CURSO DE

REABILITAÇÃO FUNCIONAL
DAS PRINCIPAIS LESÕES EM
MMII
FISIOTERAPEUTA
ANDREI IAGO

• Fisioterapeuta
• Graduado em Fisioterapia pela faculdade
UNINASSAU;
• Pós graduado em exercícios para grupos especiais e
tratamento de lesões traumato-ortopédicas;
• Formação internacional em PNF nível 1 e 2 pela
EBPNF;
• Certificação em biomecânica aplicada a reabilitação
de membros inferiores e superiores;
 FISIOTERAPEUTA
JOÃO PAULO CASTRO

• Graduado em Fisioterapia pela faculdade

UNINASSAU;
• Pós-graduado em exercício físico para grupos
especiais e tratamento de lesões traumato-
ortopédicas;
• Formação Internacional em Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) - Nível 1 e
2;
• Formação em PNF nas disfunções da marcha;
• Formação em Pilates Clínico completo;
• Certificação em Fisioterapia Ortopédica de
Resultados em Membros Inferiores;
• Fisioterapeuta da clínica Núcleo Integrado de
Fisioterapia –NIF.
FISIOTERAPEUTA
CADU NUNES

• Graduado em Fisioterapia pela Faculdade

UNINASSAU;
• Pós-graduado em Exercício Físico para
grupos especiais e prevenção/ recuperação
de lesões traumato-ortopédicas;
• Pós-graduando em Fisiologia do Exercício;
• Fisioterapeuta do Fluminense Esporte
Clube;
• Formação em PNF;
• Formação em Pilates.
 Lesões
Musculares
Fisioterapeuta Cadu Nunes
 • Origem e inserção;

• Uniarticular e biarticular;

• Quanto à forma, os músculos

Anatomia e fusiformes permitem uma
biomecânica maior amplitude de
movimento, enquanto que os
músculos penados têm maior
força contrátil.
“
 Epidemiologia

▰ Causa mais frequente de incapacidade física na prática

esportiva;

▰ 30 a 50%;

▰ Principalmente em esportes como: atletismo, futebol.

Lucio Ernlund, Lucas de Almeida Vieira.Rev Bras Ortop. 2017;52(4):373-82

 Mecanismos de lesão
A força tênsil exercida sobre o músculo leva a um excessivo
estiramento das miofibrilas e, consequentemente, a uma ruptura
próxima à junção miotendínea.

podem ser causadas por contusões,

estiramentos ou lacerações.

+ de 90% de todas as lesões

relacionadas ao esporte são contusões
ou estiramento.
TENSÃO
 ACELERAÇÃO X
DESACELERAÇÃO
 Classificação

Grau 1 ( LEVE) Grau 2 ( MODERADA) Grau 3 (GRAVE)

Poucas fibras Dano maior nas fibras (5 Ruptura TOTAL

(5%) % a 50%) (100% das fibras)

Não detectável a Perda de função contrátil Perda de função total

palpação

Edema ou desconforto Detectável a palpação Ecmose extensa

Nenhuma ou mínima Ecmose Cirúrgico

perda de função
CLASSIFICAÇÃO BRITÂNICA

Lucio Ernlund, Lucas de Almeida Vieira.Rev Bras Ortop. 2017;52(4):373-82

Como
identificar
o grau da
lesão ?
 Fatores de risco
BIOMECÂNCA

LESÕES
DESEQUILIBRIO
PRÉVIAS
MUSCULAR

FATORES
HORMONAIS/ CARGA DE
NUTRICIONAIS TREINO

ATLETAS
SAÚDE BUCAL
AMADORES
BIOMECÂNICA
LESÕES PRÉVIAS
▰ RONALDO FENÔMENO
▰
CONTROLE DE CARGA
SAÚDE BUCAL
ATLETAS AMADORES
DESEQUÍLIBRIO MUSCULAR
 Diagnóstico

▰ O diagnóstico da lesão muscular inicia-se com uma história

clínica detalhada do trauma, seguida por um exame físico
com a inspeção e palpação dos músculos envolvidos, assim
como os testes de função com e sem resistência externa.

Tiago Lazzaretti,Fernandes André,Pedrinelli Arnaldo, José Hernandez, Lesão muscular: fisiopatologia,

diagnóstico, tratamento e apresentação clínica. Rev. bras. ortop. Pág 46 (3) ,2011.
 História
clínica
detalhada

Exame físico
Ultrassonogra O que com a
fia, inspeção e
ressonância avaliar ? palpação dos
magnética. músculos
envolvidos;

FUNCIONALIDADE
 US X RMN

ULTRASSONOGRAFIA (US) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

▰ Acessível; (RM)
▰ baixo custo; ▰ Maior custo;
▰ Operador-dependente. ▰ Define precisamente local da
lesão, sua gravidade e
extensão;
▰ Padrão ouro.
 Reabilitação

1. Anamnese
2. Fatores Prognósticos
3. Exame Físico
4. Função CONDUTAS
 É PRECISO ESPERAR A LESÃO MUSCULAR
CICATRIZAR ?

Papel da perfusão do tecido, recuperação da força muscular e dor na

reabilitação após lesão por tensão muscular aguda: um ensaio clínico
randomizado comparando reabilitação precoce e tardia.
Reabilitação precoce
2 x 9 dias pós-lesão
Uma comparação de 2 programas de reabilitação
no tratamento de distensões agudas dos isquiotibiais
O programa de reabilitação Lesão
Muscular pode ser dinâmico ?

Lesões Musculares + Isometria

x
Exercícios de tronco + Sensório Motor

Retorno ao Esporte antecipado = 22 dias x 37 dias

Recidiva de Lesão.
 É possível realizar exercícios
excêntricos na Lesão Muscular?

▰ Lesões Musculares IQT Estruturais

▰ Exercícios com componentes excêntricos

▰ Retorno ao esporte antecipado

▰ 28 dias x 51 dias
PROTOCOLO L
PROTOCOLO C
Existem critérios de alta para as
Lesões Musculares ?

▰Alongamento Indolor
= MI contra-lateral (parâmetro)
▰Função Indolor
▰Contrações e movimentos/ gestos
▰IQT – ASKLING TEST
 É possível prevenir Lesões
Musculares?

▰• FORTALECIMENTO EXPOSIÇÃO
▰• CONTROLE DE CARGA DE TREINO.
▰• Abordagens espec. Recidivas (12%)
▰• IQT e Add
▰•Programa de prevenção geral.
REABILITAÇÃO
Tratamento na fase aguda
LASERTERAPIA
Porque os pacientes acham que fisioterapia é só
choque e massagem ??
 Obrigado
IG: @cadununes11
E-mail: cadu.nunes11@hotmail.com