TESTES ESPECIAIS

Prof. Andr Faria Russo

OMBRO
Identificao do Objetivo Procedimento Sinal positivo
Teste
JOBE (teste para Detectar tendinite ou Membro superior a 90(entre Dor na insero do
tendinite de supra- ruptura do tendo abduo e flexo) e rotao tendo supra-
supra-espinhoso ou interna. Fisioterapeuta faz uma espinhal ou
espinhoso)
msculo deltide fora de abaixamento e paciente resistncia diminuda
distendido tenta resistir a fora. no lado acometido.
QUEDA DO Possveis rupturas na Solicite que o paciente faa uma Brao tende a cair
BRAO bainha rotatria abduo completa do ombro, e bruscamente ao lado
(manguito rotador). pea que logo em seguida o do corpo. Paciente
Principalmente o paciente leve o brao ser incapaz de
supra-espinhoso vagarosamente para o lado do abaixar suave e
tronco. Fisioterapeuta pode testar vagarasomente.
tocando levemente para baixo no
brao do paciente.
PATTE Detectar tendinite ou MS abduzido a 90 e cotovelo Diminuio da fora
ruptura do tendo do fletido a 90. Paciente deve para rotao externa
infra-espinhoso resistir fora de rotao interna acompanhada ou no
imposta pelo fisioterapeuta. de dor.
GERBER (lift off Detectar ruptura ou Paciente com o dorso da mo Incapacidade de
test) possvel inflamao localizado na regio lombar, em realizar o gesto
do tendo do seguida ele deve afastar a mo descrito.
subescapular numa atitude de rotao interna
ativa mxima.
TESTE DE APLEY Colocar em tenso Orienta-se o paciente a colocar a Exacerbao da dor
(teste de coar) os tendes do mo do lado afetado atrs da no paciente pode
manguito rotador, e cabea e tocar no ngulo superior indicar tendinite
detectar qualquer da escpula oposta, e a seguir degenerativa de um
inflamao destes. solicita-se que ele tente tocar o dos tendes do
ngulo inferior da escpula manguito rotador,
oposta. usualmente o supra-
espinhoso.
PALM-UP-TEST Avaliao da poro Cotovelo em extenso, antebrao Dor no tendo da
(speed) longa do bceps supinado, flexo de ombro em poro longa do
(possivelmente torno de 45. Fisioterapeuta bceps atravs do
tendinite) coloca seus dedos sobre o sulco sulco intertubercular.
biciptal e sua mo oposta sobre o
punho do paciente. Fisioterapeuta
tenta abaixar o membro que est
sendo avaliado.
YERGASON Verificar Cotovelo flexionado a 90 Dor e/ou luxao na
estabilidade do prximo ao tronco e antebrao poro longa do
tendo biciptal no em pronao. Neste momento o bceps, prximo ao
interior do sulco e paciente dever tentar fazer uma sulco intertubercular.
possvel tendinite. rotao externa de ombro,
supinar o antebrao e flexionar o
cotovelo, sempre contra a
resistncia imposta pelo
fisioterapeuta.
APREENSO DE Indicio de Abduzir ombro a 90, flexionar Dor localizada.
LUXAO instabilidade cotovelo a 90 e tentar rodar Face apreensiva do
anterior da cabea externamente o ombro paciente, onde ele
ANTERIOR
umeral relata sensao de
que a cabea umeral
poder luxar.
APREENSO DE Indicio de Paciente em Decbito Dorsal, Dor localizada.
LUXAO instabilidade flexo de ombro e cotovelo a 90 Face apreensiva do
posterior da cabea e ombro rodado internamente. paciente, onde ele
POSTERIOR
umeral Fisioterapeuta aplica uma presso relata sensao de
no cotovelo do paciente tentando que a cabea umeral
deslocar a cabea umeral poder luxar.
posteriormente
TESTE DE Verificao de Aplicar presso imediatamente Dor a palpao e
DAWBARN bursite subacromial abaixo do acrmio anteriormente diminuio da dor ao
ao ombro e observar se h dor realizar a abduo do
espontnea ou a palpao. A ombro a 90.
seguir, abduzir o ombro a 90
mantendo a presso ainda
aplicada no ponto abaixo do
acrmio.
TESTE DE Possvel indicio de Paciente sentado instru-lo para Dor e/ou parestesia
ESTIRAMENTO leso no plexo inclinar lateralmente a cabea ao longo da
braquial para o lado oposto a ser testado e distribuio do plexo
DO PLEXO realizar hiperextenso de ombro e braquial.
BRAQUIAL extenso de cotovelo do mesmo
lado da leso.
COTOVELO
Identificao do teste Objetivo Procedimento Sinal positivo
COZEN (cotovelo de Reproduzir a dor Paciente com a mo fechada Dor prximo ao
tenista) no epicndilo e o punho em extenso e epicndilo lateral
lateral do mero, cotovelo fletido a 90. A do mero.
com possvel seguir fisioterapeuta impe
tendinite dos fora no sentido de flexionar
extensores de o punho do paciente.
punho.
COZEN INVERSO Reproduzir a dor Paciente com mo fechada e Dor prximo ao
(cotovelo de golfista) no epicndilo punho em flexo, e cotovelo epicndilo medial
medial do mero, fletido a 90. A seguir do mero.
com possvel fisioterapeuta impe a fora
tendinite dos no sentido de estender o
flexores de punho.
punho.
ESTABILIDADE Detectar O fisioterapeuta deve realizar Demonstrao de
LIGAMENTAR (stress em estabilidade dos um esforo em valgo e/ou uma folga (ou um
ligamentos varo ao nvel do cotovelo que espao) e/ou dor no
valgo e varo)
colateral medial deve se encontrar em local so
(ulnar) e lateral semiflexo. indicadores de
(radial) instabilidade.
TINEL Avaliar Fisioterapeuta percuti (com o Sensao de dor ou
sensibilidade no dedo ou martelo) o nervo parestesia pelo
nervo ulnar ulnar ao nvel do sulco entre antebrao at o
(possvel neurite) olecrano e epicndilo medial dedo mnimo, no
trajeto do nervo
ulnar.
PUNHO E MO
Identificao do Objetivo Procedimento Sinal positivo
teste
Parestesia na mo ao
longo da distribuio
Avaliar sensibilidade do nervo (polegar,
TINEL
do nervo mediano e Percutir com martelo de reflexos na indicador, mdio e
sua possvel superfcie anterior do punho com o metade medial do
inflamao. anular).
antebrao supinado.
PHALEN Desencadear Flexionar ambos os punhos e Dor ou parestesia
parestesia e dor aproxima-los um do outro. Manter irradiada para uma
relacionado por aproximadamente 1 minuto ou ambas as mos.
sndrome do tnel do
carpo
PHALEN Desencadear Instruir o paciente para estender o Dor ou parestesia
INVERSO parestesia e dor punho afetado e fazer o paciente irradiada para o
relacionado apertar a mo do fisioterapeuta. Em trajeto do nervo
sndrome do tnel do seguida fisioterapeuta com o seu mediano
carpo polegar comprime a face anterior do
punho na linha mdia.
FINKELSTEIN Detectar a presena Instruir o paciente para fechar mo Dor prximo ao
de tenossinovite de com o polegar atravessado na processo estilide do
De Quervain superfcie palmar da mo e solicitar rdio e/ou na base do
(abdutor longo do uma desvio ulnar forado. polegar.
polegar e extensor
curto do polegar)
FROMENT Caracteriza leses do Paciente deve tentar pinar uma A falange distal do
nervo ulnar (atravs folha de papel, aonde o polegar entra em
dos msculos adutor fisioterapeuta ir tracionar esta folha. flexo acentuada,
do polegar e parte do pois os msculos
flexor curto do adutor do polegar e
polegar) parte do flexor curto
apresentam-se
instveis.
ALLEN Detectar se as artrias Paciente deve ser orientado a abrir e A mo no se
radial e ulnar esto fechar a mo varias vezes, mantendo enrubescer, ou a cor
suprindo em seguida fechada. Posteriormente retorna muito
adequadamente a o fisioterapeuta deve comprimir com lentamente,
mo. os dedos as artrias radial e ulnar do indicando que tal
paciente, solicitando que o mesmo artria pode se
abra a mo aps a compresso. Em encontrar total ou
seguida o fisioterapeuta libera uma parcialmente
artria de cada vez e observa a obstruda.
vascularizao na mo do paciente

QUADRIL E PELVE
Identificao do Objetivo Procedimento Sinal
Teste positivo
TREDELENBURG Avalia Em p o paciente apia-se sobre um dos Pelve do lado
 integridade e membros inferiores, enquanto o oposto a
fora do fisioterapeuta faz a observao atrs do sustentao de
msculo glteo paciente. peso, abaixa.
mdio
MANOBRA DE Verificar Paciente em decbito dorsal com um dos
GRAVA possvel membros em extenso e o outro em
pubalgia abduo, rotao externa, flexo do
quadril a 70o e flexo do joelho. O
examinador com uma das mos fora a
abduo, solicitando simultaneamente Dor na regio
flexes do tronco ao paciente. (pode ser dos adutores ou
feito de forma bilateral) pbis.

COLUNA VERTEBRAL E PELVE

Identificao do Objetivo Procedimento Sinal positivo
teste
VALSALVA Detectar o aumento da Fisioterapeuta orienta o Dor localizada ou
presso intratecal paciente a fazer fora como irradiada na coluna
(interior do canal se fosse evacuar vertebral e MMII
medular) e avaliar se o
canal medular est
lesionado
LASEGUE Inflamao do nervo Paciente em decbito dorsal, Nenhuma dor
citico flexionar quadril e joelho. produzida quando o
Posteriormente manter quadril e joelho esto
quadril em flexo e estender flexionados( citico
o joelho relaxado), porm esta
dor est presente
quando o joelho
estendido ( citico
tensionado).
ELEVAO DA *Dor articular lombar (70 *Paciente em decbito Dor em alguma das
PERNA e 90) dorsal, e flexiona o quadril angulaes citadas
*Comprometimento com o joelho em extenso, anteriormente
RETIFICADA
discal (35 a 70) at a angulao que o
*Espasmos musculares paciente suportar ou sentir
ou problemas dor.
sacroilacos (0 a 35) * indicado que o
* Encurtamento grave de fisioterapeuta realize uma
Isquitibiais (0 a 90) dorsiflexo do tornozelo
(TESTE DE BRAGGARD)
e/ou extenso do hlux
(TESTE DE SICARD),
quando estiver em duvida se
dor devido ao
encurtamento dos isquitibiais
ou o nervo citico se
encontra acometido.
TESTE DO Ciatalgia devido espasmo Paciente em decbito ventral, Dor na ndega ou
PIRIFORME do piriforme bem prximo da borda da prximo, com ou sem
maca. Flexionar quadril e irradiao.
joelho do lado afetado a 90
e coloca-los fora da maca.
Fisioterapeuta coloca uma
das mos sobre a pelve do
paciente para estabilizao e
com a mo oposta fazer fora
 para baixo e medialmente no
joelho
TESTE DE Estreitamento do Fisioterapeuta pressiona para Dor na regio cervical
COMPRESSO E formen neural, ou baixo o topo da cabea do com ou sem irradiao
espasmos musculares na paciente que sem encontra para MMSS, e
TRAAO DA regio cervical. sentado. Posteriormente posteriormente com a
CERVICAL colocar a mo espalmada sob trao paciente relata
o queixo, enquanto a outra alivio.
mo colocada no occipital, Fisioterapeuta poder
em seguida exercer uma realizar somente a
fora de trao sobre a trao caso o paciente
cabea. j esteja com a dor.

PATRICK ou Detecta patologias da Paciente em decbito dorsal, Dor na regio do

FABRE regio sacroilaca e do fisioterapeuta coloca a face quadril
quadril (principalmente lateral do p(lado afetado) no
acetabulofemorais) joelho oposto. Em seguida
estabiliza a EIAS
contralateral empurra para
baixo o joelho do lado
testado.
GAENSLEN Processo inflamatrio na Paciente em decbito dorsal, Dor na regio
regio sacroilaca com o lado afetado na borda sacroilaca
da maca, pede-se uma flexo (principalmente
de quadril e joelho at se anterior)
aproximar do trax (lado no
afetado). A seguir
fisioterapeuta coloca presso
para baixo sobre a coxa
afetada, at que esta fique
abaixo da borda da maca
(tensiona a articulao
sacroilaca)

Palpe o pulso radial do

paciente, realizando logo em
Detectar a integridade da seguida a abduo,
artria subclvia que hiperextenso e rotao
pode estar comprimida externa do MS a ser testado.
ADSON Solicita-se ao paciente que
por uma costela cervical
faa uma breve apnia e O pulso radial do
ou por contratura dos
direcione a cabea em paciente diminuir a
msculos escalenos.
direo ao brao que est amplitude podendo
sendo examinado no mais ser
percebido.

NDICE DE Avalia mobilidade da Individuo em posio

SCHOBER coluna lombar ortosttica, fisioterapeuta
traa uma linha interligando A segunda medida
as duas EIPS, faz-se um inferior a 5cm
ponto central nesta linha(S2).
Faz-se um ponto 10cm acima
deste ponto central. Solicita a
flexo do tronco do paciente
ativamente com os joelhos
semi-flexionados. Verifica-se
a nova medida.
INDICE DE Avaliar mobilidade da Individuo em posio A segunda medida
STIBOR coluna torcica e lombar ortosttica, fisioterapeuta inferior a 10cm
marca um ponto central entre
as 2 EIPS e um segundo
ponto no processo espinhoso
 da vrtebra C7. Mede-se a
distancia destes dois pontos.
Solicita uma flexo de tronco
deste paciente com o joelho
semi-flexionado. Verifica-se
a nova medida.

JOELHO
Identificao do Objetivo Procedimento Sinal positivo
teste
TESTE DO Avaliar Com o paciente em Valores dos graus mensurados
NGULO Q altera;coes p, traar duas muito baixo (varo) podem indicar
fmuro-patelares, linhas.Uma que vai da disfuno patelofemoral e/ou patela
e/ou genu valgo EIAS at o centro da alta.
ou varo patela e outra que vai Valores dos graus muito altos
da tuberosidade da (valgo) podem indicar disfuno
tbia em direo ao patelofemoral, com possibilidades
centro da patela. Em de subluxao.
seguida medir com o
gonimetro a partir do
centro da patela as
duas linhas(acima do
joelho).
TESTE DO Detecta Paciente com o joelho Lacuna palpvel sobre o ligamento
VALGO E VARO integridade e semi-fletido em torno testado com ou sem presena de dor
estabilidade dos de 20(decbito
ligamentos dorsal). Fisioterapeuta
colaterais medial realiza um stress em
e lateral valgo e
posteriormente em
varo
GAVETA Determina Paciente em decbito Deslocamento da tbia
ANTERIOR E integridade dos dorsal com os joelhos anteriormente (LCA) ou
ligamentos flexionados em torno posteriormente (LCP)
POSTERIOR
cruzados anterior de 90 e ps apoiados
e posterior na maca. A seguir
fisioterapeuta segura
com as mos o joelho
do paciente a ser
testado e com seus
polegares paralelos ao
tendo patelar,
posteriormente faz-se
uma fora de
anteriorizao e
posteriorizao da
tbia sobre o fmur.
LACHMANN Detecta a Paciente em decbito Translao anterior da tbia sobre o
integridade do dorsal com os joelhos fmur.
LCA flexionados em torno Obs: este teste + confivel que a
de 15 e ps apoiados Gaveta Anterior devido haver
na maca. menor coliso com o menisco, oque
Fisioterapeuta deve impede muitas vezes a tbia de se
puxar a tbia deslocar anteriormente.
anteriormente em
relao ao fmur.
LACHMANN Detecta Paciente em decbito Translao posterior da tbia sobre
INVERSO integridade do ventral, com o joelho o fmur.
LCP flexionado em torno Obs: este teste + confivel que a
de 30, com uma das Gaveta Posterior devido haver
mos fisioterapeuta menor coliso com o menisco, oque
estabiliza coxa impede muitas vezes a tbia de se
posteriormente, com a deslocar posteriormente
outra mo fazer uma
 posteriorizao da
tbia sobre o fmur.
COMPRESSO Detecta possvel Paciente em decbito Dor e qualquer lado do joelho
DE APLEY presena de leso ventral, flexionar o indica possvel leso meniscal do
meniscal joelho testado a 90. respectivo lado.
Fisioterapeuta
estabiliza a coxa do
paciente com o seu
joelho e colocar
presso p/baixo sobre
o calcanhar ou a perna
do paciente, enquanto
faz-se uma rotao
interna ou externa.
TRAO DE Leso ou Paciente em decbito Com a trao realizada, retira-se a
APLEY instabilidade ventral, flexo de presso exercida no joelho e caso
ligamentar joelho a 90. haja dor, no deve estar relacionado
inespecfica. Fisioterapeuta aos meniscos e sim com alguma
Obs: este teste estabiliza a coxa do estrutura ligamentar.
aconselhvel paciente com o seu
realizar logo aps joelho. Puxar a perna
o teste de do paciente enquanto
COMPRESSO roda interna e
DE APLEY. externamente.
Mc MURRAY Detecta possvel Paciente em decbito Estalido audvel ou palpvel
presena de leso dorsal, enquanto na
meniscal fisioterapeuta realiza flexo+rot.interna+extens
flexo completa do o: LESO NO MENISCO
joelho, para em MEDIAL
seguida roda-la Estalido audvel ou palpvel
interna ou na
externamente e flexo+rot.externa+extens
estender o: LESO NO
posteriormente. MENISCO LATERAL
TESTE DA Detectar presena Paciente em decbito Dor ao movimento de medializao
PREGA OU de plica ou prega dorsal, joelho a ser da patela, pois com este movimento
sinovial, e que testato em flexo de a prega pode ser pinada entre o
PLICA
esta pode se 30. Fisioterapeuta cndilo femoral medial e a patela.
MEDIOPATELAR encontrar move a patela
inflamada. medialmente

COMPRESSO
DA PATELA Detecta o estado
Paciente em decbito
da superfcie da
dorsal com os MMII Crepitao durante a movimentao
patela e/ou da
estendidos e da patela com dor e desconforto.
superfcie troclear
relaxados.
do fmur.Fisioterapeuta
empurra a patela
distalmente no interior
da trclea, e em
seguida pede para o
paciente contrair o
quadrceps
isometricamente,
impondo uma
resistncia contra a
patela.
APREENSSO Propenso de Paciente em decbito Patela comea a se deslocar
PARA LUXAO luxao lateral da dorsal, enquanto o lateralmente causando face
patela fisioterapeuta apreensiva no paciente.
PATELAR
pressiona a patela
tentando desloca-la
 lateralmente.

TORNOZELO-P
Identificao do teste Objetivo Procedimento Sinal positivo
ESTABILIDADE Detecta instabilidade dos *ESTABILIDADE Presena de
LATERAL/MEDIAL ligs. Talofibular anterior e LATERAL: espaamentos na
calcneofibular fisioterapeuta inverte o articulao do
(estabilidade lateral); e p, fixando a tbia. tornozelo lateralmente
instabilidade do *ESTABILIDADE ou medialmente com
lig.deltide(estabilidade MEDIAL: ou sem presena de
medial) fisioterapeuta everte o dor.
p, fixando a tbia.
SINAL DE GAVETA Detecta instabilidade dos *GAVETA Presena de
ANTERIOR E ligs. Talofibular anterior ANTERIOR: paciente espaamentos na
(GAVETA ANTERIOR) em decbito dorsal, articulao do
POSTERIOR talofibular posterior com a perna fora da tornozelo
(GAVETA POSTERIOR) maca, fisioterapeuta anteriormente ou
estabiliza com uma mo posteriormente com
o tornozelo, e com a ou sem presena de
outra exerce uma dor.
presso de empurrar a
tbia posteriormente.
*GAVETA
POSTEIROR: paciente
em decbito dorsal,
com a perna fora da
maca, fisioterapeuta
estabiliza com uma mo
o tornozelo, e com a
outra exerce uma
presso de puxar a tbia
anteriormente.

P PLANO RIGIDO Avalia o arco plantar

E FLEXVEL longitudinal se rgido ou Fisioterapeuta observa a Arco ausente em
flexvel. superfcie plantar do ambas as condies:
paciente com e sem p rgido
descarga de peso Arco ausente somente
corporal. com o apoio: p
flexvel.

SINAL DE TINEL Detectar possvel sndrome

Paciente em decbito
do tnel do tarso, ou ventral com o joelho
apenas inflamao do flexionado
nervo tibial. passivamente a 90,
Parestesia e/ou dor.
fisioterapeuta percuti o
martelo de reflexos no
nervo tibial (posterior
ao malolo medial)
TESTE DE Detecta ruptura do tendo Paciente em decbito Ausncia de flexo
THOMPSON de Aquiles ventral, instru-lo a plantar.
flexionar o joelho a 90,
ento fisioterapeuta
pressiona (espreme) os
msculos da
panturrilha.
TESTES DE ENCURTAMENTO MUSCULAR
Identificao do Objetivo Procedimento Sinal positivo
Teste
THOMAS Identificar presena Paciente em decbito dorsal Flexo de quadril e
de encurtamentos deve ser orientado a abraar joelho em extenso,
 dos msculos que uma das pernas, com a coxa se
fazer flexo de flexionando o quadril e o elevando
quadril. joelho. Fisioterapeuta deve (encurtamentos dos
observar o MI contralateral. msculos uni e
biarticulares do
quadril).
Flexo de quadril, com
a coxa se elevando, e
joelho flexionado
mais de 80
(encurtamentos dos
msculos
uniarticulares do
quadril).
No h flexo de
quadril e coxa se
mantm em contato
com a maca, porm
joelho se estende e
existe uma
incapacidade de
flexionar o joelho
acima de 80
(encurtamento dos
msculos
biarticulares do
quadril)
TESTE DOS Detectar Paciente em decbito Incapacidade de manter a
ISQUIOTIBIAIS encurtamentos dos dorsal, fisioterapeuta realiza lombar ou o sacro em contato
msculos uma flexo do quadril a 90 com maca, e/ou desconforto e
semitendinoso, e em seguida comea a dor na musculatura posterior
semimembranoso e estender o joelho do da coxa, no conseguindo
bceps femoral. paciente. estender completamente
joelho

TESTE DO Detectar Paciente em decbito

PEITORAL encurtamento do dorsal, braos ao lado Um ou ambos os ombros se
msculo peitoral corpo, com as palmas das encontram anteriorizados e as
MENOR menor mos voltadas p/cima e escapulas ocasionalmente no
joelhos flexionados. Aps o se encostam maca.
posicionamento
fisioterapeuta deve observar
o posicionamento do ombro
e da cintura escapular do
paciente.
TESTE DO Detectar Paciente em decbito MS testato no encosta na
PEITORAL encurtamento do dorsal, joelhos flexionados, maca, ou paciente relata
msculo peitoral o fisioterapeuta posiciona o incomodo no msculo peitoral
MAIOR maior ombro examinado maior.
aproximadamente a 140 de
abduo (fibras inferiores) e
em seguida a 90 (fibras
superiores), com o cotovelo
em extenso e ombro deve
focar em leve rotao
externa. Aps o
posicionamento,
fisioterapeuta deve observar
posicionamento do MS
testado e ocasionalmente da
coluna lombar.
TESTE DOS Detectar possveis Paciente em decbito dorsal MMSS no conseguem
EXTENSORES encurtamentos dos com joelhos flexionados, encostar-se maca, e
msculos: grande cotovelos em extenso, ocasionalmente a regio
DE OMBRO dorsal, rombide, e fisioterapeuta solicita ao lombar se eleva.
redondo maior. paciente que realize uma
 flexo dos ombros (uni ou
bilateralmente). Depois de
realizado o posicionamento
fisioterapeuta observa como
se encontra os MMSS do
paciente.
TESTE DOS Detectar possveis Paciente em decbito Antebrao no se alinha com a
ROTADORES encurtamentos dos dorsal, coluna lombar superfcie da maca, lombar se
msculos que encostando-se maca. eleva da maca, anteriorizao
MEDIAIS E realizam rotao Ombro abduzido e cotovelo em excesso do ombro.
LATERIAS DO medial ou lateral flexionado a 90(na beira
OMBRO da maca). Fisioterapeuta
solicita ao paciente realizar
uma rotao externa
(rotadores mediais) ou
interna (rotadores laterais),
e fazer observao quanto
ao posicionamento do
ombro, lombar e antebrao
do paciente.