CENTRO CIRÚRGICO

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Sistematização da Assistência de
Enfermagem
Profa. Thaís Silva
 Introdução
❑ Resolução nº 358/2009
Realização do processo de enfermagem de modo deliberado e sistemático em toda instituição
de saúde (pública ou privada)
❑ Sistematização da assistência
Organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível
a operacionalização do processo de enfermagem.
❑ Etapas do processo
1. Histórico/Coleta de dados
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Prescrição/Planejamento da assistência
4. Implementação da assistência
5. Evolução/Avaliação de enfermagem
❑ Histórico ou Coleta de dados
É nesse momento em que realiza-se anamnese e o exame físico

▪ Anamnese: ▪ Exame Físico

Motivo de internação
Céfalo-podálico
Doenças e comorbidades Prioridade para o sistema afetado
Alergias Utilizando as 4 propedêuticas
Uso de medicamentos contínuos
Hábitos e costumes
Cirurgias e procedimentos anteriores
❑ Diagnóstico de enfermagem
Identificação dos problemas de saúde
Interpretação dos dados
Avaliando os domínios (NANDA)

❑ Prescrição/Planejamento e Implementação
Intervenções propostas pelo enfermeiro
Prevenir, promover, proteger, recuperar e manter a saúde

❑ Evolução/Avaliação
Registro dos resultados obtidos a partir das intervenções
Evolução positiva ou negativa
❑ Conceito
SAEP
Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória
Satisfação do cliente e realização de um serviço de qualidade
Alicerce que sustenta as ações de enfermagem no Centro Cirúrgico (CC)

❑ Fases
❑ Objetivos
1. Visita pré-operatória
Ajudar o paciente e afamília
2. Planejamento perioperatório
Prever, promover e controlar recursos
3. Implementação da assistência
Diminuir os riscos de equipamentos e materiais
4. Avaliação da assistência por meio da
Diminuir os riscos ambientais (CC e SRPA) visita pós-operatória
5. Reformulação da assistência
 Períodos Cirúrgicos
Castellanos e Jouclas definiram o termo

Período Perioperatório

Pré-Operatório Transoperatório Pós-Operatório

Mediato Imediato Intraoperatório Imediato Mediato

 Período Pré-Operatório
❑ Mediato
Corresponde ao período do descobrimento da necessidade cirúrgica até 24 horas antes do
procedimento.
❑Imediato
Corresponde ao período de 24 horas antes do procedimento anestésico-cirúrgico estendendo-se
até o encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico.
❑ Fatores:
▪ Porte da cirurgia
▪ Duração do procedimento
▪ Tipo de anestesia
▪ Estado geral do paciente (idade, sexo, estado nutricional)
▪ Possíveis complicações no Pós-operatório imediato
 Período Transoperatório
❑ Período Transoperatório
Compreende o período desde o momento que o paciente entra no Centro Cirúrgico (CC) até a sua
saída da sala operatória (SO).

❑ Período Intraoperatório
Compreende o início do procedimento anestésico-cirúrgico e vai até o seu término.

❑ Momentos
1. Recepção do paciente – Termos de autorização, prontuário, estado geral do paciente, exames
laboratoriais e de imagem, confirmação de jejum.
2. Início do procedimento até reversão anestésica- Checklist de cirurgia segura, SAEP
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 Período Pós-Operatório
❑ Conceito
É todo o período após a realização do procedimento anestésico-cirúrgico.

❑ Momentos
1. Recuperação pós-anestésica- Compreende desde a chegada do paciente na SRPA até a sua
alta para unidade de origem.
2. Pós-operatório imediato- Corresponde as primeiras 24 horas após a realização do
procedimento anestésico-cirúrgico. (SRPA, UTI ou domicílio)
3. Pós-operatório mediato- Inicia após as primeiras 24 horas da realização do procedimento
anestésico-cirúrgico estendendo-se até a alta hospitalar. Pode durar semanas ou meses.
Depende do procedimento realizado.
 Humanização da assistência
❑ Parte separada do corpo
❑ "Paciente da apendicectomia", "Paciente de Dr. Fulano"
❑ Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH)
Aprimorar as relações: Profissional – Paciente – Comunidade
Mudar padrão de assistência
❑ HumanizaSUS
Atendimento de qualidade alinhando tecnologia a acolhimento
❑ Dificuldades
Paramentação
Técnicas e tecnologias
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