FACULDADE ESTÁCIO DE MACAPÁ

COORDENAÇÃO GERAL DE ESTÁGIOS DA SAÚDE

RELATÓRIO DE ESTÁGIO IV
1. CAMPO DE ESTÁGIO E LOCAL: UBS MARABAIXO

2. PLANO DE ATIVIDADE DE ESTÁGIO:

OBJETIVO GERAL: Propor a prática real supervisionada em ambiente
ambulatorial, tornando o aluno capaz de preservar, desenvolver e restaurar a
integridade de órgãos, sistemas e funções em indivíduos acometidos por afecções
ortopédicas e traumatológicas, reumatológicas, uroginecológicas e obstétricas e
pediátricas, e acometido por disfunções neurológicas, respiratórias e
cardiovasculares.
DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: Serão desenvolvidas atividades práticas com
acompanhamento diário dos alunos e dos pacientes, ensinando, sugerindo,
propondo e corrigindo prontuários, avaliações e tratamentos realizados. Os
estagiários serão estimulados a realizarem leituras prévias de textos pré-
estabelecidos em consonância com o estágio supervisionado, dramatizações de
situações-problema, esclarecimentos de dúvidas pertinentes ao estágio
supervisionado. Serão realizadas apresentações de seminários pelos discentes
referentes aos casos clínicos atendidos no estágio.
RESUMO DA ROTINA VIVENCIADA NESTE ESTÁGIO:
Paciente: D.F.S. Sexo: Feminino Idade: 64 anos Profissão: Do lar
Sinais vitais: PA: 130x80mmhg FC: 94bpm SPO²:96% Tª: 35.6°C
Diagnóstico Médico: Artrose em joelho direito
A artrose no joelho é das patologias que mais frequentemente afeta esta
articulação. Resulta de um processo degenerativo por desgaste na cartilagem do
joelho que ocorre naturalmente com o aumentar da idade, ou secundariamente
devido a excesso de peso, desvio no eixo do joelho ou traumatismo com fratura ou
lesão de ligamentos cruzados. A artrose de joelho é, para além de um problema no
joelho, um problema de saúde e bem-estar geral, devido à grande repercussão na
falta de mobilidade e funcionalidade que o doente padece. (GUTIERRES, 2019)
Objetivo: A curto prazo: Reduzir a dor e a dificuldade em movimentar a articulação.

Longo Prazo: Diminuir a dificuldade na realização das atividades do dia-a-dia e

laborais.

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Conduta: Exercício para diminuir sobrecarga da articulação, analgesia, manter ou

recuperar os movimentos de flexão e extensão do joelho, aumentar a flexibilidade
das estruturas, exercícios e técnicas para aumentar a estabilidade e funcionalidade
do joelho e fortalecimento muscular.
Evolução: Iniciei o atendimento desta paciente no dia 08/09/2021, a paciente
entrou deambulando com dificuldades, apresentando EVA:06 e edema em joelho
direito. Ao longo dos atendimentos houve redução do edema e quadro álgico
relatado pela paciente, porém, a paciente abandonou os atendimentos devido a
problemas de saúde.
Diagnóstico Fisioterapêutico: A.D.M. reduzida, dor e edema em joelho direito.

Paciente: M.A.F.P. Sexo: Feminino Idade: 59 anos Profissão: Costureira

Sinais vitais: PA: 140x80mmhg FC: 80bpm SPO²:96% Tª: 36.2°C
Diagnóstico Médico: Entorse de tornozelo esquerdo
Uma entorse de tornozelo é uma lesão ligamentar (dos ligamentos) que ocorre,
habitualmente, após uma torção no tornozelo. Os ligamentos do tornozelo são
estruturas elásticas que permitem manter a articulação na sua posição correta. Os
ligamentos, que constituem os estabilizadores laterais do tornozelo, são os
principais responsáveis pela estabilidade da articulação, nomeadamente, em
movimentos nos extremos das amplitudes articulares. Em condições normais, os
ligamentos, como estruturas elásticas que são, distendem (esticam) até ao seu
limite, regressando, de seguida, à sua posição inicial. Todos os ligamentos
possuem uma amplitude específica de movimento e limites que lhes permitem
manter as articulações estabilizadas. O entorse ocorre quando o ligamento é
forçado para lá da sua normal capacidade. No tornozelo, podemos identificar 2
ligamentos: complexo ligamentar externo e ligamento lateral interno. (GOMES,
2019).
Objetivo: A curto prazo: Diminuir edema e quadro álgico e tratar a lesão.
Longo Prazo: Devolver estabilidade de capacidade funcional da paciente para o
retorno de suas atividades diárias e laborais.

Conduta: Crioterapia, liberação miofascial manual, mobilização inferior, exercício

proprioceptivos para ganho de estabilidade passiva e ativa do tornozelo.
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Evolução: Iniciei o atendimento da paciente no dia 04/10/2021, a paciente chegou

com muita dor e com o tornozelo esquerdo edemaciado apresentando EVA:09. Ao
longo do atendimento, foi notório a evolução da paciente na qual relatou que a
muito tempo não calçava sandália, apenas tênis devido a instabilidade que sentia. A
paciente relatou também, a diminuição do quadro álgico, redução do edema e a
facilidade em calçar sandálias.
Diagnóstico Fisioterapêutico: Dor no tornozelo, dificuldade de marcha, edema na
lateral do tornozelo.

Paciente: J.V.T.R. Sexo: Feminino Idade: 20 anos Profissão: Do la

Sinais vitais: PA: 120x80mmhg FC: 75bpm SPO²:99% Tª: 36.2°C
Diagnóstico Médico: P.O artroscopia joelho com R.L.C.A. e ruptura Menescal
A artroscopia de joelho é uma pequena cirurgia na qual o ortopedista utiliza um tubo
fino, com uma câmera na ponta, para observar as estruturas no interior da
articulação, sem precisar fazer um corte grande na pele. Dessa forma, a artroscopia
normalmente é usada quando existe dor no joelho, para avaliar se existe algum
problema com as estruturas da articulação. Porém, se o diagnóstico já foi feito,
através de outros exames como raio X, por exemplo, o médico pode usar na
mesma a artroscopia para fazer pequenas reparações no menisco, cartilagem ou
nos ligamentos cruzados, ajudando a tratar o problema. Depois desse
procedimento serão necessários alguns cuidados. (PINHEIRO, 2020).
Objetivo: A curto prazo: Reduzir quadro álgico e edema, melhorar A.D.M., treino de
marcha.
Longo Prazo: Devolver ao paciente o retorno de suas atividades de vida diária e
laborais.
Conduta: Recursos de Eletrotermofototerapia, desbloqueio articular, exercício para
ganho de força, técnicas de mobilidade, flexibilidade articular.
Evolução: Paciente apresenta evolução satisfatória, onde houve redução
significativa do edema, aumento da A.D.M e diminuição do quadro álgico relatado
pela paciente.
Diagnóstico Fisioterapêutico: A.D.M. reduzida, dor em joelho direito, mobilidade e
força reduzida.

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Paciente: R.N.S. Sexo: Masculino Idade: 57 anos Profissão: Autônomo

Sinais vitais: PA: 140x90mmhg FC: 79bpm SPO²:98% Tª: 36.1°C
Diagnóstico Médico: Fratura do pilão tibial esquerdo
A fratura do pilão tibial, em geral, é uma lesão causada por traumas graves, como
as quedas de moto, acidentes automobilísticos, atropelamentos, quedas de altura
etc. Os principais sintomas da fratura do pilão tibial são a dor e inchaço que
deforma a perna, além de incapacidade de apoiar o peso do corpo. A presença de
bolhas, aumento da pressão dentro da perna e a exposição óssea (fratura exposta)
também podem estar presentes e inspiram maiores cuidados. (VICENTE, 2020).
Objetivo: A curto prazo: Diminuir quadro álgico e edema, melhorar A.D.M., ganhar
mobilidade e força.
Longo Prazo: Manutenção da força e equilíbrio para retorno de suas atividades
diárias e laborais.
Conduta: Recursos eletrotermofototerapeutico, desbloqueio articular, exercício de
cinesioterapia, exercício de fortalecimento e ganho de mobilidade.
Evolução: O paciente apresentou uma evolução notória, houve redução de edema
e quadro álgico, aumento da mobilidade e força muscular, aumento da A.D.M.
Diagnóstico Fisioterapêutico: A.D.M. diminuída, mobilidade reduzida em
tornozelo esquerdo e fraqueza muscular.

Ação de Corredor

Realizamos na UBS do Marabaixo, uma ação de corredor para recrutarmos

pacientes com temas na área da fisioterapia, buscando trazer pacientes que
estivesse, necessitados ou que conhecessem pessoas que estivesse precisando de
atendimento fisioterapêutico.

Realizamos ainda no dia 04/10/2021 a ação de corredor voltada para ventosa

terapia, fizemos a entrega de panfletos pela U.B.S., onde atendemos vários
pacientes com dores nas costas, na região da lombar e cervical, usando o recurso
de ventosas. Através dos panfletos, tivemos uma grande procura pelo atendimento
fisioterapêutico, na qual conseguimos vários atendimentos.

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3. RESULTADOS
Pontos Positivos: Pontos de Atenção:
-Supervisora do estágio sempre prestativa Nada a relatar, foi tudo conforme o
e disposta a auxiliar em quaisquer esperado.
dúvidas dos estagiários.
-O estágio foi de suma importância, pois
pude ter contato com diferentes
patologias.
ESTATÍSTICA DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS:

PACIENTE DOENÇA Nº Nº EVOLUÇÃO

ALTERAÇÃO PACIENTES SESSÕES
01 Artrose em joelho 02 4 ALTA
direito
02 Entorse de tornozelo 01 5 TTO
esquerdo CONTÍNUO
03 Fratura do pilão tibial 01 1 ALTA
esquerdo
04 Fratura do pilão tibial 01 1 ALTA
esquerdo

4 Gráficos – Número de patologias atendidas

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Patologias Atendidas
3

ARTROSE EM JOELHO ENTORSE DE TORNOZELO ESQUERDO

FRATURA DO PILÃO TIBIAL ESQUERDO P.O DE FRATURA DE TIBIA E FÍBULA

Sessões Atendidas
6

ARTROSE EM JOELHO ENTORSE DE TORNOZELO ESQUERDO

FRATURA DO PILÃO TIBIAL ESQUERDO P.O DE FRATURA DE TIBIA E FÍBULA

REFERÊNCIAS:

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GOMES, M. O que é entorse do tornozelo? 2019. Acesso em Outubro de

2021: https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ortopedia/entorse-de-tornozelo/

GUTIERRES, M. O que é artrose no joelho? 2019. Acesso em Outubro de

2021: https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ortopedia/artrose-no-joelho/

PINHEIRO, M. Artroscopia do joelho: o que é, recuperação e riscos. 2020.

Acesso em Outubro de 2021: https://www.tuasaude.com/artroscopia-de-joelho/

VICENTE, R. Fratura do Pilão Tibial – Você já ouviu falar? 2020. Acesso em

Outubro de 2021: https://drrodrigovicente.med.br/blog/fratura-do-pilao-tibial-
voce-ja-ouviu-falar/

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Assinatura do estagiário Data

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Assinatura do Preceptor Data

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Assinatura do Coord. De Curso Data

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