Teste Ortopédicos

Cervical

Teste de Apley de Compressão

OBJETIVO: Avaliar compressão de raízes
nervosas; hérnia de disco
COMO REALIZAR: O profissional
deverá com os dedos da mão entrelaçados,
exercer uma força contínua para baixo.
POSITIVO: Dor irradiada para membro
superior (pressão sobre uma raiz nervosa).
*Variação: (teste de Sourling – Extensão,
Inclinação e Rotação.)
Teste de Apley de Descompressão

OBJETIVO: Avaliar compressão de

raízes nervosas (aliviar sintomas).
COMO REALIZAR: O fisioterapeuta
deve eleva lentamente a cabeça do paciente,
realizando uma tração sustentada por no
mínimo 5 segundos e questiona o paciente
se ele sente alívio dos sintomas.
POSITIVO: Paciente refere
alívio/diminuição dos sintomas.
Teste Da Artéria Vertebro-Basilar

OBJETIVO: Avaliar estenose/compresso

da artéria vertebral.
COMO REALIZAR: O fisioterapeuta
coloca a cabeça em EXTENSÃO,
FLEXÃO LATERAL. e ROTAÇÂO do
pescoço do paciente para o mesmo lado e
mantém a posição por aproximadamente 30
segundos.
POSITIVO: Paciente apresenta tontura
e/ou nistagmo, vertigem, visão
“embaralhada” ou sensação de vômito.
*se positivo:

contraindicam a manipulação da coluna

cervical!

Teste de Adson

INDICA: Compressãoda artéria subclávia e

Síndrome do desfiladeiro torácico.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta atrás
do paciente, palpa pulso radial com o braço
estendido ao lado do corpo e mantém a
palpação durante o teste. Depois posiciona
o ombro em extensão e rotação lateral. O
paciente é instruído a inspirar
profundamente estendendo e rodando a
cabeça na direção do braço testado.
POSITIVO: Pulso
diminui ou
desaparece.

Lombar
 Teste de Extensão Lombar sobre
uma Perna
OBJETIVO: espondilose ou
espondilolistese.
COMO REALIZAR: Instruir o paciente a
ficar em pé sobre uma perna e estender a
coluna. Fisioterapeuta posiciona próximo
ao paciente para prover amparo, caso o
paciente perca o equilíbrio. Repetir o teste
com a perna oposta.
POSITIVO: Quando apresentar dor lombar
ou seu aumento

Teste de Elevação da Perna

Retificada

OBJETIVO: Promover tensão do nervo

isquiático e as raízes nervosas.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
segura o pé em torno do calcanhar e realiza
a flexão do quadril com o joelho estendido.
POSITIVO: Se a elevação da perna
retificada é dolorosa. Indicando ciatalgia ou
a encurtamento dos músculos isquiotibiais.

Teste De Laségue

OBJETIVO: Avaliar compressão de raízes

nervosas (nervo isquiático)
COMO REALIZAR: Com o paciente em
decúbito dorsal, flexionar o quadril com a
perna flexionada. Mantendo o quadril
flexionado, estender a perna.
POSITIVO: Dor ao estender a perna com o
quadril fletido.

Teste
De Hoover

OBJETIVO: Verificar simulação por parte

do paciente.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta apoia
sua mão no calcâneo contralateral ao da
queixa e solicita que o paciente eleve a
perna a qual refere a dor. Se ele realmente
estiver tentado elevar a perna exercerá
pressão no calcanhar da perna oposta de
encontro à mão. Caso contrário ele não
estará efetivamente tentando.
POSITIVO: Quando não exercer pressão
no calcanhar da perna oposta sobre a mão
do fisioterapeuta, o teste é positivo

Teste De Kernig
OBJETIVO: Avaliar irritação meníngea
ou envolvimento raiz nervosa.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
deverá pedir para o paciente realizar uma
flexão de quadril ativamente. Em seguida,
estende o joelho; se a dor aparecer ou
aumentar o teste é considerado positivo.
POSITIVO: O teste é considerado positivo
quando aparecem os sintomas durante a
extensão e sem dor na flexão.

Manobra De Valsalva
OBJETIVO: Avaliar comprometimento
/compressão no forame lombar.
COMO REALIZAR: Orientar o paciente a
fazer força como se estivesse defecando,
mas concentrando o esforço na região
lombar
POSITIVO: Se paciente sentir qualquer
aumento da dor. (solicitar para localizar a
dor.
 Teste De Milgram

OBJETIVO: Avaliar compressão de raízes

nervosas.
COMO REALIZAR: Instruir o paciente
em supino a elevar as pernas 5 a 7,5cm
acima da maca. Paciente deve ser capaz de
executar esse teste por, pelo menos, 30
segundos sem dor lombar.
POSITIVO: Se dor estiver presente.
 Slump Test
INDICA: aderências de raízes ou hérnias
discais
COMO REALIZAR: paciente realiza uma
flexão de tronco, flexão da cervical e
extensão de joelho e uma dorsiflexão do
tornozelo, tensionando todas as raízes
nervosas da região cervical e lombar,
manter por 30s em cada posição.
POSITIVO: Quando há exacerbação da
dor, tanto na região da coluna lombar,
quanto irradiada na perna do teste, durante
as etapas.
 Ombro

Teste de Appley
INDICA: Tendinite Manguito Rotador
COMO REALIZAR: Instruir o paciente a
colocar a mão no lado do ombro afetado,
atrás da cabeça, e tocar o ângulo superior
oposta da escápula. Depois, colocar a mão
atrás das costas e tentar tocar o ângulo
inferior oposto da escápula.
POSITIVO: Exacerbação da dor

Teste de Yergason
INDICA: Tendinite Bicipital
COMO REALIZAR: Com o paciente
sentado e o cotovelo flexionado em 90°,
estabilizar o cotovelo do paciente com
umas das mãos. Com a sua mão oposta,
segurar o punho do paciente e fazê-lo rodar
externamente o ombro e supinar o
antebraço contra a sua resistência
POSITIVO: Dor em região de sulco
bicipital (tendinite) ou subluxação do
tendão cabeça longa do bíceps (sinal de
ruptura ou frouxidão do ligamento
transverso).
 Teste de Speed
INDICA: Tendinite Bicipital
COMO REALIZAR: Com o cotovelo do
paciente completamente estendido e
supinado, e o ombro flexionado em 45°,
colocar seus dedos no sulco intertubercular
e sua mão oposta no punho do paciente.
POSITIVO: Dor ou sensibilidade dolorosa
no sulco bicipital.
 Teste de Dawbarn
INDICA: Bursite.
COMO REALIZAR: Com o paciente
sentado ou em pé, aplicar pressão logo
abaixo do acrômio. Observar dor ou
sensibilidade dolorosa. Após, abduzir o
braço do paciente para além de 90°,
mantendo pressão naquele lugar abaixo do
acrômio.
POSITIVO: Dor e/ou sensibilidade
dolorosa naquela localização. Diminuição
da dor quando em abdução.
Teste de Queda do Braço
INDICA: Ruptura do Manguito
Rotador (Supraespinhal)
COMO REALIZAR: Com o
paciente sentado ou em pé, abduzir o
braço além de 90°. Instruir o paciente
a abaixar o braço lentamente.
POSITIVO Incapacidade de abaixar
o braço lentamente ou se o braço cair
de repente.
 Teste de Jobe
INDICA: Tendinite/Lesão Do
Supraespinhal
COMO REALIZAR: O paciente faz
elevação ativa do membro superior (flexão
e abdução combinada) com rotação interna
do ombro, polegar para baixo.
Fisioterapeuta impõem resistência a
abdução.
POSITIVO: Paciente sente dor e/ou
fraqueza.
Teste De Hawkins-
Kennedy
INDICA: Tendinite/Lesão do
Supraespinhal
COMO REALIZAR: O
fisioterapeuta coloca o ombro do
paciente a 90º de flexão com o
cotovelo flexionados a 90º e depois
faz rotação interna do braço.
POSITIVO: Paciente sente dor com
a rotação interna.
 Teste de Apreensão Anterior
INDICA: Instabilidade Da Cápsula
Anterior
COMO REALIZAR: O fisioterapeuta
posiciona atrás do paciente sentado, abduzir
o braço afetado até 90° e rodá-lo
externamente de forma lenta, ao mesmo
tempo em que estabiliza os aspectos
posteriores do ombro com a mão oposta.
POSITIVO: Dor Local.
 Teste de Gerber
INDICA: integridade do músculo
subescapular
COMO REALIZAR: O braço do paciente
é colocado em rotação interna com a mão
atrás da parte inferior da coluna lombar
traseira / média. Nesta posição, o paciente
tenta afastar a mão da parte inferior das
costas estendendo-se e fazendo girar o
braço internamente. O examinador também
pode fornecer resistência.
POSITIVO: É considerado positivo se o
paciente não consegue mover a mão longe
das costas ou é muito fraco ou se a dor for
relatada.

Teste de Patte
INDICA: Lesão no tendão do infra-
espinhoso.
COMO REALIZAR: O paciente é
instruído a realizar uma abdução de braço a
90º, flexão do cotovelo à 90º e, rotação
externa do braço contra a resistência do
terapeuta imposta na altura do punho do
paciente.
POSITIVO: se apresentar dor na altura do
ombro, que poderá descer pela face ântero-
lateral do braço, ou ainda uma impotência
funcional do MMSS em casos de ruptura do
manguito rotador.
 Cotovelo

Teste De Cozen – Cotovelo De

Tenista
INDICA: Epicondilite Lateral
COMO REALIZAR: O fisioterapeuta com
uma mão impõe resistência sobre o punho
do paciente, que realiza uma extensão
contra a resistência do terapeuta.
POSITIVO: Dor no epicôndilo lateral por
tendinite dos extensores.

Teste Do Cotovelo Do Golfista

INDICA: Epicondilite medial

COMO REALIZAR: Paciente deverá
realizar a flexão de punho contra resistência
do fisioterapeuta. Os tendões que flexionam
o punho estão fixados ao epicôndilo medial
portanto, se for provocado dor no
epicôndilo medial devemos suspeitar de sua
inflamação ou seja epicondilite.
POSITIVO: Dor no epicôndilo medial por
tendinite dos flexores do punho.
 Estresse em Varo
INDICA: Instabilidade do ligamento
colateral radial.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
estabiliza o braço medialmente e coloca
pressão de adução sobre a parte lateral do
antebraço do paciente.
POSITIVO: Espaçamento e dor indicam
instabilidade.
 Estresse em Valgo
INDICA: Instabilidade do ligamento
colateral ulnar.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
estabiliza o braço lateralmente e
coloca pressão de abdução sobre a
parte medial do antebraço do
paciente.
POSITIVO: Espaçamento e a dor
indicam instabilidade.
 Sinal de Tinel

INDICA: Inflamação do nervo ulnar

(neurite).
COMO REALIZAR: O
fisioterapeuta deve percutir sobre o
sulco entre o olecrano e o epicôndilo
medial. (nervo ulnar).
POSITIVO: Dor, dormência ou
disestesias no território de inervação
do nervo ulnar.

Punho
 Teste De Phalen
INDICA: Síndrome do túnel do
Carpo.
COMO REALIZAR: Solicita-se ao
paciente que mantenha seus punhos
em flexão completa e forçada por 30-
60 segundos.
POSITIVO: Dor, Queimação,
pontada ou formigamento no polegar,
indicador, dedo médio e dedo anelar.
 Teste De Filkenstein
INDICA: Síndrome de De Quervain
(Tenossinovite do extensor curto e abdutor
longo do polegar).
COMO REALIZAR: O fisioterapeuta
orienta o paciente a fechar a mão com o
polegar flexionado na superfície palmar da
mão e forçar o punho ou desvio ulnar
medialmente.
POSITIVO: Dor distal ao processo
estiloide do rádio
 Sinal de Tinel
INDICA: Síndrome do túnel do carpo.
COMO REALIZAR: Com o antebraço
supinado, estabilizar o punho com uma
mão. Com a sua mão oposta, bater na
superfície palmar do punho com um
martelo de reflexo ou com a polpa dos
dedos.
POSITIVO: Formigamento na mão ao
longo da distribuição do nervo mediano.
Quadril
 Teste De Thomas
INDICA: Contratura em flexores de
quadril.
COMO REALIZAR: Orientar o
paciente a aproximar um dos joelhos
ao tórax, um de cada vez.
POSITIVO: Se o paciente flexionar
involuntário e significativamente o
joelho oposto.
 Teste De Ely
INDICA: Contratura do reto femoral.
COMO REALIZAR: O Fisioterapeuta
coloca uma mão na parte inferior das
costas, a outra segura a perna pelo
calcanhar. Passivamente deve flexionar o
joelho de uma forma rápida. O calcanhar
deve tocar as nádegas. Ambos os lados
devem ser testados para comparação.
POSITIVO: Quando apresentar flexão do
quadril (levanta a nádega da maca).
 Teste De Ober
INDICA: Encurtamento do tensor da fáscia
lata.
COMO REALIZAR: No membro inferior
que está sendo testado, o fisioterapeuta faz
a flexão, abdução e uma extensão do
quadril depois solta a perna lentamente.
POSITIVO: Se o paciente manter a perna
elevada
 Teste De Patrick/Fabere
INDICA: Alteração articulação
coxofemoral ou sacroilíaca.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta deve
realizar a flexão, abdução e rotação externa
do quadril, apoiando o tornozelo no joelho
oposto. Estabiliza o quadril oposto e aperta
o joelho do quadril testado para baixo.
POSITIVO: dor inguinal é indicativo de
patologias da articulação coxofemoral/ dor
na região sacroilíaca é indicativo de
patologias desta articulação.
 Teste De Trendelenburg
INDICA: Deficiência/fraqueza do glúteo
médio.
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta irá
observar o alinhamento da pelve, durante o
movimento em que o paciente em pé,
realiza de joelho, ficando em apoio
unipodal.
POSITIVO: Queda da pelve para o lado
oposto do membro testado. *Estamos
testando a perna que está apoiada e não a
que fez a flexão.
 Teste De Grava
INDICA: Pubeíte (Pubalgia).
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
deverá realiza a flexão, abdução e rotação
lateral do quadril apoiando o tornozelo no
joelho contralateral, sendo que uma mão do
examinador se posiciona na asa do ilíaco
oposto e a outra no joelho que está sendo
examinado, forçando a abdução. Deve-se
associar a contração do abdômen.
POSITIVO: A manobra é positiva quando
o paciente refere dor intensa nos adutores.
Teste de
Compressão e Distração Sacro-
Ilíaca
INDICA: Patologia Sacro-Ilíaca
COMO REALIZAR: o teste começa com
o terapeuta cruzando seus braços e
apoiando a região tenar de ambas as mãos
sobre as cristas ilíacas do paciente. O
terapeuta realizará uma forte compressão
contínua sobre as asas ilíacas tentando
afastá-las e empurrando-as para baixo. No
segundo momento do teste, o terapeuta
aplicará uma força no sentido contrário, ou
seja, deverá aproximar as cristas ilíacas no
sentido da linha mediana.
POSITIVO: dor na região sacroilíaca

Joelho
 Gaveta Anterior
INDICA: Lesão/ruptura de LCA.
COMO REALIZAR: Paciente deitado
na maca, com joelho e quadril
flexionados. O fisioterapeuta senta
no antepé do membro a ser testado,
coloca suas mãos em torno da tíbia
e linha articular, em seguida traciona
a tíbia para anterior.
POSITIVO: Se a tíbia deslocar
excessivamente para anterior.

Gaveta Posterior
INDICA: Lesão/ruptura de LCP.
COMO REALIZAR: Paciente deitado
na maca, com joelho e quadril
flexionados. O fisioterapeuta senta
no antepé do membro a ser testado,
coloca suas mãos em torno da tíbia
e linha articular, em seguida
empurra a tíbia para posterior.
POSITIVO: Se a tíbia deslocar
excessivamente para posterior
LACHMAN
Indica: Lesão/ ruptura de LCA
Como Realizar: Fisioterapeuta mantém o
joelho do paciente entre extensão
completa e 30° de flexão. Com uma das
mãos, estabiliza o fêmur do paciente,
enquanto que a outra mão move a região
proximal da tíbia para a frente.
POSITIVO: Se a tíbia deslocar
excessivamente para anterior.
ESTRESSE EM VALGO
INDICA:
LESÃO/RUPTURALIGAMENTO
COLATERAL MEDIAL.
COMO REALIZAR:
Fisioterapeuta apoia uma mão na região
póstero- lateral do joelho e a outra na
região distal da perna e realiza um estresse
em valgo. Primeiramente, o joelho é
testado em extensão completa e, a seguir,
ligeiramente flexionado
POSITIVO: A tíbia move-se e afasta-se
excessivamente do fêmur
ESTRESSE EM VARO

INDICA:
LESÃO/RUPTURALIGAMENTO
COLATERAL LATERAL
COMO REALIZAR:
Fisioterapeuta apoia uma mão na região
póstero- medial do joelho e a outra na
região distal da perna e realiza um estresse
em varo. Primeiramente, o joelho é
testado em extensão completa e, a seguir,
ligeiramente flexionado
POSITIVO: A tíbia move-se e afasta-se
excessivamente do fêmur
MC MURRAY

INDICA: Lesão Meniscal

COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
realiza flexão de quadril combina da com
flexão total do joelho, com uma mão na
linha articular do joelho e outra na região
inferior do calcanhar, realiza rotação
interna e externa da tíbia sobre o fêmur.
VARIAÇÃO: Realiza uma rotação externa a
medida que estende o joelho e após realiza
rotação interna, conforme estende.
POSITIVO: Se clique palpável ou audível
no interior da articulação.
TESTE DE APLEY (COMPRESSÃO)
INDICA: Lesão/Menisco
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
estabiliza a coxa do paciente à maca com
seu joelho. Segura o tornozelo do paciente
e aplica uma pressão para baixo enquanto
roda interna e externamente a perna.
POSITIVO: Dor ou crepitação em um dos
lados do joelho indica lesão meniscal
naquele lado.
COMPRESSÃO PATELAR (SINAL DE CLARKE)
INDICA: Condromalácia patelar
COMO REALIZAR: Fisioterapeuta
pressiona para baixo, a região próxima
aborda superior da patela. Recomenda-se
que a patela seja diretamente empurra dá
para baixo. A seguir, é solicitado ao
paciente que contraia o quadríceps
enquanto o examinador empurra para
baixo.
POSITIVO: Dor retropatelar e o paciente
não consegue completar e manter a
contração.

APREENSÃO AO DESLOCAMENTO
INDICA: Luxação da Patela.
COMO REALIZAR:
Fisioterapeuta posiciona o joelho do
paciente com flexão de 30° (quadríceps
relaxado); e empurra a patela lateralmente
de forma cuidadosa e lenta.
POSITIVO: Quando o paciente sente que
a patela vai ser luxada, ele contrai o
quadríceps para trazê-la de volta “para a
linha”. Esta ação indica um teste positivo.
O paciente também demonstra apreensão
no olhar.

ATRITO PATELAR
INDICA: Condromalácia patelar ou
doença degenerativa (artrite).
COMO REALIZAR:
Fisioterapeuta move a patela medial e
lateralmente enquanto exerce uma
pressão para baixo.
POSITIVO: Dor retropatelar.