ESCOLA ALBERT EINSTEIN

TÉCNICO EM ENFERMAGEM

PROJETO 2
ESTUDO DE CASO CLÍNICO
Adriane Ledesma Hermann
TE02

Santa Maria
2019
1 TEMA
Desenvolver um estudo de caso de um indivíduo real, acometido por alguma patologia das
descritas a seguir, contemplando todos os aspectos de cuidados de enfermagem domiciliar.

2 JUSTIFICATIVA DO TEMA
O aluno necessita estar preparado para auxiliar na assistência prestada a domicilio e conhecer as
principais patologias que acometem a população para prestar orientações de saúde e cuidados de
enfermagem.

3 OBJETIVOS QUE NORTEARÃO O TRABALHO

Apresentar um estudo de caso de um indivíduo real, portador de uma patologia clínica, pode ser
vizinho, parente, amigo, etc, visando orientações de saúde e cuidados de enfermagem.

4 AÇÕES
Escolher um indivíduo acometido por alguma patologia clínica das descritas a seguir:
- Doença neurológica (AVC, Epilepsia, Tumor cerebral, etc...);
- Doença renal crônica em esquema dialítico;
- Complicações em tratamento devido DM e HAS (complicações vasculares, amputações, perda de visão,
etc... );
- Qualquer tipo de câncer em tratamento.
Após a escolha e aceitação do indivíduo, realizar um momento de entrevista e orientações a este,
respondendo as seguintes questões:
1. Doença escolhida.
2. Histórico do indivíduo (Letras iniciais, sexo, idade, alergias, hábitos de vida, moradia, renda, com
quem mora, profissão, etc....)
3. Histórico da doença (quando descobriu, que exames realizou, sinais e sintomas etc....).
4. Medicações em uso e estudo das mesmas (nome, ação, posologia, principais reações adversas,
vias de administração e cuidados de enfermagem,).
5. Tratamento complementar que realizou ou irá realizar (cirurgias, terapias alternativas,
acompanhamentos necessários com outros profissionais, etc...).
6. Orientações de saúde ofertadas para melhorar sua condição de saúde-doença.

5 CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES

 O cronograma de atividades tem o objetivo de informar as datas que devem ser respeitadas por
você, para o desenvolvimento e entrega do projeto:

Atividades Datas
Aula de Orientação Metodológica 30/11/2018
Prazo para postagem Até 16/03/2019
Prazo para o parecer preliminar do professor Até 23/03/2019
Prazo para o ajustes orientados pelo professor Até 30/03/2019
Postagem do Parecer Avaliativo do Professor Até 06/04/2019

6 REFERENCIAL TEÓRICO
Patologia escolhida foi epilepsia
A epilepsia é um distúrbio do cérebro, não transmissível em que as atividades das células nervosas são
perturbadas isso causa uma maior atividade excessiva e anormal nas células cerebrais gerando crises
epiléticas. Ocorre que o cérebro interrompe temporariamente sai função habitual e produz manifestações
involuntárias no comportamento no controle muscular na consciência e na sensibilidade do indivíduo. Se
manifesta por crises repetidas e há aos de um tipo de crise epilética portanto qualquer pessoa pode
passe por uma crise epiléticas isoladas que não significa necessariamente que está pessoa sofra da
doença existe duas crises que são crises generalizada : É conhecida como desligamento pois a pessoa
fica como o olhar fixo e perde o contato com o meio por alguns segundos como se estivesse desligada .
Crise focal ou parcial :afeta apenas uma parte do cérebro e há normalmente consciência para evento .
Paciente ESF feminina 21 anos alérgica tylex não tem nenhum abito mora em casa com seu marido filho
mãe irmã avó descobriu a patologia aos 13 anos quando começou a ter crises foi pedido para fazer
exames eletrocefalograma o tratamento da epilepsia e feito através de medicamentos que evitam a
descarga elétrica cerebrais anormais que são origem das crises epiléticas acredita que pelo menos
25%dos pacientes com epilepsia no Brasil são portadores em estágios mais grave com necessidades do
uso de medicação para a vida toda sendo as crises mais frequentes e incontroláveis e então candidato a
intervenção cirúrgica. Faz uso da medicação Lomatrigina :é uma droga antiepiléptica indicada como
adjuvante ou em mino terapia para o tratamento de esgoto crises convulsivos parciais e crises
generalizadas incluindo tônica crônica. Ação : os resultados de estudo farmacológico sugerem que a
Lomatrigina (substância ativa ) age nos canis de sódio sensíveis à diferença potencial estabilizando as
membranas neuronais e inibindo a liberação de neurotransmissores, principalmente de glutão ato, um
aminoácido excitatório que desempenho papal chave no desencadeamento de crises epiléticas.
Posologia : dose inicial de Lomatrigina em monoterapia é 25 mg uma vez ao dia por duas semanas
seguidas por 50mg uma vez ao dia por duas semanas a partir daí a dose pode ser aumentada em até um
máximo de 50 a 100 mg cada duas semanas se a resposta seja alcançada. Reação: sonolência tremor
náusea diarreia. Via de administração: via oral não pode cortar medicação e nem mastigar .Cuidado de
enfermagem : orientar paciente para não dirigir veículos e não praticar atividades que é necessitam de
muita atenção logo após ingeri a medicação medição vartioxetina mostrou reduzir uma ampla gama de
sistemas depressivos incluindo tristeza tensão interna sensação de ansiedade alteração do sono redução
de apetite Ação: está relacionada à sua atividade multimodal que é uma combinação de mais de um
modo farmacológico de ação. Seja responsável pelos efeitos antidepressivos, ansioliticos pela melhora
de função cognitiva do aprendizado e da memória Posologia :dose inicial e recomendada em 10 mg uma
vez ao dia em adultos com idade inferior há 65 anos dependendo da resposta individual do doente a
dose pode ser aumentada até o máximo de 20 mg uma vez ao dia .Reação : ocorre dentro de dias
semanas de tratamento náusea gastrointestinal ocorre com mais frequência em mulher do que homem
.Via de administração :via oral sem mastigar e é nem cortar .Cuidado de enfermagem :não utiliza
medicação não gestação engolir medicação com água após refeição e evitar de deitar não tomar dose
dobrada para compensar a esquecida
Tratamento complementares com neurologista psiquiatra psicólogo atualmente orientação que evite
lugares com luzes piscantes salas de cinema ficar muito tempo sem dormir evitar alimentos que contém
cafeína e controlar os nervos .
Para que a epilepsia possa ser diagnosticada e tratada na rede básica de saúde o governo deverá
investir na capacitação dos profissionais do ministério da saúde está elaborando um programa que será
aplicado nessas equipes a epilepsia tem tratamento e prevenção eficazes a necessidade de ampliar o
atendimento deslocando serviço especificada para a rede básica de saúde para a epilepsia tem um
impacto na vida cotidiana de pessoas portadoras desta condições porque muitas vezes professores são
mal informados e eles tem medo de ter uma crise de trocar da sua de aula por temem a ração dos
colegas e na vida adulta e conseguir manter o emprego posso causam impactos as pessoas o por não
saberem tanto da doença poderiam fazer cartazes campanhas de divulgação e falarem um pouco a
respeito da epilepsia para que quando vejam um colega amigo familiar tendo uma crise epiléticas que
não se assustem e sim ajudem pois na hora da crise não tendo auxílio acabam se machucando as vezes
as pessoas ajudam sem saber outros ficam olhando ou até mesmo sai correndo se a população tivesse
orientação já erra de grande ajuda para os nossos epiléticos.
7 CONCLUSÃO
Responder as seguintes questões para elaborar as conclusão:
1. É uma patologia de relevância para a saúde pública?
2. O indivíduo segue as recomendações? Porque segue ou porque não segue.
3. Causa restrições e limitações na vida das pessoas?
4. Porque merece atenção da saúde pública?
5. O que deveria ser feito para melhorar a condição de saúde deste
Referencia.
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