DISCIPLINA: Avaliação Proficiência _Fisioterapia
a) A insuficiência cardíaca congestiva é caracterizada
QUESTÃO 1
A fisioterapia na reabilitação cardíaca na saúde do
adulto promove benefícios como reexpansão
pulmonar, desobstrução das vias aéreas, maior
tolerância ao exercício, redução da freqüência cardíaca
de repouso e da pressão arterial sistólica, aumento do
consumo máximo de oxigênio e maior aporte de
oxigênio ao miocárdio melhorando a capacidade
oxidativa da musculatura esquelética, além de
orientações para prevenir possíveis complicações.
Paciente Pedro, 52 anos de idade, hipertenso 10
anos, está sem acompanhamento do seu
cardiologista há mais de 5 anos. Segundo o paciente,
ele não precisa ir ao médico regularmente, pois está
com a sua saúde em ótimas condições, relatou
também que costuma abusar de alimentos
gordurosos e ser diabético. Está internado há dez dias
no hospital para fazer uma série de exames, pois
passou mal quando estava correndo no parque. Ele
relata que costuma fazer essa atividade há mais ou
menos um ano, geralmente duas vezes por semana,
por volta de 45 minutos e que vai caminhando durante
todo o percurso, porém, essa semana estava se
sentindo tão bem e muito animado que resolveu fazer
todo o percurso correndo. Segundo ele, no início da
atividade estava tudo bem, só que após 15 minutos
de corrida, teve um mal súbito e desmaiou, sendo
então obrigado a interromper a atividade foi
encaminhado imediatamente para o hospital. Com os
resultados em mãos, o seu cardiologista o
diagnosticou com insuficiência cardíaca congestiva.
LIMA, PMB ET AL - Fisioterapia no pós-operatório de
cirurgia cardíaca: a percepção do paciente. Rev Bras
Cir Cardiovasc 2011;26(2):244-9. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/rbccv/v26n2/v26n2a15.
Acesso: 28 jan. 2019. Valle, P.H.C.do. Ciência
Morfofuncionais dos sistemas nervosa e vários fatores que podem contribuir para a
cardiorrespiratório. Editora e Distribuidora Educacional
S.A. Londrina. 2015. Disponível em:
https://www.passeidireto.com/arquivo/40533105/cien
cias-morfofuncionais-do-sistema-nervoso-e-
cardiorespiratorio. Acesso: 28 jan 2019. Neto, et al.
Perfil dos pacientes atendidos no setor de Fisioterapia
Cardiorrespiratória de uma clínica escola de São José
do Rio Preto – SP. Arq Ciênc Saúde 2012 out-dez
19(4) 108-13. Disponível em: http://repositorio-
racs.famerp.br/racs_ol/vol-19-
4/ID%20498%20(19(4)%200ut-dez%202012.pdf.
Acesso: 28 jan. 2019.
Com base nessas informações, assinale a alternativa
correta.
por espessamentos fibrosos que estão localizados
na parede arterial associados às placas de lipídeos
que vão sofrer calcificação. As placas mais antigas
estão propensas a sofrer ulcerações e rupturas,
desencadeando então a formação de trombos, que
vão obstruir o fluxo.
b) O tratamento fisioterapêutico no hospital tem como
objetivos evitar os efeitos negativos do repouso
prolongado no leito, estimular o retorno mais breve
às atividades físicas cotidianas, manter a
capacidade funcional, desenvolver a confiança do
paciente, diminuir o impacto psicológico (como
ansiedade e depressão), evitar complicações
pulmonares, maximizar a oportunidade da alta
precoce e fornecer as bases de um programa
domiciliar.
c) Os principais objetivos dos programas de
reabilitação cardiovascular são permitir aos
cardiopatas retornar, à vida com adaptações
necessárias, eauxiliar o cuidador a despeito de
possíveis limitações impostas pelo seu processo
patológico, para o paciente ser o mais passível
possível.
d) A reabilitação cardiovascular pode ser definida
como processo de prevenção do nível de atividade
física, social e psicológica antes do início da doença
coronariana sintomática. A reabilitação cardíaca
inclui o treinamento físico e um amplo espectro de
mudanças no comportamento médico, físico e
psicossocial, além de uma intervenção múltipla,
visando modificar os fatores de risco (parar de
fumar, dieta adequada, controle de estresse e do
sedentarismo, etc), favorecendo, com isso, a
queda da mortalidade.
e) Orientar o paciente a evitar imobilidade, que pode
ocorrer durante períodos de repouso prolongado
no leito ou durante viagens muito longas. Existem
formação de trombos que causam a insuficiência
cardíaca congestiva, como durante as viagens
muito longas (aviões, carros, trens): a altitude e a
baixa umidade relativa do ar, além do fato de que
quando o passageiro ingere bebida alcóolica ou
medicamentos para dormir, acaba ficando numa
posição desconfortável, comprimindo as pernas
contra o assento.

QUESTÃO 2
Ernesto é profissional fisioterapeuta, e atua no
Centros de Referência em Saúde do Trabalhador
(Cerest), desenvolve atividades com ações vinculadas
à vigilância em saúde do trabalhador , atividades de
atendimento clínico e reabilitação. Dessa forma, atua
no Cerest na produção de ações de vigilância em
saúde, segundo o modelo de atenção orientado pela
promoção, prevenção e proteção da saúde, buscando
se organizar de forma intersetorial entre as áreas que
abrangem e afetam a saúde do trabalhador. O
profissional , a partir do reconhecimento das
condições de vida das pessoas, do ambiente e das
condições de acesso às ações e serviços de saúde,
consegue reforçar a qualidade das informações
geradas sobre os casos de agravos. A exemplo, de
Doença Ocupacional Relacionada ao Trabalho (Dort),
notifica estes casos, e com isto fornecer a vigilância
epidemiológica informações para melhor
planejamento de estratégias em todos os níveis de
atenção para esta população.
Com base no texto, analise a atuação do
fisioterapeuta na saúde do trabalhador, por meio das
asserções:
I - O fisioterapeuta, enquanto participante do
processo de consolidação de ações de vigilância, tem
o desafio de compreender a abrangência de suas
habilidades, o conhecimento do perfil epidemiológico
de adoecimento dos trabalhadores e, assim, agregar
em sua atuação novos elementos para análise de
Dort, possibilitando melhores condições para o
desenvolvimento de ações de saúde integrais.
PORQUE
II - A inserção do profissional fisioterapeuta nos Cerest
no país reflete ampliação da percepção do campo de
atuação da fisioterapia no âmbito da vigilância dentro
do SUS. Portanto, para que haja a adequação da
atuação desse profissional à consolidação de ações
integrais, pautadas na valorização da prevenção-
promoção da saúde e controle dos riscos , deve ser
pensada já no âmbito acadêmico, aprimorando desde
a formação os profissionais que não têm prática de
atuar dentro da lógica das ações requeridas pela
vigilância em saúde do trabalhador.
MELO, Bruna Ferreira Melo. Atuação do fisioterapeuta
nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador:
indicadores das notificações dos Dort. Fisioter
Pesqui.[online] 2017;24(2):136-142. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/fp/v24n2/2316-9117-fp-24-
02-00136.pdf. Acesso em: 29 set. 2018
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa
correta:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a
II é uma justificativa da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras,
mas a II não é uma justificativa da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é
uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 3
A Fisioterapia é uma Ciência da Saúde que estuda,
previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais
intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo
humano, gerados por alterações genéticas, por
traumas e por doenças adquiridas. Portanto, para que
o tratamento fisioterapêutico seja resolutivo, há a
necessidade de uma criteriosa avaliação cinético-
funcional, o que tornará assertiva a prescrição das
condutas, traduzindo assim o tratamento em eficácia.
A síndrome da dor femoropatelar (SDFP) é definida
como uma desordem dolorosa anterior, sendo o fator
etiológico mais aceito para a SDFP, o deslocamento
anormal da patela.
Sobre a avaliação cinético-funcional desta síndrome,
analise as sentenças sobre achados que poderiam
ser encontrados pelo profissional fisioterapeuta:
I - Na avaliação cinético-funcional, ocorreria um
desequilíbrio entre os músculos estabilizadores
secundários da patela, sendo que a força gerada pelo
músculo vasto lateral (VL), não sendo adequadamente
equilibrada pela força medial do vasto medial oblíquo
(VMO), resulta em deslocamento medial e mau
alinhamento da patela, peri e retropatelar de etiologia
imprecisa.
II - Esta síndrome é caracterizada pelo desconforto
entre esses dois ossos, fêmur e patela,
principalmente na zona lateral, sendo que na
avaliação cinético-funcional, quando solicitado
flexionar o joelho, a patela deslizará sobre a fossa
intercondilar não se adaptando à forma da patela,
ocorrendo o movimento com dor e o atrito .
III - Na avaliação cinético-funcional poderão ser
encontradas alterações anatômicas, como joelho varo
ou uma rotação sempre interna da tíbia ou fêmur, por
exemplo, alterando essa biomecânica e o processo
começa a ocorrer com dor e atrito, sendo então a
patela é deslocada medialmente.
IV - Na avaliação cinético-funcional, o sintoma mais
importante é a dor no joelho sempre presente entre a
patela e o fêmur, particularmente na área medial do
joelho em flexão ou ao levantar-se depois de estar
sentado por muito tempo, sendo que o movimento
pode também causar crepitação articular.
V - Como forma de identificação da patologia por
exames complementares de diagnóstico, as
radiografias se apresentam frequentemente normais,
porém podem mostrar uma pequena lateralização da
patela ou uma subluxação da mesma. Contudo, a
tomografia computadorizada e ressonância
magnética, usualmente não indicam alterações,
porém podem revelar deslocamento patelar ou a
ocorrência de condromalácia.
SOUSA, D.P; NUNES, F. ONOFRE, N.S.C.TRATAMENTO
FISIOTERÁPICO EM PACIENTE COM SINDROME DA DOR
FEMOROPATELAR. Disponível em:
https://www.even3.com.br/anais/mpct2017/45026-
tratamento-fisioterapico-em-paciente-com-sindrome-
da-dor-femoropatelar. Acesso em: 21 jan. 2019.
Considerando esse contexto, é correto o que se
afirma em:
a) II, IV e V, apenas.
b) I, III e IV, apenas.
c) III, IV e V, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) II e V, apenas.
QUESTÃO 4
Ricardo é profissional fisioterapeuta, especializado em
Geriatria e Gerontologia. Prestou um concurso público
em sua cidade para atuar na atenção terciária e foi
aprovado, sendo chamado para exercer o cargo em
um Hospital Geral das redes de atenção a saúde do
Sistema Único de Saúde, onde o objetivo destas
redes é a assistência integral em saúde. O profissional
foi informado, pelo Gestor da equipe de
fisioterapeutas da instituição, que atuará no setor de
doentes terminais, na assistência paliativa a estes
pacientes.
Sobre cuidados paliativos e princípios que deverão
nortear Ricardo em sua prática clínica, analise as
asserções e a relação proposta entre elas:
I - Entende-se por cuidado paliativo todo aquele
cuidado que tem a perspectiva de cura e deverá
oferecer qualidade de vida enquanto a doença
perdurar, ou seja, até sua cura, objetivando neste
período a diminuição dos sintomas. É aquele cuidado
que deverá ser dado até a reversão do quadro,
prolongando a vida, oferecendo conforto para esse
paciente e para a família também.
PORQUE
II - Paliar é uma dimensão do cuidado em saúde e
todos os profissionais devem saber quando os
cuidados paliativos serão necessários, pois assegurar
este tipo de atenção propicia um cuidado de
qualidade, não importando se oferecido em uma
instituição de saúde ou na residência do indivíduo.
Neste sentido, a assistência paliativa, por se tratar de
uma abordagem complexa e que objetiva atender
todas as dimensões do ser cuidado e de sua família,
prioriza uma equipe multiprofissional, que deve ser
composta por enfermeiro, psicólogo, médico,
assistente social, farmacêutico, nutricionista,
fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e
dentista.
CARDOSO, Daniela Habekost. Cuidados paliativos na
assistência hospitalar: a vivência de uma equipe
multiprofissional. Texto Contexto Enferm, Florianópolis
[online], 2013 Out-Dez; 22(4): 1134-41. Disponível
em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v22n4/32.pdf.
Acesso em: 03 out. 2018.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa
correta:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a
II é uma justificativa da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras,
mas a II não é uma justificativa da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é
uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 5
Magda é profissional fisioterapeuta, especialista em
saúde Coletiva, e atua em um Centro de Referência
especializado em atendimentos a patologias cardio-
vasculares, onde assiste aos níveis de atenção
primário e secundário. Acredita que, se pudesse atuar
primariamente em ações de educação à saúde, sobre
a prevenção de fatores de risco para este grupo de
patologias, conseguiria a prevenção para muitas
patologias decorrentes de alterações
cardiovasculares. Atualmente, realiza no próprio
centro de referência aos pacientes diagnosticados
com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), palestras
explicando as complicações que a HAS pode causar,
onde atua na atenção primária, bem como também
assiste a pacientes com sequelas de Acidente
Vascular Encefálico, atuando na atenção secundária.
Sobre informações que a profissional deve fornecer a
pacientes acometidos pelas disfunções provocadas
pela HAS, analise as sentenças:
I - A hipertensão arterial sistêmica é o fator de risco
mais relacionado ao acidente vascular encefálico e
com importante papel de risco para o infarto agudo do
miocárdio, além de ser a segunda causa de doença
renal crônica terminal.
II - A hipertensão arterial sistêmica é sintomática, e
sempre produz sintomas e complicações, sendo que
o paciente apresenta cefaleia, dispneia, náusea e
transtorno de visão frequentemente.
III - O grande problema da hipertensão arterial
sistêmica deriva da carga de trabalho imposta ao
coração e do desenvolvimento de lesão nos vasos
sanguíneos, podendo ocasionar a aterosclerose,
desenvolvendo placas de ateroma.
IV - As condições que, quando presentes, aumentam
a probabilidade de ocorrência de hipertensão arterial
sistêmica estão relacionadas a fatores modificáveis,
como idade, raça negra, baixa escolaridade, história
familiar, não se relacionando a fatores modificáveis
como obesidade, consumo excessivo de álcool, entre
outros.
V - A pressão arterial sistêmica é classificada de
acordo com as seis Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão Arterial para maiores de 18 anos que é
considerada ótima quando a pressão arterial sistólica
(PAS) é < 100 mmHg e Pressão arterial diastólica PAD
é < 90 mmHg e normal quando a PAS é < 110 mmHg
e PAD é < 85 mmHg.
FRANCIOLLI, Juliana da Silva Rodrigues. Fisioterapia na
saúde do adulto na atenção secundária. Londrina:
Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017. 208 p.
Considerando esse contexto, é correto o que se
afirma em:
a) II e V, apenas.
b) III, IV e V, apenas.
c) II, III e V, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I e III, apenas.
QUESTÃO 6
Neonato, do sexo masculino, de 28 semanas de idade
gestacional, está internado na UTI neonatal por
prematuridade. Durante o pré natal, a mãe teve
sangramento e permaneceu hospitalizada por uma
semana, aos sete meses de gestação foi necessário
realizar o parto cesária. O neonato apresentou Apgar
7/9, peso ao nascimento 1,140 kg, apresentando
desconforto respiratório neonatal.
Com relação a intervenção precoce pela equipe de
fisioterapeutas, analise as seguintes afirmativas:
I. A estimulação precoce é indicada a todos os
neonatos prematuros, independente do peso, Apgar,
tipo e condições do parto e a hipótese diagnóstica.
II. Dentre os objetivos da intervenção precoce,
podemos destacar a modulação do tônus muscular
para estimular a postura flexora fisiológica, a
orientação na linha média e facilitar os movimentos
adequados.
III. A intervenção precoce previne e corrige padrões
anormais de movimentos e posturas, estimula
funções corticais e a neuroplasticidade, podendo ter
efeitos de curto e longo prazos.
IV. A estimulação sensório-motora, engloba recursos e
técnicas compreendidas pelas estimulação motora
(motricidade global) e sensoriais, como visual,
auditivas, cinestésicas, táteis e vestibular.
PINTO, et. al. Intervenção motora precoce em
neonatos prematuros.
É correto o que se afirma em:
a) Apenas I, II e III.
b) Apenas I, II e IV.
c) Apenas I, III e IV.
d) Apenas II, III e IV.
e) Apenas II e III.
QUESTÃO 7
As quedas constituem um sério problema para a
população idosa, nessa faixa etária os riscos de
lesões mais graves aumentam, podem ocorrer fraturas
que levam o paciente a independência funcional, ao
imobilismo e até a mortalidade. Para a avaliação
desses idosos o fisioterapeuta dispõe de vários
instrumentos para verificação do risco de quedas,
avaliar a funcionalidade, o equilíbrio, a velocidade e a
marcha desses pacientes.
PIMENTEL, R. M. SCHEICHER, M. E. Comparação do
risco de queda em idosos sedentários e ativos por
meio da escala de equilíbrio de Berg. Fisioterapia e
Pesquisa, São Paulo, v. 16, n. 1, p. 6-10, 2009.
Considerando o contexto, assinale a alternativa
correta.
a) A Timed Up and Go (TUG) consiste no paciente se
levantar da cadeira, deambular uma distância de 2
metros, se virar, retornar e se sentar novamente na
cadeira.
b) A escala Berg é utilizada para avaliar ao equilíbrio
estático e dinâmico, e a mobilidade, possui
escores que variam de 0 a 46 pontos.
c) Na escala Timed Up and Go (TUG), os paciente que
apresentam a pontuação acima de 30 pontos,
correspondem a um baixo risco de quedas.
d) A escala Tinetti consiste em 16 tarefas que são
avaliadas por meio da observação do examinador e
podem ser classificadas como: anormal: 0,
adaptável: 1 e normal: 2.
e) A escala BERG é composto por 14 tarefas que são
pontuadas de zero a quatro pontos, onde zero
demonstra incapacidade de realizar e 4 realiza com
independência.
QUESTÃO 8
Roberta é profissional fisioterapeuta, especializada em
Fisioterapia Neurofuncional, em atendimentos em
Neuropediatria. Pelo seu interesse em atendimentos
neuropediátricos, realizou, após a pós graduação,
vários cursos de extensão em técnicas inovadoras
para atendimento a crianças . Buscou
conhecimentos sobre a realidade virtual, o método
TheraSuit e Terapia por Contensão Induzida (TCI).
Atualmente assiste a crianças com alterações
neurológicas, utilizando estes recursos, onde obtém
excelentes resultados.
Considerando as informações apresentadas, analise
as afirmativas a seguir:
I. O Método TheraSuit é uma técnica inovadora de
terapia intensiva, sendo que a técnica é indicada para
pessoas com disfunções neuromusculares, e
consiste em um programa de fortalecimento muscular
baseado nas necessidades individuais de cada
paciente, que objetiva reduzir os reflexos patológicos
e estabelecer um padrão de movimento funcional
mais correto.
II. O TheraSuit é uma prótese passiva, com ganchos e
elásticos que geram informações proprioceptivas
alternadas e proporcionando melhor desalinhamento
corporal para que se procure o equilíbrio corporal,
sendo que ao dar suporte à musculatura fraca, o
TheraSuit possibilita que o paciente aprenda padrões
de movimento mais adequados.
III. Dentre os principais benefícios da realidade virtual
na reabilitação, destaca-se a maior motivação para
realização do tratamento, por promover a realização
de movimentos por meio de uma proposta lúdica,
favorecendo a repetição dos mesmos, porem comum
feedback tardio, visto a interação do individuo com os
componentes virtuais não ser em tempo real, o que
dificulta a aprendizagem de estratégias de controle
motor adaptativo.
IV. Embora a realidade virtual favoreça a realização de
uma quantidade maior de movimento, deve-se
também considerar que, para que ocorra a melhora da
qualidade dos movimentos e para facilitar alterações
de neuroplasticidade e aprendizagem motora, é
necessário a avaliação de cada criança,
individualmente pelo terapeuta, para que o mesmo
possa identificar os aspectos do movimento a serem Disponível em: EJNISMANN, B. MONTEIRO, G. C.
abordados na intervenção e quais jogos podem UYEDA, L. F. Ombro doloroso. Einstein, v.6, Supl.1,
abordar esta necessidade e promover a p.S.33-S37, 2008. Acesso: 24 de nov. de 2018.
aprendizagem motora necessária.
V. Sobre a Terapia por Contensão Induzida (TCI), esta
consiste em uma intervenção comportamental Analise as seguintes afirmativas:
realizada para a recuperação da função do membro
superior parético de crianças com sequelas de
hemiparesia, restringindo o membro superior parético I. A ADM deve ser testada somente de maneira ativa,
durante o tratamento e orientando para o restante do envolvendo movimentos de flexão e extensão, adução
dia. e abdução, rotação externa e interna e circundação,
LOBATO, et al. ,Beatriz Cardoso. A realidade virtual onde há combinação de todos os movimentos.
como recurso inovador na reabilitação de crianças e II. De acordo com as caraterísticas apresentadas
adolescentes com deficiência. Disponível em: avaliadas na RM, o fisioterapeuta pode classificar a
http://periodicos.pucminas.br/index.php/pedagogiaca lesão na fase II.
o/article/viewFile/12842/10033. Acesso em: 13 fev. III. Os testes devem ser realizados bilateralmente para
2019. PAZIM, Rosana Nalesso. Tópicos Especiais em comparação, de forma que o membro não-acometido
Fisioterapia I Unidade 1-Seção 3. Londrina: Editora e forneça referencial para a força muscular desejável no
Distribuidora Educacional S.A., 2018. VINHAES, Marilia. membro acometido.
TheraSuit, novo método de reabilitação neurológica. IV. Pode-se realizar o teste de Yergason para avaliar a
Disponível em: possibilidade de tendinite do supraespinhal ou bíceps
http://www.aquariuslife.com.br/therasuit-metodo- braquial, podendo ou não haver rupturas tendinosa.
reabilitacao-neurologica/. Acesso em: 13 fev. 2019. METZKER, C. A. B. Tratamento conservador na
síndrome do impacto no ombro. Fisioter. Movimento,
Considerando o contexto apresentado, é correto o
Curitiba, v. 23, n. 1, p. 141-151, 2010.
que se afirma em:
a) II, III, IV e V, apenas. É correto o que se afirma em:
b) I, II, III e V, apenas. a) I, II e III, apenas.
c) I, II, III e IV, apenas. b) II, III e IV, apenas.
d) II, III e V, apenas. c) I, III e IV, apenas.
e) I e IV apenas. d) I e II, apenas.
e) III e IV, apenas.
QUESTÃO 9
Paciente de 43 anos é encaminhado para clínica de QUESTÃO 10
fisioterapia com diagnóstico de síndrome do impacto A mobilização de Maitland, que é uma técnica manual
no ombro direito. Paciente se queixa de dores no realizada por meio de movimentos oscilatórios nas
ombro direito que aumentam ao movimento. Durante articulações sendo graduada em graus conforme sua
a avaliação, o fisioterapeuta realizou testes de força e amplitude em relação ao limite do movimento articular.
amplitude de movimento (ADM), verificando limitação Considere o seguinte caso clínico:
funcional. Na ressonância magnética (RM) a seguir,
pode-se observar lacerações do manguito rotador
associado a alterações ósseas.
Paciente de 18 anos do sexo masculino procurou a
clínica de fisioterapia para reabilitação após lesionar o
joelho esquerdo durante uma partida de futebol. O
tratamento fisioterapêutico foi baseado na
cinesioterapia, eletroterapia e técnicas manuais. Com
relação a terapia manual utilizada, foi escolhida as
mobilizações de Maitland para auxiliar no tratamento
da dor, diminuir espasmos musculares, e aumentar a
flexibilidade de tecidos conectivos.
BARBOSA, D. C. F. SANTOS, F. A. P. Abordagem da
Técnica de Maitland na Disfunção Femoropatelar: Uma
revisão bibliográfica. 2013. Disponível:
http://www.bibliotecadigital.funvicpinda.org.br:8080/js
pui/bitstream/123456789/200/1/BarbosaSantos.pdf.
Acesso: 21 de Jan. 2019.
Com relação aos graus de movimento da mobilização
de Maitland, assinale a alternativa correta.
a) O grau I é caracterizado por movimentos de
pequena amplitude, utilizado quando a dor e
espasmos não limitam precocemente o arco de
movimento.
b) No grau II é realizado um movimento de grande
amplitude na metade do arco de movimento,
quando a dor restringe movimentos no início da
amplitude.
c) No grau II é realizado um movimento de pequena
amplitude na metade do arco de movimento,
quando a dor restringe movimentos no final da
amplitude.
d) O grau III é um movimento de grande amplitude,
além do limite patológico da amplitude de
movimento, quando a dor limitam o movimento ao
final da amplitude.
e) O grau IV é um impulso rápido de grande amplitude
de movimento no final do arco, acompanhado de
um ruído denominado de manipulação.
QUESTÃO 11
Renata é profissional fisioterapeuta, acabou de
terminar sua pós graduação em Fisioterapia em
Unidade de Terapia Intensiva, e está concorrendo a
um processo seletivo em um Hospital particular de
Grande Porte em uma cidade no centro do Estado de
São Paulo, que está recrutando fisioterapeutas com
experiência na área hospitalar, sendo que processo
seletivo contou com uma vaga por área de
fisioterapeuta intensivista, para atuar com
procedimentos fisioterapêuticos em Urgência e
Emergência (Pronto-socorro) com atuação em
paciente crítico. Esse processo seletivo contou com
uma fase de prova teórica, na qual a candidata foi
aprovada e hoje ela está sendo entrevistada por um
fisioterapeuta, coordenador responsável pela UTI do
hospital, que está lhe fazendo a seguinte pergunta:
Quais recursos são mobilizados na atenção ao
paciente crítico e como é realizada a avaliação deste
paciente?
Sobre estes questionamentos, analise as sentenças e
assinale a alternativa correta.
a) Na avaliação fisioterapêutica ao paciente crítico o
fisioterapeuta deverá se restringir ao aspecto
respiratório, sendo necessário durante o exame
físico, avaliar o tórax por meio da inspeção,
palpação e ausculta pulmonar.
b) Na avaliação fisioterapêutica ao paciente crítico
deverá haver a inspeção Estática e Dinâmica,
sendo que na Inspeção Estática a avaliação é feita
no leito, com a presença de movimentos
respiratórios, sem que haja suporte ventilatório .
c) A Ventilação mecânica invasiva objetiva o
restabelecimento do equilíbrio entre a demanda e
oferta, somado a diminuição do trabalho da
musculatura respiratória, sendo que o
fisioterapeuta auxilia na condução da ventilação
mecânica, iniciando no preparo e ajuste do
ventilador artificial à prótese até a evolução do
paciente.
d) Na assistência ao paciente crítico o fisioterapeuta
deverá atuar no posicionamento no leito, sendo
que na ausência de contra–indicações, deve-se
manter o paciente em mínimo decúbito
elevado,sendo indicado elevar o leito entre 5 a 10°
em pacientes em ventilação mecânica para
prevenção de pneumonia associada à ventilação
mecânica (PAV).
e) Na assistência ao paciente paciente crítico deve-se
evitar o ortostatismo como recurso terapêutico
nem ativa ou passivamente , pois promove o
aumento da demanda de oxigênio, acarretando em
instabilidade clínica e hemodinâmica, colocando o
paciente crítico em risco de vida.

QUESTÃO 12
Enfatiza-se que, como ciência, a epidemiologia busca,
através da explicação de determinados fatos e
eventos, estudar o processo saúde-doença
analisando a distribuição das enfermidades, danos e
agravos à saúde em coletividades humanas. Como
método, a epidemiologia tem o propósito de fornecer
subsídios permanentes para a tomada de decisões
que visem beneficiar a saúde da população (SILVA,
2008). Buscando informações, a epidemiologia
relaciona a saúde ao processo de trabalho e, nesse
contexto, revela, descreve e analisa características
comuns e incomuns das repercussões sanitárias em
diferentes grupos de trabalhadores. Assim, resgata a
análise da “heterogeneidade dos grupos
homogêneos” de trabalhadores.
Dessa forma, considere o texto a seguir:
" ... o desenvolvimento tecnológico possibilitou maior
mecanização do trabalho, com consequente redução
do uso da força muscular bruta do trabalhador. Não
obstante, tal desenvolvimento exigiu um ritmo mais
veloz e execução de tarefas cada vez mais
específicas, comprometendo estruturas delicadas que
compõe determinados segmentos corporais,
claramente identificando a influência das novas
tecnologias e exigências de produtividade na gênese
destes distúrbios. "
Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir
sobre os fatores de risco relacionados às doenças
ocupacionais:
I. O grau de adequação do posto de trabalho à zona
de atenção e à visão (a dimensão do posto de
trabalho pode forçar os indivíduos a adotarem
posturas ou métodos de trabalho que causam ou
agravam as lesões osteomusculares)
a invariabilidade da tarefa, que implica em monotonia
fisiológica e/ou psicológica.
II. O frio, as vibrações e as pressões locais sobre os
tecidos (a pressão mecânica localizada é provocada
pelo contato físico de cantos retos ou pontiagudos de
um objeto ou ferramentas com tecidos moles do
corpo e trajetos nervosos).
III. As posturas inadequadas (existem três
mecanismos que podem causar as LER/DORT: os
limites da amplitude articular; a força da gravidade
oferecendo uma carga suplementar; as lesões
mecânicas sobre os diferentes tecidos).
IV. A carga osteomuscular, que pode ser entendida
como a carga mecânica decorrente de uma tensão
(por exemplo, a tensão do bíceps), de uma pressão
(por exemplo, a pressão sobre o canal do carpo), de
uma fricção (por exemplo, a fricção de um tendão
sobre a sua bainha), de uma irritação (por exemplo, a
irritação de um nervo).
SILVA, L. A. A Vigilância permanente da saúde e o
método epidemiológico. Revista de Saúde Pública de
Santa Catarina, Florianópolis, v.1, n.1, p. 36-45, 2008.
Assinale a alternativa correta.
a) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
d) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
QUESTÃO 13
Uma clínica de fisioterapia, localizada em um bairro
nobre da capital paulista, anunciou em vários sites
renomados de empregos a intenção de contratar
novos funcionários, para suprir a demanda de
pacientes. A clínica exige experiência e especialização
nas áreas de ortopedia, neurologia adulto e infantil e
cardiologia, com necessidade de atendimento
domiciliar em alguns casos. O regime de contratação
respeita as leis trabalhistas do país, fornecendo
benefícios, como auxílio creche, vale alimentação, vale
refeição e vale transporte.
COFFITO. Código de Ética e Deontologia da
Fisioterapia. Disponível em:
https://www.coffito.gov.br/nsite/?page_id=2346.
Acesso em: 11 fev. 2019.
Quanto as exigências legais da atuação da fisioterapia,
o fisioterapeuta
a) deve manter obrigatoriamente seus dados
cadastrais atualizados apenas ao sistema da clínica
que em exerce a fisioterapia.
b) se for de sua vontade, fica isento de portar sua
identificação profissional no atendimento domiciliar.
c) deve assumir todo o usuário que solicitar seus
serviços, mesmo que sua capacidade técnica seja
inferior ao esperado.
d) deve realizar a atualização cadastral junto ao
sistema COFFITO/CREFITOS, apenas no ano do
término da graduação.
e) deve comunicar à chefia da instituição em que atua
e ou à autoridade competente qualquer fato que seja
tipicado como crime, contravenção ou infração
ética.
QUESTÃO 14
A Fisioterapia Desportiva é um componente da
Medicina Esportiva onde seus métodos são aplicados
nas lesões causadas pelo esporte, com o propósito
de recuperar, sanar e prevenir as lesões. Essa área
vem ganhando cada vez mais espaço entre os atletas
que buscam uma orientação de profissionais
especialistas, objetivando uma melhor performance no
esporte e qualidade de vida.
Considere o seguinte caso clínico:
Gilmar, jogador de futebol de campo treina desde os
14 anos e hoje, aos 20 anos, faz parte de um grande
time de futebol do interior Paulista. Por ser atleta
profissional, Gilmar têm uma carga de treino bastante
pesada, chegando a treinar cerca de 8 horas por dia
entre parte física e treino com bola. O atleta por ser
muito veloz, joga na posição de atacante. Em seu
último treino, Gilmar foi realizar um corrida para
alcançar a bola, e no momento do arranque inicial
sentiu um “fisgada” em membro inferior direito (MID)
que o impossibilitou de continuar sua corrida. Foi
socorrido imediatamente e levado ao Departamento
Médico do Clube, onde foi avaliado pelo médico e
diagnosticado com distensão muscular grau II. Foi
indicado para Gilmar tratamento fisioterapêutico.
Considerando o contexto, avalie as afirmativas a
seguir.
I- O tratamento inicial deverá ter como ênfase a
redução da dor, do espasmo e da inflamação no local
lesionado, para isso podem ser realizados exercícios
precoces de alongamentos e amplitudes de
movimentos, de acordo com a tolerância do paciente.
II- A recuperação de uma lesão não depende de um
diagnóstico preciso em um primeiro instante, mas sim
de um tratamento primário e secundário adequado,
um período de recuperação planejado e um retorno
progressivo à atividade física.
III-. A crioterapia deve ser utilizada no tratamento
imediato de contusões, espasticidade, traumatismos,
processos inflamatórios, distensões, entre outros.
IV- No tratamento imediato de uma distensão é
indicada a aplicação de gelo durante 30 minutos, de 2
em 2 horas, deixando a pele a 10ºC quando o gelo
começar a fazer efeito.
É correto o que se afirma em
a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
QUESTÃO 15
O desenvolvimento de fraqueza generalizada
relacionada ao paciente crítico é uma complicação
recorrente em pacientes admitidos em uma unidade
de terapia intensiva, sendo que a redução da força
muscular aumenta o tempo de desmame, internação,
o risco de infecções e conseqüentemente
morbimortalidade. Lara é fisioterapeuta intensivista,
atuando na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um
Hospital Geral do Sistema Único de Saúde (SUS).
Embora o Hospital não disponha de recursos
tecnológicos para a reabilitação de seus pacientes, a
profissional usa sua criatividade para reabilitar os
pacientes por meio de intervenções
cinesioterapêuticas e manuais.
Considerando os objetivos da reabilitação motora por
meio da cinesioterapia em pacientes críticos, analise
as sentenças:
I. A cinesioterapia está contraindicada em pacientes
críticos, pois agravará o quadro de fraqueza muscular,
hipotrofia e recuperação da capacidade funcional, uma
vez que o paciente não dispende de energia
suficiente para estas atividades.
II. A cinesioterapia em pacientes críticos Inclui uma
ampla gama de atividades que previnem complicações
como encurtamentos, fraquezas musculares e
deformidades osteoarticulares e reduzem a utilização
dos recursos da assistência de saúde durante a
hospitalização ou após uma cirurgia.
III. Pelo fato do paciente crítico internado em UTI
apresentar restrições motoras graves, o
posicionamento adequado no leito é abordagem
fisioterapêutica, mas a mobilização precoce do
paciente podem significar um gasto energético muito
intenso, levando o paciente a exaustão e fadiga
muscular precoce, sendo contraindicado nesta fase.
IV. A cinesioterapia precoce na UTI tem sido apontada
como segura e viável, podendo ser efetuada de
maneira passiva ou ativa de acordo com a interação do
paciente, estabilidade hemodinâmica, nível de suporte
ventilatório, fração inspirada de oxigênio (FiO2 ) e
resposta do paciente ao tratamento.
V. O treinamento físico em uma UTI é uma extensão
lógica da reabilitação e demonstra ser um
componente essencial dos cuidados críticos, sendo
que os exercícios oferecem benefícios físicos e
psicológicos já bem estabelecidos, além de reduzir o
estresse oxidativo e inflamação, por promover o
aumento da produção de citocinas antiinflamatórias.
SILVA, Ana Paula Pereira da; MAYNARD, Kenia ; CRUZ,
Mônica Rodrigues da. Efeitos da fisioterapia motora
em pacientes críticos: revisão de literatura . Rev Bras
[online] Ter Intensiva. 2010; 22(1):85-91. Disponível
em: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v22n1/a14v22n1.pdf.
Acesso em: 02 out. 2018.
Agora, assinale a alternativa correta:
a) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
b) Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas
c) Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas
d) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
e) Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas