum. Neurosci.
Cérebro-comportamento em estudos de lesão

Pacientes com lesões no Giro Temporal Superior posterior (pSTG)

apresentam problemas para manter frases na memória auditiva.
“A frase desapareceu da minha cabeça, por favor, repita!”
Também apreesentam problemas com palavras/frases incomuns
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Dronkers et al. 2004. Cognition; Turken & Dronkers, 2011. Front. Hum. Neurosci.
Cérebro-comportamento em estudos de lesão

Pacientes com lesões no Giro Frontal Inferior (IFG) manifestam problemas

para entender estruturas frásicas complexas.
“A menina está a beijar o menino que o palhaço está abraçar”
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Dronkers et al. 2004. Cognition; Turken & Dronkers, 2011. Front. Hum. Neurosci.
 Direções Futuras: estudos de lesão cerebral

Turken & Dronkers, 2011. Front. Hum. Neurosci.

Ferramentas que nos permitem examinar como um paciente específico manifesta

resiliência a lesões cerebrais;
Mais áreas para compensar; mais conexões
E apresentam modelos preditivos para a recuperação de uma afasia!
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