APS Farmácia Clínica e Hospitalar

Atividade 1

Caso clinico 1:

M.B. é uma mulher de 28 anos, com Índice de Massa Corpórea (IMC)=20, com diagnostico de
artrite reumatoide, tratada com ibuprofeno (AINE). M.B. comparece à emergência de uma
maternidade da cidade com hemorragia, a mesma refere estar grávida há três meses e não
realizar o acompanhamento pré-natal por morar na área rural, longe do posto de saúde.
Propor um tratamento, após responder as seguintes questões:

1. O que provavelmente causou a hemorragia de M.B.?

R: O ibuprofeno inibe a enzima cicloxigenase das plaquetas e exerce efeito

antiplaquetário que podem induzir hemorragias e nas grávidas isso é perigoso pois
pode acarretar hemorragia placentária.

2. Que alternativa você sugere em relação ao tratamento da artrite? Podemos usar um

glicocorticoide?

R: O único remédio seguro para grávidas é o paracetamol, mas não resolverá o

problema. O Glicocorticoides são ótimos contra a artrite, mas levam ao aborto. A única
solução será suspender o tratamento da artrite.

3. Quais as consequências caso a paciente retomasse o tratamento com AINE em um

período mais próximo ao parto?

R: Os anti-inflamatórios podem atrasar o trabalho do parto.

4. M.B. está com gastrite e resolve usar o medicamento da irmã (misoprostol; análogo da
prostaglandina PGE). O que acontecerá com o filho de M.B.?

R: O misoprostol tem o mesmo efeito das prostaglandinas, que induz a contração

uterina, portanto a paciente terá o parto induzido. Se o feto for muito pequeno,
ocorrerá um aborto.
Caso clínico 2:

Sr. Osvaldo, 78 anos, padre da cidade. Diz que ama o que faz e quer se sentir bem para servir á
igreja por muito tempo ainda. Pesa 88 kg e tem 1,70m de altura. Circunferência abdominal de
120 cm. Não faz atividades físicas, não fuma e não bebe.

Situação clínica: Diagnostico: HAS, DM, rosácea

Medicamentos em uso: Hidroclorotiazida 25 mg – 1 x dia (manhã) Enalapril 10 mg – 2 x dia

(Manhã e noite) Metformina 850mg – 3 x dia (Manhã, tarde e noite) Exames recentes:

Glicemia jejum = 135 mg/dL,

Colesterol total = 250 mg/dL,

LDL = 170mg/dL,

HDL = 40 mg/dL,

Triglicerídeos = 200 mg/dL

PA da consulta+ 130/80 mmHg

Queixas: Não consegue dormir, diz que “fica fritando na cama”. Relata que gosta de assistir TV
na cama. Diz que isso começou a aparecer há 1 ano e que “desde então nunca teve uma noite
tranquila”. Experiências com a medicação: Diz que tem um medicamento que está lhe
causando mal, pois depois que toma se sente ainda mais doente. Responder as seguintes
questões:

1. O que provavelmente está causando mal está no Sr. Osvaldo?

R: O medicamento que está causando mal ao Sr. Osvaldo não é mencionado no

texto fornecido. Portanto, não é possível determinar qual medicamento está
causando desconforto.

2. Como conduzir o caso para melhorar a qualidade de vida do Sr. Osvaldo.

R: Para melhorar a qualidade de vida do Sr. Osvaldo, é recomendado que ele adote
um estilo de vida saudável, incluindo a prática regular de atividades físicas, uma
alimentação balanceada e a redução do estresse. Além disso é importante que ele
siga corretamente o tratamento medicamentoso prescrito pelo médico.

3. Proponha o tratamento medicamentoso do Sr. Osvaldo.

R: O tratamento medicamentoso do Sr. Osvaldo já está sendo realizado com os

seguintes medicamentos: Hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia (manhã),
Enalapril 10mg duas vezes ao dia (manhã e noite) e Metformina 850mg três vezes
ao dia (manhã, tarde e noite). É importante que ele continue seguindo a prescrição
médica e faça acompanhamento regular com o profissional de saúde responsável.