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Ortopédicos
@fisioresumos_
Sumário
1. Testes para coluna cervical, torácica e lombar
2. Testes para ombro
_
3. Testes para cotovelo
os
4. Testes para punho e mão
5. Testes para quadril e pelve
m
6. Testes para joelho
su
7. Testes para tornozelo e pé
siore
@fi
Olá, tudo bem?
Sou a Talita e estou no ultimo ano da faculdade. Esse pdf tem como objetivo a te
ajudar a estudar os principais testes ortopédicos realizados no nosso dia a dia!
Fico feliz que tenha adquirido e bons estudos!
@fisioresumos_
Coluna Cervical, Torácica e Lombar
nome descrição significado ilustração
Se o paciente
relatar dor o teste é
Teste de Paciente sentado com a cabeça indicativo de
compressão e/ou
Compressão emexerce
posição neutra, o examinador
_
uma compressão na irritação nervosa ou
s
Cervical cabeça com as duas mãos. alterações nos
o
discos
intervertebrais.
um
Se o paciente relatar
s
aumento da dor é
e
indicativo de
r
compressão discal.
io
Quando inclinar para o
Teste de
is
Paciente sentado com a cabeça outro lado e o paciente
f
Compressão em posição neutra, terapeuta relatar alívio da dor é
Cervical de realiza uma compressão com positivo para
@
inclinação para o lado acometido. compressão discal e se
Jackson ele relatar queimação
e/ou parestesia é
sugestivo de irritação
da raiz nervosa.
s_
Alterações no pulso
o
radial do lado
Paciente sentado ou em pé e de
afetado confirmam a
m
costas para o examinador com
suspeita da síndrome
u
Teste de os braços em abdução em torno
s
do desfiladeiro
de 30º ou 40º. O examinador
e
Eden torácico, geralmente
palpa ambos os pulsos radiais do
r
por contratura do
paciente e leva os braços em
o
músculo peitoral menor
i
abdução horizontal máxima.
s
ou presença de costela
i
cervical.
@f
Paciente em decúbito dorsal, o
Os sintomas positivos
Teste de examinador deve rodar,
incluem vertigem,
Klein estender e inclinar para o mesmo
diplopia, disartria,
lado a cabeça do paciente até ao
(artéria disfagia, desmaio,
final de movimento. Em seguida
náuseas e vómitos,
vertebral) pede para o paciente contar de
alterações sensoriais,
20 até 0, mantendo os olhos
nistagmo, etc.
abertos.
Positivo se o paciente
Paciente sentado com cabeça e sentir alívio da
pescoço em neutro, o dor ou dos sinais e
Teste da examinador irá realizar uma sintomas radiculares.
elevação (tração) da cabeça com Esse teste tem como
Distração uma mão na região finalidade avaliar
cervical(occipital) e a outra região síndrome compressiva
inferior da mandíbula. de raiz nervosa
cervical.
nome descrição significado ilustração
Positivo dor localizada,
Teste de Paciente em decúbito dorsal, o
tem indicatico de
examinador vai ajudar o paciente
Sotto-Hall patologia óssea, discal
a levar o queixo até o tórax.
ou ligamentar.
Positivo dor localizada ou
dor radicular.
Dor localizada pode
_
indicar vértebra
s
fraturada com ausência
o
Paciente sentado e coma cebeça de compromentimento
Teste de
m
levemente fletida, o examinador neurológico. Dor
Percussão da percute os processos espinhosos radicular pode indicar
su
e musculatura relacionada. vértebra fraturada com
Coluna
e
compromentimento
r
neurológico ou um
o
defeito no disco com
si
compromentimento
i
neurológico.
@f
O paciente deve se abaixar
para frente, mantendo os pés Teste positivo para
Teste de juntos e os joelhos retos. Os escoliose se houver
Adams membros superiores devem aparacimento da
estar pendentes, com as mãos gibosidade em um dos
aproximadamente ao nível dos lados da coluna.
joelhos.
_
Paciente em decúbito ventral
s
Positivo para dor
sobre a maca e os pés apoiados
o
mediante a pressão na
no solo. O eximinador vai aplicar
Teste de coluna lombar com os
uma pressão sobre a face
m
pés no solo e
Instabilidade posterior da coluna lombar
u
desaparecimento da
enquanto o paciente permanece
s
Segmentar dor quando os pés se
e
na posição. Então o examinador
elevarem do solo
r
vai pedir para o paciente elevar
(promovida pelo
o
os MMII e vai aplicar novamente
i
retesamento da coluna
uma compressão na coluna
s
paravertebral).
i
lombar.
f
Paciente em decúbito dorsal,o Positivo se a dor
@
examinador eleva a cabeça do desaparece durante a
Teste de paciente. O paciente queixa-se de flexão. Tem indicativo
Brudzinski - desconforto na região lombar e de irritação meníngea,
tenta aliviar a irritação meníngea envolvimento de raíz
Kernig através da flexão invonlutária de nervosa ou irritação
joelho e quadril. dural.
Teste de
Extensão
Paciente em pé e em posição Positivo se houver
Lombar com unipodal (um pé só), o examinador dor nas costas.
Apoio em um vai pedir para o paciente realizar Indicativo de
uma extensão da coluna lombar. espondilolistese.
Membro
Inferior
Ombro
nome descrição significado ilustração
Paciente em pé, de frente para
o examinador.
Fraqueza do
O terapeuta instrui o paciente
músculo supra-
para realizar uma flexão e
espinhoso pode ser
_
abdução de 30º de membros
s
resultado de
Teste de superiores e uma rotação
o
comprometimento
interna, apontando os polegares
Jobe para o chão (lata vazia). O
nervoso. A dor
m
relatada pode ser
terapeuta impõe uma resistência
u
indicativo de
s
com ambas às mãos na altura do
tendinite e/ou
e
cotovelo do paciente e pede que
impacto.
r
o mesmo realize uma flexão
o
contra a resistência.
fisi
Paciente em pé, irá colocar a
@
Positivo se houver
mão do lado do ombro afetado
dor.
Teste de por trás da cebeça e vai tocar o
Possível tendinite
ângulo superior da escápula. Em
Apley degenerativa de um
seguida, a mão por de trás das
dos tendões do
costas vai tocar o ângulo inferior
manguito rotador.
da escápula.
Positivo se houver
dor.
Teste de O teste consiste na elevação
Teste para
passiva do membro do paciente
Neer diagnóstico da
em toda sua amplitude
síndrome do impacto
do ombro.
nome descrição significado ilustração
Se o paciente sente
_
Paciente sentado ou em pé, o
s
dor ou dificuldade de
Teste de examinador abduz passivamente
o
levar o braço junto
o ombro até 90° o braço afetado
Queda do do paciente. Logo em seguida
ao corpo, tem
m
Braço indicativo de
orienta o paciente abaixa-lo
u
patologia no manguito
s
lentamente.
rotador.
ore
Braço do paciente aduzido na
i
frente do tórax com o ombro
is
flexionado em 90° com rotação
f
A dor com essa
interna completa.
manobra é comum
O braço do paciente é flexionado
@
Teste de em paciente com
para cima contra força
lesões no lábio
O´brien direcionada para baixo exercida
glenoidal,
pelo fisioterapeuta.
principalmente na
O exame é repetido da mesma
parte superior.
maneira, a diferença é
que o braço será rotacionado
externamente.
A incapacidade de
fazê-lo ou de manter o
Paciente coloca o dorso da mão afastamento, e se
Teste de nas costas, no nível de L5, e vai feito passivamente
Gerber afastar das costas rodando pelo examinador,
internamente o braço. pode indicar patologia
do músculo
subescapular.
nome descrição significado ilustração
Paciente com o antebraço em
pronação, cotovelo fletido a 90°
Teste de O teste é positivo se
e braço estabilizado no tórax. O
houver do localizada
Yergason paciente é orientado a fazer
a palpação no tendão
rotação externa e supinação do
do bíceps braquial.
seu braço contra a resistência
manual do avaliador.
_
Ombro do paciente fletido a 90° Em casos de
s
e cotovelo também, com rotação comprometimento do
o
Teste de lateral. É solicitado ao paciente infraespinhoso, o
uma rotação lateral forçada, paciente irá
m
Patte
enquanto o examinado faz uma relatar dor no local
su
resistência manual para que o da inserção do
e
movimento não seja executado. músculo.
ior
Cotovelo supinado e totalmente
s
fletido, ombro flexionado para Positivo se houver
fi
frente a 45°. dor ou sensibilidade a
Teste de O examinador irá colocar os palpação do sulco
@
Speed dedos da mão no sulco intertubercular,
interturbecular e a mão oposta tendo indicativo de
no punho do paciente resistindo a tendinite bicipital.
flexão do ombro.
_
cotovelo com a outra. epicondilite medial.
os
Teste de Cozen: paciente
m
sentado. O examinador
u
estabiliza o cotovelo do paciente Positivo se houver
s
com uma das mãos e este dor no área
e
prona o antebraço, estende e do epicôndilo lateral,
r
desvia radialmente o punho epicondilite lateral.
io
contra a resistência manual do
s
Teste de fisioterapeuta..
fi
Tenista
Teste de Mill: paciente sentado.
@
O examinador palpa o epicôndilo
Positivo se houver
lateral com uma das mãos,
dor no área
enquanto prona o antebraço
do epicôndilo lateral,
do paciente, flexiona
epicondilite lateral.
completamente o punho e
estende o cotovelo.
_
Palpação da é indicativo de bursite
s
exercendo pressão para baixo a
subacromial ou
o
bursa parte muscular do músculo
tendinite.
supraespinhoso.
um
Positivo se houver
s
Paciente sentado. parestesia ao longo
e
Teste de O examinador da região medial do
r
vai pede para o paciente antebraço e da mão.
o
Flexão do
i
flexionar o cotovelo Tem indicativo de
s
Cotovelo completamente por cinco compressão do nervo
fi
minutos ulnar (síndrome do
túneo cubital)
@
Paciente em pé, o examinador
Teste de estabiliza o ombro com o polegar
Caso ocorra um
na margem superior da escápula
Instabilidade deslocamento o
e o indicador no acrômio. Com a
teste é indicativo
Anterior e outra mão na cabeça do úmero
de instabilidade
realiza uma força de
Posterior glenoumeral.
deslocamento na cabeça umeral
no sentido anterior e posterior.
Punho e Mão
nome descrição significado ilustração
Positivo se houver
Paciente sentado, o examinador
Sinal de sensação de
irá localizar o sulco do nervo ulnar
formigamento por
Tinel e bater levemente nele com o
toda distribuição
dedo indicador.
_
ulnar do antebraço.
os
Positivo se houver
m
formigamento na
O axaminador solicita ao paciente
mão ao longo da
u
Teste de para realizar uma flexão de
s
distribuição do nervo
Phalen punho e manter a posicão por 60
e
mediano. Indicativo da
segundos.
r
síndrome do tùneo do
io
carpo.
fis
Positivo se houver
O teste de Phalen invertido é o formigamento na
Teste de
@
mesmo teste, porém é realizado mão ao longo da
Phalen com os punhos em extensão distribuição do nervo
Invertido máxima, ou seja, em posição de mediano. Indicativo da
“reza”. síndrome do tùneo do
carpo.
Avalia instabilidade
Paciente sentado com o antebraço
médio-carpal.
posicionado em pronação e a mão
Positivo: quando a fila
mantida relaxada e sustentada
Teste de carpal parece
pelo examinador. O examinador irá
saltar ou estalar de
Lichtman mover gentilmente a mão do
uma posição
paciente em desvio radial e ulnar,
palmarmente sub-
enquanto comprime o rádio no
luxada para a
carpo.
altura da fila proximal.
nome descrição significado ilustração
Positivo se houver
Paciente em pé ou sentado, o
dor, frouxidão ou
examinador com uma das mãos
Teste de creptação. Indicativo
vai estabilizar o rádio e a ulna do
de instabilidade do
Watson paciente, e com a mão oposta
escafóide com
segura o escafòide, movimentado
propensão a
anterior e posteriormente.
subluxação ou luxação.
_
Positivo se o paciente
s
se queixa de dor no
o
Paciente sentado, o examinador
Teste de 1º compartimento
pede ao paciente que faça um
extensor do pulso.
m
Finkelstein punho em torno de um polegar e
Indicativo de
u
que faça um desvio ulnar.
tendossinovite de
s
quervain.
siore
O paciente sentado ou em pé, de
frente para o examinador, com o
fi
cotovelo fletido a 90º e punho
Positivo se houver
em posição neutra e supinado. O
Teste de ruídos característicos
@
examinador deverá segurar
e dor. Indicativo de
Cisalhamento firmemente entre o seu polegar
instabilidade
e indicador o osso semilunar e
semilunar-piramidal.
com a outra mão desloca os
ossos: piramidal e pisiforme
dorsalmente.
Se o paciente sentir
Teste para dor, deve-se
O examinador pressiona a investigar a fratura
fratura do região da tabaqueira anatômica. devido ao risco de
escafoide necrose avascular.
Quadril e Pelve
nome descrição significado ilustração
Paciente deitado em decúbito
dorsal. O examinador faz uma
elevação passiva do membro
inferior, ele deverá parar a
_
elevação no momento que o Teste detecta
s
Teste de paciente começar a manifestar possível hérnia discal
o
Lasegue dor e, logo após o terapeuta ou radiculopatia do
m
deverá realizar uma dorsiflexão nervo isquiático.
do pé do paciente para
su
confirmar a suspeita de ciatalgia
e
através da expressão dolorosa
r
por parte do paciente.
isio
O paciente deve ficar em pé
f
sobre um dos membros por Indica fraqueza do
cerca de 30 segundos. musculo glúteo
@
Teste de O examinador agachado atrás do médio durante a
Trendelenburg paciente deve manter os olhos sustentação de
na altura da pelve, se a mesma peso unilateral.
permanece nivelada.
Positivo se houver
O paciente deitado em decúbito
Teste de algum grau de
dorsal, o examinador solicita ao
flexão do quadril da
Thomas paciente que abrace o membro
perna oposta durante
inferior com o joelho fletido.
o exame.
s_
Paciente em decúbito dorsal ou
o
lateral. O teste é executado
forçando a extensão do membro Positivo quando
m
Teste de inferior de um lado enquanto a apresenta dor
u
pelve do lado oposto é estabilizada lombar. Indicativo de
s
Gaenslen com ajuda do examinador ou pelo doença na articulação
e
próprio paciente que mantém o socroilíaca.
r
membro inferior fletido e abraçado
io
junto ao tronco.
is
Haverá encurtamento
f
Paciente em decúbito do músculo retofemoral,
Teste de ventral, o examinador faz a se durante a manobra
@
Ely realização passiva da flexão ocorrer flexão do
do joelho. quadril com elevação da
pelve.
Se o membro
Paciente em decúbito lateral, com permanecer bloqueado
Teste de o joelho fletido, o examinador faz na posição abduzida
a realização da abdução e com o joelho em flexão
Ober extensão passiva da articulação o teste é positivo
coxofemoral. indicando encurtamento
do trato iliotibial.
os_
Paciente em decúbito ventral, Se o ângulo for
com o joelho flexionado a 90° superior a
m
O examinador roda o quadril 8-15° na direção da
u
através das amplitudes totais rotação interna
s
de rotação interna e externa quando mensurado a
Teste de
e
enquanto palpa o trocanter partir da
r
Craig maior e determina o ponto na vertical e do eixo
io
amplitude que ele está mais longo da tíbia, o
s
proeminente lateralmente.
i
fêmur é considerado
f
Avalia anteversão e em anteversão.
retroversão femoral.
@
Paciente em decúbito dorsal, o
Avalia discrepância no
examinador palpa a EIAS, desliza
Teste de comprimento
distalmente na depressão e
das pernas. Melhor
Discrepância mede a partir dela, até a ponta
avaliação deve
de MMII do maléolo, certificando-se de
ser feita
que o curso da fita segue a
radiograficamente.
mesma rota em ambas pernas.
_
patologia do disco
s
interverbral.
mo
Paciente em decúbito ventral, o
examinador exerce uma Dor neste
su
Teste de pressão com uma das mãos na movimento, o teste é
e
região lombar e realiza indicativo para uma
r
Pheasant passivamente a flexão dos vértebra luxada ou
o
joelhos até que os calcanhares fora do espaço.
si
toquem as nádegas.
fi
Paciente em decúbito dorsal
com os membros inferiores Se o paciente relatar
@
Teste de estendidos, instruí-lo à elevar os dor na lombar, o
membros inferiores teste é indicativo de
Milgram aproximadamente 5 a 7 cm da protusão discal
maca e sustentá-los por 30 (hérnia discal).
segundos.
_
tíbia para trás.
s
posterior (LCP).
o
Positivo se houver a
m
Teste de anteriorização da
É realizado igual o teste de
u
Gaveta tíbia. Serve para
s
gaveta posterior, porém vai
detectar lesão do
e
Anterior puxara tibia para frente.
ligamento cruzado
r
anterior (LCA).
sio
Paciente em decúbito dorsal, o
fi
examinador coloca o joelho do
paciente a cerca de 20-30º de A translação anterior
@
flexão e a perna deve ser rodada da tíbia associada
externamente. O com um fim de
examinador deve colocar uma mão movimento mole
atrás da tíbia e outra na coxa do indica um teste
Teste de
paciente. É importante que o positivo.
Lachman polegar do examinador esteja na É executado para
tuberosidade tibial. Puxando identificar a
anteriormente a tíbia, um LCA integridade do
intacto deve impedir movimento de ligamento cruzado
translação para a frente da tíbia anterior.
sobre o fémur.
s_
Paciente em decùbito dorsal, o
o
examinador abraça a perna do
paciente colocando sua mão na
m
região posterior da tíbia e a aso durante o
u
outra na região anterior do movimento de flexão
s
Teste de femur. Com o braço que segura e o seu retorno
e
Dejour a perna realiza um stress em ocorrer um "click",
r
valgo promovendo o movimento tem indicativo de
io
de flexão do joelho, a mão lesão no LCA.
s
cefálica estabiliza o femur e a
fi
mão caudal realiza uma pressão
anterior da tíbia.
@
Paciente decúbito dorsal, flexão
de quadril e joelho fletido a 90º,
o examinador apóia o polegar e o
indicador na linha articular do Se o paciente relatar
joelho e coma outra mão apoia a dor associado a um
Teste de "click" articular o
região posterior do calcâneo. O
McMurray examinador realiza movimento de teste é positivo para
rotação interna e externa lesão meniscal.
associado ao stress em varo e
valgo e termina com a extensão
do joelho em rotação externa.
Dor embaixo da
Teste de Paciente em posição supina, o
patela é indicativo de
examinador move a patela medial
Raspagem e lateralmente enquanto exerce
condromalacea
Patelar patelar ou de doença
uma pressão para baixo.
degenerativa.
nome descrição significado ilustração
Paciente em decúbito dorsal, o
examinador apoia uma das mãos Dor associada a um
Teste de no bordo superior da patela e estalido, o teste é
realiza um pressão no sentido positivo para
Compressão posterior e inferior ao mesmo condromalacea
Patelar que o paciente realiza a patelar.
contração do quadríceps.
_
No lado do
s
Paciente em decúbito ventral compartimento que o
o
com joelho fletido a 90º, o paciente relatar dor é
examinador apoia uma das mãos indicativo de lesão
m
Teste de sobre o calcâneo e uma de suas meniscal (geralmente
u
Appley por pernas (com o joelho fletido) na associado ao
es
Compressão coxa do paciente. Exercer uma movimento de rotação
r
força de compressão associada externa, o paciente
o
ao movimento de rotação interna relata dor no
i
e externa. compartimento medial
is
e vice-versa).
f
Em caso de ausência
@
de dor o teste é
positivo para lesão
meniscal. Mas se
ocorrer dor
Mesmo posicionamento que o associada a
Teste de anterior, mas agora o movimento articular
Appley por examinador realiza uma força o teste é indicativo
Tração de tração associada a rotação de lesão dos
interna e externa. ligamentos colaterais.
(pois a distensão
provoca tensão nos
ligamentos colaterais
medial e lateral)
nome descrição significado ilustração
Paciente sentado com joelho
Se o paciente
fletido e pendular a maca, o
relatar melhora da
examinador vai segurar no
dor ou ausência da
calcâneo e no dorso do pé
dor o teste é
então realizar uma tração da
Teste de indicativo de lesão
perna associada ao movimento
meniscal. Se o
Steinman de dorsiflexão e extensão
paciente referir dor
joelho.
na região anterior
s_
do joelho o teste
Obs: esse teste deve ser
o
pode indicar
realizado após o McMurray
tendinite patelar.
e o Appley
Tornozelo euPém
io r e s
fis
nome descrição significado ilustração
@
Teste de Paciente em decúbito dorsal, o O teste é indicativo
examinador, com a mão distal de lesão dos
Instabilidade apóia a região posterior ligamentos quando na
Lateral levemente superior a articulação região dos ligamentos
do tornozelo e com a mão houver depressão ou
(Stress em proximal no antepé realiza o espaço, após
inversão) movimento de inversão. histórico de trauma.
_
Paciente em decúbito ventral, o
s
examinador vai estabilizar o Se ocorrer um
o
tornozelo com uma mão e com espaçamento o
a outra apoiar o calcâneo, teste é indicativo de
m
Sinal de então vai exercer uma pressão lesão do ligamento
u
no sentindo posterior talofibular anterior.
s
Gaveta empurrado a tíbia.
e
do Pé
r
A seguir, estabilizar com uma Caso ocorra um
io
mão o dorso do pé e com a espaçamento o
is
outra apoiada na região teste é indicativo de
f
posterior da tíbia, exercer uma lesão do ligamento
pressão no sentido anterior. talofibular posterior.
@
Resposta
Paciente em pé, com apoio normal é a elevação
Teste das bipodálico é solicitado a do calcâneo
ficar na ponta dos dedos. acompanhado de
Pontas dos O teste avalia a integridade do variação de
Pés tendão do calcâneo, tibial retropé, além do
posterior e mobilidade subtalar. arco longitudinal
medial.