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Curso de Fisioterapia
Belo Horizonte
2022
SUMÁRIO
6.1. P. V. V…………………………………………………………………………. 7
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1. APRESENTAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO E SUAS PROPOSTAS
De tal maneira a permitir às alunas conhecer, analisar e refletir sobre seu ambiente
de trabalho. Para tanto, o aluno de estágio precisa enfrentar a realidade suprindo
das teorias que aprende ao longo do curso, das reflexões que faz a partir da prática
que observa, de experiências que viveu e vive enquanto aluno, das concepções que
carrega sobre o que é ensinar e aprender, além das habilidades que aprendeu a
desenvolver ao longo do curso de Fisioterapia.
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2. OBJETIVOS DO ESTÁGIO
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3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
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4. ROTINA
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5. PERFIL DAS PESSOAS ATENDIDAS NO CAMPO DE ESTÁGIO
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6. CASOS CLÍNICOS, CONDUTAS PROPOSTAS E EXPERIÊNCIAS
EXITOSAS
6.1. P. V. V
A paciente Pâmela Valentina Veloso Neves, 30 anos, diagnóstico médico de
Amiotrofia Espinhal Progressiva tipo 2, encontra-se em tratamento neste centro
clínico desde 30/03.
Atualmente queixa-se de dor no joelho e quadril grau 5 na escala EVA, inchaço nas
pernas, dor na planta do pé , fraqueza em MMSS associado a limitação do ombro
igualmente relatado em sua última avaliação. Devido aos sintomas, a paciente
relatou que realiza com maior dificuldade os movimentos de alcance em curtas
distâncias, segurar objetos pesados além de depender do marido para realizar
mudanças de decúbito, autocuidado e AVD 's.
Com base nesses achados clínicos o objetivo para esse tratamento é ganhar
mobilidade de tronco, ganhar força muscular em MMSS e alongamento da
musculatura encurtada de MMII
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apreensão de uma bola para trabalhar a queixa da paciente de alcance. Junto a
isso, CNT ativa assistida para flexores de cotovelo (bíceps braquial); CNT ativa para
flexão/extensão de punho, feito com copo (com/sem ação da gravidade); CNT ativa
para supinação/pronação de antebraço, feito com bola; CNT ativa resistida de
abdução/adução/flexão de dedos
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ORIENTAÇÕES DOMICILIARES
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PRÁTICAS EXITOSAS
1) Data: 17/05/2022
Entretanto, não pudemos observar grandes evoluções com esse treino, porque a
paciente não se mostrava participativa e colaborativa com a atividade.
Para realizar a conduta com a paciente, tivemos como referencial teórico o artigo
Uma revisão das principais abordagens fisioterapêuticas nas atrofias
musculares espinhais.
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desenvolvendo a força contrátil dos músculos respiratórios, aumentando o pico de
fluxo de tosse e consequentemente melhorando a eliminação de secreções
pulmonares, diminuindo afecções respiratórias graves e prevenindo o encurtamento
muscular precoce interferindo positivamente na mortalidade.
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6.2. C.S.S
Apesar da fraqueza e dificuldade de marcha, relatou que realiza com mais facilidade
os movimentos de deambular sem auxílio da bengala canadense dentro da sua
casa, passar maior tempo de pé, atividades de vida diária que anteriormente
apresentavam limitadas/impossibilitadas, mas ainda não consegue andar sozinha na
rua ou em ambientes desnivelados, não realiza mudanças rápidas de direção ou
marcha com dupla tarefa, como andar e olhar de um lado para o outro
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relatou fraqueza na perna direita e sensação de joelho despencando, diante disso,
foi observado também que ela fazia uma hiperextensão do joelho ao realizar a
marcha. Além disso, também realizamos exercícios de fortalecimento de tronco
como ficar sentada no disco de equilíbrio + dupla tarefa e apreensão de uma bola.
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ORIENTAÇÕES DOMICILIARES
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PRÁTICAS EXITOSAS
1) Data: 17/05/2022
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Como fundamentação teórica de todo plano de tratamento que traçamos, usamos
como referência o artigo A atuação da fisioterapia na Mielite Transversa
aguda: estudo de caso.
Com esse caso, aprendemos um pouco mais sobre a Mielite Transversa e podemos
ver de na pratica sobre essa patologia que foi muito abordada durante a nossa
graduação e quais são seus impactos na vida da paciente. Aprendemos também a
realizar o Mini Best Test, que foi muito útil para mensurar os déficits de equilíbrio da
paciente. É significativo na nossa formação por ser um teste muito usual, não só na
neurologia como nos outros ambulatórios.
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6.3. R.V.S
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O tratamento inicial visava estimular a sensibilidade dos MMII, facilitação
neuromuscular proprioceptiva, manter o alongamento da musculatura de membros
inferiores e evitar contraturas através de cinesioterapia passiva para extensores e
flexores de quadril, joelho e tornozelo do membro direito, cinesioterapia passiva em
extensores de quadril, com maior foco no glúteo médio. Manter a ADM das
articulações, através de treino de movimento articular de joelho e tornozelo, com o
skate e bolinha embaixo do pé, na posição sentado. Também, colocamos a paciente
na cama de ortostatismo e aproveitando desse momento realizamos tarefas para
ganho de força de MMSS.
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ORIENTAÇÕES DOMICILIARES
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PRÁTICAS EXITOSAS
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1. Como me preparei para essa atividade? O que eu li e estudei?
Além de conversar com as professoras Rosa e Angélica, para melhor nos orientar
sobre como seria feita a conduta, realizamos a leitura do artigo A Eficácia da
Eletroestimulação Funcional Associada à Facilitação Neuromuscular
Proprioceptiva em um Paciente com Lesão Medular .
O artigo, mostra que segundo Cliquet (2003) que pessoas com déficits neurológicos
devido ao comprometimento da função motora podem ser beneficiadas pela
neuroplasticidade. Sendo assim, vale submeter o voluntário a estímulos externos
como a eletroestimulação. Hook e Grau (2007) acreditam que a estimulação elétrica
pode fornecer uma forma de remodelar os circuitos neurais remanescentes da lesão
espinhal e, dessa forma, restabelecer o comportamento funcional de modo mais
natural. Esse sistema elétrico poderia oferecer uma oportunidade da medula
espinhal aprender e, assim, melhorar seu desempenho .Após o estudo das técnicas
combinadas da eletroestimulação funcional com a FNP, observou-se uma melhora
bilateral da capacidade de realizar atividades funcionais proposta pela escala
WMFT, utilizada no artigo.
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7. PRÁTICA EXITOSA TRABALHO INTERDISCIPLINAR
1. Como me preparei para essa atividade? O que eu li e estudei?
Em relação ao benefício disso para nossa formação acadêmica, podemos dizer que
o trabalho nos ajudou a expandir nossos olhares para outras técnicas de terapia,
além das condutas convencionais.
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Ainda pretendo aprender mais sobre formas dinâmicas de arteterapia associada a
cinesioterapia em conjunto a reabilitação da mente e como seus inúmeros recursos
que podem facilitar o tratamento podendo ser realmente um ótimo preditor para a
melhoria da limitação do paciente.
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8. AUTOAVALIAÇÃO
2) Quais pontos você pode aprimorar para seu desempenho ficar melhor
ainda?
Muito importante, pois ele é a porta de entrada para nossa vida profissional, é o
nosso primeiro contato com os pacientes, isso nos ajuda a colocar em prática todo
nosso conhecimento teórico e de mundo da graduação, nos trazendo mais
confiança.
2) Quais pontos você pode aprimorar para seu desempenho ficar melhor
ainda?
Ser mais confiante e conhecer mais sobre as patologias e suas principais alterações
clínicas, sabendo relacionar isso aos aspectos e características de cada paciente
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