UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

“JUAN MISAEL SARACHO”

 

Facultad de Ciencias Químico Farmacéutica y Bioquímica

TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN:
“Casos Clínicos”
FARMACOLOGÍA ESPECIAL LABORATORIO – Gr.”2”
DOCENTE:
Lic. Buitrago Buitrago Catalina Ana María
ESTUDIANTE:
Flores Mercado Victor Angel

2023
Caso clínico 1.
Un varón de 74 años de edad se presenta con antecedente de sensación de compresión torácica
anterior cuando camina más de una cuadra. La molestia torácica es difusa y no puede localizarla;
algunas veces se irradia a la mandíbula; es más intensa cuando camina después de las comidas, pero
se alivia en cinco a 10 min cuando interrumpe la marcha. Si se presupone que es el diagnóstico de
angina de esfuerzo estable es correcto, ¿qué tratamientos médicos deben instituirse para reducir el
dolor agudo de una crisis y prevenir crisis futuras?
Respuesta:
El caso descrito es típico de la angina ateroesclerótica estable. El tratamiento de los episodios agudos
debe incluir nitroglicerina en tabletas o aerosol sublinguales, 0.4 a 0.6 mg. Puede esperarse el alivio de
la molestia en 2 a 4 min. Si los episodios de angina son frecuentes, o la finalidad es prevenir los
episodios de angina, debe intentarse primero un bloqueador β como el metoprolol. Si existen
contraindicaciones para administrar un antagonista β, es probable que sea efectivo un antagonista del
conducto del calcio de acción media a prolongada, como verapamilo, diltiazem o amlodipina.
Caso clínico 2.
En su revisión médica anual, una maestra de enseñanza media, de 53 años de edad, manifiesta que
ha tenido dificultades para dormir y que después de lograrlo despierta varias veces por la noche. Estos
episodios tienen lugar casi todas las noches, con consecuencias negativas en sus funciones de
enseñanza. Ha intentado varios remedios de los que se venden sin receta para lograr el sueño, pero
han sido de poca ayuda y ella experimenta “sensación de resaca” al día siguiente a su uso. En
general, su estado de salud es bueno, no tiene sobrepeso y no toma fármacos de prescripción. Bebe
café descafeinado pero sólo una taza por la mañana; sin embargo, ingiere hasta seis latas de bebidas
de cola de dieta al día. Toma un vaso de vino con la comida vespertina pero no le gustan las bebidas
en mayor graduación alcohólica. ¿Qué otros aspectos de los antecedentes de esta paciente desearía
conocer su médico? ¿Qué medidas terapéuticas son apropiadas para ella? ¿Qué fármaco o fármacos
prescribiría?
Respuesta:
Las causas más frecuentes de insomnio son situacionales (p. ej., tensión por el trabajo o económica,
conflictos interpersonales), médicas (p. ej., asma, dolor crónico), psiquiátricas (p. ej., trastornos
emocionales o de angustia) y medicamentosas (p. ej., diuréticos, esteroides, estimulantes). Tales
aspectos en los antecedentes del paciente son útiles para establecer la acción más apropiada. Por
ejemplo, en algunos pacientes vale la pena reducir el consumo de refresco de cola (que por lo general
contiene cafeína) o bien seguir ciertas estrategias no farmacológicas como reducción de estímulos y
técnicas sobre higiene del sueño. En términos de farmacoterapia (a corto plazo siempre que sea
posible), la farmacocinética de farmacocinéticos zolpidem y eszopiclona (pero no zaleplon) son
adecuados para el paciente con problemas para conciliar el sueño y permanecer dormidos. Ambos
fármacos exhiben trastornos mínimos al siguiente día en la función psicomotora o insomnio de rebote
al suspenderlos.