UNIDADE DE TERAPIA

INTENSIVA

Prof Daniela de Barros

 CONCEITO....
UTI( UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA) É UMA
ÁREA HOSPITALAR DESTINADA AO CLIENTE
EM ESTADO CRÍTICO, QUE NECESSITAM DE
CUIDADOS ALTAMENTE COMPLEXOS E
CONTROLES RESTRITOS, COM
CENTRALIZAÇÃO DE ESFORÇOS E
COORDENAÇÃO DE ATIVIDADES.
SEGUNDO A PORTARIA n.466 DO MINISTÉRIO
DA SAÚDE, OS SERVIÇOS DE TRATAMENTO
INTENSIVO TEM O OBJETIVO DE PRESTAR
ATENDIMENTO A CLIENTES GRAVES E DE
RISCO QUE EXIJAM ASSISTÊNCIA MÉDICA E
DE ENFERMAGEM, EQUIPAMENTOS E
RECURSOS HUMANOS ESPECIALIZADOS.
 HISTÓRICO
ORIGEM DAS PALAVRAS

TERAPIA ( do grego) –servir a DEUS

INTENSIVO (do lat.) Intensivu-que é
intenso
 PILARES DA TERAPIA INTENSIVA
VENTILAÇÃO
MECÂNICA

OBSERVAÇÃO MONITORIZAÇÃO
CONTÍNUA HEMODINÂMICA
 PILARES DA PROFISSÃO

INSTINTO
CUIDADOR

ATENDIMENTO
COMPAIXÃO AS
NECESSIDADES
BÁSICAS
CONHECENDO A UTI......
UTI

CTI

TODOS CERTOS
Portaria nº 3432/MS/GM,de agosto de 1988
INFORMA A IMPORTÂNCIA NA ASSISTÊNCIA
DAS UNIDADES QUE REALIZAM TRATAMENTO
INTENSIVO NOS HOSPITAIS DO PAÍS, E A
NECESSIDADE DE ESTABELECER CRITÉRIOS
DE CLASSIFICAÇÃO, DE ACORDO COM A
INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIA,
ESPECIALIZAÇÃO DE RECURSOS E A ÁREA
FÍSICA DISPONÍVEL
OBJETIVOS DAS NORMAS
REGULAMENTAR
PADRONIZAR
CLASSIFICAR
DEFINIR
QUAIS OS RECURSOS DE UMA UTI?
RECURSOS FÍSICOS

RECURSOS TECNOLÓGICOS

RECURSOS HUMANOS
 RECURSOS FÍSICOS
PROJETAR UMA UTI EXIGE CONHECIMENTO
DAS NORMAS DOS AGENTES REGULADORES E
EXPERIÊNCIA DOS PROFISSIONAIS DE
TERAPIA INTENSIVA

LOCALIZAÇÃO: A UTI DEVE SER EM UMA

ÁREA GEOGRÁFICA DISTINTA DENTRO DO
HOSPITAL, QUANDO POSSÍVEL, COM ACESSO
CONTROLADO, SEM TRÂNSITO PARA OUTROS
DEPARTAMENTOS
LOCAL E ÁREA:
-> LIVRE DE RUÍDOS OU POLUIÇÕES;
->PRÓXIMO A EMERGÊNCIA, CENTRO
CIRÚRGICO, CME, FARMÁCIA HOSPITALAR
-> CADA LEITO DEVE OCUPAR UMA ÁREA
MÍNIMA DE 7,5m2.
 PLANTA FÍSICA
LEITOS VISÍVEIS À ENFERMAGEM:
->LEITOS VISÍVEIS À ENFERMAGEM
->NA ÁREA DOS LEITOS DEVE SER PERMITIDO AMPLA
CIRCULAÇÃO E FÁCIL MANEJO DA APARELHAGEM
->LEITOS ISOLADOS UNS DOS OUTROS
->JANELAS DE VIDRO PARA EVITAR CLAUSTROFOBIA
->AR CONDICIONADO COM SAÍDA PROJETADAS PARA
EVITAR CANALIZAÇÃO SOBRE OS LEITOS
->CADA LEITO DEVE CONTER 10 TOMADAS ELÉTRICAS
COM LIGAÇÃO AO GERADOR HOSPITALAR: CABOS
ELETRONICOS , DISPONIBILIDADE PARA O2, AR
COMPRIMIDO E VÁCUO, ILUMINAÇÃO ADEQUADA
NÚMERO DE LEITOS
-UM HOSPITAL GERAL DEVERIA DESTINAR 10% DA
CAPACIDADE DE LEITOS PARA UTI
-O IDEAL SÃO OITO A DOZE LEITOS POR UNIDADE

FORMA DA UNIDADE
PODEM SER EM UMA ÁREA COMUM, QUARTOS
FECHADOS OU BIOMBO PARA PROPORCIONAR UMA
RELATIVA PRIVACIDADE DOS PACIENTES.
AS UNIDADES COM LEITOS DISPOSTOS EM QUARTOS
FECHADOS, DEVEM SER ADOTADOS PAINÉIS DE
VIDRO PARA FACILITAR A OBSERVAÇÃO DOS
PACIENTES
OS PACIENTES DEVEM FICAR
LOCALIZADOS DE MODO QUE A
VISUALIZAÇÃO DIRETA OU INDIRETA, SEJA
POSSÍVEL DURANTE TODO O TEMPO,
PERMITINDO A MONITORIZAÇÃO DO
ESTADO DOS PACIENTES, SOB AS
CIRCUNSTÂNCIAS DE ROTINA E DE
EMERGÊNCIA. O PROJETO PREFERENCIAL
É AQUELE QUE PERMITE UMA LINHA
DIRETA DE VISÃO, ENTRE O PACIENTE E O
POSTO.
POSTO DE ENFERMAGEM
O POSTO DE ENFERMAGEM DEVE SER
CENTRALIZADO, NO MÍNIMO UM PARA CADA
DOZE LEITOS

ÁREA DE INTERNAÇÃO
A ÁREA DE CADA LEITO DEVE SER SUFICIENTE
PARA CONTER TODOS OS EQUIPAMENTOS E
PERMITIR LIVRE MOVIMENTAÇÃO DA EQUIPE
PARA ATENDER ÀS NECESSIDADES DE
TERAPIA DO PACIENTE
RÉGUA DE GASES
O SUPRIMENTO DE OXIGÊNIO, AR COMPRIMIDO
E VÁCUO DEVEM SER MANTIDOS NAS 24
HORAS
-SAÍDAS DE OXIGÊNIO
-SAÍDAS DE AR COMPRIMIDO
-SAÍDAS DE VÁCUO
-TOMADAS 110 E 220V
SISTEMA DE AR CONDICIONADO
DEVEM SER PRESVITOS VISANDO ASSEPSIA E
CONFORTO PARA OS PACIENTES E EQUIPE DE
TRABALHO COM VARIAÇÃO DE 24 A 26C E
UMIDADE RELATIVA A 40 A 60%
SALA DE UTENSÍLIOS LIMPOS E SUJOS
*BANHEIRO DE PACIENTES
*COPA DE PACIENTES
*ARMAZENAMENTO DE EQUIPAMENTOS
*SALA DE SERVIÇOS GERAIS
*SALA DE REUNIÕES
*ÁREA DE DESCANSO DOS FUNCIONÁRIOS
*RECEPÇÃO DA UTI
*SALA DE ESPERA DE VISITANTES
*SERETARIA ADMINISTRATIVA
UMA DIÁRIA DE UTI PODE
CUSTAR DE 3 A 4 VEZES MAIS
QUE UMA DIÁRIA EM UMA
ENFERMARIA COMUM
RECURSOS TECNOLÓGICOS

CADA LEITO CONTÉM MONITORES

CARDÍACOS, RESPIRADORES, BOMBA DE
INFUSÃO, CAMA ELÉTRICA OU MANUAL,
OXIMETRIA DE PULSO, REDE DE GASES, ETC.
A TECNOLOGIA NA UTI ESTA ALIADA AO
BEM ESTAR E RECUPERAÇÃO DO
PACIENTE, OFERECENDO SUPORTE DE
VIDA COM EQUIPAMENTOS SOFISTICADO
E DELICADOS
ELETROCARDIOGRÁFICOS
MONITOR DE PRESSÃO ARTERIAL INVASIVA
CAPNÓGRAFO
VENTILADOR MECÂNICO
BALÃO INTRA-AÓRTICO
BALÃO ESOFÁGICO
RECURSOS HUMANOS
UTI É UMA ÁREA HOSPITALAR EM QUE OS
PACIENTES EM ESTADO GRAVE PODEM SER
TRATADOS POR UMA EQUIPE QUALIFICADA,
SOB AS MELHORES CONDIÇÕES POSSÍVEIS.
OS RECURSOS HUMANOS NA UTI É
PEÇA PRIMORDIAL AO CUIDADO DO
PACIENTE CRÍTICO, ALIADOS AO
RECURSO TECNOLÓGICO E A
CAPACITAÇÃO DESTE PROFISSIONAL
TORNA-SE CAPAZ DE IDENTIFICAR-
INTERVIR EM SITUAÇÕES
EMERGENCIAL COM COMPETÊNCIA
QUEM FAZ PARTE DA EQUIPE?
ASSISTÊNCIA INDIRETA
-NUTRICIONISTA
-FARMACÊUTICO
-PSICÓLOGA
-ESCRITURÁRIA
-LABORATÓRIO
-DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
-AUXILAIR DE LIMPEZA
-SEGURANÇA E MANUTENÇÃO
QUEM FAZ PARTE DA EQUIPE?

ASSISTÊNCIA DIRETA:
-MÉDICO
-ENFERMEIRO
-TÉCNICO DE ENFERMAGEM
-FISIOTERAPEUTA
-FONOAUDIÓLOGA
LEI DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL

LEI Nº 94.406, DE 8 DE JUNHO DE 1987,

REGULAMENTA A LEI Nº 7.498, DE 25 DE
JUNHO DE 1986, QUE DISPÕE SOBRE O
EXERCÍCIO DE ENFERMAGEM, SÃO
COMPONENTES DA EQUIPE: ENFERMEIRO,
TÉCNICO DE ENF, AUXILIAR E PARTEIRA,
RESPEITADOS OS RESPECTIVOS GRAUS DE
HABILITAÇÃO.
 A COLABORAÇÃO DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM TEM MUITA INFLUÊNCIA NO
TRABALHO DIÁRIA, POIS SÃO LINHA DE
FRENTE A ASSISTÊNCIA DO PACIENTE
CRÍTICO.

ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM NA UTI
 ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM NA UTI

ESTAR NO SETOR NO HORÁRIO MARCADO PARA

RECEBER O PLANTÃO (10 min ANTES)
OBSERVAR CONDIÇÕES GERAIS DO PACIENTE, ASSIM
QUE RECEBE O PLANTÃO
TOMAR CONHECIMENTO DA EVOLUÇÃO DO PACIENTE
ATRAVÉS DA PASSAGEM DO PLANTAO
PREENCHER CABEÇALHO DA FOLHA DE CONTROLE
ADMINISTRAR MEDICAÇÃO E TRATAMENTO
PRESCRITO E OBSERVAR EFEITOS
ANOTAR NA PRESCRIÇÃO DO PACIENTE OS CUIDADOS
PRESTADOS E MEDICAÇÕES, E/OU SINAIS E SINTOMAS
APRESENTADOS
ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM NA UTI
PRESTAR CUIDADOS EM GERAL
TROCAR CURATIVOS DIARIAMENTE OU QUANDO
NECESSÁRIO
MUDANÇA DE DECÚBITO DE 2-2H, MANTENDO O
LEITO LIMPO E SECO
CONTROLE DOS SSVV (2-2H), PVC, LIQUIDOS
INFUNDIDOS E DRENADOS
ASPIRAÇÃO OROTRAQUEAL, SE NECESSÁRIO
RESTRIÇÃO DO PACIENTE SE NECESSÁRIO
MANTER GRADES ELEVADAS, EVITANDO
RESTRINGIR O PACIENTE NAS MESMAS
ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM NA UTI
HIGIENE ORAL COM CEPACOL OU ÁGUA BICARBONADA,
TROCAR BOLSAS DE COLOSTOMIAS, DRENAGENS
TORÁCICAS SE NECESSARIO
MANTER MONITORES COM ALARMES ATIVOS
ARRUMAÇÃO E LIMPEZA DO PACIENTE
DESPREZAR FRASCOS DE ASPIRAÇÃO, COLETORES DE
DIURESE
AUXILIAR OS DEMAIS MEMBROS DA EQUIPE
COMUNICAR AO ENFERMEIRO AS ALTERAÇÕES
OBSERVADAS
ACOMPANHAR OS FAMILIARES NOS HORÁRIOS DE
VISITAS
ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM NA UTI
PERMANECER AO LADO DO PACIENTE DURANTE SEU
PLANTÃO
COMUNICAR AO ENFERMEIRO SE NECESSARIO
AUSENTAR
ADMITIR PACIENTES
ACOMPANHAR PCT EM EXAMES, ALTAS,
TRANSFERÊNCIAS
FAZER PREPARO DO CORPOS APÓS ÓBITO
PREPARAR MATERIAL E AUXILIAR EM
PROCEDIMENTOS DE GRANDE COMPLEXIDADE
FAZER DESINFECÇÃO DO LOCAL
MANTER-SE EM PRONTIDÃO EM CASO DE PCR,
INTERNAÇOES E DENTRE OUTRAS
ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM NA UTI
PARTICIPAR DAS ATIVIDADES E TREINAMENTOS
ZELAR PELO MATERIAL DO SETOR
CONFERIR E COMPLETAR CARRO DE EMERGENCIA
LEVAR OS MATERIAIS DE USO PARA ESTERELIZAR
LIMPAR CARRO DE EMERGENCIA, ECG, CURATIVO-
BANHO, MACA, CADEIRA DE RODAS E DE BANHO,
SUPORTE DE ESCADA E OUTROS EQUIPAMENTOS.
ADMINISTRAR HEMODERIVADOS
UTILIZAR EPI-S
ACATAR E RESPEITAR HIERARQUIA
AGILIDADE, INICIATIVA E TRABALHO EM EQUIPE
EXECUTAR TAREFAS AFINS
OBRIGADA!