AULA PRÁTICA DE JOELHO TESTES ESPECIAIS,

FUNCIONAIS
PROFª: JÉSSICA GARCIA JORGE
PROFª CRISTINA BOAVENTURA
TESTES DE ENCURTAMENTO FLEXIBILIDADE
TESTE DE ALLIS
Posição do paciente: DD com joelhos
fletidos e pés apoiados na maca
Descrição do teste: Terapeuta observa o
nivelamento dos joelhos
Teste Indicativo: Encurtamento do fêmur
ou tíbia.
O desnivelamento se dá por luxação do
quadril (doença displásica). Esse sinal
também é conhecido com SINAL DE
GALEAZZI.
TESTE DE THOMAS: ENCURTAMENTO
Posição do paciente: DD
Descrição do teste: A manobra é realizada
solicitando-se ao paciente em decúbito
dorsal que abrace junto ao tronco o membro
inferior fletido.
Se a coxa oposta não apoia sobre a mesa
de exame, significa que há deformidade em
flexão do quadril que pode ser medida em
graus com auxilio de um goniômetro
Teste Indicativo: Presença e o grau da
contratura em flexão do quadril.
https://www.youtube.com/watch?v=MIaijqlbsvA
TESTE DE ENCURTAMENTO ISQUIOTIBIAIS
Posição do paciente: DD
Descrição do teste: O terapeuta está
de pé ao lado do paciente, do lado da
perna que irá ser testada. O terapeuta
solicita a flexão ativa de quadril sem
dobrar o joelho.
O teste é positivo o paciente não
realiza o movimento sem flexão do
joelho ou tem amplitude mínima em
flexão relatando dor muscular nos
posteriores da coxa
 TESTE DE ELY OU DUCAN-ELY
▪ Posição do paciente: DV
▪ Descrição do teste: O terapeuta está de
pé ao lado do paciente, do lado da perna
que irá ser testada. Uma mão deve estar
na parte inferior das costas, a outra a
segurar a perna pelo calcanhar.
Passivamente deve flexionar o joelho de
uma forma rápida. O calcanhar deve
tocar as nádegas. Ambos os lados devem
ser testados para comparação.
▪ O teste é positivo quando o calcanhar
não chega a tocar na nádega, a pelve do
lado testado se eleva da mesa, o
paciente sente dor ou formigueiro nas
costas ou pernas.
▪ Teste Indicativo: Encurtamento/
Contratura de Reto Femoral https://www.youtube.com/watch?v=0FgacndWb4Q
 DERRAME
TESTES ESPECIAIS DO JOELHO ARTICULAR
SINAL PEDRA DE GELO OU DERRAME ARTICULAR
A manobra consiste em
empurrar a patela contra
o sulco troclear com o
paciente relaxado e com o
joelho em extensão. Na
presença de grande
derrame o examinador
sente como se a patela
estivesse flutuando sobre
um líquido (sinal da
“pedra de gelo”).
TESTE PARA PEQUENO DERRAME ARTICULAR
Com pouco líquido sinovial não é possível
sentir a flutuação da patela no líquido
sinovial. Para determinar a presença de
pequena quantidade de derrame no
joelho, o líquido contido no bolsa
quadricipital deve ser deslocado para
região infrapatelar e medial. Nesse ponto
uma percussão leve na região medial
infrapatelar promove o aparecimento de
uma pequena elevação no lado lateral
infrapatelar, que é o deslocamento do
líquido de medial para lateral.
 Para Disfunção
TESTES ESPECIAIS DO JOELHO femoropatelar/
Instabilidade patelar
 TESTE DE APREENSÃO DO JOELHO
Consiste no deslocamento lateral
da patela com o joelho em
extensão observando as reações
do paciente. O paciente tem a
sensação de que a manobra
luxará sua patela, demonstrando
grande apreensão, que
caracteriza o teste positivo
COMPRESSÃO PATELAR
OBJETIVO: Avaliar presença de disfunção
femoropatelar.
EXECUÇÃO: Pressão exercida na patela
contra a troclea do fêmur
RESULTADO: É positivo em caso de dor
https://www.youtube.com/watch?v=SxPVo-HtAcQ
TESTES ESPECIAIS DO JOELHO MENISCOS
 TESTE DE MCMURRAY
OBJETIVO: Avaliar a lesão nos cornos posteriores dos
meniscos.
EXECUÇÃO: Realiza-se a flexão forçada do joelho. Palpa-
se a interlinha articular, enquanto o joelho é estendido e
rodado internamente ou externamente. Durante a extensão
com rotação interna, palpa-se a interlinha postero-lateral
para se pesquisar lesão do menisco lateral. Já na extensão
com rotação externa, palpa-se a interlinha postero-medial
para se ver lesões do menisco medial
RESULTADO: O teste será positivo quando se sente um click
a palpação da interlinha durante a extensão do joelho,
geralmente entre a flexão máxima e 90 graus (corno
posterior).
INTERLINHA
https://www.youtube.com/watch?v=fDxIASiz0GE
https://www.youtube.com/watch?v=eWmubiicn_w
TESTE DE COMPRESSÃO DE APLEY
OBJETIVO: Avaliar a lesão nos cornos posteriores dos
meniscos.
EXECUÇÃO: paciente em posição de pronação, com o
joelho a 90º de flexão, o pé e a perna tracionados e
rodados, provocando dor no caso de haver lesões de
estruturas capsulares e ligamentares. Na mesma posição,
realiza compressão no eixo longitudinal da perna
enquanto se realiza rotação e flexo-extensão do joelho.
RESULTADO: O teste é positivo para lesão meniscal
quando leva a dor ou estalido na interlinha. Dor ou
estalido na interlinha medial com a rotação lateral sugere
lesão do menisco medial. Dor na interlinha lateral
associada ao movimento de rotação medial da perna
sugere lesão do menisco lateral
TESTE DE DISTRAÇÃO DE APLEY
https://www.youtube.com/watch?v=ySrNgX_tXxw
 LIGAMENTOS
TESTES ESPECIAIS DO JOELHO CRUZADOS
 TESTE DA GAVETA
OBJETIVO: Avalia a integridade dos ligamentos cruzados
EXECUÇÃO: realização de um movimento passivo no
sentido anterior e posterior da tíbia com relação ao fêmur
com o joelho a 90º. O deslocamento anormal anterior da
tíbia caracteriza o sinal da gaveta anterior, que pode
estar presente na lesão do ligamento cruzado anterior
(LCA).
A gaveta posterior é caracterizada pelo deslocamento
posterior da tíbia com relação ao fêmur que aparece com
o movimento passivo do sentido posterior. Este sinal
caracteriza a lesão do ligamento cruzado posterior (LCP).
https://www.youtube.com/watch?v=ol_qk29zlvA
TESTE DE LACHMAN
OBJETIVO: Avalia a integridade do LCA
EXECUÇÃO: Joelho do paciente a cerca de 20-
30º de flexão e a perna deve ser rodada
externamente. O examinador deve colocar uma
mão atrás da tíbia e outra na coxa do paciente. É
importante que o polegar do examinador esteja
na tuberosidade tibial.
Puxando anteriormente a tíbia, um LCA intacto
deve impedir movimento de translação para a
frente da tíbia sobre o fémur. A translação
anterior da tíbia associada com um fim de
movimento mole indica um teste positivo.
https://www.youtube.com/watch?v=TY21TrRSw4c
https://www.youtube.com/watch?v=qqy5IfkEvfw
https://www.youtube.com/watch?v=F4f187yPHPg
TESTE DE GOODFREY
OBJETIVO: Avalia a integridade do
LCP
EXECUÇÃO: segura-se a perna do
paciente distalmente em 90º. Teste
positivo se houver um deslizamento da
tíbia posteriormente. Observar se
houve um relaxamento do quadríceps.
TESTE DE ESTRESSE EM VARO/ VALGO

OBJETIVO: Avalia a integridade do Ligamento

colateral lateral ou colateral medial
EXECUÇÃO: Paciente em supino com a perna
relaxada. O examinador deve passivamente
dobrar a perna a cerca de 30º de flexão.
Enquanto palpa a linha lateral da articulação, o
examinador deverá aplicar uma força em varo
ou valgo ao joelho do paciente. Um teste
positivo ocorre quando se observa dor ou
movimento excessivo da articulação (algum
deslizamento lateral é normal a 30º de flexão
do joelho).
https://www.youtube.com/watch?v=8swCGlUq8oI
TESTES FUNCIONAIS
PADRÃO DE AGACHAMENTO: QUADRÍCEPS
DOMINANTE X TRONCO DOMINANTE
TESTE VALGISMO: ESTÁTICO E DINÂMICO
ROTAÇÃO MEDIAL DO FÊMUR
LATERALIZAÇÃO PATELAR
ROTAÇÃO LATERAL DA TÍBIA
EVERSÃO DO PÉ
QUEDA PÉLVICA
INCLINAÇÃO DA COLUNA
TESTE STEP DOWN
Fisioterapeuta solicita a descida
unipodal de uma elevação ou
escada e observa o padrão do
membro inferior de suporte.
Deve-se solicitar a repetição de 3
a 5 vezes para confirmação da
alteração biomecânica
Pode ser realizado com
deslocamento a frente ou
lateralmente
 HOP TEST
➢O HOP TEST é um teste para avaliação da força e da confiança nos membros inferiores (MMII) que pode ser
utilizado na clínica com pequeno gasto de tempo e mínima demanda financeira

➢O HOP TEST foi proposto por Daniel et al. (1982), é um teste simples que é comumente empregado na prática
fisioterapêutica para a avaliação da performance do membro inferior (MI) lesado em relação ao MI não lesado

➢É um salto horizontal unipodal a distância (hop test).

➢O HOP TEST possui propriedades psicométricas estabelecidas para a identificação de lesões dos MMII e suas
variações têm sido amplamente utilizadas para avaliar o retorno ao nível funcional do joelho lesado, principalmente
pós-reconstrução de ligamento cruzado anterior (LCA)

➢Devido a alta especificidade dos testes funcionais, a presença de assimetria entre os membros ( maior que
15%) pode ser utilizada como ferramenta diagnóstica de instabilidade de joelho
Y BALANCE TEST
O Low Quarter Y Balance Test (LQ YBT) é um teste funcional que mensura
a estabilidade dinâmica de joelho e tornozelo, o equilíbrio postural dinâmico
e também já foi utilizado como um teste preditivo de lesões em membros
inferiores em atletas.
O estudo clássico de Plinsk (2006) demonstrou que, para jogadores de
basquete universitário, do gênero masculino, com média de idade de 19
anos, diferenças maiores ou iguais a 4 cm para a direção anterior do teste
implicaram em um risco 03 vezes maior para o desenvolvimento de entorses
de joelho e tornozelo, tendinopatia patelar e estiramento de adutores de
quadril
Y-BALANCE TEST
● Paciente posiciona o hálux do membro a ser avaliado na junção das fitas e
realiza três alcances em cada direção (anterior, póstero-medial e póstero-
lateral) – utilizando o membro de apoio como referencial). ● Para as
tentativas serem válidas, o paciente deve ser capaz de realizar o alcance e
retornar o pé até a posição inicial (apoio unipodal) sem perder o equilíbrio.
De preferência ele deve realizar os três alcances na mesma direção sem
apoiar o pé no chão. ● Antes do início das tentativas válidas, o paciente
realizará seis alcances em cada direção para familiarização do teste.
ACHADOS FÍSICOS EM DISTÚRBIOS DO JOELHO
ACHADOS FÍSICOS EM DISTÚRBIOS DO JOELHO
ACHADOS FÍSICOS EM DISTÚRBIOS DO JOELHO