UNINORTE – SER EDUCACIONAL

CURSO DE FISIOTERAPIA

RELATÓRIO FINAL DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO

CURRICULAR SUPERVISIONADO

Clínica Escola

Nathally Lobato Guimarães

Manaus – AM
2020
 UNINORTE – SER EDUCACIONAL
CURSO DE FISIOTERAPIA

Dados do Estagiário

Nome: Nathally Lobato Guimarães

Registro Acadêmico: 03151121

Curso e Período: Fisioterapia - 8º Período

Dados do Local de Estágio

Empresa: Clínica Escola

Preceptor de estágio: Rosiane Jesus do Nascimento

Período de Estágio
Início: 08/09/2020 Término: 23/09/2020

Jornadas de trabalho: 20 horas semanais.

Manaus – AM
 2020

1. INTRODUÇÃO

O Estágio Curricular Supervisionado I, é uma parte importante da graduação de

fisioterapia da Universidade UNINORTE - Ser Educacional, é realizado na Clínica
Escola da UNINORTE, localizado na Unidade 15 da instituição na Av. Getúlio Vargas,
Nº730, Centro - Manaus. Atendendo um público diverso, com patologias relacionadas a
área traumato-ortopédica.

A clínica oferece atendimentos fisioterapêuticos gratuito, e dispõe de uma vasta

variedade de equipamentos para atendimento como laser, ultrassom, eletroterapia, faixa
elástica, dentre outros que são importantes em processos de reabilitação, associado ao
meio principal que são as técnicas de terapias manuais. A clínica funciona sobre a
supervisão da responsável técnica Dra. Ângela e da Preceptora Prof. Rosiane Jesus do
Nascimento, que orienta e os estagiários para que possam realizar atendimentos de
qualidade aos pacientes.
 2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Durante o tempo que passamos na Clínica Escola, nos foi proposto uma vivência
clínica, para que fosse possível aguçar nossos aprendizados teóricos e aplicá-los na
prática no atendimento dos pacientes.

Dos 12 dias que passamos na clínica, no primeiro dia de contato com o paciente, é
realizado a avaliação traumato ortopédica, que se baseia em parâmetros que nos dão
informações necessárias para que se possa traçar o diagnóstico cinesiológico funcional,
que é o primeiro passo para elaboração de um plano de tratamento de qualidade dos
pacientes. Dentre os principais dados coletados e analisados estão: identificação,
anamnese, exame físico, discrepância (se aplicável), perimetria (se aplicável),
goniometria, trofismo muscular, força muscular (escala de Oxford), testes específicos e
dados dos exames complementares. Após a avaliação, com análise minuciosa dos dados
coletados, elaboramos o diagnóstico cinesiológico , embasado nisso traçamos nossos
objetivos e condutas e elaboramos o plano de tratamento do paciente.

A partir do segundo dia, realizamos os atendimentos, que se iniciam coletando

informações dos sinais vitais, frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão
arterial, em seguida aplicamos as condutas cabíveis, embasadas em pesquisas e também
com auxílio da preceptora. Ao final de cada atendimento, fazemos a evolução dos
pacientes, onde consta tudo que foi realizado, e especifica desde a forma que o paciente
chega até como é liberado, e se houver melhoras perceptíveis ou queixas do paciente,
também é registrado.

Para cada paciente é disponibilizado 10 seções decorridas, onde na décima é feito uma
reavaliação, para que possamos analisar os ganhos e a evolução do paciente, como
ganho de ADM, ganho de força, dentre outros ganhos ou perdas relacionadas ao quadro
do paciente.
No caso específico apresentado, as condutas aplicadas foram um conjunto de terapias
manuais associadas equipamentos de suporte. Para a redução do quadro álgico, foi
realizado liberação miofascial de extensores e flexores de cotovelo e punho, trapézio,
músculos da cintura escapular e extensores e flexores da cabeça, associado ao uso de
ultrassom de 1MHZ, em modo pulsado com frequência de 100HTZ com ciclo de
trabalho a 50% por 10min na região acrômio-clavicular, para redução de edema foi
realizado drenagem linfática na região do antebraço direito e também na região
metacárpica e falangiana. Para ganho de ADM, foi realizado mobilização articular grau
III e IV na cintura escapular, articulação glenoumeral, úmero-radial, úmero-ulnar, e
rádio-ulnar , sempre por 10min, associado também a exercícios ativos e ativos-
assistidos de adução, abdução, flexão e extensão de ombro. Para fortalecimento
muscular foi realizado cinesioterapia, com exercícios isométricos associados ao uso de
faixa elástica de cor vermelha, para fortalecimento de abdutores de ombro (3 séries de
10 repetições), usando a bola suíça foi trabalhado o fortalecimento dos flexores de
ombro (3 séries de 10 repetições), realizado fortalecimento dos flexores e extensores de
cotovelo com uso tanto da bola de leite como do cordão elástico (3 séries de 10 cada).
Para que pudesse ajudar com o processo inflamatório causado pela bursite acrômio-
clavicular, foi aplicado laser com caneta 808 NW, de 0,9J por 9 segundos, em toda
região do ombro. Finalizando as condutas terapêuticas com os treinos de AVD como
pentear e amarrar os cabelos, que eram uma das principais queixas da paciente.

Todas as condutas foram escolhidas através de embasamento teórico colhidos nos livros
Exercícios Terapêuticos de Kisner e Eletroterapia Clínica de Nelson. Para que pudesse
pôr em prática, contamos com orientação da preceptora Rosiane, em como aplicar de
forma correta os exercícios, como utilizar os equipamentos além de discussões
pertinentes ao caso que nos permitiram ampliar a visão clínica.

W.V.B, 72 anos, sexo feminino, casada, natural e residente da cidade de Manaus- AM,
foi admitida na Clínica Escola de Fisioterapia no dia 09/09/2020 com diagnóstico
clínico de tendinopatia e bursite acrômio-clavicular. Como queixa principal paciente
citou dor no membro superior direito, que lhe impedia de realizar suas AVDs. Paciente
relata que sintomas iniciaram em abril, quando surgiu um edema na região metacarpal,
acompanhado de intenso quadro álgico, pontuando 9 na escala de EVA. Paciente então
procurou atendimento médico, porém o uso de medicação não impediu que quadro
evoluísse causando limitação em seu membro superior direito, fazendo-lhe procurar
novamente atendimento médico, onde realizou exames de ultrassonografia com laudo
de bursite acrômio clavicular, sendo encaminhada ao atendimento fisioterapêutico. Em
sua história pregressa, consta Osteoporose, nega tabagismo ou alcoolismo e faz uso
contínuo de Cálcio. Apresenta edema na região metacarpal e dor a palpação na região
do antebraço. diferença de 2cm a menos no MS direito comparado ao MS esquerdo.
Apresentou diminuição de ADM nos movimentos de flexão, extensão, adução, abdução,
rotação medial e lateral, Grau 2 na escala de Oxford para flexores, extensores, adutores
e abdutores do ombro direito. Sinal presente para os testes de Jobe e Yokum.
 3. CONCLUSÃO

Durante os 12 dias de estágio na Clínica Escola de Fisioterapia, foi possível fazer uma
correlação entre conhecimentos teóricos e práticos, para que fosse possível ganhar
raciocínio clínico e visão aguçada para elaboração efetiva de planos de tratamento que
sejam eficazes e de qualidade para oferecer aos nossos pacientes. A vivência diária com
os pacientes, e a possibilidade de acompanhar suas evoluções a cada conduta aplicada,
tornou ainda maior a admiração pela área da Fisioterapia, e a certeza na eficácia de
nossa profissão, além do reconhecimento da importância da mesma.

Ao final dessa experiência, levamos uma extensa conquista de conhecimento, que serão
de extrema importância em nossa vida acadêmica e profissional, sendo o primeiro passo
de muitos desafios que enfrentaremos, mas agora, com outra visão e mais segurança. O
conhecimento teórico que adquirido nos livros é de suma importância para nosso
desenvolvimento e formação, mas, a prática desses aprendizados é de forma
indiscutível, indispensáveis em nossa trajetória como futuros Fisioterapeutas.
 4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

TORRES, Diego. Fisioterapia: Guia prático para a Clínica. 1ª Edição. Editora

Guanabara Koogan, 19 de junho de 2006.

CIPRIANO, Joseph. Manual fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos. 4ª

Edição. Editora Manole, 01 de março de 2005.

KITCHEN, Sheila. Eletroterapia: Prática Baseada em Evidências. 11ª Edição.

Editora Manole, 17 de abril de 2003.

KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn; Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e

Técnicas. 5ª Edição. Editora Manole, 2009.

Nathally Lobato Guimarães