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Unidade de Cirurgia
Geral/Bloco
Cirúrgico/RPA/CME do
HUAC/EBSERH
REGIMENTO INTERNO
Cirurgia Geral/Bloco Cirúrgico/RPA/CME
Versão 1.0
2020
Regimento Interno
Unidade de Cirurgia Geral - UCG
Centro Cirúrgico – CC
Recuperação Pós-Anestésica -RPA
CME – Central de Material e Esterilização
REGIMENTO INTERNO/CC/RPA/CME/001/2020
Serviço de Cirurgia - HUAC
Serviço de Enfermagem HUAC
CONSUELO PADILHA
Gerente de Atenção à Saúde do HUAC-EBSERH
Um dos benefícios do regimento interno é tornar suas partes mais bem integradas, cientes
das regras do estabelecimento, tornando as atividades mais harmônicas.
I. CAPÍTULO I ............................................................................................................................7
V. CAPITULO V ........................................................................................................................24
1. Da estrutura organizacional
Art. 6º. Para o cumprimento das suas competências, a Unidade de Cirurgia Geral/Unidade
de Bloco Cirúrgico/RPA/CME apresenta uma estrutura administrativa responsável pela gestão e
uma Equipe Multiprofissional Executiva.
§ 1º. A estrutura administrativa, observado o organograma implantado pela EBSERH, está
organizada da seguinte maneira:
I - Gerência de Atenção à Saúde.
II- Chefe da Unidade de Cirurgia Geral.
III- Chefe da Unidade do Aparelho Urinário
IV- Chefe da Unidade de Atenção à Saúde da Mulher.
V- Chefe da Unidade de Oncopediatria.
VI- Chefe da Unidade do Sistema Musculo-esquelético.
VII-Chefe da Unidade de Bloco Cirúrgico/ RPA e CME.
1. Da organização funcional
Art.21 O funcionamento do Centro Cirúrgico para procedimentos eletivos será das 7:00 às
19:00 horas, de segunda a sexta feira, considerando como primeiro horário matutino, as cirurgias
que se iniciarão as 07:30 e no vespertino às 13:30. Os procedimentos caracterizados como sendo
de urgência/emergência poderão ser realizados em qualquer horário, desde que tecnicamente
fundamentado pelo cirurgião responsável.
§ 1º Na programação dos horários de cirurgia, procedimentos eletivos de média duração
poderão ser agendados até às 17.00 horas.
§ 2º Para otimizar o atendimento e melhorar a produção do centro cirúrgico, os horários
agendados deverão ser cumpridos rigorosamente pelos Cirurgiões, não só como dever ético, mas,
também por respeito ao paciente e às demais equipes.
Art.22 O funcionamento do Centro de Material e Esterilização será das 7:00 às 19:00 horas,
de segunda a domingo, considerando o horário de recebimento de materiais na área suja das 8:30
ás 12:00 horas e das 14:00 às 16:00 horas e o horário para dispensação de material das 7:30 às
9:00 horas e das 14:00 às 15:00 horas. Os materiais do centro cirúrgico poderão ser recebidos e
dispensados em qualquer horário;
§ 1º Para otimizar o atendimento e melhorar a produção do CME, os horários agendados
deverão ser cumpridos rigorosamente pelas unidades do HUAC, não só como dever ético, mas,
também por respeito às demais equipes.
Art.27 É proibida a entrada de pessoas não autorizadas no centro cirúrgico e CME, exceto
nos casos de necessidade de permanência de pessoal para documentação científica.
1. Do prontuário médico
Art.34 As equipes de saúde, em função das suas atividades profissionais, estão autorizadas
para manusear o prontuário e ter acesso às informações nele contida.
1. Do procedimento cirúrgico
Art.37 A internação de qualquer paciente cirúrgico deverá ser realizada sob liberação da
vaga pela equipe do Núcleo Interno de Regulação (NIR) e sob a responsabilidade de um médico
da equipe cirúrgica.
Art.39 Todo ato cirúrgico de Médio e Grande porte deverá ter equipe composta por um
cirurgião titular, médico auxiliar e, quando possível, instrumentador cirúrgico, que pode ser um
médico residente, um acadêmico interno de medicina ou de enfermagem.
Art.41 Fica estabelecido que os atos cirúrgicos deverão ser realizados, sempre que possível,
após autorização e assinatura do termo de consentimento informado pelo paciente ou pelo seu
responsável, ato que deve ser feito ainda no ambiente ambulatorial, na consulta de confirmação da
cirurgia (VIDE ANEXO- TERMO DE CONSENTIMENTO DO HUAC).
Art.42 Fica estabelecido que o cirurgião titular ou médico Residente deverão solicitar a
reserva de leito na UTI e de sangue 24 horas de antecedência a realização do procedimento
cirúrgico quando houver a necessidade.
Art.43 Cabe ao Cirurgião responsável ou o Médico Residente por ele delegado, avaliar e
verificar antecipadamente os exames do paciente antes da admissão deste ao centro cirúrgico,
evitando possível suspensão do procedimento por motivo de alteração nos resultados ou por
vencimento do exame.
Art. 45 O cirurgião que apresentar duas suspensões de cirurgia por motivo de atrasos sem
justificativa, será notificado a chefia imediata para tomada de providencias.
1. Disposições gerais
Art.47 O presente Regimento Interno deverá ser aprovado pela Superintendência, pela
Gerência de Atenção à Saúde, Chefia da Divisão Médica e Chefia da Divisão de Enfermagem.
Art. 49 Os casos omissos e/ou duvidosos serão resolvidos pela Chefia da Unidade de Bloco
Cirúrgico/RPA e CME, em conjunto com as instâncias superiores, quando necessário.
Art. 50 Este regimento interno sucede e torna sem efeito os regimentos e atos
administrativos anteriores relativos ao funcionamento da Unidade de Bloco Cirúrgico/RPA e CME
do HUAC/Ebserh.
- http://huac.ebserh.gov.br
Segundo o Código de Ética Médica (CEM) – Art 34 - ¨É vedado ao médico deixar de informar
ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e objetivos do tratamento, salvo quando
a comunicação direta ao mesmo possa provocar-lhe dano, devendo nesse caso, a
comunicação ser feita ao seu responsável legal.¨
/ / , Endereço:
, ou seu
responsável, Sr.(a) , declara, para todos os fins
legais e efeitos de direito, em pleno uso de suas faculdades mentais, que tomei conhecimento
de que sou portador da enfermidade ,
que de acordo com dispostos nos artigos 6◦, III, 31◦ e 39, VI, do código de defesa do consumidor
através da Lei nº 8078 de 11 de setembro de 1990, nos artigos 15 e 422◦ do código civil
brasileiro de 2002 e artigo 34 do CEM, dou plena autorização ao (à)médico(a) assistente, Dr(a)
, inscrito(a)
no Conselho Regional de Medicina do estado de sob o número
3. Confirmo que recebi explicações, li, compreendi e concordo com os itens acima
referidos e que me foi dado a oportunidade de expressar sobre os pontos com os
quais não concordasse.
Assinatura:
□ paciente □ responsável
Expliquei todo o procedimento, exame, tratamento e/ou cirurgia a que o paciente acima
referido está sujeito, ao próprio paciente e/ou seu responsável, sobre os benefícios,
riscos, alternativas, prognósticos, tendo respondido às perguntas formuladas pelos
mesmos sem que houvesse dúvidas a seu respeito.