Testes Ortopédicos do Complexo do Ombro

 Teste Tendinopatia do Supra-Espinhoso:

Paciente sentado, terapeuta posterior ao paciente
instrui-lo a abdução do braço a 30 graus no plano
escapular e então pedi ao paciente para realizar uma
força de abdução contra a resistência d o terapeuta. Caso
paciente relate dor mais fraqueza será positivo para lesão
do supra-espinhoso.

 Teste para Coçar de Apley:

Paciente sentado, o terapeuta ira pedir ao paciente para
colocar a mão do lado do ombro afetado por trás da
cabeça e tentar tocar o ângulo inferior da escapula
oposta e depois colocar a mão por trás das costas e
tentar tocar o ângulo inferior da escapula oposta e logo
após tentar fazer os dois movimentos ao mesmo tempo.

 Teste de Speed: Avalia tendinite bicipital.

Paciente sentado, o braço a ser testado deve estar
em cerca de 60 graus de flexão frontal com o
antebraço supinado e o cotovelo totalmente
estendido. O examinador lateralmente ou posterior
ao paciente coloca seu braço em flexão do ombro,
rotação externa, extensão total do cotovelo e
 supinação do antebraço; a resistência manual é
então aplicada pelo examinador em uma direção
descendente. O teste é considerado positivo se a dor
no tendão bicipital ou no sulco bicipital for
reproduzida.Um teste positivo é indicativo de
instabilidade do tendão do bíceps.

 Teste de Lippman:
Avalia tendinite bicipital,paciente sentado, com o
cotovelo em 40 graus , o examinador lateralmente
ou posterior ao paciente, com uma mão estabiliza o
cotovelo e com a outra palpa o tendão bicipital,
movendo de um lado para outro no sulco bicipital ou
exerce estresse em rotação interna e externa
simultaneamente.O resultado é positivo se houver
dor intensa.

 Teste de apertar Botão Subacromial :

Paciente sentado, terapeuta posterior ao paciente.
Terapeuta põe a mão sobre o ombro do paciente,
posicionando a polpa dos dedos abaixo do acrônimo,
e o polegar na parte posterior. Assim encontrando a
parte palpável da bursa subacromial, ao apertar essa
região, se o paciente apresentar alguma dor
espontânea, o teste deu positivo para uma
inflamação da bursa subacromial ou uma bursite.
 Teste de Dwabarn:
Este teste é realizado para diferenciar uma
inflamação na bursa subacromial ou uma bursite.
Paciente sentado, terapeuta posterior ao paciente.
Terapeuta irá posicionar a mão sobre o ombro do
paciente e com a polpa dos dedos na região a baixo
do acrônimo e o polegar na posterior ele iá
encontrar a parte palpável da bursa subacromial e
realizar pressão, após o terapeuta vai abduzir o
ombro do paciente além dos 90 graus, ainda com a
pressão sendo aplicada sobre a bursa. Ao realizar a
abdução do ombro, o músculo deltoide cobrirá a
área abaixo do acrônimo. Cobrindo esta área a
pressão sobre a bursa subacromial diminuirá,
diminuindo a dor causada pela palpação se a
inflamação estiver presente. Uma diminuição na dor
a palpação naquele ponto, é indicado uma bursite
subacromial.
Esse teste tem sua confiabilidade baixa pois após a
abdução do ombro à cima de 90 graus outras
estruturas passam por essa região como o músculo
supra-espinhoso, podendo fazer o paciente sentir a
dor no músculo e não na região da bursa.
Este teste pode dar um falso negativo
Teste de Hawkins Kennedy:
Objetivo do teste, aumenta pressão sobre o músculo
supra-espinhoso paciente sentado ou em pé, terapeuta
lateral posterior ou anterior. O teste é feito com
movimento de flexão do cotovelo a 90° e depois
abdução da glenoumeral com rotação interna ou seja
aproximar o tubérculo maior do úmero do acrômio
aumentando a tensão sobre o músculo supra-
espinhoso .Caso o paciente sinta dor com essa rotação
interna é indicativo de tendinopatia do supra-
espinhoso .

 Teste de Neer:
Paciente em pé ,terapeuta lateralmente ao
paciente.De forma passiva o terapeuta irá fazer o
movimento de rotação interna da glenoumeral e
também o movimento de flexão do ombro .
Caso o paciente sinta dor na inserção ou na direção
do músculo supra-espinhoso é indicativo de
tendinopatia do supra-espinhoso