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ORTOPÉDICOS
Professora: Amanda Alves
Fisioterapeuta
TESTES ORTOPÉDICOS
FICHA DE AVALIAÇÃO – OMBRO
TESTE ORTOPÉDICO - NEER
Descrição do teste: o teste clássico de Neer proporciona o
choque ou impacto do tubérculo maior do úmero contra a face
anteroinferior do acrômio e com a presença de uma bursite ou
inflamação do tendão supre espinhoso, a manobra será dolorosa
para o paciente.
Descrição do teste: o terapeuta segura firmemente com uma das mãos a tíbia do paciente e com a
outra mão exerce estresse em varo para testar a integralidade do ligamento calcâneo-fibular e a
cápsula lateral do tornozelo. Para testar a integralidade do ligamento deltóide o terapeuta inverte
a colocação das mãos exercendo agora um estresse em valgo.
A lesão do ligamento deltóide é mais rara do que a lesão dos ligamentos laterais (1:4), no entanto,
a lesão do ligamento deltóide poderá vir acompanhada freqüentemente de uma avulsão óssea.
Sinais e sintomas: no teste em varo o terapeuta deverá ficar atento ao aparecimento de uma
depressão na face lateral do tornozelo, logo abaixo do maléolo fibular, além do excesso de
movimento comparado com o membro oposto. Já nos casos de positividade no teste em valgo
além do quadro doloroso também poderá ser evidenciada uma maior excursão em valgo do pé.
OBS: importante verificar a história da entorse de tornozelo, pois durante a fase de edema é muito
difícil a verificação da excursão do tálus e a dor será um fator limitante para a realização do
procedimento nos casos mais agudos.
TESTE ORTOPÉDICO - THOMPSON
Posição do paciente: decúbito ventral com o joelho flexionado a
90º.
Sinais e sintomas: a dor provocada por essa tração (distensão) será muito
forte e o paciente indicará o local da dor. Outros locais poderão
manifestar dor durante o teste, como a região do joelho ou quadril. O
terapeuta também deverá notar que esse teste faz com que o músculo
quadríceps seja alongado o que, para alguns pacientes, seja a verdadeira
fonte causadora de desconforto o que será indicativo de alongamento.
TESTE ORTOPÉDICO – SLUMP
Posicionamento: sentado com as mãos apoiadas sobre a maca e com leve flexão de
tronco em torno de 20º.
Sinais e sintomas: O paciente poderá relatar, no momento do teste, uma dor que irradia para algum
membro ou a dor poderá estar situada na região central da nuca. No primeiro caso, há um indício de
positividade para o quadro de compressão radicular, com irradiação para o dermátomo
correspondente. No segundo caso a dor poderá ser uma manifestação de compressão dos processos
uncinados (artrose), sendo relatado pelo paciente como uma dor do tipo “fincada”. Sempre deveremos
levar em consideração a idade do paciente nesse caso e a anamnese completa.
Descrição do teste de tração: uma das mãos do terapeuta na região do queixo e outra na região do
occipto. O terapeuta realiza uma tração sustentada por no mínimo 5 segundos e questiona o paciente
se ele sente alívio dos sintomas manifestados durante o teste da compressão. Esse teste serve como
uma contraprova de positividade, ou seja, em caso de manifestação positiva de dor no teste de
compressão, o paciente refere alívio dos sintomas durante a tração. Isso causa um aumento nos
diâmetros dos forames intervertebrais a nível cervical.
Sinais e sintomas: Durante a tração, o terapeuta deverá ficar atento a alguma manifestação de dor do
paciente. Em caso afirmativo, relacionar com algum distúrbio ligamentar (rotura) por causa de algum
trauma direto ou efeito “chicote”, muito comum em acidentes de trânsito. Caso o paciente manifeste
alívio dos sintomas, correlacionar com compressão radicular, já relatado.
TESTE ORTOPÉDICO – ADSON
Posição: Paciente em posição anatômica.
Execução do teste: com a polpa dos polegares por baixo das espinhas
ilíacas posterossuperior (EIPS). Solicitar que o paciente realize uma
flexão do tronco. Mantendo os contatos por baixo das EIPS e
observará a ascensão dos polegares.
Execução do teste: com a polpa dos polegares nos sulcos sacrais solicita-se que
o paciente realize uma flexão do tronco, levando a cabeça em direção aos
joelhos. Fisioterapeuta mantém o contato nos sulcos sacrais e observará a
ascensão dos polegares. O polegar que ascender (subir), será possivelmente o
lado da sacroilíaca subluxada.